Τι θεραπεύει η αλλοπουρινόλη; Παρενέργειες αλλοπουρινόλης

Το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού.

αλλοπουρινόλη ml;
μονοϋδρική λακτόζη - 49 mg;
καρβοξυμεθυλ άμυλο - 20 mg;
Στεατικό μαγνήσιο - 4 mg;
ζελατίνη τροφίμων - 5 mg;
κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

Φαρμακολογική δράση

Φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη διακοπή της καταστροφικής σύνθεσης ουρικό οξύκαι η εναπόθεσή του στους ιστούς του σώματος και στα νεφρά με τη μορφή εναποθέσεων ουρικού άλατος.

Αυξάνει την απέκκριση ξανθίνης και υποξανθίνης στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

αρθρίτιδα;
λεμφοσάρκωμα;
υπερουριχαιμία?
ψωρίαση;
ουρικοζουρία;
ουρολιθίαση;
νεφρική ανεπάρκεια?
διαταραχή του μεταβολισμού των πουρινών στα παιδιά.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις:

μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας?
σακχαρώδη διαβήτη;
εγκυμοσύνη;
περίοδος γαλουχίας?
δυσανεξία ναρκωτικών?
άλλες περιπτώσεις που καθορίζονται από γιατρούς.

Δοσολογία φαρμάκου

Η λήψη δισκίων Allopurinol Egis και των αναλόγων του υποδεικνύει τις ακόλουθες δόσεις:

Για ενήλικες

Χρησιμοποιείται εσωτερικά μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση (300 mg ή περισσότερο) πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις των 100 mg.

Κατά τη λήψη, πίνετε άφθονο υγρό (νερό). Ταυτόχρονα, βεβαιωθείτε ότι ο ημερήσιος όγκος των ούρων είναι τουλάχιστον 2 λίτρα και η αντίδρασή τους είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά από έναν ειδικό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς:

ήπια μορφή της νόσου - έως 200 mg.
μέτρια ασθένεια - έως 500 mg.
σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - έως 900 mg.
για ηλικιωμένους ασθενείς - χαμηλή δόση.

Κατά την έναρξη της νόσου, η δοσολογία παρακολουθείται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ουρικού οξέος.

Κατά κανόνα, μια μείωση στο ποσοστό του ουρικού οξέος υπό την επήρεια του φαρμάκου παρατηρείται εντός μίας ή δύο ημερών μετά τη χορήγηση.

Για παιδιά

Στα παιδιά συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις:

έως 10 χρόνια - από 5 έως 10 mg/kg την ημέρα.
έως 15 ετών - από 10 έως 20 mg/kg την ημέρα.

Σημειώστε ότι:

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ουρικοζουρίας, επειδή η διάλυση μεγάλων λίθων ουρικής προέλευσης είναι δυνατή με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις συγγενών διαταραχών του μεταβολισμού του οξέος πουρινών και σε περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας έως ότου ανακουφιστεί πλήρως.

Ειδικοί όροι

Η διακοπή του φαρμάκου οδηγεί στην επανάληψη των διαταραχών του μεταβολισμού του ουρικού οξέος στον οργανισμό εντός 4-5 ημερών.

Μετά από δύο εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή της νόσου, επομένως η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και μακροχρόνια.

Αλκοόλ και φάρμακα

Οδήγηση αυτοκινήτου

Στο μακροχρόνια θεραπείαΤο φάρμακο προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης και μείωση της αντίδρασης στο δρόμο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την οδήγηση αυτοκινήτου.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

Κατά την αλληλεπίδραση με κουμαρινικά αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικά φάρμακα και αραβινοσίδη αδενίνη, παρατηρείται αύξηση της δράσης αυτών των φαρμάκων.
Η δράση της αλλοπουρινόλης μειώνεται όταν αλληλεπιδρά με σαλικυλικά και ουρικοζουρικά φάρμακα.
Η χρήση της αλλοπουρινόλης προκαλεί τη συσσώρευση μερκαπτοπουρίνης και αζαθειοπρίνης στον οργανισμό όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

βραδυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση.
γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και εμέτου.
ηπατική δυσλειτουργία?
δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικό σύστημαδιάφορους βαθμούς σοβαρότητας·
οπτική αναπηρία διαφόρων βαθμών.
διαταραχή του αιμοποιητικού συστήματος.
διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος?
διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
αλλεργικές αντιδράσεις διαφορετικού εντοπισμού.
φουρκουλίωση;
λεύκανση μαλλιών?
υπερλιπιδαιμία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι ήπιες ή μπορεί να εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρενέργεια του φαρμάκου είναι απομονωμένη.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας παρατηρούνται τα ακόλουθα:

Μέση τιμή φαρμάκου

Allopurinol-Egis (ρούβλι);
Αλλοπουρινόλη (Βιολογική) 50 τμχ. - 65 ρούβλια
Αλλοπουρινόλη (Borshchagov) 50 τεμ. - 71 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως σε επιτρεπόμενη θερμοκρασία + 30 μοίρες. Διάρκεια ζωής - όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Ποια ανάλογα του φαρμάκου υπάρχουν;

Πουρινόλη;
Allupol;
Alopron;
Σανφιπουρόλη;
Allopurinol-Egis (Ουγγαρία).

Για όσους αποφασίσουν να πάρουν το Piaskledin 300 θα είναι χρήσιμες πληροφορίεςαπό το υλικό μας Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης άρθρωση γόνατοςπριν από άλλα είδη χειρουργική επέμβαση. Πώς είναι η διαδικασία και η ανάρρωση μετά την αρθροσκόπηση;

Κριτικές από ασθενείς και γιατρούς

Ο πατέρας μου έπαιρνε αλλοπουρινόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με βασάνιζαν οι παρενέργειες: αναιμία, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιδείνωση του καταρράκτη.

Έπρεπε να κάνω επέμβαση στα μάτια. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο, επειδή το ανοσοποιητικό μου σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το άγχος.

Ο μεγαλύτερος αδερφός μου είχε επώδυνες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας και δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Όταν άρχισα να παίρνω αλλοπουρινόλη, ο πόνος σταδιακά μειώθηκε.

Λένε ότι η αλλοπουρινόλη δεν θα θεραπεύσει πλήρως την ουρική αρθρίτιδα. Αλλά τουλάχιστον ο πόνος έχει μειωθεί. Σας ευχαριστώ πολύ. Χαρούμενος για τον αδερφό μου.

Παίρνω αλλοπουρινόλη για πρόληψη, λίγο τη φορά (ένα τέταρτο του δισκίου κάθε δύο μέρες την τρίτη).

Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση των αλάτων από το σώμα. Αισθάνομαι ζάλη μετά τη λήψη των χαπιών, δεν μπορώ να κάνω τίποτα. Αλλά ο πόνος έχει εξαφανιστεί και μπορώ να κοιμηθώ χωρίς υπνωτικά χάπια. Έτσι λειτουργεί.

Πίνω εδώ και δύο εβδομάδες. Ένα εξάνθημα εμφανίστηκε σε όλο μου το σώμα, ο κνησμός ήταν τρομερός. Δεν ξέρω τι να κάνω. Ο πόνος έχει μειωθεί, αλλά οι αλλεργίες βασανίζονται. Διαλέγω το μικρότερο κακό.

Το φάρμακο δεν μου ταίριαζε. Η αρτηριακή μου πίεση εκτοξεύεται, η όρασή μου έχει πέσει, έχω αλλεργίες με τη μορφή εξανθήματος, τα χέρια και τα πόδια μου μουδιάζουν, υπάρχει συνεχής αδυναμία, τα νεφρά μου είναι άρρωστα.

Παίρνω αλλοπουρινόλη 100 mg εδώ και 5 χρόνια. Ξέχασα τι είναι η ουρική αρθρίτιδα.

Κοιμάμαι ήσυχος, κάνω αυτό που αγαπώ και ζω χωρίς προβλήματα. Κάθε χρόνο κάνω εξετάσεις για επίπεδα ουρικού οξέος. Το φάρμακο με βοήθησε πολύ.

Η στυτική λειτουργία είναι εξασθενημένη. Αυτό είναι μια καταστροφή. Τι να κάνουμε; Δεν πίστευα ότι ήταν τόσο σοβαρό.

Πρέπει να ακούμε τους γιατρούς. Σταμάτησα να παίρνω αλλοπουρινόλη και άρχισα πάλι να υποφέρω από πόνο. Για πρόληψη, μπορείτε να διεξάγετε μαθήματα λήψης αλλοπουρινόλης 2-3 φορές το χρόνο. Και όλα θα πάνε καλά.

Αυτό συμβουλεύουν οι ασθενείς στις κριτικές τους σχετικά με την αλλοπουρινόλη.

Θα χαρώ αν η εμπειρία μου βοηθήσει κάποιον. Μείνετε υγιείς.

Παίρνω αλλοπουρινόλη μισή και μισή εδώ και δύο χρόνια. Νιώθω υπέροχα.

Επιπλέον, κρατάω δίαιτα και ασκούμαι. Νομίζω ότι το να κάθεσαι μόνο με χάπια δεν ωφελεί. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τροφές που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα. Συμβουλεύω όλους να το κάνουν αυτό.

Απλά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Είτε - είτε. Ή θέλεις να είσαι υγιής, ή θα υποφέρεις. Έκανα μια δίαιτα που μου συνέστησε ο γιατρός.

Δεν κάνω κατάχρηση ναρκωτικών, δεν καπνίζω, κάνω δίαιτα. Τώρα νιώθω φυσιολογική. Παίρνω μισή μέρα αλλοπουρινόλη.

Άρχισα να προσθέτω σιγά σιγά σωματική δραστηριότητα. Αν θέλεις να ζήσεις, θα ακολουθήσεις δίαιτα, θα πάρεις χάπια και θα εγκαταλείψεις τη βότκα και την μπύρα. Αλλά θέλω να ζήσω.

ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗ Αντενδείξεις

Αγοράστε ΑΛΛΟΠΟΥΡΙΝΟΛΗ

Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και σε νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 2 ml/min.

