Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή: κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, επείγουσα περίθαλψη. Πώς να ελέγξετε και να αντιμετωπίσετε την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή); Διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας ICD 10

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους διαταραχών του καρδιακού ρυθμού θεωρείται η «κολπική μαρμαρυγή». Αυτή η παθολογίαχαρακτηρίζεται από αύξηση των παρορμήσεων στον ασθενή καθώς το σώμα γερνάει.

Μελετώντας αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, αποδεικνύεται ότι κολπική μαρμαρυγή - διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, που προκαλείται από ατελή συστολή του κόλπου, αλλά μόνο από τα επιμέρους τμήματα του, τα οποία συνεχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες συστολής (συστολή) και χαλάρωσης (διαστολή) των θαλάμων της καρδιάς, όπως συμβαίνει στη διαδικασία συστολής μιας υγιούς καρδιάς , αλλά παρατηρείται παραβίαση του απαραίτητου ρυθμού.

Σε αυτή την περίπτωση, οι κόλποι μιας υγιούς καρδιάς θα πρέπει να είναι οι ίδιοι με τη συχνότητα των συσπάσεων του κοιλιακού ρυθμού. Αυτή η διαδικασία αλλαγής της εργασίας του καρδιακού μυός, λόγω της χαοτικής φύσης του, ονομάζεται «κολπική μαρμαρυγή».

Ταξινόμηση κατά κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 – I48

Η κολπική μαρμαρυγή ταξινομείται σύμφωνα με πέντε κριτήρια:

• ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά?
• παροξυντικός;
• συνεχής;
• επίμονος;
• αρρυθμία επίμονη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αναφορά!Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, ο κωδικός ICD-10 είναι I48.

Σε τι διαφέρει από άλλες καρδιακές αρρυθμίες;

Ο όρος «αρρυθμία» συνδυάζει ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, που συνίστανται σε αλλαγές στη δύναμη, τη συχνότητα ή τη σειρά των καρδιακών συσπάσεων.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μόνο ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Αξίζει επίσης να σημειωθούν τύποι όπως:

1. φλεβοκομβική αρρυθμία?
2. φλεβοκομβική ταχυκαρδία?
3. φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Σχετίζονται με διαταραχές στη δύναμη, τη σειρά των συσπάσεων και τη συχνότητα των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών.

Παθογένεση

Επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρδιακού ρυθμού:

• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (πιθανές από την παιδική ηλικία).
• ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής.
• ισχαιμική νόσοκαρδιές?
• καρδιακή ανεπάρκεια (II – IV σύμφωνα με το NYHA).
• φλεγμονώδης νόσος του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα) και του περικαρδίου (περικαρδίτιδα).
• καρδιοπάθειες όγκου?
• υπερβολικό σωματικό βάρος (παχυσαρκία);
• σακχαρώδη διαβήτη;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• υπνική άπνοια?
• σύνδρομο ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και σύνδρομο επίκτητης ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 45% των παροξυσμικών και το 20% των επίμονων αρρυθμιών σημειώνονται σε ασθενείς που δεν έχουν υποφέρει στο παρελθόν από τη νόσο. καρδιαγγειακά συστήματα s, και η ηλικία των ασθενών είναι σχετικά μικρή. Οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά λόγω ενός επιβαρυμένου κληρονομικού ιστορικού.

Ταξινόμηση της νόσου

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια παθολογική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, που προκαλείται από παραβίαση της συστηματικής και αρμονικής λειτουργίας των κόλπων. Αυτή η ασθένεια θεωρείται μια από τις πιο κοινές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο κίνδυνος του έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής μειώνεται ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην πάχυνσή του και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Υπάρχει μια αρκετά ευρεία ταξινόμηση αυτής της ασθένειας σύμφωνα με πολλές παραμέτρους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό παραβίασης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της καρδιακής δυσλειτουργίας, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους κολπικής μαρμαρυγής:

1. Κολπική μαρμαρυγή– δυσλειτουργία στον καρδιακό ρυθμό, που προκαλεί χαοτική συμπεριφορά, έλλειψη ρυθμού και αύξηση του ρυθμού των συσπάσεων στα υποδεικνυόμενα μέρη της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός σε αυτή την κατάσταση συχνά ξεπερνά τους 150 ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε διαταραχές στη φυσιολογική ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αιμοδυναμικές παθολογίες. Η κολπική μαρμαρυγή ενέχει επίσης κίνδυνο καρδιακής ανακοπής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ο ρυθμός της κολπικής συστολής αλλάζει, επηρεάζει τη δραστηριότητα της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας.
2. Κολπικός πτερυγισμός – παθολογική κατάσταση, η οποία είναι δευτερεύουσας φύσης και συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή παροξυσμού. Εκδηλώνεται με τη διατήρηση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων ταυτόχρονα με αύξηση του αριθμού τους ανά λεπτό στην περιοχή των 200-400. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλίες συστέλλονται λιγότερο συχνά από τους κόλπους, καθώς η διέγερση δεν τους φτάνει πάντα. Συχνά, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμφανίζουν σοβαρή αδυναμία, δύσπνοια και συχνή επιθυμία για ούρηση.

Από τον καρδιακό ρυθμό

Ένας σημαντικός παράγοντας στην πορεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η ταχύτητα του καρδιακού ρυθμού. Σύμφωνα με αυτόν τον παράγοντα, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τις νορμο-, ταχυ- και βραδυσυστολικές μορφές αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Με νορμοσυστολικό τύποασθένεια, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 60 έως 100 ανά λεπτό.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε περίπτωση αποτυχιών της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχει καρδιακή παθολογία, καθώς η ανάπτυξη αιμοδυναμικών ανωμαλιών δεν έχει ακόμη εμφανιστεί. Για τον ίδιο λόγο, τα συμπτώματα της νορμοσυστολικής αρρυθμίας εκφράζονται ασθενώς.

Με τη σειρά του, η ταχυσυστολική μορφή της αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη συμπτωματική εικόνα. Κατά τη διάρκεια των προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στην περιοχή του θώρακα και συγκεκριμένα στην καρδιά και μπορεί να εμφανιστεί κολλώδης κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.

Η ωχρότητα μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστική δέρμα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση. Ο παλμός είναι γρήγορος, ακανόνιστος, αδύναμο γέμισμα. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με τη λήψη δειγμάτων πνευμονογαστρικής, κατά την οποία η καρδιακή δραστηριότητα επιβραδύνεται προσωρινά με τη βοήθεια ειδικών φαρμακολογικών φαρμάκων.

Η βραδυσυστολική αρρυθμία είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις της με τις παραπάνω περιγραφείσες μορφές παθολογίας.Ωστόσο, διαφέρει στο ότι όταν συμβαίνουν προσβολές, ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς επιβραδύνεται σημαντικά (συχνά είναι μικρότερος από 60). Η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τεστ νιτρικών αλάτων ή σωματική δραστηριότητα.

Σύμφωνα με την αρχή της ροής

Σύμφωνα με την αρχή της ροής, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τέσσερις μορφές κολπικής μαρμαρυγής:

1. – χαρακτηρίζεται από παροξυσμική πορεία. Επιπλέον, η ισχύς και η διάρκεια κάθε μεμονωμένου παροξυσμού σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να διαφέρει σημαντικά.
2. Επίμονος– εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής συστολής των μυών του κόλπου, η οποία είναι χαοτικής φύσης. Αυτή η παθολογία επηρεάζει σημαντικά τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα, με αποτέλεσμα να μειώνεται. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό συνοδών ασθενειών.

   Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν αδυναμία, ζάλη και πόνο στο στήθος. Επιπλέον, η αντοχή μειώνεται και το άτομο δεν μπορεί να αποδώσει κανονικά σωματική δραστηριότητα. Η διάρκεια των επιθέσεων σε αυτή τη μορφή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δύο ημέρες.

3. Μακροχρόνια επίμονη μορφήΟι αρρυθμίες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις συνηθισμένες, αλλά διαφέρουν ως προς τη μεγαλύτερη διάρκεια των προσβολών. Η ελάχιστη διάρκειά τους γενικά είναι τουλάχιστον ένα έτος. Απαιτεί ειδικές εφαρμογέςειδικές τεχνικές που στοχεύουν στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Διαφέρει από τη μόνιμη μορφή από την ικανότητα αποκατάστασης του καρδιακού ρυθμού.
4. διαρκεί επίσης περισσότερο από ένα χρόνο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιείται η λήψη αντιαρρυθμικών φαρμακολογικών παραγόντων, η καρδιοανάταξη ή η χειρουργική επέμβαση.

Κολπική μαρμαρυγή σε ισχαιμική καρδιοπάθεια

Μια ασθένεια που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εκδηλωθεί σε στεφανιαία νόσο (CHD) ή σε περίπτωση ιστορικού καρδιακής νόσου. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διαταραχή στην περιοχή της καρδιακής αρρυθμίας. Ταυτόχρονα, οι κόλποι μπορούν να συστέλλονται μόνο με τις μεμονωμένες ίνες τους.

Ταυτόχρονα, οι κοιλίες μπορούν να συστέλλονται χωρίς καμία απολύτως τάξη. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Στην περίπτωση ενός υπερβολικά σπάνιου ρυθμού, οι ειδικοί στα καρδιολογικά κέντρα εισάγουν τον λεγόμενο βηματοδότη, ο οποίος είναι άμεσα ικανός να διορθώσει αυτό το πρόβλημα.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση;

Το ερώτημα εάν είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την κολπική μαρμαρυγή ανησυχεί όλους όσους έχουν διαγνωστεί με αυτό. Καθορίζω αυτές οι πληροφορίεςδύσκολο, αφού μια τέτοια ασθένεια επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες.

Τα στατιστικά στοιχεία και το ιστορικό ασθενών δείχνουν ότι οι περισσότεροι από αυτούς που αισθάνονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου τα αγνοούν. Τα πρώτα σημάδια εξελίσσονται σε συμπτώματα, τα οποία προσπαθούν και πάλι να αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Λίγοι άνθρωποι υποψιάζονται ότι έχουν κολπική μαρμαρυγή και ωστόσο αγνοούν τα σημάδια της νόσου. Εξάλλου, εάν η ασθένεια εντοπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα και ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό, μπορεί να επιτευχθεί ανάκαμψη.

Εάν ισχύει το αντίθετο, η πρόγνωση και οι συνέπειες της ζωής μπορεί να είναι εξαιρετικά αρνητικές. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Κάποια άλλα μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο.

Πρόληψη ασθενειών

Ένας από τους πιο σημαντικούς κινδύνους με αυτήν την ασθένεια είναι η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα να πάθεις εγκεφαλικό. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Αναφορά!Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια επιπρόσθετη ασθένεια, δηλαδή αυτή που προέρχεται από την κύρια (καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση και πολλές άλλες καρδιοπάθειες).

Παραδοσιακές μέθοδοι

Πολύ σημαντικό μετά την ανίχνευση αυτής της ασθένειας πηγαίνετε αποκλειστικά σε υγιής εικόναζωή. Αυτό περιλαμβάνει σωστή διατροφή, εξαιρουμένων όλων κακές συνήθειεςκαι άλλοι κλινικές οδηγίες. Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται η μείωση της ποσότητας των ζωικών λιπών.

Η σωματική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές ιδιότητες. Η υπερβολική άσκηση σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται, αλλά εγκρίνεται η μέτρια άσκηση το πρωί.

