Τι είναι η νέκρωση. Τύποι νέκρωσης, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη Νέκρωση νευρικού ιστού

Καθέκαστα

Νέκρωση– νέκρωση, θάνατος κυττάρων και ιστών σε ζωντανό οργανισμό, ενώ παύει εντελώς η ζωτική τους δραστηριότητα.

Η νεκρωτική διαδικασία περνά από μια σειρά από στάδια :

1. παρανέκρωση - αναστρέψιμες αλλαγές παρόμοιες με νεκρωτικές
2. νεκροβίωση – μη αναστρέψιμες δυστροφικές αλλαγές (στην περίπτωση αυτή, οι καταβολικές αντιδράσεις υπερισχύουν των αναβολικών)
3. κυτταρικός θάνατος
4. αυτόλυση - αποσύνθεση νεκρού υποστρώματος υπό τη δράση υδρολυτικών ενζύμων και μακροφάγων

Μικροσκοπικά σημεία νέκρωσης:

1) Αλλαγές πυρήνα

1. Καρυοπύκνωση– συρρίκνωση του πυρήνα. Σε αυτό το στάδιο, γίνεται έντονα βασεόφιλο - χρωματίζεται σκούρο μπλε με αιματοξυλίνη.
2. Καρυόρροια– αποσύνθεση του πυρήνα σε βασεόφιλα θραύσματα.
3. Καρυόλυση– διάλυση πυρήνα

Η πύκνωση, η ρήξη και η πυρηνική λύση συμβαίνουν διαδοχικά η μία μετά την άλλη και αντικατοπτρίζουν τη δυναμική ενεργοποίησης των πρωτεασών - ριβονουκλεάσης και δεοξυριβονουκλεάσης. Με ταχέως αναπτυσσόμενη νέκρωση, ο πυρήνας υφίσταται λύση χωρίς το στάδιο της καρυοπύκνωσης.

2) Αλλαγές στο κυτταρόπλασμα

• πλασματική πήξη. Πρώτα, το κυτταρόπλασμα γίνεται ομοιογενές και οξεόφιλο, στη συνέχεια εμφανίζεται η πήξη των πρωτεϊνών.
• πλασμόρροια
• πλασμόλυση

Η τήξη σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνει ολόκληρο το κύτταρο (κυτταρόλυση) και σε άλλες μόνο ένα μέρος (εστιακή νέκρωση υγροποίησης ή δυστροφία μπαλονιού)

3) Αλλαγές στη μεσοκυττάρια ουσία

ΕΝΑ) ίνες κολλαγόνου, ελαστικής και ρετικουλίνηςδιογκώνονται, κορεσμένα με πρωτεΐνες του πλάσματος, μετασχηματίζονται σε πυκνές ομοιογενείς μάζες, οι οποίες είτε υφίστανται κατακερματισμό, είτε αθροιστική αποσύνθεση, είτε λύονται.

Η διάσπαση των ινωδών δομών σχετίζεται με την ενεργοποίηση της κολλαγενάσης και της ελαστάσης.

Οι ίνες ρετικουλίνης δεν υφίστανται νεκρωτικές αλλαγές για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως εκ τούτου βρίσκονται σε πολλούς νεκρωτικούς ιστούς.

β) η διάμεση ουσία διογκώνεται και λιώνει λόγω αποπολυμερισμού των γλυκοζαμινογλυκανών της και εμποτισμού με πρωτεΐνες πλάσματος αίματος

Με τη νέκρωση των ιστών, η συνοχή, το χρώμα και η μυρωδιά τους αλλάζουν. Ο ιστός μπορεί να γίνει πυκνός και ξηρός (μουμιοποίηση) ή μπορεί να γίνει πλαδαρός και λιωμένος.

Το ύφασμα είναι συχνά λευκό και έχει λευκό-κίτρινο χρώμα. Και μερικές φορές είναι σκούρο κόκκινο όταν είναι εμποτισμένο με αίμα. Η νέκρωση του δέρματος, της μήτρας και του δέρματος συχνά γίνεται γκριζοπράσινο ή μαύρο.

Αιτίες νέκρωσης.

Ανάλογα με την αιτία της νέκρωσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1) τραυματική νέκρωση

Είναι το αποτέλεσμα άμεση δράσηστον ιστό των φυσικοχημικών παραγόντων (ακτινοβολία, θερμοκρασία, ηλεκτρισμός κ.λπ.)

Παράδειγμα: όταν εκτίθεται υψηλή θερμοκρασίαΕμφανίζονται εγκαύματα ιστών και όταν εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, εμφανίζεται κρυοπαγήματα.

2) τοξικό νέκρωση

Είναι το αποτέλεσμα της άμεσης δράσης τοξινών βακτηριακής και μη βακτηριακής προέλευσης στον ιστό.

Παράδειγμα: νέκρωση καρδιομυοκυττάρων όταν εκτίθενται σε εξωτοξίνη διφθερίτιδας.

3) τροφονευρωτικό νέκρωση

Εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση του νευρικού τροφισμού των ιστών. Το αποτέλεσμα είναι μια κυκλοφορική διαταραχή, δυστροφικές και νεκροβιοτικές αλλαγές που οδηγούν σε νέκρωση.

Παράδειγμα: πληγές κατάκλισης.

4) αλλεργικός νέκρωση

Είναι έκφραση μιας άμεσης αντίδρασης υπερευαισθησίας σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό.

Παράδειγμα: φαινόμενο Arthus.

5) αγγειακό νέκρωση– καρδιακή προσβολή

Εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος στις αρτηρίες διακόπτεται ή διακόπτεται λόγω θρομβοεμβολής ή παρατεταμένου σπασμού. Η ανεπαρκής ροή αίματος προκαλεί ισχαιμία, υποξία και θάνατο των ιστών λόγω της διακοπής των διεργασιών οξειδοαναγωγής.

ΝΑ απευθείαςΗ νέκρωση περιλαμβάνει τραυματική και τοξική νέκρωση. Η άμεση νέκρωση προκαλείται από την άμεση επίδραση ενός παθογόνου παράγοντα.

Εμμεσοςη νέκρωση εμφανίζεται έμμεσα μέσω του αγγειακού και του νευροενδοκρινικού συστήματος. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης νέκρωσης είναι τυπικός για τα είδη 3-5.

Κλινικές και μορφολογικές μορφές νέκρωσης.

Διακρίνονται, λαμβάνοντας υπόψη τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των οργάνων και των ιστών στα οποία εμφανίζεται η νέκρωση, τους λόγους εμφάνισής της και τις συνθήκες ανάπτυξής της.

1) πήξη (ξηρή) νέκρωση

Η ξηρή νέκρωση βασίζεται στις διαδικασίες μετουσίωσης των πρωτεϊνών με το σχηματισμό λιγο-διαλυτών ενώσεων που μπορεί να μην υποστούν υδρολυτική αποικοδόμηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι νεκρές περιοχές που εμφανίζονται είναι ξηρές, πυκνές, γκριζοκίτρινου χρώματος.

Η πηκτική νέκρωση εμφανίζεται σε όργανα πλούσια σε πρωτεΐνες και φτωχά σε υγρά (νεφρά, μυοκάρδιο, επινεφρίδια κ.λπ.).

Τυπικά, ένα σαφές όριο μεταξύ νεκρού ιστού και ζωντανού ιστού μπορεί να σημειωθεί με σαφήνεια. Υπάρχει έντονη φλεγμονή οριοθέτησης στα σύνορα.

Παραδείγματα:

Κηρώδης νέκρωση (Zenker) (στους ορθούς κοιλιακούς μυς σε οξείες μολυσματικές ασθένειες)

Εμφραγμα

Caseous (τυρώδες νέκρωση) με σύφιλη, φυματίωση

Ξηρά γάγγραινα

Ινωδοειδές - νέκρωση συνδετικών ιστών, που παρατηρείται σε αλλεργικά και αυτοάνοσα νοσήματα. Οι ίνες κολλαγόνου και οι λείοι μύες της μεσαίας επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη. Χαρακτηρίζεται από την απώλεια της φυσιολογικής δομής των ινών κολλαγόνου και τη συσσώρευση ομοιογενούς νεκρωτικού υλικού έντονου ροζ χρώματος, που μοιάζει (!) με το ινώδες.

2) ρευστοποίηση (υγρή) νέκρωση

Χαρακτηρίζεται από την τήξη νεκρού ιστού, το σχηματισμό κύστεων. Αναπτύσσεται σε ιστούς που είναι σχετικά φτωχοί σε πρωτεΐνες και πλούσιοι σε υγρά. Η κυτταρική λύση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δράσης των δικών τους ενζύμων (αυτόλυση).