Στην παιδιατρική, η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία παιδιών άνω των 15 ετών.

Η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα επίπεδα ουρικού οξέος στο πλάσμα μπορούν να ελεγχθούν με δίαιτα.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται η αλλοπουρινόλη σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με προηγουμένως διαπιστωμένες αιμοποιητικές διαταραχές.

Η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με οξείες προσβολές ουρικής αρθρίτιδας (η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς). Επιπλέον, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας λόγω του κινδύνου παροξύνσεων (τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με αλλοπουρινόλη, σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθεί κολχικίνη ή αναλγητικά).

Θα πρέπει να οδηγείτε με προσοχή και να χειρίζεστε δυνητικά μη ασφαλή μηχανήματα ενώ παίρνετε αλλοπουρινόλη λόγω του κινδύνου υπνηλίας και ζάλης.

Αλλοπουρινόλη - οδηγίες χρήσης, κριτικές, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 100 mg και 300 mg Egis) φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Αλλοπουρινόλη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτών αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρών σχετικά με τη χρήση της αλλοπουρινόλης στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα αλλοπουρινόλης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σύνθεση και αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που παρεμβαίνει στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Αναστέλλει το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης, το οποίο εμπλέκεται στη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος και των αλάτων του στα σωματικά υγρά και στα ούρα, η οποία βοηθά στη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρικού άλατος και αποτρέπει το σχηματισμό τους στους ιστούς και τα νεφρά. Κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης, η απέκκριση υποξανθίνης και ξανθίνης στα ούρα αυξάνεται.

Αλλοπουρινόλη + έκδοχα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται σχεδόν πλήρως (90%) από τη γαστρεντερική οδό. Μεταβολίζεται για να σχηματίσει αλλοξανθίνη, η οποία διατηρεί την ικανότητα να αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, το υπόλοιπο μέσω των νεφρών.

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία (θεραπεία και πρόληψη):

ουρική αρθρίτιδα (πρωτοπαθής και δευτεροπαθής)?
ουρολιθίαση (με σχηματισμό ουρικών).

Υπερουριχαιμία (πρωτοπαθής και δευτεροπαθής), η οποία εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση νουκλεοπρωτεϊνών και αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα, συμπ. για διάφορες αιματοβλάστες ( οξεία λευχαιμία, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα κ.λπ.), με κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ψωρίαση, εκτεταμένες τραυματικές βλάβες λόγω ενζυμικών διαταραχών (σύνδρομο Lesch-Nyhan), καθώς και με μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, όταν Λόγω της έντονης διάσπασης των ιστών, η ποσότητα των πουρινών στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.

Νεφροπάθεια ουρικού οξέος με μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).

Υποτροπιάζουσες μικτές πέτρες στα νεφρά με οξαλικό ασβέστιο (παρουσία ουρικοζουρίας).

Δισκία 100 mg και 300 mg (Egis).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Μέσα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα με άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 λίτρα και η αντίδραση στα ούρα πρέπει να είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική. Μια ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 300 mg θα πρέπει να χωρίζεται σε πολλές δόσεις.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών, συνιστάται η έναρξη του μαθήματος λαμβάνοντας 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (ενώ παρακολουθείται το επίπεδο του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος σε διαστήματα 1-3 εβδομάδων) σε βήματα των 100 mg μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Συνήθης δόση συντήρησης: mg την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 800 mg.

Όσον αφορά το σωματικό βάρος, μπορείτε να δίνετε 2-10 mg/kg την ημέρα.

Για ασθενείς με καρκίνο, η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της αντινεοπλασματικής θεραπείας.

Για δευτερογενή υπερουριχαιμία που σχετίζεται με κακοήθεις παθήσεις του συστήματος αίματος και άλλων οργάνων, καθώς και με ορισμένες ενζυμικές δυσλειτουργίες, η συνήθης ημερήσια δόση είναι mg/kg σωματικού βάρους, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των περιφερικών βλαστικών κυττάρων ή βαθμός διήθησης μυελού των οστών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς και εκείνοι με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία

Ανάλογα με τον βαθμό της νεφρικής και ηπατικής δυσλειτουργίας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί, καθώς σε αυτές τις συνθήκες αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου.

κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα?
ξεφλούδισμα;
πυρετός;
λεμφαδενοπάθεια;
αρθραλγία?
ηωσινοφιλία;
αγγειίτιδα;
επιληπτικές κρίσεις?
αναφυλακτικό σοκ?
οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας?
ναυτία, έμετος (μπορούν να αποφευχθούν με τη λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα).
κοιλιακό άλγος?
διάρροια;
ηπατίτιδα;
θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και απλαστική αναιμία.
αλωπεκίαση;
πονοκέφαλο;
υπνηλία;
ασθενεια?
ζάλη;
νευροπόθεια;
καταρράκτης;
οπτική αναπηρία.

υπερευαισθησία?
σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση (ακόμα και αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό).
ασυμπτωματική υπερουριχαιμία;
οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας?
εγκυμοσύνη;
περίοδος γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η ιδιότητα της αλλοπουρινόλης να προκαλεί παθολογία στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει εντοπιστεί. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς αξιόπιστες μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας σε ανθρώπους. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν αυτό το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και μόνο εάν δεν υπάρχει θεραπευτική εναλλακτική λύση, όταν η ασθένεια ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα από την αλλοπουρινόλη. Δεδομένου ότι η αλλοπουρινόλη και η οξυπουρινόλη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφύγετε τη συνταγογράφηση του φαρμάκου ή να αποφασίσετε να διακόψετε θηλασμόςκατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Στους ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει πάντα να χορηγείται η χαμηλότερη δυνατή κλινικά αποτελεσματική δόση. Θα πρέπει πάντα να εξετάζεται η πιθανότητα μειωμένης νεφρικής και/ή ηπατικής λειτουργίας.

Σε μεγάλη ηλικία, η χρήση της αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών δεν πρέπει να συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη, με εξαίρεση τις περιπτώσεις κυτταροστατικής θεραπείας λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νόσων, καθώς και θεραπείας ενζυμικών διαταραχών.

Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν σημεία αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υπερουριχαιμίας που εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

Η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά, εκτός από περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους του συστήματος αίματος και άλλες εντοπίσεις, καθώς και ορισμένες δυσλειτουργίες των ενζύμων.

Θα πρέπει να διασφαλίζεται άφθονη πρόσληψη υγρών καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα με ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό pH.

Παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν για μειωμένη νεφρική λειτουργία ( γεράματα, χορήγηση διουρητικών, θεραπεία υπέρτασης ή καρδιακής ανεπάρκειας με αναστολείς ΜΕΑ), η χρήση αλλοπουρινόλης απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Η έναρξη της λήψης αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας. Για την πρόληψη αυτής της επίθεσης, συνιστάται ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή καθημερινή κολχικίνη σε δόση 0,5-1 mg για τουλάχιστον 1 μήνα της αρχικής περιόδου θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί προσβολή ουρικής αρθρίτιδας κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης, το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί στις ίδιες δόσεις και ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή κολχικίνη θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της επίθεσης.

Σε πολύ υψηλό επίπεδοουρικό οξύ (κακοήθη νεοπλάσματα και η αντιμετώπισή τους, σύνδρομο Lesch-Nychen), η χορήγηση αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς. Ο κίνδυνος αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί με την κατανάλωση αρκετών υγρών. Σε περίπτωση αιμοποιητικών διαταραχών, συνιστάται τακτική παρακολούθηση της αιματολογικής εξέτασης. Κάθε δισκίο των 100 mg περιέχει 5% mg λακτόζης, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον σχεδιασμό δίαιτας για έναν ασθενή με δυσανεξία στη λακτόζη. Τα δισκία των 300 mg δεν περιέχουν λακτόζη.

Κατά την περίοδο λήψης αλλοπουρινόλης, η κατανάλωση αλκοόλ δεν επιτρέπεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη και μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον βαθμό περιορισμού ή απαγόρευσης οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνδυάζεται με τα ακόλουθα:

6-μερκαπτοπουρίνη ή αζαθειοπρίνη - αναστέλλοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, η αλλοπουρινόλη αυξάνει την τοξικότητά τους. Επομένως, οι δόσεις της 6-μερκαπτοπουρίνης και της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να μειωθούν στο 1/4-1/3 του φυσιολογικού επιπέδου.
βιδαραβίνη (αραβινοσίδη αδενίνης) - ο χρόνος ημιζωής αυτού του φαρμάκου παρατείνεται.
κυτταροστατικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, μπλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωραιθαμίνη) - αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στα αιμοποιητικά όργανα.
χλωροπροπαμίδη - εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, ο κίνδυνος παρατεταμένης υπογλυκαιμίας αυξάνεται.
φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα, σουλφινπυραζόνη, προβενεσίδη ή υψηλές δόσεις σαλικυλικών, επειδή αυξάνουν την απέκκριση της οξυπουρινόλης και έτσι μπορεί να μειώσουν τη θεραπευτική δράση της αλλοπουρινόλης.
θεοφυλλίνη και αμινοφυλλίνη, δεδομένου ότι ανιχνεύθηκε καταστολή του μεταβολισμού τους από την αλλοπουρινόλη, πιθανώς μεσολαβούμενη από την αναστολή του ενζύμου οξειδάση της ξανθίνης.
κυκλοσπορίνη - πιθανή αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος και τοξικότητα.
παράγωγα κουμαρίνης - σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιπηκτική τους δράση μπορεί να μειωθεί.
αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δερματικών αντιδράσεων.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση δεν πρέπει να μειώνεται πάνω από 100 mg με κάθαρση κάτω από 20 ml/min. Μπορείτε επίσης να δίνετε τακτικές δόσεις των 100 mg του φαρμάκου όχι καθημερινά, αλλά σε μεγαλύτερα διαστήματα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα η παρακολούθηση των επιπέδων αλλοπουρινόλης στο πλάσμα. Αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 µmol/l (15,2 mg/l).