Οι κακές συνήθειες, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, πρέπει να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για να εξαλείψετε όλες τις πιθανές επιθέσεις που χρειάζεστε προσαρμόστε το συναισθηματικό σας υπόβαθρο και προστατευθείτε πλήρως από το άγχος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το σκοπό αυτό καταφεύγουν συχνά στη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Πρέπει να κάνετε τα πάντα για να ανακτήσετε το φυσιολογικό σωματικό σας βάρος. Αντισυμβατικές μέθοδοι

ΝΑ αντισυμβατικές μεθόδουςπεριλαμβάνουν εφαρμογή παραδοσιακή ιατρική, ιδίως φυτικά προϊόντα.Οι συνταγές σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ απλές και προσιτές σε όλους. Μπορείτε να πάρετε 5 γραμμάρια κράταιγου και να το ρίξετε με βραστό νερό. Αφήστε αυτό το έγχυμα να σιγοβράσει για περίπου 15 λεπτά. Αφού κρυώσει το βάμμα, πρέπει να το στραγγίσετε και να αφαιρέσετε όλη την περίσσεια από αυτό. Χρήση φαρμακευτικό φάρμακομισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λουλούδι, συνδυάζοντάς το με κράταιγο και καλέντουλα. Όλα αυτά είναι γεμάτα με βραστό νερό. Το βάμμα πρέπει να χρησιμοποιείται 6-7 φορές την ημέρα, μία κουταλιά.

Χρήσιμο βίντεο

Έτσι, τώρα ξέρετε πολλά για την κολπική μαρμαρυγή. Ίσως τα παρακάτω βίντεο θα σας βοηθήσουν να απαντήσετε σε ορισμένες ερωτήσεις:

Ερωτήσεις από χρήστες

Πώς συνδυάζεται το Propanorm με β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου;

Το Propanorm συνδυάζεται καλά με β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου, ειδικά σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (χωρίς αλλαγές ουλής) και αρτηριακή υπέρταση, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το Propanorm είναι επίσης αποτελεσματικό σε ασθενείς με διαταραχές του κολπικού ρυθμού (όταν εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί σε φόντο σχετικής βραδυκαρδίας) και σε αυτήν την περίπτωση, φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό (που περιλαμβάνουν βήτα αποκλειστές και ανταγωνιστές ασβεστίου) θα μειώσουν την αντιαρρυθμική δράση του Propanorm, επομένως σε τέτοιους ασθενείς είναι καλύτερο να μην τα συνδυάζουν.

Εάν, κατά τη λήψη μιας δόσης φόρτωσης του Propanorm, η διακοπή του παροξυσμού AF είναι αναποτελεσματική, ποιες είναι οι περαιτέρω ενέργειές μας; Είναι δυνατόν να χορηγηθούν άλλα αντιαρρυθμικά κλπ ενδοφλεβίως;

Zakharov Alexander Yurievich, Novorossiysk

Εάν το Propanorm δεν σταματήσει την αρρυθμία, πρέπει να περιμένετε 7-8 ώρες (καθώς η αντιαρρυθμική δράση του φαρμάκου διαρκεί έως και 8 ώρες και ο ρυθμός μπορεί να αποκατασταθεί πριν από αυτό το διάστημα), ο ασθενής μπορεί να πάρει έναν β-αναστολέα για να ομαλοποιήσει την ρυθμό και μειώνουν τα συμπτώματα της αρρυθμίας. Μετά από 8 ώρες, μπορείτε να επαναλάβετε τη δόση φόρτωσης του Propanorm (450-600 mg κάθε φορά) ή να χορηγήσετε άλλο αντιαρρυθμικό φάρμακο.

Μέχρι αυτή τη στιγμή, καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα για να αποκλείσετε μια προαρρυθμική δράση.

Εάν η αιμοδυναμική είναι ασταθής, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική καρδιοανάταξη και όχι να περιμένετε 8 ώρες.

Ο ασθενής λαμβάνει Propanorm 450 mg/ημέρα για προφυλακτικούς σκοπούς. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός του ακόμα καταρρέει κατά καιρούς. Είναι δυνατόν να σταματήσετε έναν παροξυσμό κολπικής μαρμαρυγής με το ίδιο Propanorm («χάπι στην τσέπη σας»); Τι δόση Propanorm πρέπει να χρησιμοποιήσω;

Επείγουσα καρδιολόγος από το Ryazan

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική της επανεμφάνισης των παροξυσμών. Εάν έχουν γίνει πιο συχνά πρόσφατα, αναζητήστε την αιτία στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου (ίσως έχει ξεφύγει από τον έλεγχο αρτηριακή υπέρτασηή η CHF εξελίσσεται).

Εάν δεν υπάρχει επιδείνωση της υποκείμενης νόσου και ο ρυθμός εξακολουθεί να καταρρέει ενώ παίρνετε συνεχώς μια δόση 450 mg/ημέρα, πιθανότατα αυτή η ποσότητα προπαφαινόνης δεν είναι αρκετή για τη διατήρηση φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, για πλήρη πρόληψη ημερήσια δόσητα αντιαρρυθμικά μπορεί να αυξηθούν.

Ο παροξυσμός που προκύπτει μπορεί να διακοπεί με το ίδιο Propanorm σε δόση 450 έως 600 mg μία φορά, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ποια δόση Propanorm έχει ήδη λάβει ο ασθενής από την αρχή της ημέρας. Η υψηλότερη ημερήσια δόση προπαφαινόνης είναι 900 mg.

Παρακαλώ διευκρινίστε ποια είναι η τακτική για τη χρήση του Propanorm για αποκλεισμό AV 1ου-2ου βαθμού;

Anna Alekseevna από το Sergiev Posad

Ο αρχικός κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του Propanorm (ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού είναι μια γενική αντένδειξη για όλα τα αντιαρρυθμικά). Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενή με κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού, τότε μετά από 3-5 ημέρες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα ΗΚΓ HM για να αποκλειστεί η εξέλιξή του στον δεύτερο βαθμό. Εάν ο αποκλεισμός AV του πρώτου βαθμού έχει προχωρήσει στον δεύτερο βαθμό, τότε χρησιμοποιώντας το ΗΚΓ HM είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε πότε εμφανίζεται και ποιες είναι οι παύσεις:

• Εάν ο αποκλεισμός εμφανίζεται μόνο τη νύχτα, τότε η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνεχιστεί, επειδή η τάση για αποκλεισμό μπορεί να εξηγηθεί από την αυξημένη επιρροή του πνευμονογαστρικού κόλπου στον φλεβόκομβο και στον κολποκοιλιακό κόμβο τη νύχτα.
• Εάν η παύση είναι μεγαλύτερη από 2500-3000 δευτερόλεπτα, τότε είναι καλύτερο να σταματήσετε το φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή, οι τακτικές διαχείρισης του ασθενούς είναι οι εξής: εάν το φάρμακο αποτρέπει αποτελεσματικά επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, είναι απαραίτητο να εμφυτευτεί βηματοδότης και να συνεχιστεί η θεραπεία με Propanorm. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να συνεχίσετε τη θεραπεία με το φάρμακο, αλλά μετακινήστε τη βραδινή δόση σε περίπου νωρίς το βράδυ - 18 ώρες (όχι τη νύχτα) και πάρτε 2 δισκία απευθείας τη νύχτα. σταγόνες bellataminal ή Zelenin, μετά τις οποίες, σε αυτό το πλαίσιο, φροντίστε να εκτελέσετε ξανά ένα ΗΚΓ HM για να παρακολουθήσετε το αποτέλεσμα.
• Εάν, ενώ η AF ανακουφίζεται με το Propanorm, συμβεί μια παύση 2500 ή περισσότερων (1500 ms δεν είναι μεγάλη υπόθεση), τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή TPES για να αποκλειστεί το SSSU.

Εάν εμφανίστηκε κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Propanorm, θα πρέπει να θεωρείται ως παρενέργειαφάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να ακυρώσετε το Propanorm.

Ποια είναι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προπαφαινόνης σε σύγκριση με τη σοταλόλη;

Σε ξένες (Reimold, 1993) και ρωσικές (Almazov Research Institute of Cardiology, B.A. Tatarsky) συγκριτικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι όσον αφορά την αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα η σοταλόλη είναι κάπως κατώτερη από την προπαφαινόνη, ενώ στο πλαίσιο της χρήσης της παρενέργειεςκαταγράφονται 3 φορές πιο συχνά (συμπεριλαμβανομένων των προαρρυθμογόνων επιδράσεων - 1,5 φορές πιο συχνά). Σημειώθηκε επίσης ότι λόγω παρενεργειών, η σοταλόλη 1,5 φορές πιο συχνά πρέπει να διακόπτεται.

Πιο σημαντικές όσον αφορά τους κινδύνους από τη χρήση της σοταλόλης είναι οι αναφορές καρδιακής ανακοπής και θανάτου σε μια σειρά συγκριτικών μελετών σοταλόλης με προπαφαινόνη.

Πώς διαφέρει η προπαφαινόνη από άλλα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατηγορίας 1C (ετασιζίνη, αλλαπινίνη);

Ο Ο.Ε. Dudina από τη Μόσχα

Το εύρος των ιδιοτήτων της προπαφαινόνης είναι πολύ ευρύτερο από αυτό της αλλαπινίνης και της ετασιζίνης, αφού όχι μόνο έχει ιδιότητες κατηγορίας IC, αλλά έχει και τα χαρακτηριστικά των αντιαρρυθμικών κατηγορίας ΙΙ, ΙΙΙ και IV. Εκτός από την κύρια ηλεκτροφυσιολογική επίδραση που σχετίζεται με τον αποκλεισμό των διαμεμβρανικών καναλιών νατρίου, η προπαφαινόνη χαρακτηρίζεται επίσης από ιδιότητες β-αναστολής, που εξηγούνται από τη δομική ομοιότητα του μορίου με τους β-αναστολείς. Επιπλέον, οι κύριοι μεταβολίτες της προπαφαινόνης (5-υδροξυπροπαφαινόνη και Ν-διπροπυλοπροπαφαινόνη) έχουν μέτρια δράση αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου. Έτσι, η αντιαρρυθμική δράση του Propanorm συνδέεται όχι μόνο με τον αποκλεισμό των καναλιών νατρίου, αλλά και με τον αποκλεισμό των αργών καναλιών ασβεστίου και των β-αδρενεργικών ιδιοτήτων αποκλεισμού, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. .

Για τον ασκούμενο ιατρό, ο πιο σημαντικός παράγοντας παραμένει ότι, σε αντίθεση με την αλλαπινίνη και την ετασιζίνη, η προπαφαινόνη παραμένει το μοναδικό αντιαρρυθμικό κατηγορίας 1C που διατίθεται στη Ρωσία, το οποίο εδώ και πολλά χρόνια περιλαμβάνεται τόσο στις διεθνείς όσο και στις ρωσικές συστάσεις για τη διαχείριση ασθενών με αρρυθμίες. Όταν συνταγογραφεί αλλαπινίνη και ετασιζίνη, ο γιατρός ενεργεί βάσει της δικής του εμπειρικής εμπειρίας και μικρών τοπικών μελετών, που δεν του επιτρέπουν να προστατεύεται από τη διεθνή εμπειρία και τις συστάσεις επαγγελματικών ενώσεων, κάτι που είναι επικίνδυνο σε έναν τόσο περίπλοκο τομέα όπως η αρρυθμία.

Επιπλέον, το κόστος της θεραπείας με αλλαπινίνη και ετασιζίνη είναι υψηλότερο από τη θεραπεία με Propanorm.

Πρόσφατα παρακολούθησα έναν κύκλο βελτίωσης με έμφαση στην αρρυθμολογία και έμαθα για το Propanorma. Μέχρι τώρα, δεν έχω συνταγογραφήσει «καθαρά» αντιαρρυθμικά - φοβόμουν το προαρρυθμογόνο αποτέλεσμα.

Ovchinnikova O.P. από τη Μόσχα

Δυστυχώς, όταν παίρνετε οποιοδήποτε αντιαρρυθμικό φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί προαρρυθμικό αποτέλεσμα. Αλλά όταν παίρνετε προπαφαινόνη, αυτή η παρενέργεια αναπτύσσεται λιγότερο συχνά. Λόγω του γεγονότος ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προπαφαινόνης έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες μελέτες, περιλαμβάνεται ως φάρμακο προτεραιότητας στις επίσημες διεθνείς και ρωσικές συστάσεις για AF και PNT.

