Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα από τα πιο συχνά παράπονα των ασθενών που προσέρχονται στον γιατρό. Από την άλλη πλευρά, ο πόνος στην περιοχή της κοιλιάς μπορεί να είναι σημάδι κάποιας σοβαρής ασθένειας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσδιορίσετε εάν η ασθένεια είναι επικίνδυνη ή όχι. Ο κοιλιακός πόνος είναι ο πιο κοινός τύπος καταγγελίας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι αιτίες τους ποικίλλουν, ξεκινώντας από απλή δυσπεψία ή παθήσεις του πεπτικού συστήματος, σκουλήκια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καρδιακά προβλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι. Ο κοιλιακός πόνος αναφέρεται σε κάθε πόνο ή ενόχληση που εμφανίζεται στο κοιλιακή κοιλότητα. Ορισμένοι τύποι πόνου στην κοιλιά θεωρούνται επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα ή νοσηλεία. Εάν ο πόνος ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα - υπάρχει μια πέτρα, γύρω από τον ομφαλό - κολικός. Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα από τα πιο συχνά παράπονα των ασθενών. Ο σωματικός κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα ή να ενταθεί πολύ κατά την κίνηση. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην κοιλιά δεν υποδηλώνει κάτι τρομερό.

Το πιο κοινό σύμπτωμα πολλών ασθενειών είναι ο κοιλιακός πόνος διαφόρων εντοπισμών και από σωστή ρύθμισηΗ διάγνωση, δηλαδή η ασθένεια που προκάλεσε τον πόνο, καθορίζει εάν θα προσφερθεί η σωστή θεραπεία. Ορισμένοι τύποι κοιλιακού πόνου θεωρούνται επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα ή νοσηλεία. Είναι σημαντικό να διακρίνετε τέτοιους πόνους στην κοιλιά από τον συνηθισμένο πόνο και να παρέχετε πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πόνος στην κοιλιάμπορεί να εμφανιστεί με παθήσεις των κοιλιακών και οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, των γεννητικών οργάνων, της σπονδυλικής στήλης, των μυών κοιλιακό τοίχωμα, νευρικό σύστημα ή ακτινοβολούν στο στομάχι σε περίπτωση παθήσεων οργάνων στήθος(για παράδειγμα, πλευρίτιδα δεξιάς πλευράς, έμφραγμα του μυοκαρδίου και περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστούν με πόνο στο δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο, στο επιγάστριο). Πόνος σε ασθένειες εσωτερικά όργαναμπορεί να προκληθεί από διαταραχή της ροής του αίματος, σπασμό των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, τέντωμα των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων, φλεγμονώδεις αλλαγές σε όργανα και ιστούς. Η εξάπλωση της φλεγμονής ή του όγκου που περιλαμβάνει τα μεσοπλεύρια ή σπλαχνικά νεύρα μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο.

Πόνος στο πάνω μέρος της κοιλιάς στα δεξιάπαρατηρείται συχνότερα σε παθήσεις του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και χοληφόρος οδός, δωδεκαδάκτυλο, κεφαλή παγκρέατος, δεξιός νεφρός και βλάβες της ηπατικής κάμψης άνω κάτω τελεία. Σε ασθένειες της χοληφόρου οδού, ο πόνος ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο, σε περίπτωση δωδεκαδακτυλικού έλκους και βλάβες στο πάγκρεας -στην πλάτη, σε περίπτωση πέτρας στα νεφρά- στη βουβωνική χώρα και στους όρχεις. Στο άνω αριστερό μέρος της κοιλιάς παρατηρείται πόνος με βλάβη στο στομάχι, στο πάγκρεας, στον σπλήνα, στη σπληνική κάμψη του παχέος εντέρου, στον αριστερό νεφρό, καθώς και με διαφραγματοκήλη.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιάμπορεί να προκληθεί από βλάβη στην σκωληκοειδή απόφυση, κάτω τμήμα ειλεός, τυφλό και ανιόν κόλον, δεξιός νεφρός και γεννητικά όργανα. Στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα αριστερά, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο εγκάρσιο κόλον και σιγμοειδές κόλον, αριστερό νεφρό, καθώς και παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Ο πόνος εντοπίζεται λόγω της ειδικής θέσης των κοιλιακών οργάνων και από αυτό εξαρτάται η εξάπλωση του πόνου από το όργανο.

Σπασμωδικός πόνος στην κοιλιά παρατηρείται με δηλητηρίαση από μόλυβδο, στο προκομματικό στάδιο με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε υπογλυκαιμικές καταστάσεις, με πορφυρία.

Ο εντοπισμός του πόνου δεν αντιστοιχεί πάντα στη θέση του προσβεβλημένου οργάνου. Μερικές φορές τις πρώτες ώρες της νόσου ο πόνος δεν είναι σαφώς εντοπισμένος και μόνο αργότερα συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Στο μέλλον (για παράδειγμα, με γενίκευση της περιτονίτιδας), ο πόνος μπορεί και πάλι να γίνει διάχυτος. Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στην επιγαστρική ή στον ομφαλό, και με ένα καλυμμένο διάτρητο γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, τη στιγμή της εξέτασης μπορεί να επιμένει μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή (αν ρέει γαστρικό περιεχόμενο σε αυτήν την περιοχή).

Επιπλέον, παράπονα για αρκετά σοβαρό κοιλιακό άλγος μπορεί επίσης να εμφανιστούν με μια σειρά από εξωπεριτοναϊκές ασθένειες. Ετσι, κοιλιακό άλγος στα παιδιάσυχνά συνοδεύεται μολυσματικές ασθένειες, συγκεκριμένα, ο έντονος κοιλιακός πόνος προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της οστρακιάς και εμφανίζεται αρκετές ημέρες πριν από το εξάνθημα (εξάνθημα) στο σώμα. Με τη γρίπη, τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και άλλες λοιμώξεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να σας ενοχλήσει.

Έχει μεγάλη διαγνωστική αξία φύση του πόνου. Ο πόνος με κράμπες παρατηρείται συχνότερα με σπαστικές συσπάσεις των λείων μυών των κοίλων οργάνων. Ο σταδιακά αυξανόμενος πόνος είναι χαρακτηριστικός των φλεγμονωδών διεργασιών. Έτσι, ο πόνος με κράμπες στην κοιλιά είναι πιο χαρακτηριστικός των μηχανικών εντερική απόφραξη, για κολικούς των νεφρών και του ήπατος. Ωστόσο, ακόμη και με αυτές τις ασθένειες, ο πόνος είναι συχνά σταθερός. Ο πόνος με κράμπες στο 10-20% των ασθενών είναι επίσης δυνατός στην οξεία σκωληκοειδίτιδα: προκαλείται από συστολή της μυϊκής μεμβράνης της σκωληκοειδούς απόφυσης ως απάντηση στην απόφραξη του αυλού της. Μερικές φορές η περιοδική επιδείνωση του πόνου μπορεί να δημιουργήσει την εντύπωση κράμπας:

Ξαφνική εμφάνιση πόνου σαν «χτύπημα στιλέτου»υποδηλώνει ενδοπεριτοναϊκή καταστροφή (ρήξη κοίλου οργάνου, απόστημα ή εχινόκοκκη κύστη, ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, εμβολή των αγγείων του μεσεντερίου, σπλήνας, νεφρού). Η ίδια έναρξη είναι χαρακτηριστική για τον κολικό του νεφρού.

