Η επίδραση της σαλβουταμόλης στην καρδιά. Σαλβουταμόλη, αεροζόλ εισπνοής, μετρημένη δόση

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Σαλβουταμόληανήκει στην ομάδα των φαρμάκων συνθετικής προέλευσης. Σύμφωνα με την κλινική και φαρμακολογική δράση, ταξινομείται ως αντιφλεγμονώδης ομάδα, β2-αδρενεργικοί αγωνιστές και βλεννολυτικά με βρογχοδιασταλτική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη και την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα. Αναφέρεται σε φάρμακα για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Χημική ένωση

Κύριος δραστική ουσίαφάρμακο - σαλβουταμόλη(ανά 100 mg - 0,0725 mg). Το έκδοχο είναι ελαϊκό κετυλεστέρα (ανά 100 mg - 0,1449 mg). Η σύνθεση της μορφής αερολύματος περιέχει τα ακόλουθα συστατικά: φθοριοχλωρομεθάνιο (ανά 100 mg - 35,64 mg), διφθοδιχλωρομεθάνιο (ανά 100 mg - 64,15 mg), καθώς και ελαϊκό οξύ και αιθανόλη.

Φόρμα έκδοσης

Η σαλβουταμόλη και άλλα φάρμακα, στα οποία υπάρχει ως ενεργό συστατικό, απελευθερώνονται σε μορφή αερολύματος. Το φάρμακο περιέχεται σε κύλινδρο αλουμινίου εξοπλισμένο με βαλβίδα με διανομέα. Όταν πιέζεται, το προϊόν ψεκάζεται με ρυθμό 0,1 mg του φαρμάκου (1 δόση) με τη μορφή μικροσκοπικών σωματιδίων. Φαρμακευτικές εταιρείεςΗ σαλβουταμόλη παράγεται επίσης σε δισκία με διαφορετικές δόσεις σαλβουταμόλης (2 και 4 mg). Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση της σαλβουταμόλης με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις με σταγόνες.

φαρμακολογική επίδραση

Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου έχει έντονη διεγερτική δράση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς της βρογχικής επιφάνειας, στους μυϊκούς μύες της μήτρας και αιμοφόρα αγγεία. Αποτρέπει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τα μαστοκύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βοηθά στην αύξηση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, αποτρέπει την ανάπτυξη βρογχόσπασμων και, εάν υπάρχουν, σταματά, διαφέροντας σε ταχύτητα. Εξαλείφει την αντίσταση στον αυλό αναπνευστικής οδούκαι αναστέλλει τη βρογχική αντιδραστικότητα.

Η λήψη του φαρμάκου βελτιώνει τη διαδικασία εκκένωσης των πτυέλων, ενεργοποιεί το έργο των κυττάρων του βλεφαροφόρου επιθηλίου και αποτρέπει το σχηματισμό βρογχόσπασμου αλλεργικής προέλευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζει την παραγωγή ινσουλίνης και τη διάσπαση του γλυκογόνου, μειώνει το επίπεδο συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα. Σε ασθενείς βρογχικό άσθμασυχνά προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και επιταχύνει τη διάσπαση των λιπιδίων (αυτή η πτυχή είναι σημαντική στον διαβήτη).

Όταν χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, δεν έχει αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Προκαλεί ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται στα πρώτα λεπτά της εφαρμογής. Ο μέγιστος χρόνος για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα είναι 30-60 λεπτά, η διάρκεια δράσης είναι έως τρεις ώρες. Η λήψη του φαρμάκου σε δισκία συμβάλλει σε πιο παρατεταμένη δράση (έως 6-8 ώρες), αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 30 λεπτά αργότερα.

Ενδείξεις χρήσης

• Προειδοποίηση πιθανές επιπλοκέςμε τη μορφή βρογχόσπασμου και την ανακούφισή του σε κάθε μορφή βρογχικού άσθματος.
• Αποφρακτικές διεργασίες (απόφραξη ή στένωση του αυλού των βρόγχων) αναστρέψιμης φύσης στους αεραγωγούς με εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα.
• Βρογχοαποφρακτικό σύνδρομο στην παιδική ηλικία.

Πρόωρος τοκετός, απειλητικός για τη ζωή του εμβρύου, με αυξημένη συσταλτική λειτουργία της μήτρας, δραστηριότητα τοκετού έως 37 εβδομάδες κύησης, εμβρυϊκή βραδυκαρδία σε διαφορετικά στάδιαη διαδικασία γέννησης και η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας αποτελούν επίσης άμεση ένδειξη για τη χρήση της σαλβουταμόλης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα σε έγκυες γυναίκες.

Σαλβουταμόλη - οδηγίες χρήσης

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Salbutamol με τη μορφή αερολύματος, συνιστώνται μία ή δύο πιέσεις στη βαλβίδα (δηλαδή 1-2 δόσεις ανά δόση). Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, κατά κανόνα, αυτό αρκεί. Εάν μέσα σε 5-10 λεπτά δεν εμφανιστεί το αποτέλεσμα, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου στην ίδια δόση. Η επόμενη εισπνοή είναι δυνατή μετά από 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερες από έξι φορές την ημέρα. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων για ενήλικες συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα (1 δισκίο ανά δόση).

Δοκιμή σαλβουταμόλης

Οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού (απόφραξη, βρογχίτιδα, άσθμα κ.λπ.) οδηγούν σε μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων. Μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους παρόμοιες ασθένειεςείναι μια αξιολόγηση της δυναμικής του δείκτη που είναι υπεύθυνος για τον εξαναγκασμένο εκπνευστικό όγκο ανά δευτερόλεπτο (FEV 1). Με τάση πτώσης ως αποτέλεσμα αρκετών μελετών κατά τη διάρκεια του έτους, επιβεβαιώνει την παρουσία αποφρακτικών διεργασιών στους πνεύμονες. Για τη διεξαγωγή μελέτης της αναστρεψιμότητας της απόφραξης, λαμβάνονται δείγματα με το φάρμακο Salbutamol. Με θετική δυναμική, που αντικατοπτρίζει μια αύξηση του FEV 1 κατά περισσότερο από 15%, το δείγμα επιβεβαιώνει την παρουσία αναστρέψιμης απόφραξης. Τις περισσότερες φορές, με τις παραπάνω ασθένειες, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι αρκετά αναμενόμενο.

Αντενδείξεις

Η σαλβουταμόλη δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά. Οι περιορισμοί ηλικίας σχετίζονται άμεσα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, έως 2 χρόνια, απαγορεύεται η χρήση αερολυμάτων, έως 4 χρόνια - σκόνη για εισπνοή. Η ατομική δυσανεξία στα κύρια συστατικά του φαρμάκου και η υπερευαισθησία του σώματος είναι επίσης αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της σαλβουταμόλης πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Παρενέργειες

• Συχνά εμφανίζονται: τρέμουλο μέσα, τρέμουλο χεριών, συναισθηματικό στρες, ταχυκαρδία.
• Λιγότερο κοινό:πονοκέφαλος, ζάλη, περιφερική εγκεφαλική αγγειοδιαστολή, ναυτία, έμετος ή ώθηση σε αυτό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις: αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βρογχόσπασμος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
• Σπανίως:καταστάσεις πανικού, παραισθήσεις, βρογχόσπασμος ως αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης.

Σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα συνιστάται να λαμβάνουν Salbutamol αυστηρά σε θεραπευτικές δόσεις. Προηγουμένως, οι γυναίκες με παρόμοια παθολογία, η εγκυμοσύνη απαγορευόταν. Τώρα, χάρη στην ύπαρξη φαρμάκων που υποστηρίζουν και σταματούν τις κρίσεις, η ικανότητα να γεννάς υγιές παιδίέχει κάθε ευκαιρία.

Η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται με επιτυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε άλλες περιπτώσεις (πρόωρος τοκετός, ανεπάρκεια πλακούντα). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ειδικών, επειδή. υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που σχετίζονται με τη λήψη σαλβουταμόλης. Η απειλή της αποβολής στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και η χαλαρωτική επίδραση του φαρμάκου στα μυϊκά στρώματα της μήτρας είναι μεταξύ αυτών των περιορισμών. Η σαλβουταμόλη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μόνο εάν τα οφέλη από τη λήψη της υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για την υγεία του εμβρύου.

Berodual ή Salbutamol;

Και τα δύο φάρμακα είναι φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Η βρογχοδιασταλτική δράση είναι χαρακτηριστική τόσο της Salbutamol όσο και της Berodual. Η φαρμακολογική δράση των φαρμάκων είναι ίδια μεταξύ τους. Ωστόσο, το Berodual στη σύνθεσή του δεν έχει μόνο έναν β2-αδρενεργικό αγωνιστή, αλλά και ένα m-αντιχολινεργικό. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα ενισχύει την αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες των βρόγχων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Berodual επιτυγχάνεται μέσα σε 15 λεπτά, γεγονός που το διακρίνει σημαντικά από τη σαλβουταμόλη ταχείας δράσης. Αντενδείξεις και παρενέργειεςτα φάρμακα είναι τα ίδια, η απόφαση για την ανάγκη εισαγωγής και στις δύο περιπτώσεις αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χορήγηση σαλβουταμόλης με φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη θεραπεία της στηθάγχης (μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς) οδηγεί σε πιθανή αμοιβαία καταστολή, δηλ. δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η σαλβουταμόλη σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας και ταχυκαρδίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης του επιπέδου του καλίου στο αίμα.

Φάρμακα-συνώνυμα

Οι κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων έχουν δημιουργήσει έναν αριθμό φαρμάκων που είναι συνώνυμα με τη σαλβουταμόλη όσον αφορά θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η αντικατάσταση ενός φαρμάκου για ένα άλλο πραγματοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Ακολουθούν ορισμένα ανάλογα του φαρμάκου Salbutamol:

• Ventolin - χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από κρίσεις άσθματος σε ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από αποφρακτικά φαινόμενα (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχίτιδα κ.λπ.). Με προληπτικό σκοπό: πρόληψη σπασμών στους βρόγχους που σχετίζονται με σωματική δραστηριότηταή με τη δράση αλλεργιογόνων. Χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση της φυσιολογικής ζωής στο βρογχικό άσθμα.
• Astalin - πρόληψη και θεραπεία βρογχόσπασμου, χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, εμφυσήματος.
• Ανεμιστήρας - επείγουσα φροντίδαμε έξαρση βρογχικού άσθματος (βρογχόσπασμος).
• Salbugeksal - πρόληψη βρογχόσπασμου, ανακούφιση από κρίσεις, θεραπεία εμφυσήματος και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• Σαλαμόλη - πρόληψη και ανακούφιση από επιθέσεις κατά την έξαρση του βρογχικού άσθματος.

Το φάρμακο Salbutamol παράγεται από φαρμακολογικές εταιρείες με τη μορφή αερολύματος. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αγωνιστών β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Η σύνθεση χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών σε αποφρακτικές πνευμονικές παθολογίες. Η σαλβουταμόλη έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση με τις οποίες θα πρέπει να εξοικειωθείτε πριν ξεκινήσετε τη χρήση.

Φόρμα δοσολογίας

Η σαλβουταμόλη παράγεται με τη μορφή αδιαφανούς αερολύματος. Παράγεται σε μεταλλικό δοχείο εξοπλισμένο με βαλβίδα και ψεκαστήρα.

Περιγραφή και σύνθεση

Η δραστική ουσία του αερολύματος μετρούμενης δόσης για εισπνοή είναι η σαλβουταμόλη. Το προπυλένιο υπάρχει ως βοηθητικό συστατικό στη σύνθεση του προϊόντος.

Φαρμακολογική ομάδα

Βήτα-αγωνιστής με έντονη επίδραση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς που εντοπίζονται, ειδικότερα, στους βρόγχους, στο μυομήτριο και στα αιμοφόρα αγγεία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει επίδραση στους υποδοχείς, στο πλαίσιο μιας τέτοιας δράσης, εμφανίζεται χαλάρωση των λείων μυών και ο αυλός του βρόγχου επεκτείνεται. Με βάση αυτή τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, επιτυγχάνεται καλύτερο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με την αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητας του βρογχικού δέντρου.

Αφού η δραστική ουσία του ψεκασμού εισέλθει στην αναπνευστική οδό, περίπου το 20% του δραστικού συστατικού φτάνει στους μικρούς βρόγχους. Το κύριο μέρος των συστατικών εγκαθίσταται στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού και απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απεκκρίνεται από το ήπαρ, ενώ σχηματίζει ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης. Τα αποτελέσματα της δραστηριότητας της δραστικής ουσίας απεκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα με τα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου παρουσιάζεται στην ακόλουθη μορφή:

• επέκταση των βρόγχων για τη βελτίωση της αναπνευστικής δραστηριότητας.
• μείωση της έντασης της εκδήλωσης δύσπνοιας στο αποφρακτικό σύνδρομο.
• εξάλειψη μιας επίθεσης δύσπνοιας στο βρογχικό άσθμα.
• εξάλειψη του αλλεργικού βρογχόσπασμου.
• αποφρακτικές παθολογίες των πνευμονικών ιστών.

Ο παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα από τα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθετη θεραπεία για το βρογχικό άσθμα. Το συστατικό του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της πιθανότητας κρίσεων δύσπνοιας που σχετίζονται με παθολογική στένωση του βρογχικού δέντρου.

για ενήλικες

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ενήλικες ασθενείς και ηλικιωμένους παρουσία ενδείξεων χρήσης. Πριν προχωρήσει στη χρήση της σύνθεσης, ο ασθενής θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά τα χαρακτηριστικά χρήσης και αποθήκευσης της. Αξίζει επίσης να εξαλειφθεί ο κίνδυνος παρουσίας αντενδείξεων.

για παιδιά

Για τη διακοπή των κρίσεων δύσπνοιας μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθολογιών αναπνευστικό σύστημασε παιδιά άνω των 3 ετών. Η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, σε περίπτωση εκδήλωσης παθολογικών αλλαγών, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται.

Η σαλβουταμόλη δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο μηχανισμός δράσης του δραστικού συστατικού στη διαδικασία δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Το εργαλείο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού παρουσία ζωτικών ενδείξεων.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση της φαρμακευτικής σύνθεσης παρουσιάζεται στην ακόλουθη μορφή:

• δυσανεξία του ασθενούς στο κύριο ή βοηθητικό συστατικό της φαρμακευτικής σύνθεσης.
• Παιδική ηλικίαέως 3 χρόνια?
• η απειλή της άμβλωσης στο 1ο και 2ο τρίμηνο.
• όψιμη τοξίκωση?
• πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα.