Δεν υπάρχει σαφής ζώνη μεταξύ νεκρού και ζωντανού ιστού.

Παραδείγματα:

Ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα

Όταν λιώνουν μάζες ξηρής νέκρωσης, μιλούν για δευτερογενή σύγκρουση.

3) Γάγγραινα

Γάγγραινα– νέκρωση ιστών σε επαφή με εξωτερικό περιβάλλον(δέρμα, έντερα, πνεύμονες). Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί γίνονται γκρι-καφέ ή μαύροι, γεγονός που σχετίζεται με τη μετατροπή των χρωστικών του αίματος σε θειούχο σίδηρο.

α) ξηρή γάγγραινα

Νέκρωση ιστών σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών. Συχνότερα εμφανίζεται στα άκρα ως αποτέλεσμα ισχαιμικής νέκρωσης πήξης.

Οι νεκρωτικοί ιστοί ξηραίνονται, συρρικνώνονται και σκληραίνουν όταν εκτίθενται στον αέρα και οριοθετούνται σαφώς από τον βιώσιμο ιστό. Στα σύνορα με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται φλεγμονή οριοθέτησης.

Φλεγμονή οριοθέτησης– αντιδραστική φλεγμονή γύρω από τον νεκρό ιστό, που οριοθετεί τον νεκρό ιστό. Η απαγορευμένη ζώνη, κατά συνέπεια, είναι ζώνη οριοθέτησης.

Παράδειγμα: - γάγγραινα του άκρου με αθηροσκλήρωση και θρόμβωση

Για κρυοπαγήματα ή εγκαύματα

β) υγρή γάγγραινα

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στιβάδας σε αλλαγές νεκρωτικών ιστών βακτηριακή μόλυνση. Υπό τη δράση των ενζύμων, εμφανίζεται δευτερογενής σύγκρουση.

Ο ιστός διογκώνεται, γίνεται πρησμένος και δύσοσμος.

Η εμφάνιση υγρής γάγγραινας προωθείται από διαταραχές του κυκλοφορικού και της λεμφικής κυκλοφορίας.

Με την υγρή γάγγραινα, δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ ζωντανού και νεκρού ιστού, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Για θεραπεία, είναι απαραίτητο να μετατραπεί η υγρή γάγγραινα σε ξηρή γάγγραινα και μόνο τότε να πραγματοποιηθεί ακρωτηριασμός.

Παραδείγματα:

Γάγγραινα του εντέρου. Αναπτύσσεται με απόφραξη των μεσεντερίων αρτηριών (θρόμβοι, εμβολές), ισχαιμική κολίτιδα, οξεία περιτονίτιδα. Η ορώδης μεμβράνη είναι θαμπή και καλυμμένη με ινώδες.

Κατακλίσεις. Κατακλίσεις είναι ο θάνατος επιφανειακών περιοχών του σώματος που υπόκεινται σε πίεση.

Το Noma είναι ένας υδαρής καρκίνος.

γ) αέρια γάγγραινα

Εμφανίζεται όταν μια πληγή μολυνθεί από αναερόβια χλωρίδα. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση των ιστών και το σχηματισμό αερίων ως αποτέλεσμα της ενζυματικής δραστηριότητας των βακτηρίων. Συχνάζω κλινικό σύμπτωμα– crepitation.

4) δέσμευση

Μια περιοχή νεκρού ιστού που δεν υφίσταται αυτόλυση δεν αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και βρίσκεται ελεύθερα ανάμεσα στους ζωντανούς ιστούς.

Παράδειγμα: - δέσμευση στην οστεομυελίτιδα. Γύρω από ένα τέτοιο sequester θα σχηματιστεί μια κάψουλα και μια κοιλότητα γεμάτη με πύον.

Μαλακά υφάσματα

5) έμφραγμα

Αγγειακή νέκρωση, συνέπεια και ακραία έκφραση της ισχαιμίας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής είναι ο παρατεταμένος σπασμός, η θρόμβωση, η αρτηριακή εμβολή, καθώς και το λειτουργικό στρες του οργάνου σε συνθήκες ανεπαρκούς παροχής αίματος.

α) μορφές καρδιακής προσβολής

Τις περισσότερες φορές, τα έμφραγμα έχουν σχήμα σφήνας (η βάση της σφήνας είναι στραμμένη προς την κάψουλα και η άκρη προς το χείλος του οργάνου). Τέτοια εμφράγματα σχηματίζονται στον σπλήνα, τα νεφρά και τους πνεύμονες, κάτι που καθορίζεται από τη φύση της αρχιτεκτονικής αυτών των οργάνων - τον κύριο τύπο διακλάδωσης των αρτηριών τους.

Λιγότερο συχνά, η νέκρωση έχει ακανόνιστο σχήμα. Τέτοια νέκρωση εμφανίζεται στην καρδιά, τα έντερα, δηλαδή σε εκείνα τα όργανα όπου δεν είναι κύρια, διάσπαρτα ή μικτού τύπουδιακλάδωση των αρτηριών.

β) μέγεθος

Ένα έμφραγμα μπορεί να αφορά το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο ενός οργάνου (υποολικό ή ολικό έμφραγμα) ή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο (μικροέμφραγμα).

γ) εμφάνιση

- λευκό

Είναι μια λευκοκίτρινη περιοχή, καλά οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα ιστό. Συνήθως εμφανίζεται σε ιστούς με ανεπαρκή παράπλευρη κυκλοφορία (σπληνός, νεφροί).

- λευκό με αιμορραγικό χείλος

Αντιπροσωπεύεται από μια λευκοκίτρινη περιοχή, αλλά αυτή η περιοχή περιβάλλεται από μια ζώνη αιμορραγιών. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο αγγειακός σπασμός κατά μήκος της περιφέρειας του εμφράγματος αντικαθίσταται από την επέκτασή τους και την ανάπτυξη αιμορραγιών. Ένα τέτοιο έμφραγμα εντοπίζεται στο μυοκάρδιο.

- κόκκινο (αιμορραγικό)

Η περιοχή της νέκρωσης είναι κορεσμένη με αίμα, είναι σκούρο κόκκινο και καλά οριοθετημένη. Εμφανίζεται σε εκείνα τα όργανα όπου φλεβική συμφόρηση, όπου δεν υπάρχει κύριος τύπος παροχής αίματος. Βρίσκεται στους πνεύμονες (καθώς υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ της βρογχικής και της πνευμονικής αρτηρίας), και στα έντερα.

Κλινικές εκδηλώσεις νέκρωσης.

1) συστημικές εκδηλώσεις: πυρετός, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση. Τα ενδοκυτταρικά ένζυμα προσδιορίζονται στο αίμα: το ισοένζυμο ΜΒ της κινάσης της κρατίνης αυξάνεται με τη νέκρωση του μυοκαρδίου.

2) Τοπικός εκδηλώσεις

3) Δυσλειτουργία

Αποτελέσματα νέκρωσης:

1) οριοθέτηση

Με ένα σχετικά ευνοϊκό αποτέλεσμα, εμφανίζεται αντιδραστική φλεγμονή γύρω από τον νεκρό ιστό, ο οποίος διαχωρίζει τον νεκρό ιστό από τον υγιή ιστό. Σε αυτή τη ζώνη επεκτείνονται αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται συμφόρηση και οίδημα, εμφανίζεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων.

2) οργάνωση

Αντικατάσταση νεκρών μαζών με συνδετικό ιστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο της νέκρωσης.

3) ενθυλάκωση

Υπερανάπτυξη της περιοχής της νέκρωσης με συνδετικό ιστό.

4) απολιθωση

Απολίθωση. Συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στην κάψουλα.

5) οστεοποίηση

Ακραίος βαθμός πετρώσεως. Σχηματισμός οστού στην περιοχή της νέκρωσης.

6) πυώδης τήξη

Πρόκειται για την πυώδη τήξη των εμφράκτων κατά τη σήψη.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής των ιστών εκφράζονται τόσο με λειτουργικές όσο και με μορφολογικές αλλαγές.

Βασικά, οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές εκδηλώνονται με δύο κύριες μορφές: υποβίωση (αδυνατισμένη λειτουργία και μειωμένος όγκος ιστού) και υπερβίωση (αυξημένη λειτουργία και αυξημένος αριθμός ιστικών στοιχείων).