Όταν συνταγογραφείτε το Propanorm, πρέπει να θυμάστε ότι δεν συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθή ισχαιμική καρδιακή νόσο και σοβαρή CHF με μειωμένο EF της αριστερής κοιλίας (λιγότερο από 50%).

Υπάρχει αποδεδειγμένη μέθοδος μεταφοράς από το Allapinin στο Propanorm; Τι δυσκολίες μπορεί να προκύψουν σε αυτή την περίπτωση;

Τερενίνα Ε.Μ. από τη Μόσχα

Από καρδιολογική άποψη, η μεταφορά ενός ασθενούς από το Allapinin στο Propanorm δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία: μετά τη διακοπή του Allapinin, το Propanorm συνταγογραφείται αμέσως.

Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει εξάρτηση από αλκαλοειδή κατά τη λήψη Allapinin, που εκδηλώνεται με τέτοια βλαστικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης αέρα, θα είναι χρήσιμο να συνταγογραφηθούν μικρές δόσεις αναπριλίνης (10-20 mg).

Σε περιπτώσεις σοβαρότερης εξάρτησης (εξάρτησης) του ασθενούς από την Αλλαπινίνη είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πρόσφατα, έχουν έρθει σε μένα αρκετοί ασθενείς που ενώ έπαιρναν το Amiodarone εμφάνισαν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς με διάφορες εκδηλώσεις (συνήθως υποθυρεοειδισμός). Είναι δυνατή η αλλαγή από το Amiodarone στο Propanorm; Εάν αυτό είναι δυνατό, τότε πώς μπορεί να γίνει αυτό στην πράξη;

Kuzmin M.S. από τη Μόσχα

1. Πράγματι, η λήψη αμιωδαρόνης προκαλεί συχνά εξωκαρδιακές παρενέργειες. Εάν αποφασίσετε να μεταφέρετε έναν ασθενή από αμιωδαρόνη στο Propanorm, τότε αυτό είναι δυνατό.
2. Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό σημαντική προϋπόθεσηΣκοπός του Propanorm είναι η διατήρηση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου – EF > 40%.
3. Πιθανότατα, οι διαταραχές του ρυθμού (συνήθως εξωσυστολία ή κολπική μαρμαρυγή) είναι αποτέλεσμα ασθενειών όπως η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η CHF ή η μυοκαρδιοπάθεια. Γνωρίζουμε ότι για όλες τις παραπάνω παθήσεις που επιπλέκονται από αρρυθμία, μαζί με τα αντιαρρυθμικά ως κύρια φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο ξαφνικός θάνατος, συνταγογραφούνται αναστολείς.
4. Όταν διακόπτεται η Amiodarone, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του αναστολέα!
5. Δεδομένου ότι η αμιωδαρόνη αποβάλλεται από το σώμα αργά (από 10 έως 15 ημέρες), η στιγμή κατά την οποία το Propanorm μπορεί να προστεθεί στους β-αναστολείς αποφασίζεται μεμονωμένα και εξαρτάται από τον καρδιακό ρυθμό.
6. Εάν ένας ασθενής, μετά τη διακοπή της αμιωδαρόνης, έχει τάση για ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 75-80 παλμούς/λεπτό), μπορεί να σκεφτεί κανείς ότι η αμιωδαρόνη έχει ήδη μεταβολιστεί και «δεν λειτουργεί». Αυτή η στιγμή χρησιμεύει ως σήμα για το διορισμό του Propanorm.
7. Στην ιδανική περίπτωση, φυσικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της αμιωδαρόνης στο αίμα και να συνταγογραφείται το Propanorm τη στιγμή που δεν υπάρχει πλέον αμιωδαρόνη στο σώμα, αλλά, δυστυχώς, τέτοια έρευνα πρακτικά δεν γίνεται στη Ρωσία.

Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείται η προπαφαινόνη ως φάρμακο δεύτερης γραμμής μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια καρδιοανάταξης φαρμάκου με Amiodarone; Η διαταραχή του ρυθμού εμφανίστηκε πριν από περισσότερες από 48 ώρες, αλλά ο ασθενής βρισκόταν υπό ιατρική παρακολούθηση όλο αυτό το διάστημα και λάμβανε αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Υπάρχει ανάγκη διοισοφαγικής υπερηχοκαρδιογραφίας και επακόλουθης προετοιμασίας 3 εβδομάδων του ασθενούς με έμμεσα αντιπηκτικά;

1. Εάν ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί Warfarin και να γίνει επείγουσα υπερηχοκαρδιογραφία για να διασφαλιστεί η απουσία θρόμβων αίματος. Εάν, για παράδειγμα, έγινε επείγουσα υπερηχοκαρδιογράφημα την 4η ημέρα και επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος, τότε μπορεί να γίνει ηλεκτρική καρδιοανάταξη (ρεύμα), αλλά στη συνέχεια να συνεχιστεί η λήψη βαρφαρίνης για 3-4 εβδομάδες. Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος, τότε πρέπει να συνεχίσετε το Warfarin για 4 εβδομάδες και μετά επαναλάβετε ξανά την επείγουσα κατάσταση

Υπερηχοκαρδιογράφημα και απόφαση καρδιοανάταξης.

Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση Cordarone απέτυχε να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, τότε μετά από 4-6 ώρες, όταν το Cordarone δεν λειτουργεί πλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σχήμα Propanorm 450-600 mg μία φορά.

Εάν ο ασθενής πήρε δισκία Cordarone για να αποκαταστήσει τον ρυθμό και έχει ήδη λάβει κορεσμένη δόση, τότε το Propanorm δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτό το πλαίσιο, καθώς το Cordarone απεκκρίνεται από 28 έως 150 ημέρες. Μπορεί να έχετε προαρρυθμικές ή άλλες παρενέργειες με δυσμενή έκβαση.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Propanorm για προφυλακτικούς σκοπούς;

Η χαμηλή οργανοτοξικότητα σε συνδυασμό με την υψηλή αποτελεσματικότητα είναι αναμφισβήτητα επιχειρήματα υπέρ της συνταγογράφησης της προπαφαινόνης για τη μέγιστη απαιτούμενη διάρκεια.

Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής ICD 10

Νοσολογική μορφή κολπική μαρμαρυγή κολπική μαρμαρυγή Κωδικός διάγνωσης σύμφωνα με το ICD-10 I48 Πρωτογενής φάση διάγνωσης. Η σκηνή είναι όλο. Στο ICD-10, το ARF και το CRHD ταξινομούνται ως ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, κατηγορίας IX και. Με παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής, συνοδευόμενες. Ωστόσο, σε σύγχρονες ταξινομήσειςψυχικές ασθένειες ICD-10. λειτουργική τάξη? σπάνια παροξυσμά κολπικής μαρμαρυγής με.

Τη στιγμή του παροξυσμού, η κατάσταση της υγείας είναι σχετικά φυσιολογική μεταξύ των επιθέσεων. Συμπεριλήφθηκαν ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια I48 σύμφωνα με το ICD-10. Gordeev S. A. Νέες σχέσεις στην παθογένεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Τετ, 31/10/2012 — - admin. Παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής που διαρκεί λιγότερο από μία ημέρα, ηλικία έως 60 ετών, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων. Παροξύσματα σε κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό μετά την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης κυμαίνεται από 10-30 ml/min, δόση. Νοσολογική ταξινόμηση του ICD-10. Vucheticha, 10-A. μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως υπερτασική κρίση, παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής και πνευμονίας, καθώς και πνευμονική εμβολή κ.λπ. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών του ύπνου απαριθμεί περίπου 80. Λιγότερο συχνές 10-60% νυχτερινές κρίσεις δύσπνοιας, μειωμένης λίμπιντο και ισχύς. και τα παροξυσμά της κολπικής μαρμαρυγής άλλαξαν από τακτικά σε σποραδικά.

Επείγουσα φροντίδα κολπικής μαρμαρυγής στην καρέκλα του οδοντιάτρου

Βιβλιογραφία: Golikov A.P. και Zakin A.M. Επείγουσα θεραπεία, Με. 95, Μ. 1986; Mazur N.A. Fundamentals of κλινικής φαρμακολογίας και φαρμακοθεραπείας στην καρδιολογία, σελ. 238, M. 1988; Οδηγός Καρδιολογίας, επιμέλεια R.I. Chazova, t 3, p. 587, Μ. 1982; Smetnev D.S. και Petrova L.I. Επείγουσες καταστάσεις στην κλινική εσωτερικών παθήσεων, σελ. 72, Μ. 1977.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον ιατρική φροντίδα. - Μ. Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ. Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

• Σύνδρομο Servella
• Καρδιοδρομία

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

Καρδιακό άσθμα- - κρίση δύσπνοιας με αίσθημα ασφυξίας, που προκαλείται από οξεία στασιμότητα του αίματος στα πνευμονικά αγγεία λόγω δυσκολίας εκροής του στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Το καρδιακό άσθμα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά μια επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ... ... Κατάλογος ασθενειών

Καρδιακό άσθμα- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- βλέπε Καρδιακό άσθμα ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

καρδιακό άσθμα- βλέπε Καρδιακό άσθμα. ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ, βλέπε Καρδιακό άσθμα (βλ. ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ) ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- - κρίση δύσπνοιας με αίσθημα ασφυξίας, που προκαλείται από οξεία στασιμότητα του αίματος στα πνευμονικά αγγεία λόγω δυσκολίας εκροής του στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Η αιτία είναι η στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου ( στένωση μιτροειδούς) ή... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Καρδιακό άσθμα- κρίσεις ασφυξίας. βλέπε Καρδιακό άσθμα ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΑΣΘΜΑ- βλέπε Καρδιακό άσθμα... Φυσική ιστορία. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ- ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ, κρίσεις ασφυξίας, κυρίως εκπνευστικού τύπου, που συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και ως επί το πλείστον σταματούν ξαφνικά, δεν σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακό άσθμα) ή απεκκριτικά νοσήματα (ουραιμική... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΣΘΜΑ- (ελληνικό άσθμα). Δύσπνοια; ξαφνικές κρίσεις ασφυξίας. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N. 1910. ΑΣΘΜΑ Ελλην. άσθμα Πνιγμός. Επεξήγηση 25.000 ξένων λέξεων που έχουν τεθεί σε χρήση στη ρωσική γλώσσα, με τη σημασία... ... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

ΑΣΘΜΑ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ- (καρδιακό άσθμα). Πράξη ή ασφυξία είναι κάθε ξαφνική κρίση δυσκολίας στην αναπνοή διαφορετικής ισχύος και διάρκειας. Η παλιά κλινική διέκρινε μεγάλο αριθμό άσθματος, που πιο σωστά θα λέγονταν ασθματικά... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ασθμα- Κρίσεις άσθματος ασφυξίας ποικίλης προέλευσης. Υπάρχουν: Βρογχικό άσθμαχρόνια φλεγμονώδη νόσο αναπνευστική οδόςπου περιλαμβάνει μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων. Καρδιακές κρίσεις άσθματος ασφυξίας από αρκετές ... ... Wikipedia

Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή η αρρυθμία είναι η πιο κοινή ασθένεια. Ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει μια αλλαγή στη φυσιολογική αλληλουχία των καρδιακών συσπάσεων, δηλαδή μια διαταραχή των λειτουργιών συσταλτικότητας, αγωγιμότητας και διεγερσιμότητας. Η παθολογία περιπλέκει την πορεία πολλών καρδιακών παθήσεων.