Η συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια επώδυνων κρίσεων έχει διαγνωστική σημασία. Ένας ασθενής με προσβολή νεφρικού ή ηπατικού κολικού βιάζεται, παίρνει διάφορες στάσεις, κάτι που δεν παρατηρείται με την οσφυϊκή ριζίτιδα, η οποία έχει παρόμοια εντόπιση του πόνου. Σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών, είναι δυνατή μια ανώδυνη πορεία σοβαρών παθολογικών διεργασιών (διάτρητο έλκος κ.λπ.).

Για να μάθετε την αιτία του κοιλιακού πόνου, πρέπει πρώτα να καθορίσετε εντοπισμός του πόνου(ακριβώς σημείο στην κοιλιά που πονάει), τύπος πόνου ( οξύς, μαχαιρωμένος, κοπτικός πόνος), ιστορικό πόνου ( αυξανόμενος πόνος, διακοπτόμενος ή συνεχής πόνος) Και συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο.

Κοιλιακός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο

Εάν ο πόνος συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενους εμετούς και αυξημένη θερμοκρασία- αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Πρέπει να κάνετε αμέσως δίαιτα και να σταματήσετε να τρώτε πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα. Η δίαιτα πρέπει να είναι χωρίς αλάτι.

Πόνος στην επιγαστρική περιοχή στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος περιγράφεται ως "πιπίλισμα στο λάκκο του στομάχου"

Με ήπιο κοιλιακό άλγος, μπορεί να υπάρχει ήπια φλεγμονή του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος πόνου, αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού. Ένας τέτοιος πόνος είναι κοινός σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Αν όμως ο πόνος είναι επίμονος και δεν υποχωρεί μετά από 10-15 λεπτά, υπάρχει υποψία για έλκος. Πριν πάτε για εξέταση (και είναι απαραίτητο), προσπαθήστε να δώσετε στον εαυτό σας τις πρώτες βοήθειες. Μοιράστε τα γεύματά σας 6-7 φορές την ημέρα. Καταναλώστε περισσότερο γάλα και λιγότερους υδατάνθρακες.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μετά από κατανάλωση πικάντικου και όξινου φαγητού, καφέ, μετά από πρόσφατα σοβαρό στρες, με οξύ, θαμπό, εκρηκτικό, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα με πιθανό έμετο, είναι δυνατή η διάγνωση γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντείνεται με εμετό και στη συνέχεια εξασθενεί. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο στήθος κατά μήκος του οισοφάγου. Επικοινωνήστε με έναν γαστρεντερολόγο εάν εμφανιστεί αίμα στον εμετό, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών δεν είναι πολύ μεγάλη, με την επιφύλαξη των συστάσεων του γιατρού για έως και 14 ημέρες. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι σας ή να πιείτε μέτρια ζεστό, αδύναμο τσάι ή νερό.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς

Πόνος στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς

Ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά είναι πιο συχνά ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας καλέστε αμέσως έναν γιατρό. Ο πόνος με τη σκωληκοειδίτιδα δεν είναι έντονος στην αρχή, μπορεί να εμφανιστεί στην άνω κοιλιακή χώρα και να μετακινηθεί προς τα κάτω προς τα δεξιά, ενώ είναι δυνατός ο πυρετός και η ναυτία. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί όταν περπατάτε και ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά.

Πόνος στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στα αριστερά μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου, η οποία επίσης θα προκαλέσει συσχετιζόμενα συμπτώματα- μη φυσιολογικά κόπρανα, βουητό στο στομάχι, αυξημένος σχηματισμός αερίου. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, δεν μπορείτε να πίνετε γάλα και να τρώτε καρυκεύματα και μαύρο ψωμί.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα αριστερά ή δεξιά πάνω από την ηβική περιοχή στις γυναίκες

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στις γυναίκες υποδηλώνει συχνότερα γυναικολογικές παθήσεις - ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων: οξύς, δυνατός και ελάχιστα αισθητός, οξύς ή τραβώντας. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, αδυναμία και αυξημένη κόπωση.

Εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αυξάνεται, είναι δυνατός κράμπες, ξαφνικός οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση, αισθάνεται ζάλη, αδυναμία, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει έως και 1-2 εβδομάδες - ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με έκτοπη κύηση ή αυτόματη αποβολή. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γυναικολόγο σας σε περίπτωση αιμορραγίας και οξέος πόνου, καλέστε ένα ασθενοφόρο

Ο έντονος, οξύς πόνος μετά τη σεξουαλική επαφή, σε συνδυασμό με αδυναμία, πιθανή λιποθυμία και αιμορραγία, μπορεί να είναι σημάδι ρήξης κύστης ή παρουσίας όγκου. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στο κέντρο πάνω από την ηβική

Ο διακοπτόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύεται από γενική αδυναμία ή ρίγη, που ακτινοβολεί στο περίνεο είναι σημάδι γυναικολογικές παθήσεις, όπως ενδομητρίτιδα, αδεξίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της λοιμώδους), ενδομητρίωση κ.λπ. Απαραίτητη η διαβούλευση με γυναικολόγο.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά ή αριστερά σε έναν άνδρα

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά σε έναν άνδρα είναι συνήθως σημάδι προβλημάτων με τα έντερα. Ωστόσο, μερικές φορές η χρόνια προστατίτιδα εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο. Επομένως, εκτός από μια επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο, είναι λογικό να υποβληθείτε σε εξέταση από ουρολόγο.

Κοιλιακός πόνος που εξαπλώνεται γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης (πόνος στη ζώνη)

Προσπαθήστε να νιώσετε μόνοι σας την πάνω ή την αριστερή κοιλιά. Αν αυτό σας κάνει να νιώθετε περισσότερο πόνο, πιθανότατα έχουμε να κάνουμε με φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Συνοδά συμπτώματα: Δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, επαναλαμβανόμενοι έμετοι (ο πόνος υποχωρεί μετά τον εμετό), πιθανώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή αλκοόλ. Αποκλείουμε κάθε τι τηγανητό, ο ασθενής χρειάζεται πείνα, κρύο στο στομάχι και πλήρη ξεκούραση. Σε οξείες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πονάει όλο μου το στομάχι

Συνεχής μέτριας έντασης κοιλιακό άλγος, που καλύπτει ολόκληρη την κοιλιά, με αδυναμία, ξηροστομία, πιθανώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ναυτία μπορεί να είναι σημάδι περιτονίτιδας ή φλεγμονής του περιτοναίου.

Πόνος στη μέση της κοιλιάς

Έντονος πόνος στη μέση της κοιλιάς

Ο οξύς, έντονος πόνος στη μέση της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, σε συνδυασμό με τη συχνή ανάγκη για ούρηση, μπορεί να είναι σημάδι κίνησης των λίθων στα νεφρά. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται με τη λήψη διουρητικών και ποτών. Χρησιμοποιήστε αντισπασμωδικά μόνο εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί από γιατρό για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ή ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης. Εάν αισθανθείτε ιδιαίτερα έντονο πόνο ή αίμα στα ούρα σας, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πόνος στη μέση της κοιλιάς κοντά στον ομφαλό

Ο έντονος, ξαφνικός, αρκετά έντονος πόνος με κράμπες στο κέντρο της κοιλιάς, που συνοδεύεται από αδυναμία και ρίγη, που εμφανίζεται μετά από υπερφαγία, κατανάλωση λιπαρών τροφών ή κατανάλωση καφέ ονομάζεται εντερικός κολικός. Εφαρμόστε ένα αντισπασμωδικό και πάρτε μια ξαπλωμένη θέση. Ο πόνος θα υποχωρήσει μέσα σε 20 λεπτά, αν δεν υποχωρήσει, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία του πόνου αλλού. Μην τρώτε υπερβολικά στο μέλλον.