Η διαταραχή της διατροφής των ιστών σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος ή οργάνου οδηγεί στη νέκρωση τους.

Νέκρωση, νέκρωση- γρήγορος θάνατος κυττάρων ή κυτταρικών στοιχείων ενός ζωντανού οργανισμού. Ο θάνατος των κυττάρων και των ιστών μπορεί να συμβεί λίγο μετά από μια επιβλαβή επίδραση ή μπορεί να προηγηθεί ο εκφυλισμός τους. Σε αυτή την περίπτωση, η εξάλειψη των μεταβολικών διεργασιών και οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στις πρωτεΐνες αναπτύσσονται αργά και σταδιακά, επομένως ένας τέτοιος αργός κυτταρικός θάνατος ονομάζεται νεκροβίωση. Η διαδικασία θεωρείται μη αναστρέψιμη, καθώς μετατρέπεται σε νέκρωση ιστού. Η σταδιακή μετάβαση από μια ζωντανή κατάσταση στον θάνατο με δυστροφικές διεργασίες ονομάζεται παραβίωση, η διαδικασία θεωρείται αναστρέψιμη.

Φυσιολογικά, η νέκρωση δεν είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή στη διαδικασία της ζωής, η καταστροφή και η αναπαραγωγή των ιστών συμβαίνει συνεχώς λόγω της παραγωγής ουσιών (νεκροορμόνες) από νεκρούς ιστούς που διεγείρουν το σχηματισμό νέων κυττάρων και ιστών στη θέση των νεκρών. Η νέκρωση προηγείται από περιόδους θανάτου, αποδυνάμωσης και διακοπής των λειτουργιών των κυττάρων και των ιστών, συχνά λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού.

Η ευαισθησία στη νέκρωση διαφορετικών ιστών ποικίλλει. Πυκνοί ιστοί (οστά, χόνδροι, τένοντες, σύνδεσμοι, περιτονία) μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι ακόμη και μετά από πέντε ώρες πλήρους αιμορραγίας, ενώ τα κύτταρα του κεντρικού νευρικό σύστημαυφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές ως αποτέλεσμα αναιμίας που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Τα παρεγχυματικά όργανα (νεφρά, συκώτι, σπλήνας, όρχεις) είναι πολύ ευαίσθητα. Η ανάπτυξη της νέκρωσης διευκολύνεται από πολλούς παθολογικές καταστάσειςσώμα: αδυναμία της καρδιάς αγγειακό σύστημα, καχεξία, ψύξη, αναιμία. Η νέκρωση εμφανίζεται ιδιαίτερα γρήγορα όταν αγγειακές διαταραχέςεμφανίζεται αναερόβια μόλυνση.

Υπάρχουν διάφορες μορφές νέκρωσης. Ανάλογα με το εάν οι πρωτεΐνες των ιστών είναι συμπιεσμένες ή υγροποιημένες, διακρίνεται η πήξη (ξηρή) και η υγροποίηση (υγρή) νέκρωση.

Η ξηρή νέκρωση εμφανίζεται όταν η διαδικασία σχετίζεται με συμπίεση και ξήρανση του ιστού ως αποτέλεσμα της ταχείας πήξης της πρωτεΐνης του νεκρού ιστού. Αυτή η νέκρωση αναπτύσσεται συχνότερα σε ιστούς φτωχούς σε υγρασία (οστά, περιτονία, σύνδεσμοι, τένοντες). Η πλήρης ξήρανση του νεκρού ιστού ονομάζεται μουμιοποίηση. Ένας τύπος ξηρής νέκρωσης είναι η νέκρωση ιστού με καζεΐνη (πηγμένη), η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μαζών που καταρρέουν. Παρατηρήθηκε σε φυματίωση, σύφιλη, ισχαιμικό έμφραγμα μυοκαρδίου, σπλήνας και νεφρών, νέκρωση κηρώδους μυός (τύφος πυρετός).

Η υγρή νέκρωση είναι το φαινόμενο όταν ο νεκρός ιστός δεν στεγνώνει, αλλά, αντίθετα, κορεστεί με υγρό. Υπό την επίδραση των ενζύμων, ο νεκρός ιστός μαλακώνει, διογκώνεται, αποσυντίθεται και μετατρέπεται σε λεπτόκοκκο γαλάκτωμα ή θολή υγρή μάζα, που περιέχει πολύ νερό και δεν εξατμίζεται.

Η διαδικασία μαλάκυνσης και υγροποίησης του ιστού υπό τη δράση ενζύμων, αλλά χωρίς την πρόσβαση μικροοργανισμών, ονομάζεται διαβροχή.

Η υγρή νέκρωση αναπτύσσεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία (τον εγκέφαλο, όπου, ως αποτέλεσμα της υγροποίησης των νεκρωτικών μαζών, σχηματίζεται μια κοιλότητα - μια κύστη).

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες αιτίες νέκρωσης.

Οι άμεσες αιτίες περιλαμβάνουν: μηχανική βλάβη στον ιστό (συμπίεση, μώλωπες, κρούσεις, ρήξεις, πληγές, τσιμπήματα, σύνθλιψη κυττάρων και ιστών).

Οι έμμεσοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές με μειωμένη διατροφή των ιστών (θρομβοεμβολή).
• τροφονευρωτικές διαταραχές που οδηγούν στη διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο κύτταρο.

Νέκρωση παρατηρείται σε πολλές παθολογικές διεργασίες (φλεγμονές, όγκοι, πληγές, έλκη, συρίγγια). Η ανάπτυξη της νέκρωσης διευκολύνεται από την εξασθενημένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα, την καχεξία, την υποθερμία, την απώλεια αίματος και τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς.

Η νέκρωση τραυματικής προέλευσης συμβαίνει λόγω καταστροφής ιστού υπό την επίδραση μηχανικής δύναμης ή ως αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών στο κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του.

Ο νεκρωτικός ιστός υφίσταται μια σειρά αλλαγών: το πρωτόπλασμα χαλαρώνει και σχηματίζεται κενοτόπιο, το κύτταρο μειώνεται σε όγκο. ο πυρήνας διαλύεται, συρρικνώνεται και σπάει. Αλλαγές σημειώνονται και στον διάμεσο ιστό.

Η έκβαση της νέκρωσης εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. στάδιο οργάνωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο σημείο της νέκρωσης, αντικαθιστώντας τον νεκρό ιστό, σχηματίζοντας μια ουλή.
2. στάδιο ενθυλάκωσης - η αποξηραμένη νεκρωτική μάζα είναι κατάφυτη με συνδετικό ιστό (ενθυλακωμένη).
3. στάδιο πετροποίησης - απολιθοποίηση (ασβεστοποίηση) της νεκρωτικής εστίας.
4. απομόνωση - απόρριψη νεκρής περιοχής από ζωντανό ιστό. Οι απομονωτές μπορούν να παραμείνουν στο σημείο της φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελώντας πηγή παρατεταμένης διαπυώσεως.

Μια ειδική μορφή εκδήλωσης νέκρωσης είναι η γάγγραινα. Γάγγραιναείναι ένας προοδευτικός τύπος νέκρωσης ιστών και οργάνων με επακόλουθη αλλαγή τους υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το δέρμα επηρεάζεται συχνότερα υποδόριο ιστό, βλεννογόνους, άκρα, αναπνευστικό, πεπτικό και ουρογεννητικό σύστημα. Σε αντίθεση με τη νέκρωση, με τη γάγγραινα οι ιστοί αποκτούν το καφέ-γκρι, γκριζοπράσινο ή μαύρο χρώμα του καμένου ιστού. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης με το σχηματισμό χρωστικών του αίματος (sulfmethemoglobin) και τη μετατροπή τους σε θειούχο σίδηρο. Οι γαγγραινώδεις περιοχές του σώματος δεν έχουν καθορισμένα όρια.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία διακρίνονται η ξηρή, η υγρή και η αέρια γάγγραινα.

Ξηρά γάγγραιναείναι μια πηκτική (ξηρή) νέκρωση που ακολουθείται από ξήρανση ιστού λόγω της απελευθέρωσης υγρασίας στο περιβάλλον. Αναπτύσσεται αργά και συνήθως εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης, καθώς οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται ελάχιστα σε ξηρούς ιστούς, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αποσύνθεση του νεκρού ιστού, επομένως δεν υπάρχει απορρόφηση τοξικών προϊόντων. Ξηρά γάγγραινα παρατηρείται στην περιοχή των αυτιών, του ακρώμιου, των άκρων, της ουράς, της χτένας και των σκουλαρίκια στα πτηνά. Η γενική κατάσταση των άρρωστων ζώων με ξηρή γάγγραινα αλλάζει ελάχιστα.