Η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται με αιμοκάθαρση. Στην περίπτωση αιμοκάθαρσης 2-3 φορές την εβδομάδα, συνιστάται μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου αμέσως μετά την αιμοκάθαρση και τις ημέρες που δεν γίνεται αιμοκάθαρση, δεν πρέπει να χορηγείται το φάρμακο.

Ανάλογα του φαρμάκου αλλοπουρινόλη

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα - πορεία θεραπείας και διάρκεια, δοσολογία και αντενδείξεις

Το 1739, ο Γάλλος Mocheron έγραψε μια πραγματεία «Για την ευγενή ουρική αρθρίτιδα και τις αρετές της», αλλά σήμερα δεν υπάρχει σχεδόν κανένα άτομο που θα ήθελε να επισημάνει τον εαυτό του με ένα τέτοιο «προνόμιο». Η ανεπεξέργαστη ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Η σύνθετη θεραπεία για αυτή την ασθένεια διαφέρει σε διάρκεια, αλλά δεν θα χαθεί χρόνος εάν πίνετε αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα - ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει τεράστια ποσότητα θετική ανατροφοδότησηαπό άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό και παρατήρησαν το χρονοδιάγραμμα των μαθημάτων και τη δοσολογία.

Τι είναι η αλλοπουρινόλη

Η ουσία αλλοπουρινόλη είναι ένας αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, ενός καταλύτη που προάγει τη μετατροπή της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. Το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται στο στάδιο που οι δοκιμές δείχνουν υπερουριχαιμία, δηλαδή αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου καθίσταται απαραίτητη εάν η υπερουριχαιμία προκαλεί επιπλοκή όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Η αλλοπουρινόλη διατίθεται σε μορφή δισκίων και διατίθεται σε 10 τεμάχια σε συσκευασία blister. Το φάρμακο πωλείται σε συσκευασίες από χαρτόνι, 3 ή 5 κυψέλες η καθεμία. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιαστεί σε αδιαφανείς φιάλες που περιέχουν 50 τεμάχια (αλλοπουρινόλη 100 mg ανά δισκίο) ή 30 τεμάχια (300 mg δραστικής ουσίας ανά δισκίο). Τα μπουκάλια τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη

Όταν συστηματικά ανυψωμένο επίπεδοΤο ουρικό οξύ αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα παθολογική κατάσταση(ουρική αρθρίτιδα), που σχετίζεται με την εναπόθεση των αλάτων της - ουρικών - στους ιστούς. Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκφράζονται με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας, φλεγμονής και σύνδρομα πόνου. Η αλλοπουρινόλη έχει ανασταλτική δράση στο σχηματισμό ουρικών. Σύμφωνα με κριτικές, το φάρμακο δεν προορίζεται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά για τη σταδιακή εξάλειψη της ίδιας της αιτίας των επώδυνων εκδηλώσεων της ουρικής αρθρίτιδας.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερουριχαιμία που δεν μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τις ακόλουθες ενδείξεις:

ουρική ουρολιθίαση;
ουρική νεφροπάθεια;
αφαίρεση του ουρικού οξέος?
θεραπεία πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας διαφόρων προελεύσεων.
συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων?
ουρολιθίαση;
συνέπειες των λίθων στα νεφρά (με τη μορφή σχηματισμού πέτρας).
ακτινοβολία, κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
πρόληψη της υπερουριχαιμίας.

Χημική ένωση

Ευρέως διαθέσιμο σε αλυσίδες φαρμακείων, το φάρμακο έχει σύνθεση ανάλογα με το περιεχόμενο δραστική ουσία. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg αλλοπουρινόλης, έχει γκρι-λευκό έως λευκό χρώμα και είναι επίπεδο σχήμα. Αναλυτική σύνθεση:

αλλοπουρινόλη - 0,1 g;
μονοϋδρική λακτόζη - 50 mg;
άμυλο πατάτας - 32 mg;
ποβιδόνη K25 – 6,5 mg;
τάλκης - 6 mg;
στεατικό μαγνήσιο - 3 mg;
καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου – 2,5 mg.

Τα δισκία με αλλοπουρινόλη σε όγκο 300 mg είναι γκριζωπάλευκα έως λευκού χρώματος, επίπεδα σχήματος, χαραγμένα στη μία πλευρά και χαραγμένα το «E352» στην άλλη. Εκτός από την κύρια ουσία, ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

μικροκρυσταλλική κυτταρίνη – 52 mg;
άμυλο καρβοξυμεθυλικού νατρίου - 20 mg;
ζελατίνη - 12 mg;
άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου – 3 mg.
Στεατικό μαγνήσιο - 3 mg.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα και το αίμα, γεγονός που μειώνει την ένταση των διαδικασιών εναπόθεσης των κρυστάλλων του. Υπό την επίδραση της αλλοπουρινόλης, οι ήδη εναποτιθέμενοι κρύσταλλοι υφίστανται σταδιακή διάλυση. Το φάρμακο διαταράσσει τη σύνθεση του ουρικού οξέος (ουροστατική επίδραση), η οποία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του στο σώμα.

Αποτελεσματικότητα θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά πιθανές αντενδείξειςφάρμακο και να τα συγκρίνει με την κατάσταση της υγείας. Όλες οι αμφιβολίες πρέπει να επιλυθούν επικοινωνώντας με έναν ειδικό. Εάν ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου, η ανακούφιση θα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες. Το φάρμακο έχει αθροιστική δράση, επομένως είναι σημαντικό να διατηρούνται όλοι οι κύκλοι χρήσης. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός και η σοβαρότητα των επιθέσεων και ο ρυθμός εναπόθεσης ουρικού άλατος θα μειωθούν αισθητά.

Πώς να πάρετε την αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα

Τα δισκία κατά της ουρικής αρθρίτιδας λαμβάνονται από το στόμα, ξεπλένονται με νερό, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη της δόσης. Σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κάθαρση κρεατινίνης ορού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα δισκία, είναι σημαντικό να διατηρείτε επαρκή ενυδάτωση, να πίνετε άφθονο νερό και να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα για τη διατήρηση της φυσιολογικής διούρησης και την αύξηση της διαλυτότητας των ουρικών αλάτων.

Δοσολογία

Η αλλοπουρινόλη για την ουρική αρθρίτιδα λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών συνταγογραφείται ημερήσια δόση mg/ημέρα. Η αρχική δόση είναι 100 mg μία φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά κατά 100 mg κάθε 1-3 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης θεωρείται mg/ημέρα σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν mg/ημέρα. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg, χωρίζεται σε 2-4 δόσεις σε ίσα διαστήματα.

Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 300 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 800 mg. Τα παιδιά ηλικίας 3-6 ετών λαμβάνουν μια δόση με βάση το σωματικό βάρος - 5 mg ανά kg βάρους, 6-10 ετών - 10 mg. Συχνότητα: τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκειαΥπάρχει μείωση της δόσης κατά 100 mg κάθε 1-2 ημέρες, όταν υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση - mg μετά από κάθε συνεδρία (2-3 φορές την εβδομάδα). Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται προσεκτικά, όχι απότομα, ώστε η ύφεση να διαρκέσει περισσότερο.

Πορεία και διάρκεια θεραπείας

Η ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα κατά την ουρική αρθρίτιδα επιτυγχάνεται 4-6 μήνες μετά την έναρξη της Αλλοπουρινόλης. Σύμφωνα με κριτικές, οι προσβολές μπορούν να σταματήσουν σε 6-12 μήνες, ο ίδιος χρόνος χρειάζεται για την απορρόφηση των ουρικών κόμβων στις αρθρώσεις. Μπορείτε να πάρετε τα χάπια για 2-3 χρόνια με μικρά διαλείμματα. Μια ανεξάρτητη απόφαση διακοπής της λήψης μπορεί να προκαλέσει έξαρση και να καταστρέψει όλα τα επιτευχθέντα αποτελέσματα της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις - παράγοντες στους οποίους τα δισκία Allopurinol ουρικής αρθρίτιδας απαγορεύονται ή δεν συνιστώνται από τους γιατρούς λόγω επικίνδυνων συνεπειών για τον οργανισμό:

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική νόσο, μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.
οξύς πόνος και κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.
εγκυμοσύνη;
παιδική ηλικίαέως τρία χρόνια.

Παρενέργειες

Η λήψη αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση σπάνιων παρενέργειες, που προκαλείται από ανεπαρκή ηπατική και νεφρική λειτουργία. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες είναι οι εξής:

φουρκουλίωση;
διαταραχές του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος (αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία και απλασία).
ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία (αρθραλγία, πυρετός, ξεφλούδισμα της επιδερμίδας, λεμφαδενοπάθεια).
μεταβολικές διεργασίες (υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης).
κατάθλιψη;
υπνηλία, πονοκέφαλος, παραισθησία, νευροπάθεια, απώλεια κινητικότητας.
όραση (αλλαγές της ωχράς κηλίδας, επιδείνωση της ποιότητας της όρασης).
συμπτώματα στηθάγχης?
αυξημένη αρτηριακή πίεση?
διάρροια, ναυτία?
από τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ - ηπατίτιδα.
εξάνθημα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, επιδερμική νεκρόλυση, απώλεια χρώματος μαλλιών.
μυαλγία?
αιματουρία, ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.

Η αλλοπουρινόλη είναι φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα και την ουρολιθίαση

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος. Αυτό αποτρέπει την εναπόθεση αλάτων ουρικού οξέος στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τις αρθρώσεις. Μία από τις πιο γνωστές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος είναι η ουρολιθίαση. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ διαφορετική, καθώς οι πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη μπορεί να είναι πολύ διαφορετικής φύσης και, κατά συνέπεια, απαιτούν διαφορετικές θεραπείες Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει την εναπόθεση και την αύξηση των ουρικών αλάτων.