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου παρουσία αντενδείξεων. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν σημαντική επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.

Εφαρμογές και δόσεις

Οι συνιστώμενες δοσολογίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και την κλινική κατάσταση. Οι οδηγίες χρήσης ρυθμίζουν τις γενικές ενδείξεις, αλλά πιο ακριβείς δόσεις μπορούν να καθοριστούν από τον γιατρό μετά την εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

για ενήλικες

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται 2-4 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί και να αυξηθεί από ειδικό.

για παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών συνταγογραφούνται 1-2 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών συνταγογραφούνται 2 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα.

για εγκύους και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Χρησιμοποιείται παρουσία οξέων, ζωτικών ενδείξεων σε δόσεις που καθορίζονται από ειδικό.

Παρενέργειες

Στη λίστα παρενέργειεςπου μπορεί να προκύψουν κατά τη διαδικασία χρήσης του εργαλείου περιλαμβάνουν:

• παρατεταμένη επέκταση των περιφερειακών αγγείων.
• μέτρια ταχυκαρδία?
• ζάλη και πονοκεφάλους?
• υποκαλιαιμία?
• ναυτία, που τελειώνει σε έμετο.
• αρτηριακή υπόταση?
• κατάρρευση;
• εσωτερικό τρέμουλο?
• γενικευμένα τικ?
• βρογχόσπασμος?
• κράμπες στους μύες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς μπορούν να καταστέλλουν τη δραστική δράση της δραστικής ουσίας. Όταν χρησιμοποιείται με θεοφυλλίνη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ταχυκαρδίας και αρρυθμίας αυξάνεται. Όταν λαμβάνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή και διουρητικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης υποκαλιαιμίας αυξάνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Η λίστα με τις ειδικές οδηγίες που πρέπει να διαβάσετε πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν είναι η εξής:

1. Το αεροζόλ πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά, διαφορετικά η δραστική ουσία ενδέχεται να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
2. Εάν οι συνιστώμενες αρχικές δόσεις είναι αναποτελεσματικές, το σχέδιο θεραπείας θα πρέπει να επανεξεταστεί. Με την αναποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται, η δόση αυξάνεται.
3. Η σαλβουταμόλη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια θεραπεία για το βρογχικό άσθμα. Η σύνθεση του θεραπευτικού σχήματος πρέπει να περιλαμβάνει γλυκοκορτικοστεροειδή.
4. Η δραστική ουσία μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση της εργασίας του καρδιακού μυός, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αρρυθμίας ή ταχυκαρδίας.
5. Πιθανή εκδήλωση κάποιων διαταραχών από το πλάι νευρικό σύστημα, επομένως, κατά την περίοδο εφαρμογής της σύνθεσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να οδηγήσουν αυτοκίνητο.

Το φάρμακο διανέμεται στο κοινό μέσω ενός δικτύου φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση του φαρμάκου μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Υπερβολική δόση

Με σημαντική υπέρβαση των δόσεων, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες διαταραχές:

• συντρίβεται ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
• ταχυκαρδία;
• αρρυθμία?
• υπερκινητικότητα ασθενούς?
• υποκαλιαιμία.

Στην πρώτη υποψία υπερβολικής δόσης, αξίζει να επικοινωνήσετε ιατρική φροντίδα. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη βέλτιστη συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η επιτρεπόμενη διάρκεια ζωής του αερολύματος Salbutamol είναι 2 χρόνια. Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία μακριά από παιδιά. Το φάρμακο δεν πρέπει να καταψύχεται ή να αφήνεται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.

Ανάλογα

Στην πώληση υπάρχουν πλήρη ανάλογα του φαρμάκου Salbutamol:

1. . Αυτό είναι ένα εισαγόμενο φάρμακο που κατασκευάζεται από την GlaxoSmithKline, UK. Στην πώληση μπορεί να βρεθεί με τη μορφή μετρημένου αερολύματος, το οποίο, σε αντίθεση με τη σαλβουταμόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών σε δόση 100 μικρομέτρων ανά 1 εισπνοή, αλλά πιο συχνά 4 φορές την ημέρα. Έχει επίσης μεγαλύτερη διάρκεια ζωής (36 μήνες), μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασίες έως 30 βαθμούς.
2. Νεφελώματα. Αυτό είναι ένα διάλυμα για εισπνοή από το στόμα, το οποίο παράγεται από την GlaxoSmithKline. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, τη θεραπεία χρόνιες ασθένειεςαπόφραξη των πνευμόνων σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του 1,5 έτους. Για εισπνοή, χρειάζεστε έναν νεφελοποιητή.

Επίσης, πωλούνται μερικά ανάλογα του φαρμάκου, τα οποία, εκτός από τη σαλβουταμόλη, περιέχουν και άλλες δραστικές ουσίες:

1. Ipramol Steri-Neb. Το φάρμακο παράγεται στο Ηνωμένο Βασίλειο, το οποίο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή με χρήση νεφελοποιητή. Ως δραστικά συστατικά, περιέχει επιπλέον βρωμιούχο ιπρατρόπιο, επομένως το φάρμακο έχει περισσότερες αντενδείξεις και συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σύγκριση με τη σαλβουταμόλη. Το Ipramol Steri-Neb δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και στις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
2. SamaComb. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αερολύματος, είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει ένα τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές και έναν εκλεκτικό β2-αγωνιστή. Το φάρμακο έχει τις ίδιες ενδείξεις χρήσης με το Salbumatol, αλλά αντενδείκνυται σε ανηλίκους και γυναίκες που θηλάζουν.

Δεν συνιστάται η αντικατάσταση της σαλβουταμόλης με δομικό ανάλογο χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό, μια τέτοια αντικατάσταση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.

Τιμή

Το κόστος της σαλβουταμόλης είναι κατά μέσο όρο 157 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 73 έως 312 ρούβλια.

Περιεχόμενο

Το 1967, Βρετανοί επιστήμονες ανέπτυξαν τη σαλβουταμόλη, μια χημική ένωση ικανή να επηρεάσει τους λείους μύες της αναπνευστικής οδού, τη μήτρα και να επηρεάσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα. Ένα βρογχοδιασταλτικό που δημιουργείται στη βάση του ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αγωνιστών των β2-αδρενεργικών υποδοχέων - ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τους υποδοχείς του σώματος που είναι ευαίσθητοι στην ορμόνη αδρεναλίνη. Σήμερα, η σαλβουταμόλη είναι η κύρια θεραπεία για παθήσεις του αναπνευστικού.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο βασίζεται στη θειική σαλβουταμόλη, μια λευκή, άοσμη κρυσταλλική σκόνη που διαλύεται εύκολα στο νερό. Υπάρχουν πολλές μορφές δοσολογίας ενός βρογχοδιασταλτικού - δισκία τακτικής και παρατεταμένης δράσης, σιρόπι, αεροζόλ, σκόνη για εισπνοή, διάλυμα για εισπνοή, ενέσεις. Τα δοχεία αεροζόλ έχουν δοσομετρική βαλβίδα και ψεκάζουν 1 δόση (0,1 mg) του φαρμάκου όταν πιέζονται. Το προϊόν δεν περιέχει φρέον χλωροφθοράνθρακα έκδοχαείναι αιθανόλη, υδροφθοροαλκάνιο, υδροφθοράνθρακας. Ποσοτική σύνθεση διαφορετικές μορφέςδίνεται παρακάτω:

Μηχανισμός δράσης

Οι θεραπευτικές δόσεις ενός βρογχοδιασταλτικού, διεγερτικών β2-αδρενεργικών υποδοχέων, έχουν αντιφλεγμονώδη, βλεννολυτική (προάγοντας την αραίωση των πτυέλων), βρογχοδιασταλτικά (χαλαρωτικά τους βρογχικούς μύες). Η χρήση της σαλβουταμόλης προλαμβάνει και ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών και προκαλούμενων από άσκηση, διεγείρει την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό, ενισχύει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων.