Υγρή γάγγραινα- πρόκειται για ρευστοποίηση (υγρή) νέκρωση, που περιπλέκεται από σήψη ιστών υπό την επίδραση μικροοργανισμών, συχνά αναερόβια, που προκαλεί σήψη νεκρωτικών μαζών και συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή. Αυτός ο τύπος νέκρωσης είναι χαρακτηριστικός για εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, έντερα) που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υγρού. Η γενική κατάσταση των ζώων είναι σοβαρή, καταθλιπτική και συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αέρια (αναερόβια) γάγγραιναεμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραυματισμών και άλλων τραυμάτων με μεγάλη καταστροφή των μυών και ακόμη και σύνθλιψη των οστών υπό την επίδραση ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών που σχηματίζουν αέρια στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας. Η αέρια γάγγραινα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και περιπλέκεται από σήψη, οδηγώντας σε θάνατο.

Σε όλες τις περιπτώσεις νέκρωσης είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση νεκρού ιστού). Χρησιμοποιείται γενική και τοπική θεραπεία.

Γενική θεραπείαπου στοχεύει στη διατήρηση του οργανισμού στο σύνολό του και στην καταπολέμηση της μέθης. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καρδιακά φάρμακα, μεταγγίσεις αίματος και χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών με διάφορους τρόπους.

Η τοπική θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση νεκρού ιστού. Με ξηρή νέκρωση, είναι καλύτερο να περιμένετε την εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου ορίου σε περιοχές αυθόρμητης απόρριψης. Συνιστάται η χρήση ξηραντικών αντισηπτικά(3-5% αλκοολούχα διαλύματα πυοκτανίνης, ιωδίου, αλοιφής ψευδαργύρου κ.λπ.) ακολουθούμενη από χρήση προστατευτικού επιδέσμου.

Σε περίπτωση υγρής νέκρωσης είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση χωρίς καθυστέρηση. Τα υπόλοιπα ελαττώματα μετά την εκτομή ιστού αντιμετωπίζονται ως πληγές που επουλώνονται από δευτερεύουσα πρόθεση.

Η πρόληψη περιορίζεται στην εξάλειψη των τραυματισμών, έγκαιρη ανίχνευσηκαι αντιμετώπιση μηχανικών βλαβών, σίτιση καλοήθων ζωοτροφών, αύξηση της αντοχής του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες μέσω σωστής σίτισης, τήρηση των κανόνων υγιεινής των ζώων, λειτουργίας και φροντίδας των ζώων.

Ελκος- μια διαδικασία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και τις οδηγεί σε ελάττωμα, που συνοδεύεται από διάσπαση κυτταρικών στοιχείων και ανάπτυξη παθολογικών ρυθμίσεων που δεν έχουν τάση επούλωσης. Τα έλκη ονομάζονται επίσης επιφάνειες πληγών στις οποίες οι αναπτυσσόμενες κοκκοποιήσεις υφίστανται αποσάθρωση, αλλά δεν εμφανίζονται ουλές και επιδερμιδοποίηση, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένη επούλωση. Μερικές φορές η επούλωση δεν συμβαίνει καθόλου, δηλαδή στο τραύμα, οι εκφυλιστικές διεργασίες υπερισχύουν των αναγεννητικών και το πλαίσιο μετατρέπεται σε έλκος.

Τα έλκη μπορεί να προκληθούν από παρατεταμένη μηχανική βλάβη (πίεση, τέντωμα, τριβή). χημικούς ερεθισμούς ή ερεθισμούς θερμοκρασίας. παρουσία στο τραύμα ξένα σώματα(γυαλί, κομμάτια ξύλου, τούβλα, θραύσματα πυροβολισμών) και νεκρός ιστός. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου των ιστών στην περιοχή του τραύματος (συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από όγκους, οίδημα, αναπτυσσόμενοι ιστοί, θρομβοεμβολή). ανάπτυξη πυώδους ή ειδικής (ακτινομυκητίασης, βοτρυομυκητίασης) λοίμωξης. τροφικές διαταραχές λόγω δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος. παραβιάσεις ενδοκρινικό σύστημακαι μεταβολισμός? μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος λόγω καχεξίας, κακής σίτισης, συντήρησης και εκμετάλλευσης ζώων. υπερβολική απώλεια αίματος? ελλείψεις βιταμινών.

Στην παθογένεια πεπτικό έλκοςο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος ρυθμίζει τον τροφισμό των ιστών.

Το έλκος μπορεί να είναι στρογγυλό, οβάλ και διάφορα ακανόνιστα σχήματα. μπορεί να έχει μικρά και μεγάλα ελαττώματα (με εγκαύματα). εκκρίνει ορώδες, πυώδες ή σηπτικό εξίδρωμα. Και τα πέντε τοπικά σημάδια φλεγμονής μπορεί να υπάρχουν γύρω από το έλκος (πρήξιμο, οίδημα, ευαισθησία, μειωμένη λειτουργία του δέρματος - σκλήρυνση του δέρματος ή πολλαπλές ουλές).

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης των κοκκίων, διακρίνονται διάφοροι τύποι ελκών: απλά, οιδηματώδη, φλεγμονώδη, σκληροτράχηλα, μυκητιασικά, γάγγραινα, κατακλυσμιαία, νευροτροφικά.

Απλό έλκοςχαρακτηρίζεται από σταδιακή και πολύ αργή επούλωση, την κυριαρχία των αναγεννητικών διεργασιών έναντι των διεργασιών αποσύνθεσης των ιστών. Η κοκκοποίηση σε αυτόν τον τύπο έλκους έχει ροζ-κόκκινο χρώμα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πυώδους εξιδρώματος, το οποίο στεγνώνει και σχηματίζει κρούστες. το πρήξιμο και η ευαισθησία των ιστών πρακτικά απουσιάζουν. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής.

Οίδημα έλκοςαναπτύσσεται από στασιμότητα του αίματος λόγω συμπίεσης των φλεβών και εξασθένησης της καρδιακής δραστηριότητας στα ζώα. Τα έλκη είναι πρησμένα και δεν μπορούν να επουλωθούν. Ο κοκκιώδης ιστός είναι χλωμός, πλαδαρός και καταστρέφεται εύκολα όταν αγγίζεται.

Φλεγμονώδες έλκοςείναι συνέπεια της ανάπτυξης μόλυνσης. Ο ιστός γύρω από το έλκος είναι διογκωμένος, επώδυνος, με μπορντόκόκκινες κοκκοποιήσεις και παρουσία πυώδους διηθήματος.

Σκληρό (κακό) έλκοςδεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο κοκκώδης ιστός είναι ανοιχτό ροζ, με παχύρρευστα άκρα (από πυκνό κάλους συνδετικό ιστό). δεν υπάρχει ανάπτυξη κοκκοποιήσεων. η ευαισθησία εκφράζεται ελαφρώς.

Μυκητιασικό έλκοςεμφανίζεται στα άκρα, η εμφάνισή του προάγεται από συχνούς ερεθισμούς του κοκκιώδους ιστού (μώλωπες, κινήσεις μυών, τενόντων, επιδέσμους και μικροβιακή μόλυνση ελαττωμάτων ιστού). Ο σχηματισμός των κοκκίων συμβαίνει πιο γρήγορα από την αποσύνθεσή τους. Είναι γεμάτη με ανομοιόμορφες, σβώλους κόκκους που προεξέχουν πέρα ​​από τις άκρες του δέρματος και μοιάζουν με μανιτάρι ή κουνουπίδι στην όψη. Η επιφάνεια καλύπτεται με βλεννοπυώδες εξίδρωμα. Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός γύρω από την περιφέρεια είναι πρησμένα και επώδυνα. Δεν υπάρχει αναγέννηση του επιθηλίου του δέρματος.

Γάγγραινο έλκοςεμφανίζεται με υγρή γάγγραινα, σοβαρά κρυοπαγήματα, σήψη, αναερόβια μόλυνση. Η επιφάνεια του έλκους καλύπτεται με γκριζόλευκο αποσυντιθέμενο ιστό, έχει δυσάρεστη οσμή και δεν υπάρχει κοκκιώδης ιστός. Το έλκος σχηματίζεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από προοδευτική νέκρωση των ιστών.