Ταξινόμηση της αρρυθμίας

Οι αρρυθμίες σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD) 10 αποδίδονται με τον κωδικό 149. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω υπαρχουσών οργανικών βλαβών του μυοκαρδίου, διαταραγμένης ισορροπίας νερού-αλατιού ή δηλητηρίασης του σώματος. Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, τον μηχανισμό ανάπτυξης, την εκδήλωση της κλινικής εικόνας, την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας, ο κωδικός ICD 10 ποικίλλει.

Κανονικά, υγιές άτομοΜε κάθε συστολή της καρδιάς, πρέπει πρώτα να συστέλλονται οι κόλποι και μετά οι κοιλίες

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού συνοδεύονται από αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Ο ρυθμός είναι ακανόνιστος. Οι ακόλουθοι τύποι διακρίνονται από την αιτία που προκάλεσε αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς:

• αυτοματισμός?
• αγώγιμο;
• διεγερσιμότητα.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας που δείχνει τις μορφές αρρυθμίας.

Πίνακας μορφών αρρυθμίας

Ο κωδικός ICD για την καρδιακή αρρυθμία χωρίζεται ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας. Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν:

• βραδυκαρδία;
• ταχυκαρδία;
• καρδιακό μπλοκ.

Η βραδυκαρδία είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού. Η βραδυκαρδία έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 - 149.8. Χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 60 παλμούς/λεπτό. Ταχυκαρδία – αυξημένος καρδιακός ρυθμός (πάνω από 90 παλμούς/λεπτό). Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός ICD 10 υποδεικνύεται στον κωδικό 147.1. Ο καρδιακός αποκλεισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της γήρανσης του καρδιακού μυός. Αντιπροσωπεύει μια πλήρη διακοπή της διέλευσης των ερεθισμάτων διέγερσης. Το καρδιακό μπλοκ εκχωρείται με τον κωδικό 145 σύμφωνα με το ICD 10.

Κολπική μαρμαρυγή, τι είναι;

Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) είναι μια παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, η οποία συνοδεύεται από συχνή και ξαφνική διέγερση (250–650 παλμούς/λεπτό) σε όλο τον κύκλο. Με το ΜΑ δημιουργείται η επίδραση του «τρεμούλιασμα» των ιστών. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η παθολογία ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Κωδικός αρρυθμίας σύμφωνα με το ICD 10 – 148. Η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών.

Τέτοιες μαρμαρυγές οδηγούν σε εξάντληση του καρδιακού μυός, ο οποίος δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει αποτελεσματικά.

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του MA είναι:

• ηλικία;
• οργανικές ασθένειες?
• χρόνιες ασθένειες?
• κατάχρηση αλκοόλ.

Σε νεαρή ηλικία, η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται με φόντο τα συγγενή ελαττώματα της βαλβίδας, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τη στεφανιαία νόσο και την καρδιοσκλήρωση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης:

• ασθένειες του θυρεοειδούς?
• δηλητηρίαση με χημικά ή φάρμακα.
• στρες;
• ευσαρκία.

Η ΜΑ μπορεί να αναγνωριστεί από γρήγορο καρδιακό παλμό, καρδιακό πόνο, δύσπνοια, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ούρηση, ζάλη και ένα ανεξήγητο αίσθημα πανικού και φόβου. Χωρίς θεραπεία, η κολπική μαρμαρυγή αρχίζει να εξελίσσεται. Οι επιθέσεις γίνονται συχνές και παρατεταμένες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή και πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Οι κρίσεις αρρυθμίας συνήθως συνοδεύονται από ένα αίσθημα διακοπών στην καρδιά και έναν αρρυθμικό παλμό

Για να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός, οι γιατροί συνταγογραφούν β-αναστολείς. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Στο σοβαρή πορείαασθένειες διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν δύο μέθοδοι:

1. Εμφύτευση βηματοδότη.

Φλεβοκομβική αρρυθμία

Η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA) είναι παραβίαση του ρυθμού του καρδιακού παλμού και της συχνότητας των συσπάσεων του. Στην SA, οι συσπάσεις συμβαίνουν σε διαφορετικά διαστήματα. Ο λόγος μπορεί να είναι:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• συγκοπή;
• καρδιακά ελαττώματα?
• μυοκαρδίτιδα?
• υπερδοσολογία φαρμάκων.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, της υποθερμίας, της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, της ορμονικής ανισορροπίας, της αναιμίας, του αυξημένου στρες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Με αυξημένη συχνότητα, παρατηρείται πόνος σε στήθος, παλμός στους κροτάφους και αίσθημα έλλειψης αέρα. Με αργές καρδιακές συσπάσεις, οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, υπνηλία και ζάλη.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από καρδιολόγο ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Στον ασθενή συνταγογραφείται Novopassit, βάμμα μητρικού βοτάνου και Corvalol. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα και να εκδηλωθεί ως υπερτροφία των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου, η οποία θα επιδεινώσει την υπάρχουσα ισχαιμία

Παροξυσμική αρρυθμία

Με την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (PAF), παρατηρείται προσβολή γρήγορου καρδιακού ρυθμού με κανονικό ρυθμό και συχνότητα 120–140 παλμούς/λεπτό. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από ξαφνική φύση. Στην ιατρική, υπάρχουν 3 μορφές του:

1. Κολπικός. Χαρακτηρίζεται από μια σαφή παραμόρφωση του συμπλέγματος QRST, μια αλλοιωμένη ισοηλεκτρική γραμμή και έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό.
2. Κολπική. Αναγνωρίζεται από την παραμόρφωση του κύματος R και την εξασθενημένη αγωγιμότητα του δεξιού κλάδου της δέσμης Hiss.
3. Μικτός.

Οι προϋποθέσεις για το PMA είναι:

• ρευματική καρδιοπάθεια?
• σήψη;
• θυρεοτοξίκωση;
• πνευμονία;
• διφθερίτιδα;
• η επίδραση των διουρητικών που λαμβάνονται.

Η επίθεση ξεκινά ξαφνικά και συχνά συνοδεύεται από θόρυβο στο κεφάλι, ζάλη και πόνο στο στήθος. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εφίδρωση και μετεωρισμό. Εάν ο ασθενής δεν παρασχεθεί έγκαιρα επείγουσα βοήθεια, Η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει και το άτομο να χάσει τις αισθήσεις του. Ως αποτέλεσμα παρατεταμένου παροξυσμού, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του καρδιακού μυός και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κολπική μαρμαρυγή (κωδικός ICD-10 – I48) είναι η κολπική μαρμαρυγή. Αυτός ο τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού είναι μια υπερκοιλιακή αρρυθμία που συνοδεύεται από ταχυκαρδία. Η ηλεκτρική δραστηριότητα των κόλπων είναι χαοτική και η συχνότητα των παλμών είναι 350-700 ανά λεπτό, γεγονός που δεν επιτρέπει τη συντονισμένη συστολή τους.

Αιτίες και συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Η ταχύτητα με την οποία συστέλλονται άμεσα οι κοιλίες εξαρτάται από παράγοντες όπως η επίδραση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων, ο βαθμός παρα- και συμπαθητικής δραστηριότητας νευρικά συστήματα, καθώς και από τις επιμέρους ιδιότητες των λεγόμενων. κολποκοιλιακός κόμβος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της καρδιακής παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία και εξαρτάται επίσης από τα αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τον κολπικό πτερυγισμό. Η κλινική πρακτική δείχνει ότι η κολπική μαρμαρυγή σχεδόν διπλασιάζει την πιθανότητα θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής βασίζεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύματα P απουσιάζουν εντελώς, αλλά υπάρχουν πολλά κύματα f, υποδηλώνοντας μη φυσιολογικό κολπικό πτερυγισμό. Στη διάγνωση, η συλλογή του ιστορικού της νόσου έχει μεγάλη σημασία, καθώς ο θεράπων ιατρός πρέπει να ανακαλύψει κλινική μορφήκολπικός πτερυγισμός. Απαραίτητη φαίνεται και η ώρα της πρώτης επίθεσης, καθώς και η διαπίστωση πιθανών παραγόντων κινδύνου. Έχει επίσης μεγάλη σημασία ποια φάρμακα (δισκία) βοηθούν έναν συγκεκριμένο ασθενή να σταματήσει μια επίθεση. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα δώδεκα απαγωγών. Για να διαπιστωθεί η παρουσία/απουσία οργανικής παθολογίας, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία.

Παροξυσμική αρρυθμία

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι μια προσβολή γρήγορου καρδιακού παλμού, στην οποία διατηρείται ένας απολύτως φυσιολογικός ρυθμός, αλλά η συχνότητα αυξάνεται στους 120-240 παλμούς. Κατά κανόνα, μια τέτοια επίθεση ξεκινά απροσδόκητα και τελειώνει το ίδιο απότομα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της προσβολής της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, γενική αδυναμία, λιποθυμία και έλλειψη αέρα ακόμα και με βαθιά αναπνοή. Η κυάνωση των χειλιών και η γενική ωχρότητα του δέρματος προσδιορίζονται αντικειμενικά, γεγονός που διακρίνει την επίθεση από τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς. Η συνολική διάρκεια της επίθεσης μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Το τέλος αυτής της περιόδου υποδηλώνεται από άφθονη διούρηση, αυξημένη εφίδρωση (σε σημείο «βαρύ» ιδρώτα) και αυξημένη, σε σύγκριση με τη φυσιολογική, εντερική κινητικότητα.

Η διάγνωση μιας προσβολής (κωδικός ICD-10 – I48) προσδιορίζεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Αντικειμενικά, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 κύριες μορφές:

• κοιλιακή (χαρακτηρίζεται από μια σαφώς ορατή αλλαγή στο κύμα QRST).
• κολπική (χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του κύματος R στο ΗΚΓ.
• μικτός.

Μετά το τέλος αυτής της επίθεσης, ένα αρνητικό κύμα Τ μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετές ημέρες. Η στενή παρακολούθηση του ασθενούς από έναν γιατρό είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης μικρής εστίας ισχαιμίας του μυοκαρδίου (δηλαδή εμφράγματος) παραμένει.

Ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής (κωδικός ICD-10 – I48)

• ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά?
• παροξυντικός;
• συνεχής;
• επίμονος;
• μακροχρόνια επίμονη.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης Καρδιολόγων, οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται από εκδηλώσεις:

1. απουσία κλινικών συμπτωμάτων.
2. ήπια συμπτώματα?
3. σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά τη δραστηριότητα ενός ατόμου.
4. συμπτώματα που οδηγούν σε αναπηρία.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση 201 της Πανρωσικής Εταιρείας Καρδιολόγων, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

ταχυσυστολική μορφή (με ταχυκαρδία λιγότερες από 90 συσπάσεις).

Νορμοσυστολική;

βραδυσυστολική (συχνότητα συστολής

Κύριες αιτίες αρρυθμίας

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξη και τη συντήρηση κολπική μαρμαρυγήοι κόλποι συνήθως αναφέρονται ως:

• καρδιακή ανεπάρκεια (II-IV σύμφωνα με το NYHA).
• χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση?
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες (συχνά βρίσκονται σε παιδιά).
• ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοκαρδίου και του περικαρδίου.
• διάφορες καρκινικές ασθένειες της καρδιάς.
• ευσαρκία;
• σακχαρώδης διαβήτης?
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• νυχτερινή άπνοια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι έως και το 45% του παροξυσμικού πτερυγισμού και το 20% του επίμονου πτερυγισμού αναπτύσσονται σε σχετικά νεαρούς ασθενείς που δεν έχουν υποφέρει στο παρελθόν από παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πιθανότητα αυξάνεται λόγω οικογενειακού ιστορικού αυτής της νόσου. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια είναι η μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και το AIDS.