Αλλοπουρινόλη

Ο μηχανισμός σχηματισμού ουρικών αλάτων ουρικού οξέος και νατρίου ή καλίου- έχει μελετηθεί ελάχιστα. Είναι γνωστό μόνο ότι στο πλαίσιο της ανεπαρκούς κατανάλωσης νερού, το ουρικό οξύ στα ούρα συσσωρεύεται σε πολύ υψηλή συγκέντρωση και αυξάνει την οξύτητα των ούρων. Ως αποτέλεσμα, τα άλατά του νατρίου και καλίου καθιζάνουν. Επιπλέον, τα άλατα μπορούν να εναποτεθούν όχι μόνο στην ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά, αλλά και στις αρθρώσεις, προκαλώντας μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Και αυτό το ένζυμο, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνο για την οξείδωση της υποξανθίνης και τη μετατροπή σε ξανθίνη. Χωρίς αυτό, η αντίδραση δεν συμβαίνει ή διεξάγεται σε πολύ χαμηλό όγκο, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η σύνθεση του ουρικού οξέος και η ουσία αυτή να παράγεται σε μικρότερες ποσότητες.

Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουν μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στα ούρα, μείωση του pH και κατά συνέπεια τη διάλυση των ουρικών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων η νόσος σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος:

ουρική νεφροπάθεια – οξεία και χρόνια. Τα ουρικά με τη μορφή κρυστάλλων εναποτίθενται στους άπω σωληνίσκους και τους αγωγούς συλλογής. Τα ουρικά προκαλούν σωληναριακή απόφραξη και ατροφία του νεφρικού ιστού. Γύρω από τους κρυστάλλους συσσωρεύονται ξένα κύτταρα - γιγάντια, μονοπύρηνα.
ουρική ουρολιθίαση – νεφρολιθίαση. Προκαλείται από σχηματισμούς στον ιστό των νεφρών ή ουροποιητικού συστήματοςσκυροδέματα διαμέτρου έως και πολλών εκατοστών. Η σύνθεση ενός λογισμού περιλαμβάνει πάντα οργανικά και ανόργανα μέρη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ουρικοί λίθοι είναι σπάνιοι - μόνο το 5% όλων των περιπτώσεων.
ουρική αρθρίτιδα - με σταθερό και επαρκώς υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος, σχηματίζονται ουρικά σε όλες τις αρθρώσεις και άλλα όργανα. Η ανάπτυξη της νόσου είναι γεμάτη με πλήρη καταστροφή των αρθρώσεων.
συγγενείς ανωμαλίες – σύνδρομο Leschi-Nien, ανεπάρκεια φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης αδενίνης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν η ποσότητα του ουρικού οξέος δεν μπορεί να μειωθεί με δίαιτα, συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη.

Χημική ένωση

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές: αλλοπουρινόλη 100 και αλλοπουρινόλη 300.

αλλοπουρινόλη ή 1-Η-πυραζολο-(3,4-d)-πυριμιδιν-4-όλη – 100 ή 300 mg, αντίστοιχα.
πρόσθετα συστατικά - λακτόζη, άμυλο, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, πολυβιδόνη, γλυκολική αμυλοπηκτίνη νατρίου. Το δισκίο των 300 mg δεν περιέχει λακτόζη. Αυτές οι ουσίες χρησιμεύουν μόνο ως προστατευτικό κέλυφος που εξασφαλίζει την παροχή του φαρμάκου στο λεπτό έντερο και το δωδεκαδάκτυλο, όπου λαμβάνει χώρα η απορρόφηση του φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, 30 ή 50 τεμ. σε πακέτο. Προσφέρεται συσκευασία blister - 3–5 ανά κουτί ή 1 φιάλη. Το δισκίο είναι επικαλυμμένο με λευκή επικάλυψη. Η διάρκεια ζωής του προϊόντος είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Η τιμή καθορίζεται από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας, τον κατασκευαστή και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία:

αλλοπουρινολστ. κοστίζει από 72 έως 95 ρούβλια. ανά συσκευασία·
30 τεμ. Το Allopurinol 300 κοστίζει από 85 έως 117 ρούβλια. ανά συσκευασία·
κοστίζει 50 τμχ. Η αλλοπουρινόλη 300 είναι 268–400 ρούβλια.

Μηχανισμός δράσης

Η αλλοπουρινόλη, καθώς και το αποτέλεσμα της διάσπασής της - η οξυπουρινόλη, δρα ως αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης. Περιορίζοντας τη δράση του ενζύμου, η ουσία εμποδίζει τη μετατροπή της ξανθίνης σε ουρικό οξύ, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης. Η διαδικασία διάσπασης συμβαίνει πολύ γρήγορα, ακριβώς υπό την επίδραση της οξειδάσης της ξανθίνης - στην πραγματικότητα, το φάρμακο παρέχει στο ένζυμο την ευκαιρία να "δουλέψει" μαζί του αντί για ξανθίνες. Αντίστοιχα, η ποσότητα του ουρικού άλατος στο αίμα μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την εναπόθεση αλάτων στους ιστούς.

Η αλλοπουρινόλη απορροφάται ενεργά στο αίμα: μιάμιση ώρα μετά την κατανάλωση, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση. Η ουσία έχει αρκετά σύντομο χρόνο ημιζωής - 2 ώρες, και αποβάλλεται κυρίως στα ούρα - 80%. Το υπόλοιπο απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Η ουσία δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: μετά από 5-7 ημέρες της θεραπείας, μόνο περίπου το 3% της ουσίας απεκκρίνεται σε δεσμευμένη μορφή.

Το προϊόν μεταβολίτη του φαρμάκου, η οξυπουρινόλη, έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής σχεδόν 15 ώρες. Επίσης, δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες και αποβάλλεται σχεδόν πλήρως με τα ούρα σε αδέσμευτη μορφή.

Το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα. Χρειάζονται περίπου 7 ημέρες για να επιτευχθεί ένα σταθερό, έντονο αποτέλεσμα, επομένως η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 3 εβδομάδες, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι πολύ βραχύβιο.

Κατά μέσο όρο, το 60-70% της δόσης που λαμβάνεται βρίσκεται στα ούρα με τη μορφή οξυπουρινόλης και το 6-15% αποβάλλεται αμετάβλητο. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται σημαντικά.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σχεδόν για όλες τις μορφές πρωτοπαθούς - ουρικής αρθρίτιδας και δευτεροπαθούς υπερουριχαιμίας, και μερικές φορές ακόμη και για προληπτικούς σκοπούς με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος.

Ο κατάλογος των ενδείξεων χρήσης είναι αρκετά εντυπωσιακός:

ουρική αρθρίτιδα - συνταγογραφείται ακόμη και σε φόντο νεφρικής ανεπάρκειας.
πέτρες στα νεφρά - με το σχηματισμό ουρικών.
λεμφοσάρκωμα, οξεία λευχαιμία,
χρόνια μυελογενής λευχαιμία?
τραυματικές κακώσεις?
κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία;
σύνδρομο Lesch-Nien;
μαζική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
νεφροπάθεια ουρικού οξέος.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα και να ξεπλένονται με άφθονο νερό. Το τελευταίο είναι μια θεμελιώδης απαίτηση: κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη, ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να φτάσει τα 2 λίτρα. Η αντίδραση των ούρων είναι επίσης σημαντική: υπό την επίδραση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνει ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό.

Ο τρόπος λήψης και η ποσότητα καθορίζεται από τον γιατρό.

Για ενήλικες

Το μάθημα ξεκινά πάντα με ελάχιστη δόση 100 mg προκειμένου να εντοπιστούν οι παρενέργειες και να αποφευχθούν επιπλοκές. Εάν όχι αρνητικές συνέπειεςδεν έχει εντοπιστεί, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα. Αυξήστε το βήμα προς βήμα, 100 mg την ημέρα, μέχρι να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ελάχιστη ποσότητα ανά ημέρα, μέγιστη – 800 mg.

Πρωτοπαθής υπερουριχαιμία - με χαμηλή βαρύτητα - υπερουριχαιμία έως 7 mg%, συνταγογραφείται 200-400 mg την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί συνήθως 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια η δόση μειώνεται στα 100 mg την ημέρα.
Για υπερουριχαιμία άνω των 7 mg%, η δόση αυξάνεται στα 600–800 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται έως και 3-4 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 200 mg τη φορά. Αυτό το σχήμα διαρκεί έως και 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε δόση συντήρησης 100–200 mg.

Η θεραπεία συντήρησης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Δεν πρέπει να παραλείψετε μια δόση, καθώς σε περίπτωση απουσίας του φαρμάκου η ασθένεια επανεμφανίζεται την 3η-4η ημέρα.

Για προληπτικούς σκοπούς - κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, για παράδειγμα, συνταγογραφούνται 400 mg την ημέρα. Η πορεία ξεκινά λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία, συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τελειώνει λίγες ημέρες μετά την ακτινοβόληση.
Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης:
- εάν ο ρυθμός ροής του αίματος είναι μεγαλύτερος από 20 ml/min, η δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 300 mg την ημέρα.
- με κάθαρση 10–20 ml/min - περιορισμένη στα 200 mg.
- με κάθαρση κάτω από 10 ml/min, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται όχι περισσότερο από 100 mg.

Εάν είναι απαραίτητο, η ποσότητα αυξάνεται, αλλά στην περίπτωση αυτή το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται επίσης - κάθε 48–72 ώρες.

Για αιμοκάθαρση, συνταγογραφούνται 300–400 mg μετά από κάθε επέμβαση.

Η ένδειξη για μείωση της δόσης είναι το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο αίμα - όχι περισσότερο από 15 mcg/ml.

Για παιδιά

Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 14 ετών μόνο για κυτταροστατική θεραπεία της λευχαιμίας ή για ενζυμικές διαταραχές, εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση.

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος - 10–20 mg/kg. Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 400 mg.

Ηλικιωμένοι

Ο περιορισμός σε αυτή την περίπτωση είναι η μειωμένη λειτουργικότητα των νεφρών. Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στην ελάχιστη θεραπευτική δόση. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Παρενέργειες

Η αλλοπουρινόλη σπάνια προκαλεί αυτές τις επιδράσεις. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας στο πρώτο στάδιο δεν είναι ένα από αυτά. Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο και, στην πραγματικότητα, είναι μια αντίδραση σε μια απότομη αλλαγή στην οξύτητα.