Έλκος κατάκλισης (κατάκλιση)- πρόκειται για γάγγραινα του δέρματος σε σημεία οστικών φυματιών και προεξοχών. Προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές τις περιοχές λόγω της πίεσης σε αυτές. Μια πληγή μπορεί κλινικά να εμφανιστεί με τη μορφή ξηρής και υγρής γάγγραινας (σχηματίζονται εκτεταμένες ελκώδεις επιφάνειες με ραβδώσεις πύου).

Νευροτροφικό έλκοςαναπτύσσεται σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (όγκοι, μυελίτιδα), διατροφικές διαταραχές των ιστών, φλεγμονές, μηχανικές βλάβες στα περιφερικά νεύρα. Το δέρμα είναι ξηρό, αραιωμένο και ανώδυνο. Το έλκος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά εξαπλώνεται στην επιφάνεια και βαθιά στον ιστό.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια του έλκους, επομένως είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία που οδήγησε στην υποκείμενη νόσο. Η θεραπεία μπορεί να είναι γενική και τοπική.

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αποκλεισμών από νοβοκαΐνη, αντιβιοτικά, θεραπεία ιστών σύμφωνα με τον Filatov και μεταγγίσεις αίματος.

Διάφορα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται τοπικά με τη μορφή αλοιφών (Vishnevsky, ιχθυόλη, ψευδάργυρος, πενικιλλίνη, ξεροφόρμιο) και σκόνες (ξεροφόρμιο, ιωδοφόρμιο). Σε περίπτωση υποτονικής κοκκοποίησης, χρησιμοποιούνται ερεθιστικά (διάλυμα ιωδίου, τερεβινθίνη, αλοιφές καμφοράς και ιχθυόλης), υπεριώδες φως, ενισχυμένα σκευάσματα (ιχθυέλαιο, εκχύλισμα τριανταφυλλιάς) και αυτοαιμοθεραπεία. Οι κοκκοποιήσεις μυκήτων καυτηριάζονται με υπερυδρόλη ή ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης. Για τα νευροτροφικά έλκη, χρησιμοποιείται παθογενετική και διεγερτική θεραπεία (ιστοθεραπεία, αυτοαιμοθεραπεία, αποκλεισμός νοβοκαΐνης).

Η πρόληψη στοχεύει στην αύξηση των γενικών προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, στην εξάλειψη τραυματισμών (ιδιαίτερα πληγών), εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, έγκαιρη θεραπείαπληγές και αφαίρεση νεκρών ιστών, ξένων σωμάτων και πύου από αυτά.

Συρίγγιοςείναι ένα στενό παθολογικό κανάλι με μικρή έξοδο μέσω του οποίου απελευθερώνεται εξίδρωμα, που συνδέει τη φυσική ανατομική κοιλότητα (θωρακική, κοιλιακή, αρθρική) ή παθολογική (νεκρός ιστός, ξένα σώματα, πυώδεις κοιλότητες) με την επιφάνεια του σώματος του ζώου (εξωτερικό περιβάλλον). .

Μπορεί να προκύψουν συρίγγια φλεγμονώδης διαδικασίαόταν κατακρατείται πύον ή ξένο σώμα στον ιστό που υποστηρίζει φλεγμονή (πυώδες συρίγγιο), τυχαίο τραυματισμό (εκκριτικό συρίγγιο) ή χειρουργική επέμβαση όταν τα συρίγγια εφαρμόζονται σκόπιμα (ουρικό, απεκκριτικό συρίγγιο).

Εκκριτικά και απεκκριτικά συρίγγιαταξινομούνται ως επίκτητες, που προκύπτουν από διεισδυτικά τραύματα των πόρων και του ίδιου του εκκριτικού οργάνου (συρίγγια του σιελογόνων αδένων και του πόρου του, πόροι και στέρνα του μαστικού αδένα). Αυτά τα συρίγγια καλύπτονται πρώτα με κοκκιώδη ιστό και στη συνέχεια επιθηλιώνονται.

Πυώδες συρίγγιο- αυτό είναι ένα σωληνωτό κανάλι που ανοίγει στο ένα άκρο του δέρματος (βλεννογόνος) και το άλλο πηγαίνει βαθιά στον ιστό, στην κοιλότητα όπου βρίσκεται το ξένο σώμα (κομμάτια από γυαλί, τούβλα, κομμάτια ξύλου, θραύσματα πυροβόλα όπλα, ταμπόν νεκρού ιστού που παραμένουν στα βάθη πληγές - θραύσματα συνδέσμων, τενόντων, θραυσμάτων οστών, πύον, νεκρωτικό ιστό ή παθογόνο). Με πυώδη συρίγγια, υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη από την οποία απελευθερώνεται πύον εάν υπάρχει ελεύθερη παροχέτευση για αυτό. Στα παλιά συρίγγια, το άνοιγμα συνήθως αποσύρεται προς τα μέσα. Το κανάλι μπορεί να έχει διάφορα μήκη (ρυθμισμένο με ανίχνευση) και πλάτη, ευθύ και ελικοειδή στην πορεία.

Συγγενή συρίγγιαείναι βίτσιο εμβρυϊκή ανάπτυξησώμα (συρίγγια ουροδόχου κύστης, ομφαλό). Η στάλα ενός τέτοιου συριγγίου είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη, από την οποία απελευθερώνονται εκκρίσεις (σάλιο, γάλα - με εκκριτικά, ούρα και περιττώματα - με εκκριτικά, με πυώδη - πυώδη εξίδρωμα).

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των συριγγίων είναι η χειρουργική. Οφείλεται κυρίως στην εξάλειψη του ξένου σώματος, του νεκρωτικού ιστού, του πύου και στην εξασφάλιση καλής παροχέτευσης στο μέλλον. Ζώα με συρίγγια που βρίσκονται σε δυσπρόσιτα σημεία (θωρακικές, κοιλιακές, πυελικές κοιλότητες) θανατώνονται και θανατώνονται για το κρέας.

Η πρόληψη έγκειται στη συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης τραυμάτων, εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, ανοιχτά κατάγματαοστά. Εάν υπάρχουν ξένα σώματα, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν και να διασφαλιστεί η εκροή του υγρού του τραύματος.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Περιεχόμενο

Όλες οι σημαντικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ιστοί, ως μια συλλογή κυττάρων, επιτελούν προστατευτικές, υποστηρικτικές, ρυθμιστικές και άλλες σημαντικές λειτουργίες. Όταν ο κυτταρικός μεταβολισμός διαταράσσεται για διάφορους λόγους, συμβαίνουν καταστροφικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στη λειτουργία του σώματος και ακόμη και σε κυτταρικό θάνατο. Η νέκρωση του δέρματος είναι συνέπεια παθολογικών αλλαγών και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμα, απειλητικά για τη ζωή φαινόμενα.

Τι είναι η νέκρωση των ιστών

Στο ανθρώπινο σώμα, ο ιστός, που αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο δομικών και λειτουργικών στοιχειωδών κυττάρων και δομών εξωκυτταρικού ιστού, συμμετέχει σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Όλοι οι τύποι (επιθηλιακό, συνδετικό, νευρικό και μυϊκό) αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, διασφαλίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Ο φυσικός κυτταρικός θάνατος είναι αναπόσπαστο μέρος του φυσιολογικού μηχανισμού της αναγέννησης, αλλά οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κύτταρα και τη μεσοκυτταρική μήτρα συνεπάγονται απειλητικές για τη ζωή αλλαγές.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες για τους ζωντανούς οργανισμούς είναι η νέκρωση των ιστών - ο κυτταρικός θάνατος υπό την επίδραση εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα και αλλαγή στη φυσική διαμόρφωση των μορίων κυτταροπλασματικής πρωτεΐνης, η οποία οδηγεί στην απώλεια τους βιολογική λειτουργία. Το αποτέλεσμα της νέκρωσης είναι η συγκόλληση των σωματιδίων πρωτεΐνης (κροκίδωση) και η τελική καταστροφή των ζωτικών μόνιμων συστατικών του κυττάρου.