Θεραπεία του κοιλιακού πόνου

Εάν έχετε άγνωστο πόνο στην κοιλιά, δεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα έως ότου έρθει ο γιατρός, αυτά μόνο θαμπώνουν τον πόνο και ταυτόχρονα σβήνουν κλινική εικόναασθένειες. Ο γιατρός, χωρίς να ανιχνεύσει μπανάλ σκωληκοειδίτιδα ή μεσεντερική θρόμβωση, δεν μπορεί να κάνει άλλη διάγνωση. 25 άτομα στους χίλιους ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα πεθαίνουν ακριβώς λόγω λανθασμένης διάγνωσης.

Εάν έχετε έντονο πόνο, παρατεταμένο πόνο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στην κοιλιά, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι σύμπτωμα πολύ επικίνδυνων ασθενειών!

Αποθήκευση στα κοινωνικά δίκτυα:

6223 0

Κοιλιακός πόνος (ΑΠ)- σύμπτωμα πολλών ασθενειών, το οποίο έχει ευρύ φάσμα κλινικής σημασίας: από λειτουργικές διαταραχές έως καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ως κοινό σύμπτωμα στην εξωνοσοκομειακή πρακτική, ο κοιλιακός πόνος απαιτεί μια ορθολογική διαγνωστική στρατηγική, κυρίως από τη θέση ενός γενικού ιατρού, ο οποίος συχνά είναι ο πρώτος που συναντά τέτοιους ασθενείς.

Ρύζι. 20. Γαστρεντερική οδός

Οι ώσεις του πόνου που προκύπτουν στην κοιλιακή κοιλότητα μεταδίδονται μέσω των νευρικών ινών του αυτόνομου νευρικού συστήματος, καθώς και μέσω της πρόσθιας και πλάγιας σπονδυλικής οδού. Ο βλαστικός πόνος τις περισσότερες φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί σίγουρα από τον ασθενή, είναι συχνά διάχυτος στη φύση και εντοπίζεται στο μεσαίο τμήμα της κοιλιάς.

Ο πόνος που μεταδίδεται μέσω της πρόσθιας και της πλάγιας σπονδυλικής οδού χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό και εμφανίζεται όταν ερεθίζεται το βρεγματικό στρώμα του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δείχνουν ξεκάθαρα σημεία πόνουένα, σπάνια δύο δάχτυλα. Αυτός ο πόνος συνήθως σχετίζεται με ενδοκοιλιακό φλεγμονώδης διαδικασίαπου εκτείνεται στο βρεγματικό περιτόναιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα διαγνωστικά, διαφορική διάγνωσηπροσδιορισμός εντοπισμού σύνδρομο πόνουείναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας. Κατά την έναρξη της εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να διαιρέσει αμέσως νοερά την κοιλιακή περιοχή σε τρία μεγάλα τμήματα: επιγαστρικό στο άνω τρίτο, μεσογαστρικό ή περιομφαλικό και υπογαστρικό, που αντιπροσωπεύεται από το υπερηβικό τμήμα και την περιοχή της πυέλου (Εικ. 21).

Ρύζι. 21. Τμήματα της κοιλιάς

Οι αιτίες του πόνου στην κοιλιά μπορεί να είναι χειρουργικές, γυναικολογικές, φρενοβλάβειακαι πολλές άλλες εσωτερικές παθήσεις. Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Είναι πρακτικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του οξέος και του χρόνιου κοιλιακού πόνου και της έντασής τους. Ο οξύς έντονος κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνη ασθένεια, στο οποίο η ταχεία αξιολόγηση της κατάστασης επιτρέπει τη λήψη σωτήριων μέτρων επείγουσας θεραπείας.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο υφιστάμενος γενικά αποδεκτός κανόνας είναι η αποχή από τη χρήση ναρκωτικών και άλλων αναλγητικών μέχρι να τεθεί η διάγνωση ή να καθοριστεί η πορεία δράσης.

Οξύς κοιλιακός πόνος

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να υποψιαστείτε όταν αντιμετωπίζετε πόνο στην κοιλιά είναι οξείες ασθένειεςκοιλιακά όργανα που χρειάζονται επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση(οξύ στομάχι).

Πρέπει να γνωρίζετε τις πιο κοινές αιτίες τέτοιου πόνου. Πιο συχνά εμφανίζονται με παθολογία των κοιλιακών οργάνων, αλλά μπορεί να είναι και εξωκοιλιακής προέλευσης.

Τα αίτια του πόνου στην κοιλιά είναι τις ακόλουθες ασθένειες:
1) συμμετοχή του βρεγματικού περιτοναίου (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, διάτρηση γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους).
2) μηχανική απόφραξη ενός κοίλου οργάνου (έντερο, χοληφόρος οδός, ουρητήρας).
3) αγγειακές διαταραχές(θρόμβωση μεσεντέριων αγγείων).
4) παθολογία του κοιλιακού τοιχώματος (τραυματισμός ή μόλυνση των μυών, κήλη).
5) οξεία φλεγμονή γαστρεντερική οδό(σαλμονέλωση, τροφική δηλητηρίαση).
Ο αναφερόμενος πόνος εξωκοιλιακής προέλευσης μπορεί να εμφανιστεί με:
1) πλευροπνευμονοπάθειες.
2) έμφραγμα του μυοκαρδίου?
3) βλάβες της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο συχνές αιτίες οξέος κοιλιακού πόνου στους ενήλικες είναι οξεία σκωληκοειδίτιδα, καθώς και κολικός του εντέρου, των νεφρών και των χοληφόρων. οξεία σκωληκοειδίτιδα, κολικός εντέρου, νεφρού και χολής, μεσαδενίτιδα (φλεγμονή λεμφαδένεςέντερα και μεσεντέριο). Εάν εμφανιστεί κοιλιακό άλγος σε ηλικιωμένους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, αρρυθμία ή έχουν υποστεί πρόσφατα έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα πρέπει να υποπτευόμαστε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στο έντερο.

Πόνος όταν οξεία κοιλιάμπορεί να είναι σταθερή και παροξυσμική.

Ο παροξυσμικός πόνος με σταδιακή αύξηση και στη συνέχεια πλήρη εξαφάνιση ονομάζεται κολικός. Ο κολικός προκαλείται από σπασμό των λείων μυών των κοίλων εσωτερικών οργάνων (χοληφόρος οδός και χοληδόχος κύστη, ουρητήρας, έντερο κ.λπ.), που νευρώνονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Ανάλογα με την εντόπιση διακρίνονται οι κολικοί του εντέρου, των νεφρών και των χοληφόρων.