Το αλκοόλ αντενδείκνυται σε ασθενείς με τάση για κολπική μαρμαρυγή. Έχει διαπιστωθεί αξιόπιστα ότι το αλκοόλ (ειδικά σε μεγάλες δόσεις) μπορεί να προκαλέσει προσβολή. Υπάρχει ακόμη και ο όρος «σύνδρομο της καρδιάς των διακοπών», που αναφέρεται στην κολπική μαρμαρυγή που προκαλείται από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα: «μπορείς να πετάξεις με κολπική μαρμαρυγή ή όχι»; Ναι, είναι δυνατόν, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ (ακόμη και με σοβαρή αεροφοβία) και να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο μη αλκοολούχο υγρό (τουλάχιστον δύο λίτρα).

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία της νόσου, οι πιο πιθανές από τις οποίες είναι η θεωρία των πολλαπλών εστιακών κυμάτων και η υπόθεση «εστιακή». Αυτό που είναι χαρακτηριστικό είναι ότι σε καμία περίπτωση δεν έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους.

Πιθανές επιπλοκές κολπικού πτερυγισμού (κωδικός ICD-10 - I48).

Οι συστολικές συσπάσεις ορισμένων θαλάμων (κόλποι) υποδηλώνουν πλήρωση άλλων (κοιλιών) με αίμα, αλλά αυτή η διαδικασία διακόπτεται κατά τη διάρκεια της μαρμαρυγής. Ως αποτέλεσμα, το λεγόμενο Η «καρδιακή παροχή» αποδεικνύεται ανεπαρκής, με αποτέλεσμα μια επιπλοκή όπως η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια άλλη όχι λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στον αριστερό κόλπο, ο οποίος οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω των σχηματισμών που εισέρχονται στον αριστερό κόλπο. αιμοφόρα αγγείατροφοδοτώντας το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική μαρμαρυγή;

Το RFA (radiofrequency ablation) για την κολπική μαρμαρυγή έχει λάβει τις πιο θετικές κριτικές μεταξύ των καρδιολόγων. Γενικά, υπάρχουν δύο κύριες στρατηγικές για τη θεραπεία της κοιλιακής μαρμαρυγής:

• έλεγχος του καρδιακού ρυθμού (αποκατάσταση και πρόληψη επαναλαμβανόμενων πτερυγισμών).
• έλεγχος του καρδιακού ρυθμού (τα φάρμακα κάνουν τις κοιλιακές συσπάσεις λιγότερο συχνές).

Επιπλέον, σε κλινική πρακτικήΗ αντιπηκτική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολής και ισχαιμικού εγκεφαλικού.

Κατά τον έλεγχο του ρυθμού χρησιμοποιείται ηλεκτρική εκκένωσηή φάρμακα από την ομάδα των ανταγωνιστών ασβεστίου (κατηγορία μη διγιρπιδρόνης) ή βήτα-αναστολείς.

Τα σημεία βελονισμού για την κολπική μαρμαρυγή πρέπει να επιδεικνύονται στον ασθενή από έμπειρο ρεφλεξολόγο.

Τι να πιείτε για την κολπική μαρμαρυγή;

Τόσο σε μόνιμες όσο και σε παροξυσμικές μορφές αρρυθμίας, δεν πρέπει να εγκαταλείπουμε φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσουν την ποιότητά του.

Παροξυσμική αρρυθμία: πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση στο σπίτι και χωρίς φάρμακα;

Ο ασθενής είναι σε θέση να σταματήσει την επίθεση μόνος του: για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ασκήσετε πίεση στα μάτια και να πιέσετε την κοιλιακή πρέσα. Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν αποφέρουν αποτελέσματα εντός 60 λεπτών, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Έως και 2% του συνολικού αριθμού των ανθρώπων είναι επιρρεπείς σε κολπική μαρμαρυγή, δηλαδή αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Η πιθανότητα του αυξάνεται με την ηλικία.

Polismed.ru

Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - κωδικός σύμφωνα με το ICD 10

Η κολπική μαρμαρυγή (AF) είναι μια ασθένεια στην οποία έχει εκχωρηθεί ο δικός της κωδικός στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (κωδικός ICD-10 – I48), αν και το όνομά της εκεί ακούγεται σαν κολπική μαρμαρυγή (AF). Ποια είναι η ουσία αυτής της ασθένειας; Ο καρδιακός παλμός ενός ατόμου ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή εάν είναι χαοτικής φύσης. Έτσι, οι κολπικές μυϊκές ίνες συστέλλονται και διεγείρονται ακανόνιστα, μαζί με τις ίδιες χαοτικές συσπάσεις και διεγέρσεις του μυοκαρδίου, προκαλούν καρδιακές αρρυθμίες. Ας δούμε αυτή τη διαδικασία με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα συνηθισμένα (σωστά) καρδιακά ερεθίσματα που καθορίζουν τον καρδιακό ρυθμό σχηματίζονται από τον φλεβόκομβο - ειδικά κύτταρα στο τοίχωμα της καρδιάς που παράγουν παρορμήσεις ηλεκτρικής φύσης. Αυτές οι ώσεις διεξάγονται από εξειδικευμένες ίνες που συνθέτουν το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας. Αυτό το σύστημα, με τη σειρά του, αποτελείται από πολλά κύτταρα που συνδέονται με τις μυϊκές ίνες της καρδιάς. Έτσι, η παραγόμενη ηλεκτρική ώθηση μεταδίδεται στον καρδιακό μυ και προκαλεί καρδιακές συσπάσεις.

Εάν εμφανιστούν προβλήματα σε οποιοδήποτε μέρος αυτής της δομής, τότε υποφέρει η λειτουργία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος του σώματος - διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία της καρδιάς, σχηματίζεται μια εσφαλμένη σειρά συσπάσεων των κοιλιών, των κόλπων κ.λπ.

Φυσιολογική κατάσταση και κολπική μαρμαρυγή

Αιτίες ΜΑ

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ΜΑ στους ανθρώπους μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες:

• η παρουσία ρευματικών καρδιακών ανωμαλιών.
• στεφανιαία νόσο και καρδιοπάθειες της καρδιάς.
• η εμφάνιση μυοκαρδιοπαθειών, μικροκαρδιοδυστροφία.
• συνδυασμούς διαφόρων αιτιολογικών δεικτών.

Αλλά πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κολπικής μαρμαρυγής και υποστηρίζουν την κολπική μαρμαρυγή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιος αρτηριακή υπέρταση;
• το υπερβολικό βάρος?
• χρόνιος νεφρική ανεπάρκεια;
• παρουσία HIV στο αίμα.

Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πιθανής εμφάνισης αυτής της ασθένειας, και δεδομένου ότι ο MA σχεδόν διπλασιάζει την πιθανότητα θανάτου, είναι απλά απαραίτητο να κατανοήσετε όλους τους πιθανούς κινδύνους για να μάθετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας.

Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται με τη μεγαλύτερη ηλικία

Ταξινόμηση MA

Η κολπική μαρμαρυγή σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 I48 χωρίζεται σε:

• ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά?
• παροξυσμικό (διαρκεί έως και 7 ημέρες, μπορεί να διακοπεί ανεξάρτητα).
• επίμονη (διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες και δεν μπορεί να σταματήσει από μόνη της).
• συνεχής.

Διαβάστε επίσης: Μπορεί η οστεοχόνδρωση να προκαλέσει καρδιακή αρρυθμία;

Σύμφωνα με τη μορφή του, ο κωδικός αρρυθμίας σύμφωνα με το ICD-10 I48 μπορεί να χωριστεί σε:

• ταχυσυστολική (οι κοιλίες ενεργοποιούνται περισσότερες από 90 φορές ανά λεπτό).
• νορμοσυστολική (συχνότητα κοιλιακής συστολής από 60 έως 90 φορές ανά λεπτό).
• βραδυσυστολική (η ενεργοποίηση της κοιλίας συμβαίνει λιγότερο από 60 φορές ανά λεπτό).

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν επίσης αρκετές ειδικές μορφές διαταραχών του καρδιακού ρυθμού με κωδικό I48 σύμφωνα με το ICD-10, όπως η κολπική μαρμαρυγή με σύνδρομο Parkinson-White, η κολπική μαρμαρυγή με αδύναμο φλεβοκομβικό κόμβο, η κολπική μαρμαρυγή με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

Αμοιβαία ταχυκαρδία στο σύνδρομο SVC

Paroxysm MA

Ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής δεν είναι παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, σε αυτήν την περίπτωση είναι απολύτως φυσιολογικός, αλλά πρόκειται για αύξηση της συχνότητας των καρδιακών παλμών - μπορεί να αυξηθεί στους 240. Η παροξυσμική αρρυθμία μπορεί ξαφνικά να γίνει αισθητή με μια απότομη επίθεση, η οποία μπορεί επίσης να τελειώσει απροσδόκητα. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται:

• πόνος στο στήθος?
• γενική αδυναμία?
• λιποθυμία και έλλειψη αέρα?
• μπλε χείλη?
• γενική ωχρότητα του δέρματος.

Ένας παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής, ή μάλλον μια προσβολή της, μπορεί να διαρκέσει είτε αρκετά λεπτά είτε αρκετές ημέρες. Το τέλος της επίθεσης συνοδεύεται από άφθονη διούρηση, υπερβολική εφίδρωση και αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Με την παρουσία αυτού του τύπου ΜΑ, η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική, αφού υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Sinus MA

Η φλεβοκομβική αρρυθμία εκδηλώνεται ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Αυτή τη στιγμή, οι καρδιακές συσπάσεις γίνονται ακανόνιστες, δηλαδή οι παλμοί εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, αλλά ταυτόχρονα παραμένουν συντονισμένοι. Η φλεβοκομβική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα ακανόνιστων καρδιακών παλμών.
• αδυναμία, ζάλη?
• δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα.

Με φλεβοκομβική αρρυθμία, εμφανίζεται δύσπνοια

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία, μαζί με κοινούς λόγουςΟι εκδηλώσεις της ΜΑ μπορούν να προκληθούν από κάποιους άλλους λόγους, όπως:

• σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων·
• κατάσταση ύπνου, φαγητό?
• η παρουσία βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.
• αναπνευστικές ασθένειες?
• προβλήματα ενδοκρινικό σύστημασώμα;
• παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη χρήση μεμονωμένα είδηφάρμακα?
• κακές συνήθειες?
• αλλαγές στην αναλογία των αλάτων καλίου, νατρίου και μαγνησίου.

Διαβάστε επίσης: Concor για αρρυθμία

Θεραπευτικές τακτικές

Το ICD-10 συνιστά τη θεραπεία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού χρησιμοποιώντας τις δύο πιο γνωστές στρατηγικές - την αποκατάσταση και τη διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού ή τη μείωση της έντασης της AF διατηρώντας την παρουσία της. Ο αλγόριθμος τακτικής ιατρικής θεραπείας έχει ως εξής:

• αξιολόγηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος και της κυκλοφορίας ·
• πραγματοποιήστε ηλεκτρική παλμική θεραπεία (EPT) μόνο εάν υπάρχουν επείγοντες δείκτες.
• Η φαρμακολογική καρδιοανάταξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις ή απαραίτητες προϋποθέσεις για το EIT.
• προκαταρκτικός φαρμακολογικός έλεγχος του καρδιακού ρυθμού όταν χρησιμοποιείται καρδιοανάταξη ή παρουσία μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής.
• Εάν η ΜΑ διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, συνταγογραφήστε έμμεσα αντιπηκτικά για 3-4 εβδομάδες πριν και μετά την καρδιοανάταξη.
• πρόληψη υποτροπών της κολπικής μαρμαρυγής.