Το βρογχοδιασταλτικό έχει τοκολυτικό αποτέλεσμα - μειώνει τον τόνο, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου (το μυϊκό στρώμα της μήτρας) και χρησιμοποιείται για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Έχει μεταβολική δράση - βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα, στη διάσπαση του γλυκογόνου σε γλυκόζη, στην έκκριση ινσουλίνης, στον αποκλεισμό των παραγόντων ισταμίνης, στη γλυκογονόλυση (διάσπαση του γλυκογόνου σε γλυκόζη). Οι θεραπευτικές δόσεις δεν έχουν β1-αδρενεργικό αποτέλεσμα στην καρδιά, αναστέλλουν τη χημειοταξία (δραστηριότητα) των κυττάρων του μυελού των οστών.

Οποιαδήποτε μορφή ουσίας απορροφάται γρήγορα από το αίμα, μεταβολίζεται από το ήπαρ, τα έντερα. Ο χρόνος κυκλοφορίας της ουσίας μαζί με το αίμα μπορεί να φτάσει τις 9 ώρες Η απομάκρυνση του βρογχόσπασμου γίνεται ταχύτερα με την εισπνευστική οδό χορήγησης. Μπορείτε να ενισχύσετε την επίδραση ενός βρογχοδιασταλτικού με την εισαγωγή 2 δόσεων, αυξάνοντας περαιτέρω την ποσότητα ανάλογα με την πάθηση βρογχική βατότηταδεν αντανακλάται, αλλά συμβάλλει στην εμφάνιση παρενεργειών.

Τα παρατεταμένα δισκία, λόγω της σταδιακής πρόσληψης της δραστικής ουσίας μέσω του κελύφους, διατηρούν την απαιτούμενη θεραπευτική συγκέντρωση στο πλάσμα για 12-14 ώρες.Μετά τη λήψη μη παρατεταμένων μορφών δοσολογίας, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 30 λεπτά, η δράση διαρκεί όταν λαμβάνεται :

• σιρόπι - 2 ώρες.
• δισκία - 2-4 ώρες.
• ενέσιμο διάλυμα - 4-6 ώρες.

Σαλβουταμόλη - ορμονικό φάρμακο ή όχι

Πολλά ορμονικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων της αναπνευστικής οδού, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται το βρογχικό άσθμα. Είναι ανάλογα των φυσικών στεροειδών ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια - κορτιζόνη και κορτιζόλη. Η ανάγκη για το ραντεβού τους προκύπτει με μια παραμελημένη, προοδευτική μορφή της νόσου.

Οι εισπνευστήρες με ορμόνες επιβραδύνουν σταδιακά την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαμείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων. Η σαλβουταμόλη με βρογχίτιδα εξαλείφει μια κρίση δύσπνοιας που έχει ήδη συμβεί, χαλαρώνοντας τους μύες των βρόγχων διεγείροντας τους υποδοχείς τους. Το φάρμακο είναι ένα μέσο ταχείας, αλλά βραχυπρόθεσμης ανακούφισης του σπασμού, ανήκει στην κατηγορία των βρογχοδιασταλτικών και όχι των ορμονικών φαρμάκων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού, που συνοδεύονται από σπαστικές παθήσεις των βρόγχων, ως τοκολυτικό στη γυναικολογία και ως μέσο ομαλοποίησης του επιπέδου του καλίου στο αίμα. Εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί ή αποτρέπει την εμφάνισή τους, ακόμη και όταν έρχεται σε επαφή με προκλητικούς παράγοντες, υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• βρογχικό άσθμα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• Χρόνια βρογχίτιδα;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• η απειλή πρόωρου τοκετού, συνοδευόμενη από συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
• υπερκαλιαιμία.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Το μέγεθος της συνταγογραφούμενης δόσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση της νόσου, φόρμα δοσολογίαςβρογχοδιασταλτικό. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού σε δισκία, ενέσιμο διάλυμα, σιρόπι, αεροζόλ είναι διαφορετική, επομένως η αλλαγή της δοσολογικής μορφής είναι δυνατή μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό. Η σαλβουταμόλη για παιδιά 6-12 ετών εμφανίζεται στην ποσότητα της μισής δόσης για έναν ενήλικα, για μωρά 2-6 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Η βέλτιστη είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικού κατ' απαίτηση κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχόσπασμου.

Δισκία σαλβουταμόλης

Από το στόμα, το φάρμακο λαμβάνεται για την επέκταση των βρόγχων λόγω της αναποτελεσματικότητας των μορφών εισπνοής και με την απειλή πρόωρου τοκετού. Σε ενήλικες και παιδιά από 12 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία 2 mg (με οξείες μορφέςασθένειες - 4 mg) 3-4 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών λαμβάνουν δόση 2 mg 3-4 φορές, 2-6 ετών - 1 mg 3 φορές την ημέρα. Τα δισκία μακράς δράσης επικαλυμμένα με ειδικό κέλυφος που περιέχει 8 mg δραστικής ουσίας μπορούν να την απελευθερώσουν σταδιακά, παρέχοντας την απαραίτητη συγκέντρωση στο πλάσμα για 12-14 ώρες.

Ως τοκολυτικό παράγοντα για την καταστολή των πρόωρων συσπάσεων, συνταγογραφείται 1 δισκίο κάθε 2-3 ώρες κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια για 2 ημέρες - 1 δισκίο κάθε 4 ώρες, στη συνέχεια για αρκετές ημέρες μέχρι να σταματήσει τελείως η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, 1 δισκίο κάθε 6 ώρες. Σε πολύδυμες κυήσεις, η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου ως μέσου προφυλακτικής τοκολυτικής θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Κόνις για εισπνοή

Η σαλβουταμόλη για εισπνοή με τη μορφή σκόνης χορηγείται χρησιμοποιώντας μια μεμονωμένη φορητή συσκευή εισπνοής δίσκου - μια κυκλοαναπνευστική συσκευή. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι κρίσεις βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούνται 1-2 δόσεις των 200-400 mcg μία φορά, για την πρόληψη της έξαρσης - 1-2 δόσεις 3-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τον αναμενόμενο βαθμό επιρροής του προκλητικός παράγοντας. Η μέγιστη ημερήσια δόση (800-1000 mcg) μπορεί να αυξηθεί στα 1200-1600 mcg εάν είναι απαραίτητο.

Δοχείο ψεκασμού

Η πιο βολική και συνήθως χρησιμοποιούμενη μορφή του φαρμάκου είναι ένα αεροζόλ για εισπνοή, που εφαρμόζεται με εισπνοή μέσω του στοματοφάρυγγα. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση και εκτελέστε έναν δοκιμαστικό ψεκασμό στον αέρα. Τα παιδιά κάτω των 4 ετών εισπνέονται μέσω μιας ενδιάμεσης δεξαμενής - ενός διαχωριστή. Ένας ενήλικας χρειάζεται 1-2 ενέσεις ανά στοματική κοιλότητα, παιδιά - μόνο ένα.