Με την παρουσία οξέος έντονου κοιλιακού πόνου, ο γενικός ιατρός έχει το καθήκον όχι τόσο να καθιερώσει μια νοσολογική διάγνωση, αλλά να εκτιμήσει αμέσως τον βαθμό επείγουσας ανάγκης της νόσου και την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η λύση σε αυτό το θέμα είναι προνόμιο του χειρουργού, αλλά ένα ενδεικτικό συμπέρασμα βγαίνει από τον γενικό ιατρό.

Εάν ο επείγων χαρακτήρας της κατάστασης δεν είναι προφανής, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί μια πιθανή διάγνωση, να παρασχεθεί βοήθεια και να περιγραφεί ένα σχέδιο για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα που είναι δυνατά σε εξωτερική βάση ή σε νοσοκομείο, κρίνοντας από την κατάσταση του ασθενούς (Εικ. 22 ).

Ρύζι. 22. Προσδιορισμός της αιτίας του οξέος κοιλιακού άλγους

Αυτά τα ζητήματα θα πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να επιλυθούν με βάση την ανάκριση και τη φυσική εξέταση (Εικόνα 23).

Ρύζι. 23. Προσδιορισμός της αιτίας του πόνου στην κοιλιά

Κατά την ανάκριση του ασθενούς, πρέπει να τεθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:
1) όταν εμφανίστηκε ο πόνος, η διάρκειά του.
2) πώς αναπτύχθηκε η ασθένεια - ξαφνικά ή σταδιακά.
3) τι είναι πιθανούς λόγουςπόνος - κακής ποιότητας τροφή, τραυματισμός, φαρμακευτική αγωγή, προηγούμενες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, του θώρακα, της σπονδυλικής στήλης.
4) ποιος είναι ο εντοπισμός, η ακτινοβολία και ο επιπολασμός του πόνου (τοπικός, διάχυτος);
5) ποια είναι η ένταση και η φύση του πόνου: οξύς, θαμπός, κολικός, βραχυπρόθεσμος, μακροπρόθεσμος, σταθερός κ.λπ.
6) ποια είναι τα συνοδά συμπτώματα: πυρετός, έμετος, διάρροια, κατακράτηση κοπράνων και αέρια.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, θα πρέπει να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς: θέση στο κρεβάτι και συμπεριφορά, πρόσωπο, γλώσσα, χρωματισμός δέρμα, αναπνευστικός και σφυγμός, αρτηριακή πίεση. διεξαγωγή ακρόασης των πνευμόνων, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων. Κατά την εξέταση της κοιλιάς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διαμόρφωση, το μέγεθος, η συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής, ο πόνος, η μυϊκή ένταση, τα περιτοναϊκά συμπτώματα, οι περισταλτικοί ήχοι.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαλακή, προσεκτική ψηλάφηση, χρησιμοποιώντας πιο ορθολογικές τεχνικές, για παράδειγμα, το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg μπορεί να αντικατασταθεί από ελαφριά κρούση της κοιλιάς και αναγνώριση μυϊκής προστασίας με βήχα. Η αμφισβήτηση και η αντικειμενική εξέταση καθιστούν δυνατή τη διάκριση του σπλαχνικού πόνου από ασθένειες των κοίλων οργάνων και του σωματικού πόνου από τον ερεθισμό του βρεγματικού περιτοναίου.

Σε όλες τις περιπτώσεις οξέος έντονου κοιλιακού άλγους που εμφανίζεται χωρίς εμφανή εξωτερική αιτία, πρώτα απ' όλα η παρουσία περιτονίτιδας ή οξείας εντερικής απόφραξης με ή χωρίς φαινόμενα συγκέντρωσης της κυκλοφορίας του αίματος, δηλαδή σοκ ποικίλης σοβαρότητας και άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. θα πρέπει να εξαιρεθούν (βλ. Πίνακα .36).

Πίνακας 36. Επικίνδυνες ή απειλητικές για τη ζωή αιτίες κοιλιακού πόνου

Αιτία πόνου	Σημάδια ασθένειας	Βασικά συμπτώματα
Εντερική απόφραξη (λόγω συμφύσεων, βολβού, δωδεκαδακτυλικού οιδήματος, όγκου)	Φούσκωμα, ερεθισμός του περιτοναίου, επίμονος έμετος, έμετος κοπράνων	Φουσκωμένη κοιλιά, μη φυσιολογικοί ήχοι του εντέρου (γουργούρισμα, κουδούνισμα)
Καρκίνος (παγκρέατος, παχέος εντέρου)	Απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, αυξημένη κόπωση	Ψηλαφητός όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα, αιμορραγία από το ορθό. Αναιμία. Αποφρακτικός ίκτερος
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής	Πόνος κοπής ή δακρύρροιας που ακτινοβολεί στο πλάι (ιστορικό αυξημένου αρτηριακή πίεση)	Απουσία μηριαίου παλμού, παλμική κοιλιακή μάζα, αυξημένη αρτηριακή πίεση
Διάτρηση εντέρου	Πόνος, θερμοκρασία	Απουσία ήχων του εντέρου, ακαμψία των κοιλιακών μυών
Έμφραγμα του εντέρου (θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων ή ισχαιμία)	Κολπική μαρμαρυγή ή σοβαρή αθηροσκλήρωση	Απουσία εντερικών ήχων, αιμορραγία από το ορθό, Fades Hyppocratica
Οξεία γαστρεντερική αιμορραγία	Ζάλη, αδυναμία, αιματηροί έμετοι, εντερική αιμορραγία	Ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση (σε πρώιμα στάδιαμπορεί να υπάρχει αντανακλαστική αύξηση της αρτηριακής πίεσης), αναιμία, αιματοκρίτης
Παθήσεις των πυελικών οργάνων (έκτοπη κύηση, φλεγμονώδης νόσος των γεννητικών οργάνων, κύστεις ωοθηκών)	Παράβαση εμμηνορροϊκός κύκλος, κολπική έκκριση ή αιμορραγία	Κολπική εξέταση, υπερηχογράφημα πυέλου, τεστ εγκυμοσύνης

Ο περιτοναϊκός πόνος, συνήθως σταθερός, αυστηρά περιορισμένος, που εντοπίζεται ακριβώς πάνω από το φλεγμονώδες όργανο, εντείνεται αναγκαστικά με ψηλάφηση, βήχα, κινήσεις και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση. Ένας ασθενής με περιτονίτιδα βρίσκεται ακίνητος, ενώ ένας ασθενής με κολικούς αλλάζει συνεχώς θέση.

Με την απόφραξη ενός κοίλου οργάνου, ο πόνος είναι συνήθως διαλείποντος, κολικός, αν και μπορεί να είναι σταθερός, με περιοδική ένταση. Με απόφραξη του λεπτού εντέρου, εντοπίζονται στην περι- ή υπερομφαλική περιοχή, με απόφραξη του παχέος εντέρου - συχνά κάτω από τον ομφαλό. Η κατακράτηση κοπράνων, η δίοδος αερίων, η ορατή περισταλτικότητα και οι ήχοι του εντέρου λαμβάνονται υπόψη.