Θεραπεία με δισκία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε φάρμακαδεν είναι απολύτως αβλαβή για τον οργανισμό, επομένως, εάν είναι δυνατό να αρνηθεί κανείς τη χρήση τους, οι γιατροί το κάνουν συχνά. Ειδικότερα, η μη συνεχής θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι αποδεκτή σε ασθενείς που έχουν αρκετά σπάνια επεισόδια - όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Είναι επίσης σημαντικό ότι η θεραπεία των ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική χωρίς να εξαλειφθεί η κύρια αιτία τέτοιων ανωμαλιών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθούν οι προκλητικοί παράγοντες ή, για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακής νόσου, να εξαλειφθεί χειρουργικά αυτό το ελάττωμα.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε θεραπεία, η θεραπεία για ΜΑ έχει τις δικές της αντενδείξεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακόλουθες συνθήκες είναι αντενδείξεις:

• εάν η κολπική μαρμαρυγή διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, η καρδιοανάταξη αποτελεί αντένδειξη, καθώς η επίδρασή της είναι πολύ ασταθής σε σύγκριση με τους κινδύνους της χρήσης της.
• εάν ο ασθενής έχει ατριομεγαλία και καρδιομεγαλία (νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας, διατατική μυοκαρδιοπάθεια), η καρδιοανάταξη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση ιατρικών δεικτών.
• Στη βραδυσυστολική μορφή της κολπικής μαρμαρυγής, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην επιλογή της θεραπείας, καθώς μετά την εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής, συχνά ανιχνεύεται κολποκοιλιακός αποκλεισμός ή αδυναμία στον φλεβοκομβικό κόμβο.
• Οι θρόμβοι στους κόλπους αποτελούν επίσης αντένδειξη για τη θεραπεία της ΚΜ.

stopvarikoze.ru

Αρρυθμία ICD 10

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ

ΠΕΡΙ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΤΥΠΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΡΡΥΘΜΙΑ

Σύμφωνα με το άρθ. 38 Βασικές αρχές της Νομοθεσίας Ρωσική Ομοσπονδίασχετικά με την προστασία της υγείας των πολιτών με ημερομηνία 22 Ιουλίου 1993 N 5487-1 (Εφημερίδα του Συνεδρίου των Λαϊκών Αντιπροσώπων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 1993, N 33, άρθρο 1318· 2004, N 35 , άρθ. 3607)

ΠΑΡΑΓΓΕΛΩ:

1. Έγκριση του προτύπου ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (Παράρτημα).

2. Να συστήσει στους αρχηγούς κρατών και δημοτικών ιατρικών οργανώσεων να χρησιμοποιούν το πρότυπο ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή κατά την παροχή εξωνοσοκομειακής περίθαλψης το 2007.

3. Αναγνωρίστε το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 22ας Νοεμβρίου 2004 ως παύσης ισχύος. N 246 «Περί έγκρισης του προτύπου ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή».

Υφυπουργός V. I. STARODUBOV

Εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Οκτωβρίου 2006 N 698

ΠΡΟΤΥΠΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΘΗΤΙΚΗ ΑΡΡΥΘΜΙΑ

1. Μοντέλο ασθενούς

Νοσολογική μορφή: κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή)

Κωδικός ICD-10: I48

Φάση: πρωτογενής διάγνωση

γλαυκώμα

Το γλαύκωμα είναι μια ύπουλη ασθένεια που σέρνεται απαρατήρητη. Τα εμφανή συμπτώματα του γλαυκώματος δεν εμφανίζονται αμέσως, γεγονός που το καθιστά δύσκολο αποτελεσματική θεραπείαλόγω καθυστερημένης παρουσίασης του ασθενούς. Σε αυτή την ενότητα θα σας πούμε για τους τρόπους διάγνωσης του γλαυκώματος,

Γλαύκωμα - Τύποι Γλαύκωμα - Αιτίες Γλαύκωμα - Συμπτώματα Γλαύκωμα - Διάγνωση Γλαύκωμα - Θεραπεία Γλαύκωμα - Πρόληψη Γλαύκωμα - Περιγραφή Το γλαύκωμα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της βλάβης.

Ο όρος γλαύκωμα (μετάφραση από τα ελληνικά - πράσινοςθάλασσα) βρίσκεται στα έργα του Ιπποκράτη που χρονολογούνται από το 400 π.Χ. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιδέες για το γλαύκωμα άρχισαν να διαμορφώνονται μόλις στα μέσα του 9ου αιώνα. Επί του παρόντος ο όρος

Ο γνωστός εγχώριος γλαυκωματολόγος καθηγητής A.P. Ο Νεστέροφ στη μονογραφία του «Γλαύκωμα» σωστά σημειώνει: «...προς το παρόν καλές μεθόδουςΔεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα. Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για περισσότερο ή λιγότερο ικανοποιητικές μεθόδους. ΝΑ

Υπάρχουν οφθαλμικές παθήσεις που αναπτύσσονται απαρατήρητα, αλλά τελικά οδηγούν σε πλήρης απώλειαόραμα. Κλασικό παράδειγμα είναι το γλαύκωμα. Το γλαύκωμα είναι χρόνια ασθένειαμάτια, που αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση. Εάν η πίεση των ματιών

Τι ονομάζεται «γλαύκωμα» σήμερα; Το γλαύκωμα (από τα ελληνικά - το χρώμα του θαλασσινού νερού, γαλάζιο) είναι μια σοβαρή ασθένεια του οργάνου της όρασης, που πήρε το όνομά του από το πρασινωπό χρώμα που αποκτά η διεσταλμένη και ακίνητη κόρη στο στάδιο υψηλότερη ανάπτυξηεπώδυνος

Γλαύκωμα (αρχαία ελληνικά γλαύκωμα - «μπλε θόλωση του ματιού» από το γλαυκός - «γαλάζιο, γαλάζιο») - μεγάλη ομάδα οφθαλμικές παθήσεις, που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή ή περιοδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με την επακόλουθη ανάπτυξη τυπικών ελαττωμάτων

Θεραπεία γλαυκώματος λαϊκές θεραπείεςΜπορείτε πάντα να το συνδυάσετε με τη συνταγή του γιατρού σας. Εδώ θα βρείτε τα πιο αποτελεσματικά παραδοσιακές μεθόδουςκαι μέθοδοι θεραπείας του γλαυκώματος από λαϊκά και εναλλακτική ιατρική. Το γλαύκωμα είναι μια ευρεία ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που

Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή ICD 10

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ 5 Οκτωβρίου 2006 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ 180 ΗΜΕΡΕΣ ----------- * Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση ----. --- *Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση. Ν 698 ΠΕΡΙ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΤΥΠΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΜΙΝΙΔΩΣΗ Σύμφωνα με το άρθ. 38 Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών της 22ας Ιουλίου 1993 N 5487-1 Εφημερίδα του Συνεδρίου των Λαϊκών Αντιπροσώπων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και του Ανώτατου Συμβουλίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 1993, N 33 , τέχνη. 1318; 2004, Ν 35, άρθρ. 3607 Παραγγέλλω 1. Έγκριση του προτύπου ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Προτείνετε στους αρχηγούς κρατών και δήμων ιατρικούς οργανισμούςχρησιμοποιήστε το πρότυπο περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή κατά την παροχή φροντίδας εξωτερικών ασθενών το 2007. Η εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 22 Νοεμβρίου 2004 κηρύσσεται άκυρη.

N 246 «Περί έγκρισης του προτύπου ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή». Ο αναπληρωτής υπουργός Β.

I. STARODUBOV ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Οκτωβρίου 2006 N 698 ΠΡΟΤΥΠΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΘΜΙΑ ΑΡΡΥΘΜΙΑ 1. Μοντέλο ασθενούς Ηλικιακή κατηγορία ενήλικες Νοσολογική μορφή Κωδικός ICD8 fi Φάση πρωτογενούς διάγνωσης Στάδιο που είναι όλα τα στάδια Επιπλοκές τυχόν επιπλοκές Συνθήκες για την παροχή περίθαλψης εξωτερικών ασθενών 1.1 Μοντέλο ασθενούς Ηλικιακή κατηγορία ενήλικες Νοσολογική μορφή κολπική μαρμαρυγή Κωδικός ICD-10 Σταθερή φάση Οποιοδήποτε στάδιο Επιπλοκές χωρίς επιπλοκές Συνθήκες για την παροχή εξωνοσοκομείων. φροντίδα 2.1. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ 2.

**Κατά προσέγγιση ημερήσια δόση. **Κατά προσέγγιση ημερήσια δόση. ***Ισοδύναμη δόση πορείας. ***Ισοδύναμη δόση πορείας. Μοντέλο ασθενούς Ηλικιακή κατηγορία ενήλικες Νοσολογική μορφή κολπική μαρμαρυγή κολπική μαρμαρυγή Κωδικός ICD-10 I48 Σταθερή παροξυσμική μορφή Φάσης Οποιοδήποτε στάδιο Επιπλοκές χωρίς επιπλοκές Συνθήκες παροχής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών 3.1. Παράδειγμα Λάθος IHD. Παράδειγμα Λάθος IHD. Παράδειγμα Λάθος IHD. Παράδειγμα Λάθος IHD.

Στηθάγχη 2–3 FC. Μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση. Αποδεικνύεται ότι πρόκειται για 3 διαφορετικές διαγνώσεις, όχι για μία. Σωστό IBS. Σωστό IBS. Σωστό IBS. Σωστό IBS. Στηθάγχη 3 FC; μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση. Η στεφανιαία νόσος είναι μια καθορισμένη νοσολογική μορφή που αντιπροσωπεύεται από έναν αριθμό πιθανών συνδρόμων. Έτσι, η στηθάγχη μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο αθηρογόνου ισχαιμίας όσο και αορτικής στένωσης και, για παράδειγμα, στεφανιαίας.

Δηλαδή, η συντομογραφία IHD στη διάγνωση απαιτεί αποκωδικοποίηση, αφού δεν είναι πλήρης διάγνωση από μόνη της. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να βάλετε μια περίοδο μετά τη συντομογραφία IHD. Η άνω τελεία περιλαμβάνεται πάντα και οι μορφές IHD σύμφωνα με τον ΠΟΥ παρατίθενται με ένα μικρό γράμμα που χωρίζεται με ένα ερωτηματικό. Επιπλέον, συχνά στην αποκάλυψη της υπό συζήτηση διάγνωσης μπορεί κανείς να συναντήσει λανθασμένη χρήση της αποδεκτής ταξινόμησης.

Κάθε διαγνωστικός τύπος είναι αυτάρκης και ρυθμίζεται από ορισμένους ορισμούς. Λοιπόν, τουλάχιστον ένα τέτοιο υβρίδιο εγχώριων και ξένων προσεγγίσεων όπως " σταθερή στηθάγχηένταση." Οξύ διατοιχωματικό έμφραγμα του πλάγιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας από Σωστά ανάλογα με την περίοδο γραφής η επίκριση της στεφανιαίας νόσου.

Διατοιχωματικό έμφραγμα ή Q-έμφραγμα του πλάγιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, οξύ/υποξύ στάδιο.

Πνευματικά δικαιώματα © 2015 - Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος - http://korol-idea.ru/

heal-cardio.ru

ICD 10 ισχαιμική καρδιοπάθεια κολπική μαρμαρυγή

Κιρσοί 15/07/2013 ΠΕΡΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Φλεβίτιδα. Πότε δεν χρειάζεται να πάτε στον γιατρό Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς μόνοι σας και σε ποιες περιπτώσεις - μόνο με τη βοήθεια ενός γιατρού; Επίσημος ιστότοπος 1

Σας συμβουλεύει ο Dmitry Evgenievich Lishov Χειρουργός-φλεβολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Ιατρική εμπειρία από το 2000. Ολοκλήρωσε ακαδημαϊκές μεταπτυχιακές σπουδές στο Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Χημείας και Χημείας. ακαδ. B.V.