Εάν δεν υπάρχει αντίδραση του σώματος 10 λεπτά μετά την κατάποση, επιτρέπεται να γίνει 1 ακόμη ένεση, μετά την οποία δεν χρησιμοποιείται πλέον το φάρμακο για 4-6 ώρες. Ο αριθμός των δόσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 8. Για την πρόληψη του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιούνται 1-2 εισπνοές 15-30 λεπτά πριν από τη σωματική δραστηριότητα ή την έκθεση σε αλλεργιογόνο. Με αδύναμη αντίληψη του φαρμάκου και έξαρση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση β2-αδρενεργικών παραγόντων υγιείς ανθρώπουςοδηγεί σε επέκταση των βρόγχων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της αντίστασης στη σωματική δραστηριότητα, επομένως, στον επαγγελματικό αθλητισμό, η χρήση βρογχοδιασταλτικού μπορεί να θεωρηθεί ως ντόπινγκ. Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τόσο με τη μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο όσο και με την ξαφνική ακύρωσή του, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Η ανάγκη για βρογχοδιασταλτικό δεν πρέπει να είναι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Η αύξηση της συχνότητας χρήσης μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση της νόσου, οπότε συνιστάται να επανεξεταστούν οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία της. Η συχνή χρήση βρογχοδιασταλτικού μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο βρογχόσπασμο και ακόμη αιφνίδιος θάνατοςΕπομένως, μεταξύ των δόσεων πρέπει να κάνετε διαλείμματα έως 6 ώρες. Η μείωση του διαστήματος λήψης είναι δυνατή σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πρέπει να αιτιολογείται.

Σαλβουταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανένα από τα τοκολυτικά δεν δημιουργήθηκε ειδικά για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού, επομένως όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας έχουν παρενέργειες πολλαπλών οργάνων (που χαρακτηρίζονται από διακοπή της λειτουργίας 2 ή περισσότερων συστημάτων του σώματος του παιδιού). Όταν χρησιμοποιούνται, πραγματοποιείται διαπλακουντιακή μεταφορά δραστικών ουσιών.

Μεταξύ άλλων τοκολυτικών, οι β2-αγωνιστές είναι σχετικά ασφαλείς για το παιδί, αλλά διαπερνούν επίσης τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν εμβρυϊκή ταχυκαρδία, να προκαλέσουν υπερινσουλιναιμία ( ανυψωμένο επίπεδοινσουλίνη), υπογλυκαιμία ( χαμηλό επίπεδογλυκόζη). Η χρήση βρογχοδιασταλτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται μετά από αξιολόγηση των αναμενόμενων οφελών και των πιθανών κινδύνων.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη συνταγογράφηση ενός βρογχοδιασταλτικού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η επίδρασή του στη φαρμακολογία άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συνοδών ασθενειών. Η ταυτόχρονη χρήση της σαλβουταμόλης με άλλα φάρμακα προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• ενισχύει την επίδραση διεγερτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος (φαιναμίνη, κυτιτόνη, στρυχνίνη).
• όταν αλληλεπιδρά με ξανθίνες (Eufillin, Theophylline) αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ταχυαρρυθμίας.
• Η ταυτόχρονη χρήση με αναισθησία με εισπνοή (Aerran, Foran, Halothane) και αντιπαρκινσονικά φάρμακα (Levodop, Cognitive, Nacom) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.
• Η κοινή λήψη με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς (προπρανολόλη, λεβομπουνολόλη, σοταλόλη) εξασθενεί τη βρογχοδιασταλτική δράση.
• Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς των μ-χολινεργικών υποδοχέων (πιρενζεπίνη, τριπιτραμίνη) μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση.
• Τα διουρητικά (Mercuzal, Diuver) γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη) δεν πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με σαλβουταμόλη με χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).
• Η συγχορήγηση με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (Moclobemide, Selegiline) δεν αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Σπάνια καταγράφονται αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, αγγειοοιδήματος, παράδοξου βρογχόσπασμου στο πλαίσιο της χρήσης σαλβουταμόλης. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα στη μητέρα και στο έμβρυο. Συχνά ένα βρογχοδιασταλτικό προκαλεί:

• εξωσυστολία (τύπος αρρυθμίας), ταχυκαρδία.
• ζάλη, πονοκέφαλος?
• νευρική ένταση, αϋπνία?
• πανικός, εξασθένηση της μνήμης, επιθετικότητα.
• τρόμος, μυϊκές κράμπες?
• ιδρώνοντας;
• έμετος, ναυτία?
• υποκαλιαιμία?
• αρτηριακή υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• κατακράτηση ούρων.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από σαλβουταμόλη είναι ταχυκαρδία (έως 200 παλμούς το λεπτό), αρρυθμία, κόπωση, ξηροστομία, ζάλη. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μειώνεται ή αυξάνεται αρτηριακή πίεση, υπάρχουν διεγερσιμότητα, αϋπνία, παραισθήσεις, μυϊκές κράμπες, τρόμος, οξέωση (διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας με περίσσεια οξέος), υποξαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα). Με την παρουσία υποξίας (ασιτία οξυγόνου), η υπογλυκαιμία αντικαθίσταται από υπεργλυκαιμία. Με σημάδια δηλητηρίασης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με υπερευαισθησία στα συστατικά του. Αντενδείκνυται ως βρογχοδιασταλτικό κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, για παιδιά κάτω των 2 ετών σε μορφή δισκίων, έως 4 ετών - σκόνη για εισπνοή. Ως τοκολυτικό, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για λοιμώξεις του καναλιού γέννησης, δυσπλασίες και θάνατο του εμβρύου, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, τοξίκωση, απειλούμενη άμβλωση. Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

• στένωση του στόματος της αορτής.
• απόφραξη του αυλού της καρδιακής αρτηρίας.
• καρδιακή ισχαιμία;
• μυοκαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• αρτηριακή υπέρταση;
• υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση - αυξημένη λειτουργία, υψηλό επίπεδοθυρεοειδικές ορμόνες?
• υποκαλιαιμία?
• γλαυκώμα.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η σαλβουταμόλη περιλαμβάνεται στη λίστα Β φαρμάκων, η αποθήκευση των οποίων συνιστάται σε σιδερένια ντουλάπια και χρηματοκιβώτια με την επιγραφή "Strong". Κρατήστε το φάρμακο μακριά από φωτιά και πηγές υψηλή θερμοκρασία, στο σπίτι - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C, σε μέρος απρόσιτο για παιδιά. Είναι αδύνατο να καταψύξετε και να αποθηκεύσετε το φάρμακο σε άμεσο ηλιακό φως - αυτό βοηθά στη μείωση της αποτελεσματικότητάς του. Τα βρογχοδιασταλτικά φαρμακεία χορηγούνται με ιατρική συνταγή.