Με την ξαφνική απόφραξη του πόρου της χοληδόχου κύστης, πόνος, μάλλον σταθερής φύσης, εμφανίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς με ακτινοβολία πίσω στο κάτω μέρος της πλάτης και κάτω από την ωμοπλάτη. όταν ο κοινός χοληδόχος πόρος τεντώνεται, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην επιγαστρική και στην άνω οσφυϊκή περιοχή. Παρόμοιοι πόνοι εμφανίζονται και με απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, επιδεινώνονται με την κατάκλιση και ανακουφίζονται με την ορθοστασία.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της θρομβοεμβολής των μεσεντερίων αγγείων είναι συνήθως διάχυτος και έντονος, αλλά χωρίς σημεία περιτονίτιδας. Το ανατομικό ανεύρυσμα αορτής χαρακτηρίζεται από πόνο που ακτινοβολεί προς τα κάτω και προς τα πίσω. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου για αυτές τις επιπλοκές (ηλικία, καρδιακές παθήσεις, διαταραχές) είναι σημαντική. καρδιακός ρυθμόςθρομβοεμβολή στο παρελθόν κ.λπ.).

Ο κοιλιακός πόνος διάχυτης φύσης με φόντο γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια) και ο πυρετός είναι συνήθως σύμπτωμα οξείας εντερική λοίμωξη.

Ο αναφερόμενος πόνος σχετίζεται συχνότερα με παθήσεις των οργάνων του θώρακα. Αυτή η πιθανότητα θα πρέπει να εξετάζεται σε όλες τις περιπτώσεις εντοπισμού τους στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι αιτίες ενός τέτοιου πόνου μπορεί να είναι η πλευρίτιδα, η πνευμονία, το πνευμονικό έμφραγμα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η περικαρδίτιδα και μερικές φορές οι ασθένειες του οισοφάγου. Για τον αποκλεισμό τους απαιτείται κατάλληλη ανάκριση του ασθενούς και συστηματική εξέταση.

Με τον αναφερόμενο πόνο, η αναπνοή και η εκδρομή του θώρακα διαταράσσονται περισσότερο από την κοιλιά. Η ένταση των μυών μειώνεται με την εισπνοή κατά την ψηλάφηση, ο πόνος συχνά δεν αυξάνεται ή ακόμη και μειώνεται. Θα πρέπει, ωστόσο, να ληφθεί υπόψη ότι η ανίχνευση οποιασδήποτε ενδοθωρακικής παθολογίας δεν αποκλείει την ταυτόχρονη ενδοκοιλιακή παθολογία.

Ο πόνος σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ως εκδήλωση του δευτερογενούς ριζικού συνδρόμου, συνοδεύεται από τοπικό πόνο, εξάρτηση από την κίνηση και βήχα.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι που θα διασφαλίζουν επαρκή αξιοπιστία, δηλαδή την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων όσον αφορά την ευαισθησία και την ειδικότητα της μεθόδου. χαμηλός κίνδυνος για τον ασθενή, χαμηλή κατανάλωση χρόνου.

Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτές οι απαιτήσεις καλύπτονται, πρώτα απ' όλα, με λεπτομερή αμφισβήτηση και αντικειμενική έρευνα, που θεωρούνται πιο πολύτιμες από οποιεσδήποτε ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποφασίζουν τη διάγνωση ή καθορίζουν τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.

Οι κύριες, πιο ενημερωτικές μέθοδοι συμπληρωματική εξέτασηΤέτοιοι ασθενείς θεωρούνται σήμερα ενδοσκοπικοί (με πιθανή βιοψία), υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν γενική ανάλυσηαίμα (λευκοκυττάρωση!), αίμα για αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, σάκχαρο, χολερυθρίνη.

Οι μελέτες ακτίνων Χ συχνά παρέχουν μόνο πιθανά δεδομένα και επομένως χρησιμοποιούνται καλύτερα για ειδικές ενδείξεις: εάν υπάρχει υποψία μηχανικού ειλεού (η ευαισθησία της μεθόδου είναι 98%), διάτρηση κοίλου οργάνου (60%), πέτρες (64%) - λαμβάνονται υπόψη μόνο τα θετικά αποτελέσματα.

Με βάση την κλινική εξέταση ασθενούς με οξύ κοιλιακό άλγος, είναι δυνατές 3 εναλλακτικές λύσεις:
- επείγουσα νοσηλεία
- προγραμματισμένη νοσηλεία.
- Εξωτερική παρατήρηση και εξέταση.

Καταρχάς, όλοι οι ασθενείς με σημεία περιτονίτιδας, εντερικής απόφραξης ή μεσεντέριας θρόμβωσης υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Αυτό ακολουθείται από ασθενείς με έντονο, παρατεταμένο ή υποτροπιάζοντα πόνο, ειδικά με σημεία φλεγμονής και/ή καρδιαγγειακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της υποψίας οξείας σκωληκοειδίτιδας, χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας.

Οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν χαμηλότερο βαθμό «επείγοντος» και υπόκεινται σε προγραμματισμένη νοσηλεία, συνήθως σε θεραπευτικά τμήματα ή, όπως στην περίπτωση του χρόνιου πόνου, εξετάζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με χολολιθίαση ή ουρολιθίαση, οξεία γαστρεντερίτιδα, εξωκοιλιακά νοσήματα που μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο, αλλά όχι οξεία κοιλιά.

Γ.Ι. Lysenko, V.I. Tkachenko

Η «ζωή» και η «κοιλιά» σημειώνονταν με μία λέξη στους αρχαίους Σλάβους. Και αυτό είχε τη δική του λογική: ό,τι πιο σημαντικό για τη ζωή αποθηκεύεται πραγματικά στο στομάχι... Χωρίς να υπολογίζουμε, ίσως, τους εγκεφάλους: δεν θα είχαν αντέξει το φορτίο που συνήθως πέφτει στο πεπτικό σύστημα.

Οι Σλάβοι (όπως και άλλοι λαοί που ζουν στο δικό μας κλίμα) λατρεύουν να τρώνε. Πάντα τους άρεσε και, σε γενικές γραμμές, είχαν δίκιο: έπρεπε να δουλέψουν σκληρά και πολύ, και επιπλέον θερμίδες και προστατευτικά στρώματα λίπους απαιτούνταν επίσης για να ζεστάνουν το σώμα τους. Επομένως, η άφθονη διατροφή ήταν ίσως η κύρια προϋπόθεση για την επιβίωση.

Αλλά αν στην αρχαιότητα αυτή η υγιής όρεξη περιοριζόταν κατά κάποιο τρόπο από τη ζώνη της επικίνδυνης γεωργίας, των φόρων, των τελών και των επιδρομών των νομάδων, τότε σύγχρονος κόσμοςΤο φορτίο στο στομάχι έχει αυξηθεί σημαντικά. Η υγιής όρεξη παραμένει, αλλά δεν υπάρχουν ανασταλτικοί παράγοντες (καλά, εκτός από τη συνείδηση).

Δεν υπάρχει λοιπόν τίποτα περίεργο αν κάθε μέρα σε κάποιο σημείο της κοιλιάς κάτι γουργουρίζει, σκάει και πονάει από υπερφόρτωση. Και δεν είναι γεγονός ότι είναι το πεπτικό όργανο που πονάει. Κάποιος εκεί έξω δίνει σήματα, προσπαθώντας να σας υπενθυμίσει ότι, Χωρίς να γλυτώσεις την κοιλιά σου, κυριολεκτικά διακινδυνεύεις τη ζωή σου. Η Marina Yakusheva, γενική ιατρός στο δίκτυο ιατρικής κλινικής Semeynaya, μας βοήθησε να αποκρυπτογραφήσουμε αυτά τα μηνύματα.