Σημαντικές παρενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

αιμοποιητικά όργανα – πιθανή αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία.
καρδιαγγειακό σύστημα – το πιο κοινό αποτέλεσμα είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πιθανή βραδυκαρδία, περικαρδίτιδα;
ουρογεννητικό σύστημα - η αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύ, περιφερικό οίδημα και πιθανή ανίχνευση αίματος στα ούρα.
όργανα αίσθησης – μειωμένη όραση, απώλεια ή παραμόρφωση της γεύσης, αμβλυωπία.
πεπτική οδός - μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια, αναπτύσσεται χολοστατικός ίκτερος.
νευρικό σύστημα - νευροπάθεια, πονοκέφαλος, υπνηλία. Με υψηλή ευαισθησία, εμφανίζεται κατάθλιψη.
αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πορφύρα, διάφορα σχήματαδερματίτιδα. Αυτή η αντίδραση είναι η πιο έντονη και πιο εύκολη στην παρατήρηση.

Στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας, οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τις οποίες απαγορεύεται η χρήση αλλοπουρινόλης στη θεραπεία:

Μια απόλυτη αντένδειξη είναι η παρουσία δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη ή σε ένα πρόσθετο συστατικό.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για σοβαρή ηπατική βλάβη ή για οξεία και χρόνια νεφρική δυσλειτουργία - εάν η κάθαρση κρεατινίνης δεν υπερβαίνει τα 2 ml/min.
Εάν τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορούν να ελεγχθούν με δίαιτα, η αλλοπουρινόλη δεν συνταγογραφείται.
Η ουσία βρίσκεται στο μητρικό γάλα, επομένως το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε έγκυες γυναίκες, αλλά η χρήση της ουσίας εξακολουθεί να θεωρείται ανεπιθύμητη.
Μια οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας είναι επίσης αντένδειξη. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από βελτίωση.
Πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση - γενετική ασθένεια, λόγω του οποίου ο σίδηρος απορροφάται υπερβολικά από τα τρόφιμα και εναποτίθεται στους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλοπουρινόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις που παρατηρείται αιμοχρωμάτωση σε συγγενείς.

Ειδικές οδηγίες

Η αλλοπουρινόλη επηρεάζει έμμεσα την ισορροπία του νερού και προάγει την αφυδάτωση, και ως εκ τούτου η πιο σημαντική απαίτηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων νερού. Ο όγκος των ημερήσιων ούρων δεν μπορεί να είναι μικρότερος από 2 λίτρα - αυτό είναι απόλυτη απαίτηση.

Οι υπόλοιπες απαιτήσεις δεν είναι λιγότερο κατηγορηματικές:

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με το αλκοόλ, επομένως το τελευταίο θα πρέπει να αποφεύγεται.
Επειδή το φάρμακο προκαλεί, ή μάλλον μπορεί να προκαλέσει, υπνηλία και ζάλη, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ενώ παίρνετε το φάρμακο. Μόνο ένας παρατηρητής γιατρός μπορεί να πει πόσο αυστηρά πρέπει να τηρείται αυτή η απαγόρευση.
Εάν υπάρχουν οποιοιδήποτε παράγοντες που προκαλούν μείωση της νεφρικής λειτουργίας - χρήση διουρητικών, μεγάλη ηλικία, υπερτασική θεραπεία, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί προσεκτικά η δόση και να παρακολουθηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας ή δυσλειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε φόντο διαταραχών στο αιμοποιητικό σύστημα, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε επιπλέον την εξέταση αίματος. Για παράδειγμα, λάβετε υπόψη την παρουσία λακτόζης σε ένα δισκίο των 100 mg όταν προετοιμάζετε μια δίαιτα για έναν τέτοιο ασθενή.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ασυμβατότητα της αλλοπουρινόλης με ορισμένα φάρμακα:

σουλφινπυραζόνη - αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης.
έμμεσα αντιπηκτικά – διφεκίνη, θεοφυλλίνη. Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τα αποτελέσματά τους, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών.
6-μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη - το φάρμακο αυξάνει την τοξικότητα του φαρμάκου, επομένως όταν λαμβάνονται μαζί, η δόση των φαρμάκων πρέπει να μειωθεί στο ¼–1/3 της συνήθους.
θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη, μεθακρυλικό οξύ - αυξάνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος, η οποία είναι ακριβώς το αντίθετο από την επίδραση της αλλοπουρινόλης.
αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη - όταν λαμβάνονται μαζί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δερματικών αντιδράσεων.

Η λήψη 20 g του φαρμάκου προκαλεί δηλητηρίαση: έμετος, ζάλη, ναυτία, πυρετός. Στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση με χαμηλότερη δόση. Η ουσία δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Η δηλητηρίαση αντιμετωπίζεται με τις συνήθεις μεθόδους: έκπλυση, ενστάλαξη με φυσιολογικό ορό και πιθανώς αιμοκάθαρση.

Ανάλογα

Εκτός από το περιγραφόμενο φάρμακο, η αλλοπουρινόλη περιέχεται ως δραστικό συστατικό.

Ακαθάριστη φόρμουλα

C5H4N4O

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Αλλοπουρινόλη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

315-30-0

Χαρακτηριστικά της ουσίας Αλλοπουρινόλη

Λευκό ή λευκό με κρεμώδη απόχρωση, λεπτή κρυσταλλική σκόνη, αδιάλυτη σε νερό και οινόπνευμα.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική δράση - αντιουρική αρθρίτιδα, υποουριχαιμία.

Αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης, διαταράσσει τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. περιορίζει έτσι τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Μειώνει την περιεκτικότητα σε ουρικά άλατα στον ορό του αίματος και αποτρέπει την εναπόθεσή τους στους ιστούς, περιλαμβανομένων.

νεφρών. Μειώνει την απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα και αυξάνει την πιο εύκολα διαλυτή υποξανθίνη και ξανθίνη.

Σχεδόν πλήρως (90%) απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση της οξειδάσης της ξανθίνης, μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία επίσης εμποδίζει το σχηματισμό ουρικού οξέος. Η Cmax της αλλοπουρινόλης επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρα, η αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες μετά από μια εφάπαξ δόση. Το T1/2 της αλλοπουρινόλης είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη - περίπου 15 ώρες περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Η υπόλοιπη αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Χρήση της ουσίας Αλλοπουρινόλη

Αντενδείξεις

Υπερουριχαιμία: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρικών. ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση των νουκλεοπρωτεϊνών, συμπ.

αιματοβλαστώματα, κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξίκωση, θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της νεφροπάθειας με ουρικό οξύ. Σύνδρομο Lesch-Nyhan, διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών στα παιδιά, ουρολιθίαση και σχηματισμός λίθων από οξαλικό ασβέστιο στην υπερουρικοζουρία (πρόληψη και θεραπεία).

Υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωταιμίας), πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Περιορισμοί στη χρήσηΝεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, παιδική ηλικία (κάτω των 14 ετών συνταγογραφούνται μόνο κατά την κυτταροστατική θεραπεία της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων ασθενειών, καθώς και

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

συμπτωματική θεραπεία

ενζυμικές διαταραχές).Παρενέργειες της ουσίας Αλλοπουρινόλη

Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, στοματίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης. σπάνια - ηπατονέκρωση, ηπατομεγαλία, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα.Από έξωκαρδιαγγειακό σύστημα

και αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση):περικαρδίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, αγγειίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα:πονοκέφαλος, περιφερική νευροπάθεια, νευρίτιδα, παραισθησία, πάρεση, κατάθλιψη, υπνηλία, διαστρέβλωση της γεύσης, απώλεια γεύσης, προβλήματα όρασης, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, αμβλυωπία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα:οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας (σε ασθενείς με αρχικά μειωμένη νεφρική λειτουργία), περιφερικό οίδημα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύς, στειρότητα, γυναικομαστία.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, κνίδωση, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), πορφύρα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, εκζεματώδης δερματίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα. σπάνια - βρογχόσπασμος.

Αλλος:φουρκουλίωση, αλωπεκία, σακχαρώδης διαβήτης, αφυδάτωση, ρινορραγία, νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, υπερθερμία, υπερλιπιδαιμία.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει τη συγκέντρωση και την τοξικότητα στο αίμα της αζαθειοπρίνης, της μερκαπτοπουρίνης, της μεθοτρεξάτης, των ξανθινών (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη), την υπογλυκαιμική δράση της χλωροπροπαμίδης και την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών. Πυραζιναμίδη, σαλικυλικά, ουρικοζουρικά, θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ εξασθενούν την υποουριχαιμία. Στο πλαίσιο της αμοξικιλλίνης, της αμπικιλλίνης, της μπακαμπικιλλίνης, η πιθανότητα εμφάνισης δερματικού εξανθήματος αυξάνεται.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία.

Θεραπεία:εξαναγκασμένη διούρηση, αιμο- και περιτοναϊκή κάθαρση.

Οδοί χορήγησης

Μέσα.

Προφυλάξεις για την ουσία Αλλοπουρινόλη

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η διούρηση σε επίπεδο τουλάχιστον 2 λίτρων την ημέρα και μια ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση ούρων, επειδή Αυτό αποτρέπει την κατακρήμνιση ουρικού άλατος και το σχηματισμό λίθων. Η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά μέχρι να ανακουφιστεί πλήρως η οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας, συνιστάται η προφυλακτική χρήση ΜΣΑΦ ή κολχικίνης. σε περίπτωση οξείας προσβολής ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η νεφρική και η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται), η δόση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-8 εβδομάδων θεραπείας, απαιτείται τακτικός έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας για αιματολογικές παθήσεις, απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, το φάρμακο διακόπτεται μετά την εξαφάνιση ενός ήπιου εξανθήματος, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ξανά, εάν υποτροπιάσει, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.