Ανάλογα

Υπάρχουν στο εμπόριο βρογχοδιασταλτικά που έχουν παρόμοια φαρμακολογική επίδρασηδημιουργήθηκε με βάση τόσο τη φωσφορική σαλβουταμόλη όσο και με εναλλακτικά ενεργά συστατικά. Μερικά ανάλογα της σαλβουταμόλης παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Το Ventolin (Μεγάλη Βρετανία) είναι ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο με τη μορφή εισπνεόμενου αερολύματος με βάση τη φωσφορική σαλβουταμόλη, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από κρίσεις άσθματος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη νεφρική λειτουργία, κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
2. Η κλενβουτερόλη (Μολδαβία) είναι ένας ισχυρός β2-αγωνιστής που βασίζεται στην υδροχλωρική κλενβουτερόλη με τη μορφή σιροπιού. Ενδείκνυται για συμπτωματική θεραπείαβρογχικό άσθμα και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού. Συνταγογραφείται ως πρόσθετο φάρμακο στο πλαίσιο της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
3. Το Berotek (Γερμανία) είναι ένα διάλυμα για εισπνοή από το στόμα με βάση την υδροβρωμική φαινοτερόλη, αποτελεσματικό για συμπτωματική θεραπείακαι πρόληψη κρίσεων άσθματος. Για την αραίωση του διαλύματος, χρησιμοποιείται φυσιολογικός ορός, ο ψεκασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε συσκευή εισπνοής που διατίθεται στο εμπόριο.
4. Foradil (Ελβετία) - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή με βάση τη φουμαρική φορμοτερόλη για χρήση με συσκευή εισπνοής αερόστατου, η οποία περιλαμβάνεται στη συσκευασία. Το φάρμακο συνταγογραφείται με σκοπό τη διακοπή και την πρόληψη του βρογχόσπασμου. Η κάψουλα τοποθετείται στη συσκευή εισπνοής, τρυπιέται, το επιστόμιο του αερόστατου εισάγεται στη στοματική κοιλότητα, η σκόνη ψεκάζεται με μια βαθιά αναπνοή του ασθενούς.
5. Onbrez Brizhaler (Ελβετία) - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή σε κέλυφος ζελατίνης, η δραστική ουσία είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής βήτα-2 αδρενεργικών υποδοχέων μηλεϊνική ινδακατερόλη. Το φάρμακο έχει μακροχρόνια δράση, έως και 24 ώρες, με μία μόνο δόση. Χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, ανακουφίζει από τον σπασμό.
6. Volmax (Μεγάλη Βρετανία) - δισκία με βάση τη θειική σαλβουταμόλη κανονικής (2-3 ώρες) και παρατεταμένης (12-14 ώρες) δράσης. Χρησιμοποιείται ως βρογχοδιασταλτικός και τοκολυτικός παράγοντας. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ως βρογχοδιασταλτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
7. Aloprol (Γιουγκοσλαβία) - συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για έγχυση με βάση τη θειική σαλβουταμόλη. Εισάγεται ενδοφλεβίως σε σοβαρό βρογχόσπασμο, για 2-5 λεπτά, εάν είναι απαραίτητο - κάθε 15 λεπτά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τοκολυτικό, ενδοφλέβια, ενστάλαξη, ο ρυθμός χορήγησης είναι 20-40 σταγόνες ανά λεπτό.
8. Το Infortispir Respimat (Γερμανία) είναι ένα εισπνεόμενο διάλυμα με βάση την ολοδατερόλη. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της απόφραξης των αεραγωγών, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, την ανοχή στην άσκηση σε ασθενείς χρόνιες ασθένειεςπνεύμονες και βρόγχους.

Τιμή σαλβουταμόλης

Στα φαρμακεία της περιοχής της Μόσχας, το φάρμακο και τα συνώνυμά του παρουσιάζονται ευρέως με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή από εγχώριους και ξένους κατασκευαστές. Το κόστος ενός βρογχοδιασταλτικού ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, τη χώρα παραγωγής και τα περιθώρια κέρδους των προμηθευτών. Όταν παραγγέλνετε φάρμακα σε διαδικτυακά φαρμακεία, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το κόστος παράδοσης.

Ονομα	τιμή, τρίψτε.	Πού θα μπορούσα να αγοράσω
Salbutamol-Nativ, Ρωσία, διάλυμα για εισπνοή σε αμπούλες, Νο. 10
Salbutamol-Teva, Ισραήλ, αεροζόλ εισπνοής, 200 δόσεις		Φαρμακείο "Ozerki", οδός Bratislavskaya, 12
Σαλβουταμόλη, Ρωσία, Αερόλυμα για εισπνοή, 90 δόσεις		Φαρμακείο "Zhivika", Mitinskaya, 36
Σαλβουταμόλη, Ιρλανδία, αεροζόλ εισπνοής, 300 δόσεις		Φαρμακείο "Europharm", Butyrskaya St., 86b

Αερόλυμα για εισπνοή σε δόση.

Φαρμακολογική ομάδα

Εκλεκτικοί αγωνιστές β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Κωδικός ATC R03A C02.

Ενδείξεις

Θεραπεία και πρόληψη βρογχόσπασμου σε βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και εμφύσημα. Μακροχρόνια θεραπείαασθενείς με βρογχικό άσθμα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ηλικία έως 4 ετών.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με εισπνοή για την εισπνοή του φαρμάκου από το στόμα.

Για να σταματήσουν οι κρίσεις βρογχόσπασμου σε ενήλικες, η δόση είναι 100-200 mcg (1-2 δόσεις), η οποία, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται έως και 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 800 mcg (8 δόσεις) την ημέρα.

Για να σταματήσουν οι κρίσεις βρογχόσπασμου σε παιδιά ηλικίας 4 ετών, η δόση του φαρμάκου είναι 100 mcg, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 200 mcg (2 δόσεις). Η μέγιστη δόση είναι 400 mcg (4 δόσεις) την ημέρα.

Για την πρόληψη επιθέσεων βρογχόσπασμου που σχετίζονται με την επίδραση ενός αλλεργιογόνου ή που προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα, συνταγογραφούνται 200 ​​mcg του φαρμάκου 15 λεπτά πριν από την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα. Για τα παιδιά, η δόση είναι 100 mcg μία φορά.

Για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 ετών συνταγογραφούνται 100-200 mcg (1-2 δόσεις) του φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα.

Πριν χρησιμοποιήσετε το αεροζόλ, ανακινήστε το δοχείο και πιέστε τη βαλβίδα δοσολογίας μία ή δύο φορές.

Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:

Εάν έχετε προγραμματίσει για δεύτερη δόση, περιμένετε 1 λεπτό και ακολουθήστε τα παραπάνω βήματα από το βήμα 2.

Ένας διαχωριστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή.

Σημείωση. Ξεπλύνετε το ακροφύσιο ψεκασμού μία φορά την εβδομάδα με τρεχούμενο νερό. Πριν το κάνετε αυτό, αφαιρέστε προσεκτικά το δοχείο αλουμινίου. Αποφύγετε να πέσει νερό στο δοχείο.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Από την πλευρά ανοσοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος, της κνίδωσης, του βρογχόσπασμου, της αρτηριακής υπότασης και της κατάρρευσης.

Μεταβολικές διαταραχές: σπάνια - υποκαλιαιμία.

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - τρόμος (ειδικά τρόμος των χεριών), πονοκέφαλο.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, πολύ σπάνια - καρδιακή αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής, της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και της εξωσυστολίας. σπάνια - περιφερική αγγειοδιαστολή.

Από το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος. Σε αυτή την περίπτωση, η εισπνεόμενη σαλβουταμόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συνταγογραφούνται άμεσα εναλλακτικές μορφές του φαρμάκου ή άλλα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης.