Πόνος στο κοίλωμα του στομάχου, στην κορυφή στο κέντρο (1)

Πώς νιώθεις: μαχαιρώματα, κόψιμο οξύ πόνο, μερικές φορές ακτινοβολώντας στην περιοχή του θώρακα. Συνοδεύεται από αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά και μετεωρισμό.

Το πιο πιθανό είναι να είναι γαστρίτιδα.Εκτός φυσικά και αν αποκλείσετε το ενδεχόμενο κάποιος να σας γρονθοκόπησε στο έντερο. Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι οι μικροοργανισμοί του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Βασανίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο χειρότερα από τις καυτερές πιπεριές ή το αλκοόλ (παρεμπιπτόντως, είναι και προβοκάτορες γαστρίτιδας).

Οι ορμόνες του στρες διεγείρουν την υπερβολική απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι - και εδώ είναι ένας άλλος παράγοντας για την ανάπτυξη φλεγμονής.

Γι' αυτό υπάρχει η πεποίθηση μεταξύ των ανθρώπων ότι «τα έλκη προέρχονται από τα νεύρα». Με έντονο και παρατεταμένο πόνο, μπορεί κανείς πράγματι να υποψιαστεί όχι μόνο γαστρίτιδα, αλλά έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Με την ευκαιρία,

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρίτιδας:Υπεροξύ
εμφανίζεται με αυξημένη οξύτητα, όλα είναι ξεκάθαρα με αυτό: το οξύ ερεθίζει τα τοιχώματα του στομάχου και προκύπτει φλεγμονή. Συμβαίνει ακόμαυποοξύ . Το θέμα είναι ότιχαμηλό επίπεδο

η οξύτητα, πρώτον, συμβάλλει στην ευημερία των βακτηρίων του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και, δεύτερον, δεν εξασφαλίζει την κανονική πέψη των τροφίμων, επιτρέποντάς τους να σαπίσουν. Είναι αλήθεια,ο ίδιος πόνος και τα συνοδά συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από το έμφραγμα του μυοκαρδίου

, το οποίο συχνά μεταμφιέζεται ως «κάτι με κοιλιά». Εάν ο πόνος ακτινοβολεί και στο αριστερό σας χέρι, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο!Μια άλλη επιλογή είναι η σκωληκοειδίτιδα.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Τι να κάνουμε;

Λοιπόν, εάν δεν υπήρχε επείγουσα νοσηλεία, κλείστε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή το συντομότερο δυνατό. Και μην αρνηθείτε τη γαστροσκόπηση: μόνο αυτή η διαδικασία θα σας επιτρέψει να κάνετε μια σαφή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Διαβάστε επίσης

Πώς να σταματήσετε την υπερκατανάλωση τροφής: αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες

Πώς νιώθεις: Το δεξί υποχόνδριο πονάει (2)

οξύς, οξύς πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά, συνοδευόμενος από αίσθημα βάρους, ναυτία, έμετο και φούσκωμα. Δίνει στον δεξιό ώμο. Διαρκεί για μια ώρα.Ο λόγος για αυτό είναι οι πέτρες που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής. Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από έντονο στρες, ένα εορταστικό γλέντι (πικάντικο, λιπαρό, αλκοολούχο), μια μεγάλη βόλτα με το αυτοκίνητο σε ανώμαλο δρόμο και μια σκύψιμη θέση (κατά τον καθαρισμό δαπέδων, το σεξ ή τις ασκήσεις διατάσεων).

Αλλά, και πάλι, ίσως είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά αν έχετε καρδιαγγειακές παθολογίες.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Καλέστε έναν γιατρό, μην αρνηθείτε τη νοσηλεία (οι γιατροί πιθανότατα θα επιμείνουν σε αυτό). Πρέπει να εξεταστείτε από χειρουργό, γαστρεντερολόγο ή ουρολόγο. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια– μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή.

Αποκλείστε τα λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα και τα αρτοσκευάσματα από τη διατροφή σας. Μην τρώτε για 12 ώρες μετά από μια επίθεση. Προσπαθήστε να ελέγξετε το βάρος σας - αν έχετε περιττά κιλά, αρχίστε να τα ξεφορτώνεστε.

Πώς νιώθεις: αισθητή δυσφορία ή θαμπό πόνο, απώλεια όρεξης.

Πιθανότατα, πρόκειται για δυσκινησία των χοληφόρων.Δηλαδή παραβίαση των κινητικών τους δεξιοτήτων. Εξαιτίας αυτού, προκύπτουν προβλήματα με τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί όλη η διαδικασία πέψης (κυρίως η πέψη των λιπών).

Λιγότερο πιθανό, αλλά επίσης ίσως οξεία ηπατίτιδα Α ή Β, έξαρση χρόνιας ηπατίτιδας C ή ακόμα και κίρρωση του ήπατος. Αξίζει ιδιαίτερα να το σκεφτείτε αν ένα από τα συμπτώματα είναι ανοιχτόχρωμα κόπρανα.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Επικοινωνήστε αμέσως με ηπατολόγο και γαστρεντερολόγο. Ακόμα κι αν δεν επιβεβαιωθούν οι πιο τρομερές υποψίες, εξακολουθείτε να απαγορεύεται αυστηρά η υπερκατανάλωση τροφής (ακόμη και σε μεγάλες γιορτές), η δίαιτα πρέπει να είναι κλασματική: πέντε έως έξι φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες, χωρίς λιπαρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα. Και, φυσικά, χωρίς αλκοόλ.

Η δεξιά πλευρά πονάει στο ύψος της μέσης (3)

Πώς νιώθεις: έντονος πόνος κοπής που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Έχει ροή που μοιάζει με κύμα, μετά εξασθενεί, μετά εντείνεται.

Πιθανότατα, έχετε νεφρικό κολικό.Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ουρολιθίαση, συστροφή του ουρητήρα, φλεγμονή. Να είστε προσεκτικοί όταν προσπαθείτε να χάσετε βάρος. Η υπερβολική λεπτότητα είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν πρόπτωση νεφρού σε άτοκες γυναίκες. Υπάρχει έλλειψη οπισθοπεριτοναϊκού λίπους, το οποίο βοηθά τα όργανα να παραμείνουν στη θέση τους.

Παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν φλεγμονή των ωοθηκών (adnexitis), οστεοχόνδρωση (ειδικά εάν ο πόνος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης) και σκωληκοειδίτιδα.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Εάν έχετε ήδη αντιμετωπίσει παρόμοια κατάσταση, τότε πάρτε ένα παυσίπονο ή ένα φάρμακο που ανακουφίζει από σπασμούς. Φροντίστε να προγραμματίσετε μια επίσκεψη στον ουρολόγο την επόμενη μέρα.

Είναι νέος ο πόνος; Τρίξτε τα δόντια σας, χωρίς να πάρετε φάρμακα, περιμένετε να έρθει το ασθενοφόρο. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, κλείστε ραντεβού με γυναικολόγο, νευρολόγο και χειρουργό.

Το αριστερό υποχόνδριο πονάει (4)

Πώς νιώθεις: πονεμένος πόνος που αυξάνεται σε ένταση με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές φαίνεται να περικυκλώνει το σώμα. Συνοδεύεται από ναυτία, δυσπεψία και φούσκωμα. Γίνεται ιδιαίτερα κακό μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή ισχυρού αλκοόλ.