Αιτιολογικό

Η παύση της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων συμβαίνει υπό την επίδραση αλλαγμένων εξωτερικών συνθηκών ύπαρξης του οργανισμού ή ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα σε αυτόν. Οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση νέκρωσης ταξινομούνται ως προς την εξωγενή και ενδογενή φύση τους. Οι ενδογενείς λόγοι για τους οποίους ο ιστός μπορεί να πεθάνει περιλαμβάνουν:

• αγγείων– διαταραχές στην εργασία καρδιαγγειακό σύστημα, που οδήγησε σε διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• τροφικός- αλλαγές στον μηχανισμό της κυτταρικής διατροφής, διαταραχή της διαδικασίας διασφάλισης της διατήρησης της δομής και της λειτουργικότητας των κυττάρων (για παράδειγμα, νέκρωση δέρματος μετά από χειρουργική επέμβαση, μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη).
• μεταβολικός– διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών λόγω απουσίας ή ανεπαρκούς παραγωγής ορισμένων ενζύμων, αλλαγές στο γενικό μεταβολισμό.
• αλλεργικός– μια εξαιρετικά έντονη αντίδραση του οργανισμού σε υπό όρους ασφαλείς ουσίες, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μη αναστρέψιμες ενδοκυτταρικές διεργασίες.

Οι εξωγενείς παθογόνοι παράγοντες προκαλούνται από την επίδραση στο σώμα εξωτερικών αιτιών, όπως:

• μηχανικός– βλάβη στην ακεραιότητα των ιστών (τραύμα, τραύμα).
• φυσικός– έκπτωση της λειτουργικότητας λόγω έκθεσης σε φυσικά φαινόμενα (ηλεκτρικό ρεύμα, ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία, πολύ υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία - κρυοπαγήματα, έγκαυμα).
• χημική ουσία– ερεθισμός από χημικές ενώσεις.
• τοξικός– βλάβες από οξέα, αλκάλια, άλατα βαρέων μετάλλων, φάρμακα;
• βιολογικός– καταστροφή κυττάρων υπό την επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μύκητες) και των τοξινών που εκκρίνουν.

Σημάδια

Η έναρξη των νεκρωτικών διεργασιών χαρακτηρίζεται από απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή, μούδιασμα των άκρων και μυρμήγκιασμα. Η ωχρότητα υποδηλώνει επιδείνωση του αιμοτροφισμού δέρμα. Η διακοπή της παροχής αίματος στο κατεστραμμένο όργανο προκαλεί το χρώμα του δέρματος να γίνει μπλε και στη συνέχεια να αποκτήσει μια σκούρα πράσινη ή μαύρη απόχρωση. Η γενική δηλητηρίαση του σώματος εκδηλώνεται με επιδείνωση της ευεξίας, ταχεία κόπωση και εξάντληση του νευρικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματα της νέκρωσης είναι:

• απώλεια της αίσθησης?
• μούδιασμα;
• σπασμοί?
• πρήξιμο;
• υπεραιμία του δέρματος?
• αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα.
• δυσλειτουργία αναπνευστικό σύστημα(δύσπνοια, αλλαγή στον αναπνευστικό ρυθμό).
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• μόνιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μικροσκοπικά σημάδια νέκρωσης

Ο κλάδος της ιστολογίας που είναι αφιερωμένος στη μικροσκοπική μελέτη των προσβεβλημένων ιστών ονομάζεται παθοϊστολογία. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα εξετάζουν τμήματα οργάνων για να εντοπίσουν σημεία νεκρωτικής βλάβης. Η νέκρωση χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα και το μεσοκυττάριο υγρό:

• απώλεια της ικανότητας των κυττάρων να χρωματίζουν επιλεκτικά.
• μετατροπή πυρήνα?
• αποσυμπλοκή των κυττάρων ως αποτέλεσμα αλλαγών στις ιδιότητες του κυτταροπλάσματος.
• διάλυση, διάσπαση της διάμεσης ουσίας.

Η απώλεια της ικανότητας των κυττάρων να χρωματίζονται επιλεκτικά, κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζει με μια χλωμή, χωρίς δομή μάζα, χωρίς έναν σαφώς καθορισμένο πυρήνα. Ο μετασχηματισμός των πυρήνων των κυττάρων που έχουν υποστεί νεκρωτικές αλλαγές αναπτύσσεται προς τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• καρυοπύκνωση– συρρίκνωση του πυρήνα του κυττάρου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των όξινων υδρολασών και της αύξησης της συγκέντρωσης της χρωματίνης (της κύριας ουσίας του κυτταρικού πυρήνα).
• υπερχρωμάτωση– εμφανίζεται ανακατανομή των συστάδων χρωματίνης και η ευθυγράμμισή τους κατά μήκος του εσωτερικού κελύφους του πυρήνα.
• καρυόρροια– πλήρης ρήξη του πυρήνα, οι συστάδες χρωματίνης σκούρου μπλε εντοπίζονται με τυχαία σειρά.
• καρυόλυση– διαταραχή της δομής της χρωματίνης του πυρήνα, διάλυσή του.
• κενοτοπίωση– στον πυρήνα του κυττάρου σχηματίζονται κυστίδια που περιέχουν διαυγές υγρό.

Η μορφολογία των λευκοκυττάρων έχει υψηλή προγνωστική αξία σε νέκρωση δέρματος λοιμώδους προέλευσης, για τη μελέτη της οποίας πραγματοποιούνται μικροσκοπικές μελέτες του κυτταροπλάσματος των προσβεβλημένων κυττάρων. Τα σημεία που χαρακτηρίζουν τις νεκρωτικές διεργασίες μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλαγές στο κυτταρόπλασμα:

• πλασμόλυση– τήξη του κυτταροπλάσματος.
• πλασμόρροια– αποσύνθεση του περιεχομένου των κυττάρων σε συστάδες πρωτεΐνης όταν γεμίσει με χρωστική ξανθίνης, το υπό μελέτη θραύσμα γίνεται ροζ.
• πλασμοπύκνωση– συρρίκνωση του εσωτερικού κυτταρικού περιβάλλοντος.
• υαλίνωση– συμπίεση του κυτταροπλάσματος, απόκτηση ομοιογένειας και υαλώδους.
• πλασματική πήξη– ως αποτέλεσμα της μετουσίωσης και της πήξης, η άκαμπτη δομή των μορίων πρωτεΐνης αποσυντίθεται και οι φυσικές τους ιδιότητες χάνονται.

Ως αποτέλεσμα νεκρωτικών διεργασιών, ο συνδετικός ιστός (ενδιάμεση ουσία) υφίσταται σταδιακή διάλυση, υγροποίηση και αποσύνθεση. Οι αλλαγές που παρατηρούνται κατά τις ιστολογικές μελέτες συμβαίνουν με την ακόλουθη σειρά:

• βλεννοειδές οίδημα των ινών κολλαγόνου- η ινιδιακή δομή διαγράφεται λόγω της συσσώρευσης όξινων βλεννοπολυσακχαριτών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη διαπερατότητα των δομών του αγγειακού ιστού.
• ινωδοειδές οίδημα– πλήρης απώλεια ινιδιακών ραβδώσεων, ατροφία των κυττάρων της διάμεσης ουσίας.
• νέκρωση ινωδών– διάσπαση των δικτυωτών και ελαστικών ινών της μήτρας, ανάπτυξη συνδετικού ιστού χωρίς δομή.

Τύποι νέκρωσης

Για να προσδιοριστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, καθίσταται απαραίτητο να ταξινομηθεί η νέκρωση σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικά, μορφολογικά και αιτιολογικά χαρακτηριστικά. Στην ιστολογία, διακρίνονται διάφορες κλινικές και μορφολογικές ποικιλίες νέκρωσης, η συμμετοχή των οποίων σε μια ή την άλλη ομάδα προσδιορίζεται με βάση τις αιτίες και τις συνθήκες για την ανάπτυξη της παθολογίας και τα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού στον οποίο αναπτύσσεται:

• πήξη(ξηρό) – αναπτύσσεται σε δομές πλούσιες σε πρωτεΐνες (ήπαρ, νεφρά, σπλήνα), που χαρακτηρίζονται από διεργασίες συμπίεσης, αφυδάτωσης, αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη νέκρωση του Zenker (κηρώδους), του λιπώδους ιστού, του ινωδοειδούς και του κασώδους (όπως τυρόπηγμα).
• σύγκρουση(υγρό) – η ανάπτυξη εμφανίζεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία (εγκέφαλος), οι οποίοι υφίστανται ρευστοποίηση λόγω αυτολυτικής διάσπασης.
• γάγγραινα– αναπτύσσεται σε ιστούς που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, υπάρχουν 3 υποείδη – ξηρό, υγρό, αέριο (ανάλογα με την τοποθεσία).
• κατάσχεση– είναι μια περιοχή νεκρής δομής (συνήθως οστών) που δεν έχει υποστεί αυτοδιάλυση (αυτόλυση).
• έμφραγμα– αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απροσδόκητης πλήρους ή μερικής διακοπής της παροχής αίματος σε ένα όργανο.
• κατακλίσεις– σχηματίζεται όταν υπάρχει τοπική κυκλοφορική διαταραχή λόγω συνεχούς συμπίεσης.

Ανάλογα με την προέλευση των αλλαγών του νεκρωτικού ιστού, τις αιτίες και τις συνθήκες ανάπτυξής τους, η νέκρωση ταξινομείται σε:

• τραυματικός(πρωτογενές και δευτερογενές) – αναπτύσσεται υπό την άμεση επίδραση ενός παθογόνου παράγοντα, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης αναφέρεται σε άμεση νέκρωση.
• τοξικογόνο– προκύπτει ως συνέπεια της επίδρασης τοξινών διαφόρων προελεύσεων.
• τροφονευρωτικό– η αιτία ανάπτυξης είναι διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, που προκαλούν διαταραχές στη νεύρωση του δέρματος ή των οργάνων.
• ισχαιμικός– εμφανίζεται όταν η περιφερική κυκλοφορία είναι ανεπαρκής, η αιτία μπορεί να είναι θρόμβωση, αγγειακή απόφραξη, χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο.
• αλλεργικός– εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγκεκριμένης αντίδρασης του οργανισμού σε εξωτερικά ερεθίσματα, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, ανήκει σε έμμεση νέκρωση.

Εξοδος πλήθους

Η σημασία των συνεπειών της νέκρωσης των ιστών για το σώμα προσδιορίζεται με βάση τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των νεκρών τμημάτων. Η νέκρωση του καρδιακού μυός μπορεί να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Ανεξάρτητα από το είδος της βλάβης, η νεκρωτική εστία είναι μια πηγή μέθης, στην οποία τα όργανα ανταποκρίνονται αναπτύσσοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία (απομόνωση) προκειμένου να προστατεύσουν τις υγιείς περιοχές από τις βλαβερές συνέπειες των τοξινών. Η απουσία προστατευτικής αντίδρασης υποδηλώνει κατασταλμένη ανοσοαντιδραστικότητα ή υψηλή μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα της νέκρωσης.

Μια δυσμενή έκβαση χαρακτηρίζεται από πυώδη τήξη κατεστραμμένων κυττάρων, επιπλοκές της οποίας είναι η σήψη και η αιμορραγία. Νεκρωτικές αλλαγές σε ζωτικά όργανα (φλοιός νεφρών, πάγκρεας, σπλήνας, εγκέφαλος) μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, τα νεκρά κύτταρα τήκονται υπό την επίδραση ενζύμων και οι νεκρές περιοχές αντικαθίστανται με μια διάμεση ουσία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• οργάνωση– η θέση του νεκρωτικού ιστού αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό με το σχηματισμό ουλών.
• οστεοποίηση– η νεκρή περιοχή αντικαθίσταται από οστικό ιστό.
• ενθυλάκωση– σχηματίζεται μια συνδετική κάψουλα γύρω από τη νεκρωτική βλάβη.
• ακρωτηριασμός– απορρίπτονται εξωτερικά μέρη του σώματος, πραγματοποιείται αυτοακρωτηριασμός νεκρών περιοχών.
• απολίθωση– ασβεστοποίηση περιοχών που εκτίθενται σε νέκρωση (αντικατάσταση με άλατα ασβεστίου).

Διαγνωστικά

Δεν είναι δύσκολο για έναν ιστολόγο να εντοπίσει νεκρωτικές αλλαγές επιφανειακής φύσης. Η εξέταση αίματος και δείγμα υγρού από την κατεστραμμένη επιφάνεια θα είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης με βάση την προφορική συνέντευξη και την οπτική εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού αερίου με διαγνωσμένη γάγγραινα, θα συνταγογραφηθεί ακτινογραφία. Η νέκρωση των ιστών των εσωτερικών οργάνων απαιτεί μια πιο ενδελεχή και εκτεταμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• ακτινογραφική εξέταση– χρησιμοποιείται ως μέθοδος διαφοροποιημένης διάγνωσης για τον αποκλεισμό της πιθανότητας άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, η μέθοδος είναι αποτελεσματική πρώιμα στάδιαασθένεια;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων– υποδεικνύεται ελλείψει πειστικών αποτελεσμάτων ακτίνων Χ, η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός ειδικού διαλύματος που περιέχει ραδιενεργές ουσίες, οι οποίες κατά τη σάρωση φαίνονται καθαρά στην εικόνα, ενώ οι προσβεβλημένοι ιστοί, λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, θα ξεχωρίζουν σαφώς?
• αξονική τομογραφία– διενεργείται εάν υπάρχει υποψία θανάτου οστικό ιστό, κατά τη διάγνωση, εντοπίζονται κυστικές κοιλότητες, η παρουσία υγρού στο οποίο υποδηλώνει παθολογία.
• μαγνητική τομογραφία– μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση όλων των σταδίων και μορφών νέκρωσης, με τη βοήθεια της οποίας εντοπίζονται ακόμη και μικρές κυτταρικές αλλαγές.

Θεραπεία

Κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικών μέτρων για διαγνωσμένο θάνατο ιστού, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα σημαντικά σημεία, όπως η μορφή και το είδος της νόσου, το στάδιο της νέκρωσης και η παρουσία συνοδών ασθενειών. Η γενική θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών μορίων περιλαμβάνει τη λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων για τη διατήρηση του σώματος εξαντλημένο από τη νόσο και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

• αντιβακτηριακούς παράγοντες?
• ροφητικά?
• παρασκευάσματα ενζύμων;
• διουρητικά?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• αγγειοσυσταλτικά.

Η ειδική θεραπεία των επιφανειακών νεκρωτικών βλαβών εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας:

Στόχος της θεραπείας Επιλογές θεραπείας Υγρός

Όταν εντοπίζονται νεκρωτικές βλάβες σε εσωτερικά όργαναΗ θεραπεία συνίσταται στη χρήση ενός ευρέος φάσματος μέτρων για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του πόνου και τη διατήρηση της ακεραιότητας των ζωτικών οργάνων. Το σύμπλεγμα μέτρων θεραπείας περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία - λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών, χονδροπροστατευτών, φαρμάκων που προάγουν την αποκατάσταση του οστικού ιστού (βιταμίνη D, καλσιτονίτιδα).
• hirudotherapy (θεραπεία με ιατρικές βδέλλες).
• χειρωνακτική θεραπεία (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
• ιατρικός σωματική άσκηση;
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία λάσπης, θεραπεία με οζοκερίτη).
• χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των προσβεβλημένων επιφανειών χρησιμοποιείται μόνο εάν η παρέμβαση είναι αναποτελεσματική. συντηρητική θεραπεία. Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργείου πρέπει να λαμβάνεται άμεσα σε περίπτωση απουσίας για περισσότερες από 2 ημέρες θετικά αποτελέσματαμέτρα που λαμβάνονται. Η καθυστέρηση χωρίς καλό λόγο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απειλούν τη ζωή. Ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο της νόσου, συνταγογραφείται μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

Θέα χειρουργική επέμβαση	Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση	Η ουσία της διαδικασίας	Πιθανές επιπλοκές
Νεκροτομή	Πρώιμα στάδια ανάπτυξης της νόσου, υγρή γάγγραινα εντοπισμένη στην περιοχή στήθοςή άκρα	Γίνονται λαμπτήρες ή κυτταρικές τομές στο νεκρό δέρμα και στους παρακείμενους ιστούς μέχρι να αρχίσει η αιμορραγία. Ο σκοπός της χειραγώγησης είναι να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος με την αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού	Σπάνια, μόλυνση στην περιοχή της τομής
Νεκροτομή	Υγρή νέκρωση, η εμφάνιση μιας ορατής ζώνης οριοθέτησης που διαχωρίζει βιώσιμο ιστό από νεκρό ιστό	Αφαίρεση νεκρωτικών περιοχών εντός της πληγείσας περιοχής	Λοίμωξη, διάσπαση ραμμάτων
Ακρωτηριασμός	Προοδευτική υγρή νέκρωση (γάγγραινα), έλλειψη θετικών αλλαγών μετά συντηρητική θεραπεία	Αποκοπή ενός άκρου, οργάνου ή μαλακού ιστού με εκτομή σημαντικά πάνω από την οπτικά αναγνωρίσιμη πληγείσα περιοχή	Θάνατος ιστού στο τμήμα του άκρου που παραμένει μετά την εκτομή, αγγειοτροφονεύρωση, πόνος φάντασμα
Ενδοπροσθετική	Οστικές βλάβες	Ένα σύμπλεγμα πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων με προθέσεις κατασκευασμένες από υλικά υψηλής αντοχής	Λοίμωξη, μετατόπιση της εγκατεστημένης πρόσθεσης
Αρθρόδες	Θάνατος οστικού ιστού	Εκτομή των οστών ακολουθούμενη από άρθρωση και σύντηξή τους	Μειωμένη ικανότητα εργασίας του ασθενούς, περιορισμένη κινητικότητα

Προληπτικά μέτρα

Γνωρίζοντας τους θεμελιώδεις παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Μαζί με τα συνιστώμενα μέτρα, είναι απαραίτητο να γίνεται τακτική διάγνωση της κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων και εάν εντοπιστούν ύποπτα σημεία, ζητήστε τη συμβουλή ενός ειδικού. Η πρόληψη των παθολογικών κυτταρικών αλλαγών είναι:

• μείωση του κινδύνου τραυματισμού·
• ενίσχυση του αγγειακού συστήματος?
• αύξηση της άμυνας του σώματος.
• έγκαιρη θεραπεία μολυσματικές ασθένειες, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη(ARVI), χρόνιες παθήσεις.

10 σημάδια ότι δεν αγαπιέστε

Η αγγειακή νέκρωση εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος στις αρτηρίες διακόπτεται ή διακόπτεται λόγω θρόμβωσης, εμβολής ή παρατεταμένου σπασμού (αγγειογενετική νέκρωση). Η ανεπαρκής ροή αίματος προκαλεί ισχαιμία, υποξία και θάνατο των ιστών λόγω της διακοπής των οξειδοαναγωγικών διεργασιών (ισχαιμική νέκρωση).

Ισχαιμική νέκρωση

Η ισχαιμική νέκρωση ονομάζεται έμφραγμα. Μεγάλη αξίαστην ανάπτυξη αγγειακής νέκρωσης, υπάρχει λειτουργική τάση του οργάνου σε συνθήκες ανεπάρκειας παράπλευρης κυκλοφορίας με στένωση του αυλού των κύριων αρτηριών που τροφοδοτούν το όργανο. Πρόκειται, για παράδειγμα, για ισχαιμική νέκρωση του μυοκαρδίου υπό συνθήκες λειτουργικού φορτίου με στενωτική αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.

Η αγγειακή νέκρωση είναι ο πιο κοινός τύπος νέκρωσης. Εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στην αγγειονεύρωση και τις αλλαγές στις αρτηρίες με απόφραξη των αυλών τους (αθηροσκλήρωση, υπέρταση, εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα, νόσος του Raynaud).

Αναπτύσσεται επίσης με θρομβοεμβολικές επιπλοκές τόσο των καρδιαγγειακών (αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση) όσο και των λοιμωδών-αλλεργικών παθήσεων (ρευματισμοί, οζώδης περιαρτηρίτιδα, παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα, κ.λπ.). το αίμα κυκλοφορεί κατά μήκος μιας «συντομευμένης» διαδρομής.

Αυτός ο μηχανισμός αποτελεί τη βάση της ανάπτυξης της συμμετρικής νέκρωση του φλοιούνεφρών, κεντροβολβική νέκρωση του ήπατος κ.λπ.

«Παθολογική ανατομία», A.I

Όχι τόσο συχνά, αλλά εξακολουθούμε να ακούμε μια τόσο τρομερή λέξη όπως η νέκρωση. Ότι όλοι μάλλον το ξέρουν αυτό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αυτό το φαινόμενο αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Προκειμένου να καταλάβουμε πώς να βοηθήσουμε ένα άτομο που έχει βιώσει θάνατο ιστού για τον ένα ή τον άλλο λόγο, πρέπει να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει και πώς μπορεί να προληφθεί.

Νέκρωση. Τι είναι αυτό;

Νέκρωση είναι ο θάνατος ιστών ή κυττάρων σε έναν ακόμη ζωντανό οργανισμό. περνά από διάφορα στάδια:

• νεκροβίωση;
• παρανέκρωση;
• κυτταρικός θάνατος;
• αυτόλυση

Σε αυτά τα στάδια συμβαίνουν αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, τον πυρήνα και τη διάμεση ουσία που προκαλεί μόνο νέκρωση. Ποιες είναι αυτές οι διαδικασίες; Στον πυρήνα, εμφανίζεται ρυτίδωση (καρυοπύκνωση), ρήξη σε συστάδες (καρυόρροια) και διάλυση (καρυόλυση). Η πήξη αρχίζει στο κυτταρόπλασμα, ακολουθούμενη από μετουσίωση των πρωτεϊνών και στη συνέχεια πλασμόρροια,

πλασμόλυση. Η ενδιάμεση ουσία υφίσταται ινωδόλυση, ελαστόλυση και σχηματισμό λιποκοκκιωμάτων.

Ταξινόμηση ειδών

Έχοντας καταλάβει πώς συμβαίνει η νέκρωση και τι είναι, φτάσαμε στο σημείο να ταξινομήσουμε αυτό το φαινόμενο σε κατηγορίες. Διακρίνεται από διάφορους τύπους ταξινόμησης. Η αιτιολογία περιλαμβάνει αλλεργική, τοξική, τραυματική, αγγειακή και τροφονευρωτική νέκρωση.

Στην παθογένεση, διακρίνονται οι άμεσοι και οι έμμεσοι τύποι. Οι άμεσες περιλαμβάνουν τοξικές και τραυματικές και οι έμμεσες περιλαμβάνουν όλες τις άλλες. Στο κλινικό και ανατομικό σύστημα διακρίνονται η πήξη ή ξηρή, η σύγκρουση ή η υγρή, η δέσμευση, η γάγγραινα και το έμφραγμα.

Αιτίες

Συνήθως, η νέκρωση συμβαίνει λόγω της διακοπής της ροής του αίματος στους ιστούς ή της έκθεσης σε παθογόνα προϊόντα από ιούς και βακτήρια. μπορεί ακόμα να προκαλέσει; Καταστροφή ιστού από παράγοντα (φυσικό ή χημικό) αλλεργική αντίδραση, έκθεση σε πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Εκτός, αυτό το σύμπτωμαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως η σύφιλη. Η νέκρωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης συχνή.

Αλληλουχία συμπτωμάτων

Μετά από μια σειρά συμπτωμάτων, εάν δεν ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων, επέρχεται γενικός θάνατος, ο οποίος με τη σειρά του διακρίνεται σε κλινικό (αναστρέψιμο) και βιολογικό (μια επιλογή είναι ο κοινωνικός θάνατος, όταν ο εγκέφαλος πεθαίνει).

Το πρώτο σήμα ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα είναι το αίσθημα μουδιάσματος και η παντελής έλλειψη ευαισθησίας στο σημείο της βλάβης. Λόγω της ακατάλληλης κυκλοφορίας του αίματος, το δέρμα γίνεται χλωμό, μετά γίνεται μπλε, μαυρίζει και τελικά γίνεται σκούρο πράσινο. Η νέκρωση στα κάτω άκρα μπορεί να εκδηλωθεί με περπάτημα, κράμπες και αίσθημα κρύου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ατροφικά έλκη που δεν επουλώνονται.

Αργότερα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ αρχίζουν να δυσλειτουργούν. Η ανοσία μειώνεται λόγω των αναδυόμενων ασθενειών του αίματος και της αναιμίας. Ο μεταβολισμός είναι εντελώς αναστατωμένος, η εξάντληση, η υποβιταμίνωση και η υπερκόπωση εκδηλώνονται πλήρως.

Νέκρωση ιστού. Θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο λοσιόν και χάπια δεν θα βοηθήσουν. Με τα πρώτα σημάδια ή την υποψία νέκρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ακτινογραφίες και οι εξετάσεις αίματος στα αρχικά στάδια δεν είναι πολύ αποτελεσματικές ως διαγνωστική μέθοδος. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό μόνο του δεύτερου και των επόμενων σταδίων της νέκρωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτή την περίπτωση αξίζει να υποβληθείτε σε μια εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό (για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία). Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας: ήπια, λειτουργική και συντηρητική. Μόνο ένας γιατρός καθορίζει την αποτελεσματικότητα μιας ή άλλης επιλογής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εξετάσαμε λοιπόν πώς εμφανίζεται η νέκρωση, τι είναι και πώς να τη διαγνώσουμε και να την αντιμετωπίσουμε.