Από το πεπτικό σύστημα: ερεθισμός των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκές κράμπες.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εκδηλωθούν ως υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων και/ή ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με ταχυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, διαταραχή ύπνου, πόνο στο στήθος, τρόμο των χεριών και ολόκληρου του σώματος, διέγερση, αυξημένη κόπωση.

Θεραπευτική αγωγή. Η σαλβουταμόλη θα πρέπει να διακόπτεται και να ξεκινά η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία. Το αντίδοτο εκλογής για υπερδοσολογία σαλβουταμόλης είναι ένας καρδιοεκλεκτικός β-αναστολέας. Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό βρογχόσπασμου. Λόγω υπερδοσολογίας σαλβουταμόλης, μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία, επομένως είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Η σαλβουταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση της σε γυναίκες που θηλάζουν, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το παιδί.

Παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να πραγματοποιείται με ένα σταδιακό πρόγραμμα, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να αξιολογείται κλινικά και με τη χρήση δοκιμασιών πνευμονικής λειτουργίας. Η αύξηση της συχνότητας χρήσης των εισπνεόμενων β 2 αγωνιστών υποδηλώνει επιδείνωση του ελέγχου του άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να επανεξεταστεί, καθώς η επιδείνωση του άσθματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που απαιτεί το ραντεβού ή την αύξηση της δόσης των κορτικοστεροειδών που ήδη χρησιμοποιούνται. Για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, συνιστάται η ημερήσια μέγιστη ροή. Εάν δεν παρατηρηθεί ανακούφιση για τουλάχιστον 3 ώρες μετά τη χρήση μιας προηγούμενης αποτελεσματικής δόσης σαλβουταμόλης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό για πρόσθετα μέτρα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σωστά τη συσκευή εισπνοής για να διασφαλίσετε ότι το φάρμακο εισέρχεται στους βρόγχους. Συνιστάται τα μικρά παιδιά να χρησιμοποιούν το "Bebimask" για εισπνοή.

Η σαλβουταμόλη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό.

Η θεραπεία με β2-αδρενεργικούς αγωνιστές μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Ιδιαίτερη προσοχή συνιστάται στο βρογχικό άσθμα, καθώς η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών, διουρητικών και υπό την επίδραση της υποξίας. Συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή τη λειτουργία άλλων μηχανισμών

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την επίδραση της σαλβουταμόλης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σε άλλους μηχανισμούς.

φάρμακακαι άλλες αλληλεπιδράσεις" type="checkbox">

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Η συνδυασμένη χρήση της σαλβουταμόλης με άλλα συμπαθομιμητικά δεν συνιστάται, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Δεν επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση σαλβουταμόλης και αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Περιλαμβάνεται στα φάρμακα

Ιρλανδία

Περιλαμβάνεται στον κατάλογο (Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας No. 2782-r με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 2014):

VED

ONLS

Ελάχιστο εύρος φαρμακείου

ATH:

R.03.A.C Εκλεκτικοί β-2-αγωνιστές

R.03.A.C.02 Σαλβουταμόλη

Φαρμακοδυναμική:

Διεγείρουν τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στις μεμβράνες των λείων μυϊκών κυττάρων των βρόγχων, της μήτρας, του γαστρεντερικού σωλήνα, του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης, των αιμοφόρων αγγείων (αγγεία σκελετικών μυών, πνεύμονες, στεφανιαία αγγεία). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, ο τόνος και η συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου, της ουροδόχου κύστης, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, η κινητικότητα και ο τόνος του στομάχου και των εντέρων μειώνονται, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται.

Η χαλάρωση των λείων μυών κατά τη διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων συζευγμένων με πρωτεΐνες Gs που διεγείρουν την αδενυλική κυκλάση σχετίζεται με αύξηση των επιπέδων cAMP και ενεργοποίηση της εξαρτώμενης από cAMP πρωτεϊνικής κινάσης στα λεία μυϊκά κύτταρα. Η εξαρτώμενη από το cAMP πρωτεϊνική κινάση Α αναστέλλει την κινάση των ελαφρών αλυσίδων μυοσίνης, ως αποτέλεσμα, η φωσφορυλίωση τους διαταράσσεται και δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με την ακτίνη. Η εξαρτώμενη από το cAMP πρωτεΐνη κινάση Α αναστέλλει τη φωσφολαμβάνη (αναστολέα της Ca2+-ATPase), ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα της Ca2+-ATPase, η οποία μεταφέρει το Ca2+ από το κυτταρόπλασμα στο σαρκοπλασματικό δίκτυο, αυξάνεται στα λεία μυϊκά κύτταρα και η συγκέντρωση του κυτταροπλασματικού Το Ca2+ μειώνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του τόνου και της συσταλτικής δραστηριότητας των λείων μυών. Είναι δυνατή η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς οι β2-αδρενεργικοί υποδοχείς ελέγχουν τη διαδικασία της γλυκογονόλυσης στο ήπαρ και τους σκελετικούς μύες και την έκκριση ινσουλίνης στο πάγκρεας, και όταν διεγείρονται, ενεργοποιείται η φωσφορυλάση και αυξάνεται η διάσπαση του γλυκογόνου, με αποτέλεσμα την αύξηση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η έκκριση ινσουλίνης κατά τη διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων αυξάνεται.

Φαρμακοκινητική:

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το 80-85% απορροφάται. Μετά την εισπνοή, το 10-20% της δόσης σαλβουταμόλης φτάνει στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Η υπόλοιπη δόση παραμένει στη συσκευή εισπνοής, εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια καταπίνεται. Το κλάσμα που εναποτίθεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού απορροφάται στους ιστούς των πνευμόνων και στο αίμα, αλλά δεν μεταβολίζεται στους πνεύμονες.

Ο βαθμός δέσμευσης της σαλβουταμόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 10%.

Η σαλβουταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα αμετάβλητη με τη μορφή φαινολικού θειικού. Το τμήμα μιας δόσης εισπνοής που καταπίνεται απορροφάται από γαστρεντερικός σωλήναςκαι υφίσταται ενεργό μεταβολισμό κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ, μετατρέποντας σε φαινολικό θειικό. Αμετάβλητα και συζευγμένα απεκκρίνονται κυρίως με τα ούρα.

Ο χρόνος ημιζωής της σαλβουταμόλης είναι 4-6 ώρες. Απεκκρίνεται από τους νεφρούς εν μέρει αμετάβλητος και εν μέρει ως ανενεργός μεταβολίτης 4 "-Ο-θειικό (φαινολικό θειικό). Ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται στη χολή (4%), με κόπρανα Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της σαλβουταμόλης απεκκρίνεται εντός 72 ωρών

Ενδείξεις:

Πρόληψη και ανακούφισηβρογχοσπαστικό σύνδρομο, βρογχικό άσθμα;συμπτωματική θεραπείαχρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (από το στόμα, με εισπνοή).

Απειλητικός πρόωρος τοκετός με εμφάνιση συσταλτικής δραστηριότητας. ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια. εμβρυϊκή βραδυκαρδία, ανάλογα με τις συσπάσεις της μήτρας κατά τις περιόδους διαστολής και εξώθησης του τραχήλου της μήτρας (ενδοφλέβια, ακολουθούμενη από μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα).

X.J40-J47.J42 Χρόνια βρογχίτιδααπροσδιόριστος

X.J40-J47.J43 Εμφύσημα

X.J40-J47.J46 ασθματική κατάσταση

X.J40-J47.J45.9 Άσθμα, απροσδιόριστο

X.J40-J47.J45.8 Μικτό άσθμα

X.J40-J47.J45.1 Μη αλλεργικό άσθμα

X.J40-J47.J45.0 Άσθμα με υπεροχή αλλεργικού συστατικού

X.J40-J47.J45 Άσθμα

X.J40-J47.J44.9 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μη καθορισμένη

X.J40-J47.J44.8 Άλλη καθορισμένη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

X.J40-J47.J44.1 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με έξαρση, απροσδιόριστη

X.J40-J47.J44.0 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία αναπνευστική λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού

X.J40-J47.J44 Άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

XV.O60-O75.O60 πρόωρο τοκετό

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη (όταν χρησιμοποιείται ως βρογχοδιασταλτικό), Θηλασμός, παιδική ηλικία (έως 2 ετών - για χορήγηση από το στόμα και για αεροζόλ μετρημένης δόσης χωρίς διαχωριστικό, έως 4 ετών - για σκόνη για εισπνοή, έως 18 μήνες - για διάλυμα για εισπνοή). Για ενδοφλέβια χορήγηση ως τοκολυτικό (προαιρετικό): λοιμώξεις του καναλιού γέννησης, ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος, εμβρυϊκές δυσπλασίες, αιμορραγία με προδρομικό πλακούντα ή αποκόλληση πλακούντα. επαπειλούμενη αποβολή (στο Ι-ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Προσεκτικά:

Ταχυαρρυθμία, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και ισχαιμική καρδιοπάθεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, καρδιακές παθήσεις, στένωση αορτής, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, Διαβήτης, σοβαρή ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η πιθανότητα διείσδυσης της σαλβουταμόλης στο μητρικό γάλα δεν αποκλείεται, επομένως δεν συνιστάται η συνταγογράφηση της σε θηλάζουσες γυναίκες, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το παιδί. Δεν υπάρχουν δεδομένα για το εάν το παρόν στο μητρικό γάλα έχει επιβλαβή επίδραση στο νεογνό.

Δοσολογία και χορήγηση:

Εισπνοή, μέσα, ενδοφλέβια.

Εισπνοή:για την ανακούφιση μιας αρχόμενης κρίσης άσθματος - 100-200 mcg (1-2 αναπνοές). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από 5 λεπτά, είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη εισπνοή. Οι επόμενες εισπνοές πραγματοποιούνται σε διαστήματα 4-6 ωρών (έως 6 φορές το πολύ την ημέρα). Για τακτική χρήση - 1-2 εισπνοές 2-4 φορές / ημέρα. πρόληψη βρογχόσπασμου - 15-20 λεπτά πριν από την επαφή με παγωμένο αέρα. Κόνις για εισπνοή: μονή δόση- 200-400 mg (λόγω χαμηλότερης βιοδιαθεσιμότητας, η δόση είναι διπλάσια). Σε μια σοβαρή προσβολή, είναι δυνατή η χορήγηση ενός διαλύματος εισπνοής χρησιμοποιώντας διάφορα σχέδια νεφελοποιητών για 5-15 λεπτά. η αρχική δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 18 μηνών - 2,5 mg (εάν είναι απαραίτητο - 5 mg) έως 4 φορές την ημέρα. όταν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών, η αποτελεσματικότητα είναι αμφίβολη (μπορεί να αναπτυχθεί παροδική υποξαιμία, ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία).

μέσα: ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2-4 mg (2 mg - για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με υπερευαισθησία) 3-4 φορές την ημέρα, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 8 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 32 mg. παιδιά 6-12 ετών - 2 mg 3-4 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 24 mg / ημέρα, παιδιά 2-6 ετών - 1-2 mg (0,1 mg / kg) 3-4 φορές την ημέρα. Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης:ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 4-8 mg κάθε 12 ώρες, η μέγιστη δόση είναι 32 mg / ημέρα (16 mg κάθε 12 ώρες), παιδιά 6-12 ετών - 4 mg κάθε 12 ώρες, η μέγιστη δόση είναι 24 mg/ημέρα (12 mg κάθε 12 ώρες).

Ως τοκολυτικός παράγοντας: IV στάγδην - 2,5-5 mg (1-2 φύσιγγες) αραιωμένα σε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5% και χορηγούμενη στάγδην, ο ρυθμός χορήγησης εξαρτάται από την ένταση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας και την ανεκτικότητα του φαρμάκου (HR έγκυος γυναίκα ≤120 σε 1 λεπτό). Περαιτέρω, η θεραπεία συντήρησης από το στόμα πραγματοποιείται με μορφές δισκίων σαλβουταμόλης: 2-4 mg 4-5 φορές την ημέρα. Το πρώτο δισκίο συνταγογραφείται 15-30 λεπτά πριν από το τέλος της έγχυσης. Μάθημα - 14 ημέρες.

Παρενέργειες:

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:τρόμος (συνήθως των χεριών), άγχος, ένταση, ευερεθιστότητα, ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχή ύπνου, βραχυπρόθεσμοι σπασμοί.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση):αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - στη μητέρα και το έμβρυο), αρρυθμία, περιφερική αγγειοδιαστολή, μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ή αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, ισχαιμία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιοπάθεια.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος, ξηρότητα ή ερεθισμός στο στόμα ή στο λαιμό, απώλεια όρεξης.

Οι υπολοιποι:βρογχόσπασμος (παράδοξος ή που προκαλείται από υπερευαισθησία στη σαλβουταμόλη), φαρυγγίτιδα, δυσκολία στην ούρηση, εφίδρωση, αυξημένη γλυκόζη στο αίμα, ελεύθερα λιπαρά οξέα, υποκαλιαιμία (δοσοεξαρτώμενη), αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή ερυθήματος, πρήξιμο του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή, ανάπτυξη σωματικής και ψυχικής εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα:ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός έως 200 bpm), κοιλιακό πτερυγισμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη καρδιακή παροχή, υποξαιμία, οξέωση, υποκαλιαιμία, υπεργλυκαιμία, μυϊκός τρόμος, πονοκέφαλος, διέγερση, παραισθήσεις, σπασμοί.

Θεραπευτική αγωγή:απόσυρση φαρμάκων και συμπτωματική θεραπεία. Η χορήγηση βήτα-αναστολέων (εκλεκτικών) σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα απαιτεί εξαιρετική προσοχή λόγω του κινδύνου σοβαρής βρογχοσπαστικής αντίδρασης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Αυξάνει τη δραστηριότητα των διεγερτικών του ΚΝΣ, τον καρδιοτροπισμό των θυρεοειδικών ορμονών. και ενισχύουν τις τοξικές επιδράσεις. Τα κορτικοστεροειδή, οι αναστολείς σύνθεσης PG, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών, παραγόντων εισπνοής αναισθησίας και σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων (συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών μορφών), των αντιυπερτασικών παραγόντων, της αντιστηθαγχικής δράσης των νιτρικών. Αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης από γλυκοσίδη.

Ειδικές Οδηγίες:

Ανακινήστε το δοχείο αεροζόλ κάθε φορά πριν από τη χρήση, τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου, πάρτε τη βαθύτερη, πιο έντονη και παρατεταμένη αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα. μετά από εισπνοή. Εάν είναι αδύνατο να ακολουθήσετε τις οδηγίες, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές (αποστάτες) που αυξάνουν τον παλιρροϊκό όγκο και αντισταθμίζουν τις ανακρίβειες της ασύγχρονης εισπνοής.

Οδηγίες