Πιθανότατα, πρόκειται για παγκρεατίτιδα - οξεία ή χρόνια.Το πάγκρεας υποφέρει. Η εκροή των χυμών που περιέχουν πεπτικά ένζυμα διαταράσσεται. Αρχίζουν να επηρεάζουν όχι το φαγητό, αλλά το ίδιο το όργανο, οδηγώντας στην καταστροφή του.

Στη χειρότερη περίπτωση, πρόκειται για αιμορραγία από έλκος στομάχου και/ή δωδεκαδακτύλου.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Ξεκινήστε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Τρώτε μικρά γεύματα πέντε έως έξι φορές την ημέρα. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, χωρίς βούτυρο ή πλούσιους ζωμούς. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, επιδεινώνονται κάθε λεπτό - καλέστε ένα ασθενοφόρο, χρειάζεστε επείγουσα βοήθειαχειρουργός

Πονάει η μέση της κοιλιάς (5)

Πώς νιώθεις: μετεωρισμός, φούσκωμα, αναταράξεις στο στομάχι, βραχυπρόθεσμος πόνος.

Το πιο πιθανό είναι να το παρακάνετε.Το στομάχι, το συκώτι, τα έντερα και το πάγκρεας απλά δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν τον φορτωμένο όγκο - και τώρα τα αέρια κινούνται μέσα από τα έντερα, προκαλώντας δυσφορία.

Άλλες επιλογές: δυσβίωση (περιμένετε αν ήσασταν άρρωστος και έπαιρνα αντιβιοτικά) ή ανεπάρκεια λακτάσης (προσέξτε εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται σχετίζονται με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων).

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;

Πηγαίνετε στο πλησιέστερο φαρμακείο και αγοράστε φάρμακα που εξαλείφουν τον μετεωρισμό και ένζυμα που βοηθούν την πέψη.

Μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικό - τελικά, στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχουν πολλά όργανα το ένα δίπλα στο άλλο: το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας, τα έντερα και πολύ κοντά το ένα στο άλλο - τα νεφρά και οι ωοθήκες. Κάθε ένα από αυτά πονάει με τον δικό του τρόπο και απαιτεί τη δική του θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα με σπιτικές θεραπείες, αλλά μερικές φορές χρειάζεται να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Η οικογενειακή γιατρός Polina Zagorodnaya μίλησε για το πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην κοιλιά.

Πώς να εξετάσετε σωστά τον εαυτό σας

1. Προσδιορίστε πού πονάει περισσότερο

Για να το καταλάβετε αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια, τοποθετήστε την παλάμη σας στο κοιλιακό τοίχωμα και απαλά, προσπαθώντας όμως να πιέσετε βαθιά, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να πιέσετε το στομάχι. Σημειώστε πού η πίεση προκαλεί τον περισσότερο πόνο. Είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μια τέτοια ψηλάφηση ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα. Σε αυτή τη θέση χαλαρώνουν οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος και είναι πιο εύκολο να νιώσεις τον εαυτό σου.

2. Προσδιορίστε τη φύση του πόνου
Μπορεί να είναι θαμπό, να πονάει, να πιέζει, να είναι αιχμηρό, σαν στιλέτο (σαν να χτυπιέται με μαχαίρι με κούνια), να σκάει (σαν να έχει καταπιεί ένα μπαλόνι και να φουσκώνει).

3. Η συνοδεύεται από πόνο
Ο πόνος ακτινοβολεί κάπου, εντείνεται με κίνηση, βήχα, σκύψιμο, συνοδεύεται από ναυτία, πυρετό, διάρροια κ.λπ. - όλα αυτά είναι σημαντικά για τη διάγνωση.

4. Θυμηθείτε πώς εμφανίστηκε και αναπτύχθηκε ο πόνος
Θα μπορούσε να εμφανιστεί ξαφνικά, μετά σωματική δραστηριότητα, μετά από στρες, υποθερμία. Πόσος περίπου χρόνος έχει περάσει από την έναρξη της επώδυνης επίθεσης. Τι είδους πόνος υπήρχε στην αρχή: ήπιος, μετά έντονος, αμέσως οξύς, θαμπός. Ο πόνος εντάθηκε αργότερα και πώς έγινε, γρήγορα ή σταδιακά; Ο πόνος άλλαξε τη θέση του: για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος στην κοιλιά εμφανίζεται πρώτα στην επιγαστρική περιοχή - όπου βρίσκεται το στομάχι, και στη συνέχεια κατεβαίνει προς τα δεξιά.

9 ΕΙΚΟΝΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Πόνος στην επιγαστρική περιοχή

Χαρακτήρας.
Θαμπό ή αιχμηρό, που σκάει ή πονάει.

Που δίνει;
Μπορούν να ακτινοβολούν πίσω από το στέρνο κατά μήκος του οισοφάγου.

Με τι συνοδεύονται;
Έμετος μπορεί να εμφανιστεί σε περιόδους ιδιαίτερα έντονο πόνο. Μετά από έμετο, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται.

Μετά από το οποίο.
Δεν εξαρτώνται από προηγούμενη σωματική δραστηριότητα, αλλά μπορεί να σχετίζονται με την κατανάλωση πικάντικων, όξινων φαγητών, δυνατού καφέ και έντονο στρες τον περασμένο χρόνο.

Τι θα μπορούσε να είναι;
Γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκοςστομάχι.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο

Χαρακτήρας.
Απότομη, σφίγγοντας.

Που δίνει;
Στο κάτω μέρος της πλάτης δεξιά, το δεξί μισό του στήθους, ο δεξιός ώμος, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Με τι συνοδεύονται;
Αίσθημα πικρίας στο στόμα, μπορεί να υπάρξει έμετος χολής, μετά τον οποίο έρχεται ανακούφιση, πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας.

Μετά από το οποίο.
Μετά από κατανάλωση λιπαρών πικάντικων τροφών ή μετά από ανακίνηση στη μεταφορά.

Διάγνωση.
Χολοκυστίτιδα.

Συχνά ξεκινά με έναν ασαφή πόνο στο κοίλωμα του στομάχου και μόνο τότε το σήμα πόνου μετακινείται στη δεξιά πλευρά και γίνεται πολύ ευδιάκριτο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνήθως δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων για κοιλιακές ενοχλήσεις: αυτό θα περιπλέξει τη διάγνωση. Ίσως τελικά ένα ασθενοφόρο;
Πάρτε ένα αντισπασμωδικό (ένα φάρμακο με βάση τη δροταβερίνη ή την παπαβερίνη) και οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει πεπτικά ένζυμα (αυτό θα προσφέρει στο σώμα πλήρη ανάπαυση). Πήγαινε για υπέρηχο για να σιγουρευτείς χοληδόχος κύστιςχωρίς πέτρες. Εάν όχι, τότε αποτρέψτε τις επιθέσεις με τυφλούς ανιχνευτές (σωλήνες). Για να το κάνετε αυτό, ζεσταίνετε ελαφρά, ανακατεύοντας μέχρι να βγουν όλες οι φυσαλίδες, ένα ποτήρι choleretic μεταλλικό νερό(Λουζάνσκαγια, Polyana Kvasova, γραμματοσειρά Polyana). Πιείτε σε μικρές γουλιές για δύο έως τρία λεπτά. Μετά από αυτό, εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στο δεξιό υποχόνδριο και ξαπλώστε στη δεξιά σας πλευρά για 40-60 λεπτά. Μετά από αυτό θα πρέπει να υπάρξει κάποια ανακούφιση. Εάν δεν συμβεί, επαναλάβετε. Εάν υπάρχουν πέτρες, τότε συμβουλευτείτε έναν χειρουργό σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χολόλιθου.