Χημική ένωση

Σύνθεση ανά 1 δισκίο 100 mg: Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη – 100,0 mg. Σύνθεση ανά 1 δισκίο 300 mg: Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη – 300,0 mg.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας – αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης

Κωδικός ATX

Φαρμακολογική δράση

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Η αλλοπουρινόλη, καθώς και ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της, η οξυπουρινόλη, αναστέλλουν την οξειδάση της ξανθίνης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την υποξανθίνη σε ξανθίνη και την ξανθίνη σε ουρικό οξύ. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό και τα ούρα. έτσι εμποδίζει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς ή/και προάγει τη διάλυσή τους. Εκτός από την καταστολή του καταβολισμού πουρίνης σε ορισμένους (αλλά όχι όλους) ασθενείς με υπερουριχαιμία, μεγάλες ποσότητες ξανθίνης και υποξανθίνης καθίστανται διαθέσιμες για τον επανασχηματισμό των βάσεων πουρίνης, με αποτέλεσμα την ανατροφοδότηση αναστολής της de novo βιοσύνθεσης πουρινών, η οποία μεσολαβείται από αναστολή του ενζύμου φωσφοριβοσυλίου υποξανθίνης-γουανίνης. Άλλοι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης είναι η ριβοσίδη της αλλοπουρινόλης και η ριβοσίδη της οξυπουρινόλης-7.

Ενδείξεις χρήσης

Καταστολή του σχηματισμού ουρικού οξέος και των αλάτων του με επιβεβαιωμένη συσσώρευση αυτών των ενώσεων (για παράδειγμα, ουρική αρθρίτιδα, δερματικός τόφος, νεφρολιθίαση) ή αναμενόμενος κλινικός κίνδυνος συσσώρευσής τους (για παράδειγμα, η θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος). Οι κύριες κλινικές καταστάσεις που μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του περιλαμβάνουν: ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα. ουρολιθίαση (σχηματισμός λίθων από ουρικό οξύ). οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος; παθήσεις όγκου και μυελοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο με υψηλή ταχύτηταανανέωση του κυτταρικού πληθυσμού όταν η υπερουριχαιμία εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία. ορισμένες ενζυματικές διαταραχές που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή αλάτων ουρικού οξέος, για παράδειγμα, μειωμένη δραστηριότητα της φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης υποξανθίνης-γουανίνης (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nyhan), μειωμένη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης (συμπεριλαμβανομένης της γλυκογένωσης), αυξημένη δραστηριότητα της φωσφοριβοσυλο-πυροετάσης αυξημένη δραστηριότητα της φωσφοριβοσυλο-πυροφωσφορικής-αμιδο-τρανσφεράσης, μειωμένη δραστηριότητα της φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης αδενίνης. Θεραπεία ουρολιθίαση, που συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων 2,8-διυδροξυαδενίνης (2,8-DHA) λόγω μειωμένης δραστηριότητας της φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης αδενίνης. Πρόληψη και θεραπεία της ουρολιθίασης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό μικτών λίθων ασβεστίου-οξαλικού στο πλαίσιο της υπερουρικοζουρίας, όταν η δίαιτα και η αυξημένη πρόσληψη υγρών ήταν ανεπιτυχείς.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αλλοπουρινόλη ή σε οποιοδήποτε από αυτά έκδοχαπεριλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου. Ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωταιμίας), πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (συμπεριλαμβανομένου του στερεού δοσολογική μορφή) Εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα με άφθονο νερό. Εάν η ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 300 mg ή παρατηρηθούν συμπτώματα δυσανεξίας γαστρεντερική οδό, τότε η δόση πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές δόσεις. Ενήλικες ασθενείς Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε αρχική δόση 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για να μειώσει σωστά τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, τότε η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Όταν αυξάνεται η δόση της αλλοπουρινόλης, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος κάθε 1-3 εβδομάδες. Κατά την επιλογή της δόσης του φαρμάκου, συνιστάται η χρήση των παρακάτω δοσολογικών σχημάτων (ανάλογα με το επιλεγμένο δοσολογικό σχήμα, συνιστώνται δισκία των 100 mg ή 300 mg). Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι: 100-200 mg την ημέρα για ήπια νόσο. 300-600 mg την ημέρα με μέσο όρο σοβαρή πορεία; 700-900 mg την ημέρα για σοβαρές περιπτώσεις. Εάν κατά τον υπολογισμό της δόσης προχωρήσουμε από το σωματικό βάρος του ασθενούς, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να είναι από 2 έως 10 mg/kg/ημέρα. Παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 15 ετών Συνιστώμενη δόση για παιδιά από 3 έως 10 ετών: 5-10 mg/kg/ημέρα. Για χαμηλές δόσεις, χρησιμοποιούνται δισκία των 100 mg, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες δόσεις των 50 mg χρησιμοποιώντας μια βαθμολογία. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά από 10 έως 15 ετών είναι 10-20 mg/kg/ημέρα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Η αλλοπουρινόλη σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιατρική θεραπεία. Εξαιρούνται οι κακοήθεις ογκολογικές ασθένειες (ιδιαίτερα η λευχαιμία) και ορισμένες ενζυμικές διαταραχές (για παράδειγμα, το σύνδρομο Lesch-Nyhan). Ηλικιωμένοι ασθενείς Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικά δεδομένα για τη χρήση της αλλοπουρινόλης στον ηλικιωμένο πληθυσμό, για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που παρέχει επαρκή μείωση των συγκεντρώσεων ουρικού οξέος στον ορό.Ιδιαίτερη προσοχή Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις συστάσεις για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (βλ. ενότητα «Ειδικές οδηγίες»). Νεφρική δυσλειτουργία Επειδή η αλλοπουρινόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τα νεφρά, η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση του φαρμάκου και των μεταβολιτών του στον οργανισμό, με επακόλουθη παράταση του χρόνου ημιζωής αυτών των ενώσεων στο πλάσμα. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση αλλοπουρινόλης σε δόση κάτω των 100 mg την ημέρα ή η χρήση 100 mg σε διαστήματα άνω της μίας ημέρας. Εάν οι συνθήκες επιτρέπουν τον έλεγχο της συγκέντρωσης της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος, τότε η δόση της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να προσαρμοστεί έτσι ώστε το επίπεδο της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος να είναι κάτω από 100 μmol/L (15,2 mg/L). Η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα με αιμοκάθαρση. Εάν οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης πραγματοποιούνται 2-3 φορές την εβδομάδα, τότε συνιστάται να προσδιορίσετε την ανάγκη μετάβασης σε εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα - λήψη 300-400 mg αλλοπουρινόλης αμέσως μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (το φάρμακο δεν λαμβάνεται μεταξύ της αιμοκάθαρσης συνεδρίες). Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο συνδυασμός αλλοπουρινόλης με θειαζιδικά διουρητικά θα πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Η αλλοπουρινόλη θα πρέπει να συνταγογραφείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις με προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (βλ. ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα»). Ηπατική δυσλειτουργία Εάν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί. Σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας. Καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένο μεταβολισμό αλάτων ουρικού οξέος (για παράδειγμα, ασθένειες όγκου, σύνδρομο Lesch-Nyhan) Πριν από την έναρξη θεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα, συνιστάται η διόρθωση της υπάρχουσας υπερουριχαιμίας και (ή) υπερουρικοζουρίας με αλλοπουρινόλη. Μεγάλη αξίαέχει επαρκή ενυδάτωση, η οποία βοηθά στη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, καθώς και στην αλκαλοποίηση των ούρων, λόγω της οποίας αυξάνεται η διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η δόση της αλλοπουρινόλης πρέπει να είναι κοντά στο κατώτερο άκρο του συνιστώμενου εύρους δοσολογίας. Εάν η νεφρική δυσλειτουργία οφείλεται στην ανάπτυξη οξείας νεφροπάθειας με ουρικό οξύ ή άλλης νεφρικής παθολογίας, τότε η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σύμφωνα με τις συστάσεις που παρουσιάζονται στην ενότητα «Νεφρικές δυσλειτουργίες». Τα μέτρα που περιγράφονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο συσσώρευσης ξανθίνης και ουρικού οξέος, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου. Συστάσεις παρακολούθησης. Για την προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αξιολογείται η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, καθώς και το επίπεδο του ουρικού οξέος και των ουρικών στα ούρα, σε βέλτιστα διαστήματα.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 100 mg και 300 mg. 10, 14, 25 ή 30 ταμπλέτες σε συσκευασία blister από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο βερνικωμένο φύλλο αλουμινίου. 10, 20, 30, 40, 50 ή 100 ταμπλέτες σε βάζα τερεφθαλικού πολυαιθυλενίου για φάρμακαή πολυπροπυλένιο για φάρμακα, σφραγισμένο με καπάκια πολυαιθυλενίου υψηλή πίεσημε πρώτο χειριστήριο ανοίγματος, ή καπάκια πολυπροπυλενίου με σύστημα «ώθησης-στροφής» ή καπάκια πολυαιθυλενίου χαμηλής πυκνότητας με πρώτο έλεγχο ανοίγματος. Ένα κουτί ή 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ή 10 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία (συσκευασία) από χαρτόνι.

Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, μια ρευματική παθολογία που προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων άλατος ουρικού άλατος στον μεσοαρθρικό και υποδόριο χώρο, χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της συγκέντρωσης του ίδιου του ουρικού οξέος και των αλάτων του στον οργανισμό. αλλοπουρινόλη - φαρμακευτικό προϊόν, ικανό να μπλοκάρει το ένζυμο που καταλύει τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Εξαιτίας αυτού, η περιεκτικότητά του στα ούρα και τα σωματικά υγρά μειώνεται. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης, να μάθετε σε ποιες περιπτώσεις επιτρέπεται να παίρνετε αλλοπουρινόλη και πώς να το χρησιμοποιείτε σωστά.

Η χρήση της αλλοπουρινόλης σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την πορεία της νόσου, να αποτρέψετε την ανάπτυξη προσβολής ουρικής αρθρίτιδας, κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην άρθρωση, αίσθημα θερμότητας, πρήζεται η πληγείσα περιοχή και το άκρο παύει να λειτουργεί κανονικά.

Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου

– μεταβολική ασθένεια, που προκαλείται από διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το ουρικό οξύ, τα άλατα νατρίου και καλίου του, τα οποία υπάρχουν συνεχώς στα ούρα σε διαλυμένη μορφή, δεν απεκκρίνονται φυσιολογικά μέσω της διούρησης, αλλά συσσωρεύονται στα ούρα, κρυσταλλώνονται και καθιζάνουν.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπερβολική συσσώρευση αυτών των κρυστάλλων στα νεφρά και τους ιστούς του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασία, και στη συνέχεια σε παραμόρφωση της άρθρωσης, αλλαγές στην κατάσταση και τη λειτουργία εσωτερικά όργανα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ισορροπία της μεταβολικής διαδικασίας.

Η αλλοπουρινόλη δεν προάγει την αυξημένη απομάκρυνση των αλάτων, αλλά εμποδίζει την απόθεσή τους μειώνοντας την ποσότητα του συντιθέμενου ουρικού οξέος. Στο σώμα, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς αλυσίδας μετασχηματισμών από προϊόντα διατροφής που περιέχουν πουρίνες. Η αλλοπουρινόλη είναι μια ένωση, ποιοτικά και ποσοτική σύνθεσηπαρόμοια με τη φυσική υποξανθίνη πουρίνης, η οποία οξειδώνεται υπό τη δράση του καταλύτη οξειδάσης ξανθίνης και τελικά μετατρέπεται σε ουρικό οξύ. Αντίθετα, η αλλοπουρινόλη σχηματίζει μια μη οξειδωτική μορφή της πουρινικής βάσης οξυπουρινόλης. Αυτό το ανάλογο πουρίνης αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης, ένα ένζυμο που καταλύει την αντίδραση οξείδωσης, η οποία προκαλεί φαρμακολογικές ιδιότητεςφάρμακο.

Εμφανίζονται:

μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος και της συγκέντρωσης των αλάτων του στο αίμα, τα ούρα, το υγρό των ιστών, μείωση της ικανότητας σχηματισμού εναποθέσεων ουρικού.
αυξημένη απέκκριση των εύκολα διαλυτών βάσεων πουρίνης που δεν καθιζάνουν και απεκκρίνονται στα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε βελτιωμένη απεκκριτική λειτουργία.
μετατόπιση του pH των ούρων προς μειωμένη οξύτητα.
διάλυση ήδη σχηματισμένων λίθων στο νεφρικό σύστημα, τις αρθρώσεις, τους πόρους ή τις κοιλότητες οργάνων.

Σύνθεση, φόρμες απελευθέρωσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αλλοπουρινόλη παράγεται σε μία μόνο φαρμακευτική μορφή - δισκία για από του στόματος χορήγηση. Υπάρχουν 2 τύποι δοσολογίας: 100 mg δραστικού συστατικού και 300 mg. Το σχήμα των ταμπλετών είναι στρογγυλό, με μια επίπεδη επιφάνεια που έχει μια λοξότμηση, στη μία πλευρά υπάρχει μια διαχωριστική λωρίδα - ένα σημάδι, στην άλλη - μια χάραξη είναι εξωθημένη. Χρώμα - καθαρό λευκό ή ελαφρώς γκριζωπό. Υπάρχει μια λεπτή μυρωδιά.

Τα φαρμακεία λαμβάνουν δισκία (30 ή 50 τεμάχια σε χάρτινη συσκευασία με οδηγίες), που παράγονται κάτω από 2 εμπορικές ονομασίες:

Αλλοπουρινόλη - ερμητικά σφραγισμένη σε συσκευασία blister. Τα δισκία γεμίζουν με ραφιναρισμένη ζάχαρη. Βοηθητικά συστατικά: διογκωτικό - άμυλο πατάτας, συνδετικό - ζελατίνη τροφίμων, λιπαντικό - στεατικό μαγνήσιο.

Allopurinol-EGIS - σε σκούρο μπουκάλι με λευκό βιδωτό καπάκι και ταινία που προστατεύεται από παραβίαση. Γεμιστικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη και νάτριο καρβοξυμεθυλ άμυλο (εξασφαλίζει μεγάλη διάρκεια ζωής). Η σύνθεση αυτών των δισκίων περιλαμβάνει επίσης: ένα λιπαντικό - στεατικό μαγνήσιο, ένα συνδετικό - ζελατίνη, ένα εντεροροφητικό - κολλοειδή σωματίδια ανύδρου διοξειδίου του πυριτίου.

Πώς λειτουργεί η αλλοπουρινόλη;

Η αντιουρική δράση της αλλοπουρινόλης επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας μεταβολισμού σε οξυπουρινόλη (το δεύτερο όνομα του μεταβολίτη είναι αλλοξανθίνη), η οποία μπλοκάρει το ένζυμο οξειδάση της ξανθίνης και καταστρέφει την αλυσίδα σχηματισμού του ουρικού οξέος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο σκοπός της αλλοπουρινόλης είναι ο ακόλουθος:

μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος, τον ιστό χόνδρου και άλλα σωματικά υγρά.
μείωση του μεγέθους των ουρικών τοφών - πυκνοί υποδόριοι όζοι περιορισμένοι από συνδετικό ιστό, που αντιπροσωπεύονται από συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού άλατος.
διαλύουν τις πέτρες στα νεφρά.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, η αλλοπουρινόλη τείνει να συσσωρεύεται. Αρχίζει να δρα αμέσως, το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 1-2 ημέρες, αλλά μετά από 3-4 ημέρες οι δείκτες επιστρέφουν στις αρχικές τους τιμές. Βραχυπρόθεσμα, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Για να επιτευχθεί ένα σταθερό, έντονο αποτέλεσμα, θα χρειαστεί μια πορεία θεραπείας. Για την ουρική αρθρίτιδα, η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται συνεχώς, η πορεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μια εξάμηνη πρόσληψη οδηγεί σε σημαντική αποσκλήρυνση των τόφων και προάγει την απομάκρυνσή τους. Κατά τον υπολογισμό της δόσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους του φαρμάκου. Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσαρμογή της δόσης, επειδή ο ρυθμός καθαρισμού του σώματος από τα συστατικά του φαρμάκου μειώνεται σημαντικά. Η μεγάλη ηλικία δεν οδηγεί σε αλλαγές στη φαρμακοκινητική.

Η αλλοπουρινόλη χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

Αναρρόφηση:ταχεία απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα, κυρίως στο λεπτό έντερο. Απορροφάται έως και το 90% της χορηγούμενης ποσότητας. Ο βαθμός απορρόφησης είναι μια δοσοεξαρτώμενη μεταβλητή, η βιοδιαθεσιμότητα μιας εφάπαξ δόσης των 100 mg είναι 67%, 300 mg είναι 90%.
Διανομή:στο αίμα είναι κυρίως σε ελεύθερη κατάσταση, κατανέμεται στο υγρό των ιστών και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε μικρό βαθμό (3%). Μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα: Αλλοπουρινόλη - μετά από 1,5 ώρες, οξυπουρινόλη - 3-5 ώρες Ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα.
Μεταβολισμός:μέσω του συστήματος ηπατικών ενζύμων, εντός 2 ωρών κατά τη διαδικασία οξείδωσης από την οξειδάση της ξανθίνης, βιομετασχηματίζεται πλήρως (έως 60-70% της δόσης που λαμβάνεται) σε οξυπουρινόλη, η οποία έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση.
Απέκκριση:αφήνει το σώμα μέσω των νεφρών, 20% - με κόπρανα. Βγαίνει σιγά σιγά. Η αλλοπουρινόλη χαρακτηρίζεται από σωληναριακή επαναρρόφηση. Ο χρόνος ημιζωής ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, κατά μέσο όρο για την αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, για την οξυπουρινόλη - 15 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος, συμπ. για προληπτικούς σκοπούς. Σε περιόδους έξαρσης, η αλλοπουρινόλη δεν χρησιμοποιείται. Αυτό είναι ένα αρκετά τοξικό φάρμακο, επομένως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι ρύθμισης των επιπέδων ουρικού οξέος δεν λειτουργούν.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία αλλοπουρινόλης ενδείκνυνται για τις ακόλουθες διαγνώσεις:

χρόνια ουρική αρθρίτιδα, αποδεδειγμένη παρουσία χαρακτηριστικών κρυστάλλων στο αρθρικό υγρό και τους τόφους.
υπερουριχαιμία πρωτοπαθών και δευτερογενών μορφών, οι επιπλοκές της.
χρόνια ασθένειανεφρό – νεφρολιθίαση, ουρατουρία, νεφροπάθεια ουρικού οξέος, νεφρικές οξαλικές πέτρες στο φόντο της υπερουρικοζουρίας.
ψωρίαση, σύνδρομο τραυματικής συμπίεσης, συσσώρευση ουρικού άλατος λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των ενζύμων.
για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, της χημειοθεραπείας, της θεραπείας της λευχαιμίας με κυτταροστατικά φάρμακα, της μακροχρόνιας χρήσης, υπό συνθήκες πλήρους θεραπευτικής νηστείας.
Σύνδρομο Lesch-Nyhan, παθολογίες μεταβολισμού πουρινών, συμπ. εκ γενετής και γενετικά καθορισμένη.

Οδηγίες χρήσης Αλλοπουρινόλη

Το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Η αλλοπουρινόλη έχει σχεδιαστεί για μελλοντικό αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση της για την καθυστέρηση της επόμενης επίθεσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Σε αντίθεση με μια εφάπαξ εξέταση αίματος και ούρων, η συνεχής παρακολούθηση θα αποκαλύψει την ανταπόκριση του οργανισμού στη χορηγούμενη δόση και θα επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών και άλλων παρενεργειών το μάθημα θα πρέπει να ξεκινά με μια ελάχιστη δόση (1 δισκίο των 100 mg). Στο μέλλον, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προσαρμόζεται - 1 φορά μέσα σε 7-20 ημέρες.

Η ημερήσια δόση των 300 mg ή περισσότερο σύμφωνα με τις οδηγίες χωρίζεται σε πολλές ίσες δόσεις.

Μέγιστη επιτρεπόμενη αποδοχή: 300 mg τη φορά, 800-900 την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο. Παίρνετε τα δισκία αλλοπουρινόλη μετά τα γεύματα, τα καταπίνετε ολόκληρα χωρίς να τα μασάτε και τα ξεπλένετε με αρκετά μεγάλο όγκο νερού.

Για την καλύτερη διάλυση των εναποθέσεων ουρικών αλάτων και την εντατική απομάκρυνσή τους μέσω των νεφρών, η οξύτητα (pH) και ο όγκος των ούρων είναι σημαντικά. Πίνοντας άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας (χυμοί, ποτά φρούτων, ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία) θα βοηθήσει στη μετατόπιση της αντίδρασης των ούρων στην ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη πλευρά και θα εξασφαλίσει φυσιολογική διούρηση μεταλλικά νερά). Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα (αυτό είναι το 70% του υγρού που πίνεται).

Η ημερήσια δόση επιλέγεται με βάση τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων:

Για αποφυγή απότομα άλματαεπίπεδο ουρικού οξέος, αυξήστε τη δόση σταδιακά και τερματίστε τη θεραπεία σταδιακά. Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις της οξυπουρινόλης στο πλάσμα.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών απαιτούν ειδικές προσαρμογές της δοσολογίας:

ηλικία 3-10 ετών – 5-10 mg την ημέρα ανά 1 kg βάρους.
10-15 ετών – 10-20 mg/kg, αλλά όχι περισσότερο από 400 mg/ημέρα.
μεγάλη ηλικία ή ηπατική δυσλειτουργία – ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
νεφρική δυσλειτουργία - εφάπαξ δόσεις 1 δισκίου (100 mg) με μεσοδιάστημα 1 ημέρας ή περισσότερο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα οξυπουρινόλης σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι εντός των φυσιολογικών ορίων. Η αιμοκάθαρση σάς επιτρέπει να μεταβείτε σε ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα.

Η αλλοπουρινόλη απαγορεύεται για χρήση σε βρέφη ηλικίας 0-3 ετών και σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργίες, σύνδρομο αζωθαιμίας, σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, κληρονομική αιμοχρωμάτωση ή ασυμπτωματική υπερουριχαιμία. Επίσης, τα δισκία δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Η χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική είναι δυνατή με την παρουσία σοβαρών ενδείξεων, η θεραπεία απαιτεί μεγάλη προσοχή. Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται από ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση. Μη συμμόρφωση με τις οδηγίες και επανειλημμένη υπέρβαση επιτρεπόμενη δόσηείναι γεμάτη με υπερβολική δόση.

Τα συμπτώματά του:

ναυτία;
ανεξέλεγκτη έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου.
συχνές κινήσεις του εντέρου?
ζάλη;
μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.

Αποβάλλονται ή εξασθενούν σημαντικά από την αυξημένη ούρηση λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων υγρών, της πλύσης στομάχου, της επείγουσας αποτοξίνωσης του σώματος, της διήθησης ή του εξωνεφρικού καθαρισμού του αίματος από τοξικές ενώσεις.

Παρενέργειες

Εάν η δοσολογία επιλεγεί σωστά και ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, η θεραπεία με δισκία είναι καλά ανεκτή. Πιθανή βραχυπρόθεσμη έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας κατά την περίοδο λήψης των πρώτων δόσεων αλλοπουρινόλης δεν θεωρείται παρενέργεια. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την κινητοποίηση και την απελευθέρωση περίσσειας ουρικού οξέος από τους τόφους και τους ιστούς. Οι οδηγίες προειδοποιούν για ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης.

Τα περισσότερα από τα διαπιστωμένα γεγονότα είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτές είναι:

αλλεργική αντίδραση– εξάνθημα, ερυθρότητα δέρμα, κνησμός, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, αύξηση λεμφαδένες, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson;
μη μολυσματική φλεγμονή των νεφρών, σύνδρομο αυτοτοξίκωσης, οίδημα, εμφάνιση αίματος στα ούρα.
δυσπεψία, έμετος, επαναλαμβανόμενες χαλαρές ή λιπαρές κενώσεις, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων τρανσαμινασών, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, ηπατίτιδα.
θρομβοπενία, συνοδευόμενη από αυξημένη αιμορραγία, αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
υπέρταση, βραδυκαρδία, νευροπάθεια.
διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, του ύπνου, της γεύσης, της οπτικής λειτουργίας, της ευαισθησίας του δέρματος.
κατάθλιψη, σπασμοί, ζάλη, κόπωση.
σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, προβλήματα με την ισχύ, γυναικομαστία, παθολογική τριχόπτωση ή λεύκανση, πολλαπλές βράσεις.

Προσοχή!

Η ασυμβατότητα της αλλοπουρινόλης με το αλκοόλ έχει τεκμηριωθεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Με ταυτόχρονη, παράλληλη χορήγηση, η αλλοπουρινόλη ενισχύει την επίδραση πολλών φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών. Για αποφυγή δυσμενών αλληλεπιδράσεις φαρμάκωνΌλες οι περιπτώσεις συνδυασμού θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Κόστος του φαρμάκου, ανάλογα

Τα δισκία χορηγούνται με την επίδειξη συνταγής γιατρού. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε οποιαδήποτε αλυσίδα φαρμακείων. Το κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία και τον κατασκευαστή.

Η μέση τιμή είναι:

Αλλοπουρινόλη (Ρωσία) 0,1 50 τεμ. – 91 τρίψιμο, 0,3 30 τεμ. – 107 τρίψτε.
Αλλοπουρινόλη-EGIS (Ουγγαρία) 0,1 50 τεμ. – 103 τρίψιμο, 0,3 30 τεμ. – 135 τρίψτε.

Η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία για το Allopurinol είναι 3 χρόνια, για το Allopurinol-EGIS είναι 5 χρόνια. Τα δισκία φυλάσσονται σε κλειστή φιάλη ή σφραγισμένη κυτταρική συσκευασία σε ξηρό μέρος υπό συνθήκες θερμοκρασία δωματίου, μακριά από πηγές θερμότητας. Για τη διασφάλιση της ασφάλειας φαρμακευτικές ιδιότητεςείναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η θερμοκρασία στον χώρο αποθήκευσης δεν υπερβαίνει τους 25-30 βαθμούς.

Τα ανάλογα είναι φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση το ίδιο δραστικό συστατικό - την αλλοπουρινόλη. Προς το παρόν, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία. Μεταξύ των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας στην αγορά, μπορείτε να αγοράσετε δισκία Adenuric 0,08 (Γαλλία, 28 τεμ. - 2.700 ρούβλια) με βάση τη φεβουξοστάτη.

Κάθε οργανισμός αντιδρά στην αλλοπουρινόλη με τον δικό του τρόπο, επομένως η ιατρική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

10018 1

Η αλλοπουρινόλη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας, τα οποία διορθώνουν τον μεταβολισμό του ουρικού οξέος στον οργανισμό.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων 100 και 300 mg σε κουτιάκατασκευασμένο από προστατευτικό γυαλί ή συσκευασίες blister.

Το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού.

Σύνθεση Νο. 1:

αλλοπουρινόλη - 100 ml;
σακχαρόζη - 20 mg;
άμυλο - 77,67 mg;
Στεατικό μαγνήσιο - 1 mg;
ζελατίνη τροφίμων - 1,33 mg.

Σύνθεση Νο. 2:

αλλοπουρινόλη - 300 ml;
μονοϋδρική λακτόζη - 49 mg;
καρβοξυμεθυλ άμυλο - 20 mg;
Στεατικό μαγνήσιο - 4 mg;
ζελατίνη τροφίμων - 5 mg;
κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

Φαρμακολογική δράση

Φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη διακοπή της καταστροφικής σύνθεσης του ουρικού οξέος και της εναπόθεσής του στους ιστούς του σώματος και στα νεφρά με τη μορφή εναποθέσεων ουρικού οξέος.

Αυξάνει την απέκκριση ξανθίνης και υποξανθίνης στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις :

μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας?
σακχαρώδης διαβήτης?
εγκυμοσύνη;
περίοδος γαλουχίας?
δυσανεξία ναρκωτικών?
άλλες περιπτώσεις που καθορίζονται από γιατρούς.

Δοσολογία φαρμάκου

Η λήψη δισκίων Allopurinol Egis και των αναλόγων του υποδεικνύει τις ακόλουθες δόσεις:

Για ενήλικες

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά από ειδικό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία. ασθενής:

ήπια μορφή της νόσου - έως 200 mg.
μέτρια ασθένεια - έως 500 mg.
σε σοβαρές μορφές της νόσου - έως 900 mg.
για ηλικιωμένους ασθενείς - χαμηλή δόση.

Για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η δόση του φαρμάκου μειώνεται, η τακτική παρακολούθηση πραγματοποιείται στο εργαστήριο, η δόση του φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερη από 100 mg.

Για παιδιά

Τα παιδιά συνταγογραφούνται τέτοια δοσολογία:

έως 10 χρόνια - από 5 έως 10 mg/kg την ημέρα.
έως 15 ετών - από 10 έως 20 mg/kg την ημέρα.

Σημειώστε ότι:

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής ουρικοζουρίας, επειδή η διάλυση μεγάλων λίθων ουρικής προέλευσης είναι δυνατή με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις συγγενών διαταραχών του μεταβολισμού του οξέος πουρινών και σε περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας έως ότου ανακουφιστεί πλήρως.

Ειδικοί όροι

Αλκοόλ και φάρμακα

Οδήγηση αυτοκινήτου

Με τη μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης και μείωση της αντίδρασης στο δρόμο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την οδήγηση αυτοκινήτου.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη εξής:

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

βραδυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση.
γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και εμέτου.
ηπατική δυσλειτουργία?
δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος ποικίλης σοβαρότητας.
οπτική αναπηρία διαφόρων βαθμών.
διαταραχή του αιμοποιητικού συστήματος.
διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος?
διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
αλλεργικές αντιδράσεις διαφορετικού εντοπισμού.
φουρκουλίωση;
λεύκανση μαλλιών?
υπερλιπιδαιμία.