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια κατά την οποία χάνεται η ελαστικότητα των φλεβών. Η θεραπεία των κιρσών θα πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. αρχικά στάδια. Σύγχρονες τεχνικές

Οι κιρσοί δεν θεραπεύονται με συντηρητικές μεθόδους. Δεν υπάρχουν «μαγικά χάπια» ή «θαυματουργές αλοιφές». Οι θεραπευτικές τεχνικές για τη θεραπεία των κιρσών είναι σημαντικές για

Η εταιρεία medi (Γερμανία) είναι ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στην ανάπτυξη και παραγωγή ιατρικών καλτσών συμπίεσης και προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων. Κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα

Σύμφωνα με εγχώριες μελέτες, περίπου το 75% των ανθρώπων έχουν προβλήματα με το φλεβικό σύστημα - παρουσία ορατών φλεβών στα πόδια, κόπωση των ποδιών, πρήξιμο των ποδιών κ.λπ. Κιρσοί –

Τα πόδια μου δεν κουράζονται πια. Γνωρίστε μας! Μπλουζάκι συμπίεσης. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται κουρασμένοι στα πόδια τους στο τέλος της εργάσιμης ημέρας και παραπονιούνται για πρήξιμο. Το πρόβλημα με τον σύγχρονο πολιτισμό είναι

Το Yuzhny MC, ένα κορυφαίο κέντρο φλεβολογίας και πρωκτολογίας στη Μόσχα, προσφέρει προοδευτικές και ασφαλείς μεθόδους θεραπείας. Η κλινική υπάρχει από το 1989 και λειτουργεί επιτυχής θεραπείακιρσώδης

Κιρσοί - είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα; Για πολλούς άνδρες και γυναίκες, οι κιρσοί. Συμπτώματα και υπέρβαση των κιρσών [επιμ. εκδ. κωδικός] Κιρσοί - ανεξάρτητη ασθένεια αγγείων, όπως

Φλεβολογία εξωτερικών ασθενών: ελπίδες και πραγματικότητες - συνέδριο στο Εθνικό Ιατρικό Κέντρο. Pirogov στις 3 Μαρτίου 2015 στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο που πήρε το όνομά του. N.I. Πραγματοποιήθηκε ο Pirogov

Κιρσοί: φωτογραφία

αρρυθμία σταθερή κολπική μαρμαρυγή

σταθερή κολπική μαρμαρυγή (a. fibrillaris perpetua) Α. m που χαρακτηρίζεται από συνεχή κολπική μαρμαρυγή. συνήθως είναι συνέπεια οργανικών βλαβών ή υπερφόρτωσης των κόλπων.

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. 2000.

Δείτε επίσης σε άλλα λεξικά:

Κολπική μαρμαρυγή - Κολπική μαρμαρυγή, μαρμαρυγή και πτερυγισμός των κόλπων και των κοιλιών. 1. Κολπική μαρμαρυγή. Η διαταραχή του ρυθμού, που ονομάζουμε κολπική μαρμαρυγή (Flimmerarhythmie των Γερμανών, μαρμαρυγή των Βρετανών), είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Το 1836... ...Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Κολπική μαρμαρυγή - ICD 10 Ι48.48. ICD 9 ... Wikipedia

Αρρυθμία - Αυτό το άρθρο αφορά την ιατρική διάγνωση. Για ένα άρθρο σχετικά με τη δημιουργική μέθοδο στον τομέα της τέχνης, δείτε την Αρρυθμία στην τέχνη. Αρρυθμία ... Wikipedia

Κολπική μαρμαρυγή - (ελληνική αρρυθμία απουσία ρυθμού, ανωμαλία, συνώνυμο: κολπική μαρμαρυγή, κολπική μαρμαρυγή, πλήρης αρρυθμία) μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από συχνή και συνήθως ακανόνιστη διέγερση των κολπικών ινών του μυοκαρδίου. και επίσης... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Μπορούν να περιπλέξουν την πορεία σοβαρών ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιοσκλήρωση, η οξεία μυοκαρδίτιδα και η βαλβιδική ρευματική καρδιακή νόσος. Διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας: φλεβοκομβικό... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Myocardiodystrophy - I Myocardiodystrophy Myocardiodystrophia (myocardiodystrophia; Greek mys, myos muscles + kardia heart + Dystrophy, συνώνυμο myocardial dystrophy) μια ομάδα δευτερογενών καρδιακών βλαβών, η βάση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή, όγκο ή ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Καρδιομυοπάθειες - (ελληνικά kardia heart + mys, myos muscle + pathos ταλαιπωρία, ασθένεια) μια ομάδα καρδιακών παθήσεων, συχνές στις οποίες είναι η εκλεκτική πρωτογενής βλάβη στο μυοκάρδιο άγνωστης αιτιολογίας, παθογενετικά μη σχετιζόμενη με φλεγμονή, όγκο, ... .. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή).

Φαντασία καρδιάς

Η αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρυνση (ACS) είναι μια κοινή διάγνωση. Ελάχιστα κατανοητό από τους ασθενείς. Και τρομακτικό. Είναι όλα τόσο ξεκάθαρα;

Η ουσία είναι τοπική ή εκτεταμένη βλάβη του μυοκαρδίου από παρατεταμένη ισχαιμία με σχηματισμό ουλώδους ιστού και εξασθένηση της λειτουργίας άντλησης.

Ο λόγος είναι η σοβαρή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών.

Η AKS προχωρά απαρατήρητη εδώ και χρόνια. Εκδηλώνεται κλινικά με σημαντική εκφύλιση του καρδιακού μυός.

Σημάδια. Με εστιακή διαδικασία - εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή, βραδυκαρδία. με διάχυτους - θαμπούς τόνους, καρδιακή αδυναμία.

ΗΚΓ. Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά, αρρυθμίες, αποκλεισμοί, μειωμένη τάση των δοντιών.

Υπέρηχος. Το μέγεθος της καρδιάς είναι μεγάλο, τα τοιχώματα είναι λεπτά, οι θάλαμοι διαστέλλονται, η εξώθηση είναι μειωμένη, αορτική και μιτροειδείς βαλβίδες.

Ακτινογραφία. Καρδιομεγαλία.

Βιοψία. Αξιόπιστη αλλά επικίνδυνη έρευνα.

Στην πρακτική εργασία, ο λόγος για τη διαπίστωση του ACS είναι τυπικός - παράπονα για δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. ηλικία άνω των 50 ετών. Ακόμη και χωρίς αλλαγές ΗΚΓ.

Το αποτέλεσμα είναι μαζική υπερδιάγνωση. Όλοι οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αυτό το αναπόδεικτο κλισέ.

Γιατί είναι έτσι; Η ιατρική είναι συντόμευση. Κάθε συνάντηση με γιατρό περιλαμβάνει απαραίτητα κάποιου είδους διάγνωση. Έτσι το AKS έχει γίνει μια βολική επιλογή καθήκοντος.

Εστία. Δεν υπάρχει ACS στις επίσημες ταξινομήσεις της στεφανιαίας νόσου.

ICD-10. Επίσης όχι AKC. Υπάρχει κάτι παρόμοιο, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται - "ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια".

Στα πιστοποιητικά θανάτου, το "AKC" είναι η πιο κοινή καταχώριση. Δεν είναι αποδεκτή η αναφορά σε μεγάλη ηλικία (R54 σύμφωνα με το ICD-10). Αποδεικνύεται ότι κανείς δεν πεθαίνει από μεγάλη ηλικία, αλλά από καρδιακές παθήσεις...

Οι ασκούμενοι γιατροί γενικά δεν είναι εξοικειωμένοι με τα θέματα της θανατολογίας. Το γιατί ο ασθενής πέθανε συχνά παραμένει αναπάντητο. Επομένως, η άγνοια καταλήγει σε κλισέ απαντήσεις.

Κρυφά. Ο θάνατος από πνευμονία αναγνωρίζεται γραφειοκρατικά ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αποδεικνύεται ότι η αλήθεια είναι πιο ακριβή για τον εαυτό σας. Επομένως, αντί για πνευμονία, μπορούν να βάλουν ένα «ακίνδυνο» ACS.

Για τους διαχειριστές, το AKS έχει γίνει ένας κατάλληλος τρόπος για τη δημιουργία σωστών στατιστικών.

Και ποιο είναι το αποτέλεσμα; Έχει σημειωθεί μια απότομη μετατόπιση στη δομή της θνησιμότητας προς ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Στην πραγματικότητα, ο θάνατος από ACS είναι το φυσικό αποτέλεσμα πολλών ετών σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Όχι ξαφνικό θανατηφόρο συμβάν σε ικανοποιητική κατάσταση.

Οι ρίζες της συνήθειας του ευσεβούς πόθου είναι πολλαπλές.

Ιατρική εκπαίδευση. Υπέρβαση υλισμού και διαλεκτικής. Η υπεροχή της ανατομίας και της φυσιολογίας. Στόχος - ναι. υποκειμενικός - ύποπτος.

Διδακτορική λογική. Πρώτα πρέπει να διαταραχθεί η δομή και μετά η λειτουργία. Κάθε σύμπτωμα έχει μια οργανική βάση.

Η αρχή της αιτιότητας. Είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστεί η μορφολογική πηγή της νόσου. Εάν αποτύχει, κάντε μια εικασία. Συχνά το AKS είναι ένα τόσο κερδοσκοπικό και υποθετικό στένσιλ.

Η επιθυμία για σχολική αριστεία. Ακολουθήστε την αλυσίδα: υλική αιτία – φυσιολογική παθογένεια – εξωτερικά συμπτώματα.

Το γήρας γίνεται αντιληπτό ως συσσώρευση ασθενειών. Και η αθηροσκλήρωση θεωρείται ο απαραίτητος σύντροφός της. Δείκτης γήρατος.

Ο μαρασμός του ανθρώπου μπορεί να είναι ανώδυνος. Η εμέλιξη της καρδιάς ακολουθεί το μονοπάτι της φυσικής ατροφίας και της λέπτυνσης των τοιχωμάτων.

Σχετικά με τις αρρυθμίες. Εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή - συχνά λόγω στρες. Και χωρίς καρδιακά οργανικά. Και η βραδυκαρδία είναι φυσιολογική.

Η μακροχρόνια σταθερή στηθάγχη είναι τοπική ισχαιμία και όχι δείκτης κερκιδικής εκφύλισης της καρδιάς.

Οι δομικές αλλαγές στο ACS δεν είναι ειδικές. Την ίδια εικόνα αφήνουν πίσω οι ρευματισμοί, η μυοκαρδίτιδα, το έμφραγμα και η μυοπάθεια. Επιπλέον, αυτές οι παθολογίες δεν αναγνωρίζονται πάντα έγκαιρα.

Η διαπίστωση του γεγονότος του ACS απαιτεί αιτιολόγηση. Μια κατευθυντήρια γραμμή για εξάσκηση: χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια και αποκλεισμούς - χωρίς καρδιακή σκλήρυνση.

Η ευρέως διαδεδομένη σφραγίδα του «ΑΚΣ», δυστυχώς, έχει γίνει παράδοση, στερεότυπο. Και οι μεταθανάτιες στατιστικές είναι παραποιημένες. Η κατάσταση μπορεί να αλλάξει μόνο με διοικητικά μέσα.

Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από χαοτική σύσπαση των μυϊκών ινών των κόλπων και διαταραχή της αγωγής των ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο. Λόγω μιας διαταραχής του ρυθμού, ο καρδιακός ρυθμός σε αυτή την παθολογία μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 200-300 παλμών ανά λεπτό για αρκετές ώρες ή και ημέρες. Στην κανονική λειτουργία, η διέγερση των κόλπων ακολουθείται από συσπάσεις των κοιλιών, αλλά με την κολπική μαρμαρυγή μια φάση αυτού του κύκλου εξαφανίζεται, με αποτέλεσμα να μην εμφανίζεται πλήρης συστολική συστολή της καρδιάς. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή και την τρίτη ηλικία και πολύ λιγότερο συχνά ανιχνεύεται σε εφήβους και παιδιά, τα οποία, κατά κανόνα, έχουν συγγενείς δυσπλασίες του καρδιακού μυός.

Χαρακτηριστικά των επιθέσεων

Με την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, ο φυσιολογικός αλγόριθμος της καρδιάς διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα του οποίου λειτουργούν μόνο δύο από τους τέσσερις θαλάμους του οργάνου - οι κοιλίες. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρούνται επίσης προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος. Εάν συμβεί σοβαρή επίθεση μαρμαρυγής, άλλα μυϊκά κύτταρα που βρίσκονται σε αυτά αρχίζουν να κάνουν τη δουλειά των κόλπων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παροξυσμικής αρρυθμίας. Ταξινόμηση ανά κοιλιακές συσπάσεις:

• ταχυσυστολικός - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.
• νορμοσυστολική - ο αριθμός των συσπάσεων κυμαίνεται από 60-90 παλμούς.
• βραδυσυστολική - ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στους 60 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο.

Ταξινόμηση ανά κολπικές συσπάσεις:

1. Ταραχή. Ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 200 παλμούς το λεπτό, δεν υπάρχει τάση αύξησης.
2. Είδος σκολοπάκος. Ο αριθμός των παλμών ξεπερνά τους 300 ανά λεπτό.

Αν τα παραπάνω συμπτώματα διαρκέσουν επτά ή περισσότερες ημέρες, τότε μιλάμε για χρόνιο τύπο νόσου. Εάν εντοπιστούν πολλές παθολογικές εστίες αυξημένης ώθησης ταυτόχρονα, τότε σύμφωνα με τη μορφή εντοπισμού η αρρυθμία ονομάζεται μικτή.

Η παροξυσμική αρρυθμία σχεδόν ποτέ δεν δρα ως ανεξάρτητη νόσος και είναι δείκτης άλλων διαταραχών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, κωδικός ICD10 - 148 (κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός). Η έναρξη των παροξυσμών είναι συνήθως ξαφνική. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ορισμένες περιπτώσεις με φάρμακα στο σπίτι, αλλά εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μερικές φορές η κολπική μαρμαρυγή υποχωρεί από μόνη της, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έκβαση μιας τέτοιας επίθεσης δεν μπορεί να προβλεφθεί. Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί συχνά διάφορες επιπλοκές και επομένως είναι καλύτερο να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσουν δράσεις ανάνηψης.

Συμπτώματα της νόσου

Στη νορμοσιστολική μορφή της παθολογίας, οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι μέτριες, σε σε σπάνιες περιπτώσειςπρακτικά απών. Με το ταχυσυστολικό, αντίθετα, έχουν έντονη κλινική εικόνα, στην οποία παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• ιδρώτας στο μέτωπο?
• αισθητές διακοπές στο έργο της καρδιάς, το ξεθώριασμα της.
• ζάλη;
• έντονο πόνο στο στήθος?
• ρηχή αναπνοή (αδυναμία λήψης πλήρους αναπνοής).
• μυϊκή ατονία?
• κρίσεις πανικού?
• λιποθυμία και απώλεια συνείδησης.
• δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.
• ασφυξία;

• ρίγος;
• μούδιασμα των άκρων?
• κυάνωσις;
• υπόταση;
• γενική αδυναμία και έλλειψη αέρα.

Η βραδυσυστολική μορφή της νόσου δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ταχυσυστολική, καθώς, οδηγώντας σε μείωση του καρδιακού ρυθμού σε κρίσιμο επίπεδο, μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή. Αυτό οφείλεται στην ταχέως αναπτυσσόμενη υποξία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο εγκέφαλος και η καρδιά δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, η λειτουργία τους επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Τα αίτια της παροξυσμικής μορφής της κολπικής μαρμαρυγής συνδέονται πάντα με καρδιαγγειακά νοσήματα. Επομένως, άτομα με οποιεσδήποτε καρδιακές παθολογίες κινδυνεύουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται στο 9% περίπου όλων των ηλικιωμένων και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ισχαιμική καρδιακή νόσο (CHD). Στην ηλικία των 40 έως 55 ετών, η παθολογία ανιχνεύεται στο 6% του πληθυσμού πριν από τα 30, εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Στους νέους, μόνο τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή η κατάχρηση αλκοόλ ή ο εθισμός στα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της αγωγιμότητας των παρορμήσεων.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη παροξυσμικής αρρυθμίας περιλαμβάνουν:

• βαλβιδική καρδιακή ανεπάρκεια?
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
• φλεγμονή της καρδιάς μολυσματικής προέλευσης.
• χρόνια υπέρταση?
• ρευματισμός;
• προηγούμενο έμφραγμα ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

• καρκίνος του πνεύμονα, εμβολή, πνευμονία.
• αμυλοείδωση;
• σοβαρές μορφές αναιμίας?
• θυρεοτοξίκωση;
• αιμοχρωμάτωση;
• δηλητηρίαση χημικά; υπερδοσολογία ναρκωτικών?
• Μύξωμα της καρδιάς?
• εμφύσημα?
• ηλεκτροπληξία;
• αδυναμία του φλεβόκομβου.

Εκτός από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• εξάντληση του νευρικού συστήματος?
• κατάχρηση ενεργειακών ποτών, προϊόντων καπνού·
• παθολογικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.

• τακτικό στρες?
• μολυσματική εισβολή?
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια?
• παχυσαρκία τρίτου βαθμού.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται μερικές φορές λίγο μετά την επέμβαση στην καρδιά. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου η επίθεση δεν συνδέθηκε με ασθένειες και δεν εμφανίστηκε υπό την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, ο παροξυσμός ονομάζεται ιδιοπαθής.

Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι

Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είχε στο παρελθόν κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής ή είχε τάση για αυτή την ασθένεια, οι συγγενείς του θα πρέπει να μάθουν αρκετούς κανόνες πρώτων βοηθειών. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων και να μην μπερδεύεστε σε μια κρίσιμη στιγμή. Στις πρώτες εκδηλώσεις παροξυσμών απαιτείται:

1. Ξαπλώστε ή καλύτερα, κάντε το άτομο να καθίσει.
2. Παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα ανοίγοντας όλα τα παράθυρα του σπιτιού.
3. Πάρτε το από τον ασθενή επόμενα βήματα: πάρτε μια βαθιά ανάσα, τσιμπήστε τη μύτη σας και κρατήστε την αναπνοή σας για λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό βοηθά να σταματήσει η επίθεση, καθώς επηρεάζει το πνευμονογαστρικό νεύρο.
4. Για να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος, δώστε στον ασθενή το φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει προηγουμένως ο γιατρός. Εάν η επίθεση συμβεί για πρώτη φορά, τότε είναι προτιμότερο να πάρετε το Warfarin. Εάν ένα τέτοιο φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Propafenone" ή το "Cordarone" σε δισκία.
5. Καλέστε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι σας.

Για τη νορμοσυστολική μορφή αρρυθμίας, καθώς και για ήπιο παροξυσμικό πόνο, μπορείτε να πάρετε φαρμακευτικά φάρμακαή οποιοδήποτε φάρμακαπαρασκευάζεται σύμφωνα με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Με μέτρια συμπτώματα, μπορούν να σταματήσουν μια επικίνδυνη κατάσταση χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Αφέψημα άνηθου. Δοσολογία: 100 ml 3 φορές την ημέρα.
• Ένα αφέψημα από μούρα viburnum. Σταματά αποτελεσματικά τις κρίσεις αρρυθμίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. 200 ml πριν από τα γεύματα, όχι περισσότερο από τρεις φορές σε 12 ώρες.
• Έγχυμα αχύρου. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.

Το κύριο καθήκον του ίδιου του ασθενούς και των συγγενών του είναι να φτάσουν στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό και να λάβουν την πρώτη προνοσοκομειακή φροντίδα. Η κρίσιμη περίοδος είναι 48 ώρες από την έναρξη της προσβολής, αφού μετά από αυτό αρχίζει ο ενεργός σχηματισμός θρόμβων αίματος και αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου από ισχαιμικό έμφραγμα ή εγκεφαλική αιμορραγία.

Για ποια συμπτώματα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο;

Σε περίπτωση παροξυσμού κολπικής μαρμαρυγής, η ομάδα επείγουσα περίθαλψηΕίναι καλύτερο να καλέσετε εκ των προτέρων, καθώς η παρατεταμένη κοιλιακή και κολπική μαρμαρυγή δεν υποχωρεί ποτέ χωρίς σοβαρές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου.

Σπουδαίος! Ακόμα κι αν ένα άτομο είναι συνηθισμένο σε τέτοια φαινόμενα και έχει ένα αποδεδειγμένο σχέδιο δράσης, αυτό δεν σημαίνει ότι την επόμενη φορά όλα θα πάνε όπως πριν. Σε περίπτωση απροσδόκητης καρδιακής ανακοπής, τα αγαπημένα πρόσωπα έχουν μόνο 6 λεπτά για να αναζωογονήσουν τον ασθενή.

Πώς ξέρετε πότε είναι ώρα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο; Με την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, απαιτείται επείγουσα βοήθεια εάν, παρά όλες τις προσπάθειες ανακούφισης της προσβολής, ο σφυγμός συνεχίζει να επιταχύνεται ή, αντίθετα, πέφτει γρήγορα. Ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στο στήθος και θόλωση της συνείδησης - αυτό δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση. Για να αποκατασταθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός, απαιτείται ανάνηψη, η οποία μπορεί να παρέχεται μόνο από γιατρό εντός των τοίχων ενός νοσοκομείου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παροξυσμικής αρρυθμίας ξεκινά με διαγνωστικές διαδικασίες για τον εντοπισμό της αιτιολογίας αυτής της παθολογίας (ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα καρδιάς). Οι κύριες ενέργειες θα στοχεύουν στην εξάλειψη οξέα συμπτώματακαι τα βασικά αίτια της νόσου. Η καταπολέμηση της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Φαρμακοθεραπεία. Το είδος της φαρμακευτικής αγωγής, η δόση και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται από τον παρατηρητή καρδιολόγο.
2. Ηλεκτροπαλμική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί εγκαθιστούν έναν ειδικό απινιδωτή στην περιοχή της κλείδας, ο οποίος, στέλνοντας μια ισχυρή ηλεκτρική ώθηση, επανεκκινεί την καρδιά.
3. Χειρουργική. Μια ισχυρή εκκένωση ρεύματος αποστέλλεται σε περιοχές όπου παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές, οι οποίες πρέπει να τις καταστρέψουν.

Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε κρίσιμη κατάσταση, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα (Ritmilen, Aymalin, Novocainamide), τα οποία μειώνουν τον ρυθμό των κοιλιακών και κολπικών συσπάσεων. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού και της σωστής κυκλοφορίας του αίματος, καθώς μια μακρά πορεία παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Πρόληψη παροξυσμών

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί πλήρως η κολπική μαρμαρυγή, επομένως είναι πιο συνετό να την αποτρέψουμε. Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν:

• θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος ·
• εκτέλεση ελαφριάς φυσικοθεραπείας. ασκήσεις αναπνοής?
• εγκατάλειψη κακών συνηθειών?
• εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων·
• αναπλήρωση στοιχείων απαραίτητων για το σώμα (κάλιο, μαγνήσιο).

Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε ανεξάρτητα αρτηριακή πίεσηκαι σφυγμού χρησιμοποιώντας οικιακό πιεσόμετρο. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα πρέπει να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξέταση από καρδιολόγο.

Η νόσος έχει ευνοϊκή πρόγνωση έγκαιρη θεραπείααιτίες κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και πρόληψη. Με αυτή τη διάγνωση, πολλοί άνθρωποι ζουν σε μεγάλη ηλικία, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον τρόπο ζωής.

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει μια σοβαρή μορφή παροξυσμικής αρρυθμίας με έντονη κλινική εικόνα, η πρόγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ικανοποιητική. Οι παρατεταμένες επιθέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε θρομβοεμβολή, πνευμονικό οίδημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.