Πόνος γύρω από ολόκληρη την κοιλιά

Χαρακτήρας.
Ζωνίζει το πάνω μέρος της κοιλιάς.

Που δίνει;
Στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τι συνοδεύει.
Η ξηρότητα και η δυσάρεστη γεύση στο στόμα, οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι, μετά τον οποίο δεν υπάρχει ανακούφιση, μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Μετά από το οποίο.
Μετά την κατανάλωση αλκοόλ, πικάντικων ή λιπαρών τροφών την προηγούμενη μέρα.

Διάγνωση.
Οξεία παγκρεατίτιδα.

Πόνος κοντά στον ομφαλό

Χαρακτήρας.
Εμφανίστηκε ξαφνικά, απότομη, κράμπα, δυνατή.

Που δίνει;
Δεν υπάρχει επιστροφή.

Τι συνοδεύει.
Αδυναμία, ρίγη.

Μετά από το οποίο.
Μετά την κατανάλωση τροφών πλούσιες σε φυτικές ίνες, δυνατός καφές, σοκολάτα.

Διάγνωση.
Κολικός του εντέρου.

Πόνος στη μέση της κοιλιάς στη μία πλευρά

Χαρακτήρας.
Εμφανίστηκαν ξαφνικά. Μπορεί να είναι τόσο δυνατοί που οι ασθενείς ορμούν στο κρεβάτι, μη μπορώντας να βρουν μια θέση για τον εαυτό τους και γκρινιάζουν.

Που δίνει;
Στο κάτω μέρος της πλάτης, καβάλο.

Με τι συνοδεύονται;
Συχνή επιθυμία για ούρηση.

Μετά από το οποίο.
Αφού πιείτε άφθονο μεταλλικό νερό, υπερκατανάλωση καρπούζι.

Τι θα μπορούσε να είναι;
Διέλευση πέτρας στα νεφρά.

Πόνος κάτω δεξιά

Χαρακτήρας.
Εμφανίζονται αρχικά στην επιγαστρική περιοχή, μετά σταδιακά εντείνονται και κατεβαίνουν στη δεξιά κάτω (λαγόνιο) περιοχή της κοιλιάς.

Που δίνει;
Στο ορθό, επιδεινώνεται όταν περπατούν (οι ασθενείς κινούνται λυγισμένοι προς τα δεξιά), επιδεινώνεται όταν προσπαθούν να ξαπλώσουν στην αριστερή τους πλευρά.

Με τι συνοδεύονται;
Μπορεί να υπάρχει πυρετός και ναυτία.

Μετά από το οποίο.
Δεν υπάρχει ακριβής σχέση.

Τι θα μπορούσε να είναι;
Σκωληκοειδίτιδα.

Υπήρχαν πόνοι σε όλο μου το στομάχι

Χαρακτήρας.
Πονάει όλο μου το στομάχι ταυτόχρονα, συνέχεια.

Που δίνει;
Σε άλλα μέρη της κοιλιάς (οποιαδήποτε).

Τι συνοδεύει.
Ξηροστομία, ναυτία, πυρετός, αδυναμία.

Μετά από το οποίο.
Μετά από προηγούμενο πόνο, για τον οποίο κανένα φάρμακο δεν βοήθησε για 24 ώρες.

Τι θα μπορούσε να είναι;
Φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).
Θανατηφόρα ασθένεια!

ΠΟΝΟΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΤΟ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΙΑΚΙ

Πάνω από την ηβική στο κέντρο ή και στις δύο πλευρές

Χαρακτήρας.
Σχέδιο, ευμετάβλητο.

Που δίνει;
Στο περίνεο και (ή) στα κάτω πλάγια τμήματα της κοιλιάς.

Με τι συνοδεύονται;
Μπορεί να υπάρχουν εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Χειροτερεύουν όταν περπατούν.

Μετά από το οποίο.
Μετά από υποθερμία, πικάντικο φαγητό, έντονο στρες.

Τι θα μπορούσε να είναι;
Γυναικολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, αδεξίτιδα, ενδομητρίωση, ινομυώματα.

Δεξιά ή αριστερά πάνω από την ηβική

Χαρακτήρας.
Εμφανίστηκαν ξαφνικά, απότομα, πολύ δυνατά.

Που δίνει;
Στον πρωκτό ή πουθενά (τοπικός πόνος).

Με τι συνοδεύονται;
Ζάλη, αδυναμία και πιθανή λιποθυμία.

Μετά από το οποίο.
Τις περισσότερες φορές μετά τη σεξουαλική επαφή (εάν ρήξη κύστης) ή 1-2 εβδομάδες μετά από μια απώλεια περιόδου (εάν υπάρχει έκτοπη κύηση).

Τι θα μπορούσε να είναι;
Ένα από τα συμπτώματα μιας ρήξης κύστης ωοθηκών ή έκτοπης εγκυμοσύνης.

Cupcakes με κρέμα: προσδοκίες vs πραγματικότητα Λεπτή βουτυρόκρεμα για εκλέρ

Ιπποφαές και άλλα από την οικογένεια Elaegnaceae Ιπποφαές στη θεραπεία του κρυολογήματος

Ορθόδοξη προσευχή για δυσκολίες και προβλήματα στην εργασία Προσευχή για όσους πρόκειται να απολυθούν

Λαρδί σε άλμη - νόστιμες συνταγές σε βάζο

Ερωτήσεις. Αιτίες και θεραπεία του οξέος πόνου στην κοιλιά Κάτι πονάει στο στομάχι

Κοιλιακός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο

Πόνος στην επιγαστρική περιοχή στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος περιγράφεται ως "πιπίλισμα στο λάκκο του στομάχου"

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς

Πόνος στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς

Πόνος στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα αριστερά ή δεξιά πάνω από την ηβική περιοχή στις γυναίκες

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στο κέντρο πάνω από την ηβική

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεξιά ή αριστερά σε έναν άνδρα

Κοιλιακός πόνος που εξαπλώνεται γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης (πόνος στη ζώνη)

Πονάει όλο μου το στομάχι

Πόνος στη μέση της κοιλιάς

Έντονος πόνος στη μέση της κοιλιάς

Πόνος στη μέση της κοιλιάς κοντά στον ομφαλό

Θεραπεία του κοιλιακού πόνου

Οξύς κοιλιακός πόνος

Πόνος στο κοίλωμα του στομάχου, στην κορυφή στο κέντρο (1)

Πώς να σταματήσετε την υπερκατανάλωση τροφής: αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες

Η δεξιά πλευρά πονάει στο ύψος της μέσης (3)

Το αριστερό υποχόνδριο πονάει (4)

Πονάει η μέση της κοιλιάς (5)

Πώς να εξετάσετε σωστά τον εαυτό σας

ΠΟΝΟΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΤΟ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΙΑΚΙ