Σύνδρομο SLAP (βλάβη στην άρθρωση του ώμου) - συμπτώματα, αιτίες. Παθολογίες του συνδρόμου SLAP Συμπτώματα βλάβης στην άρθρωση του ώμου Χαστούκι

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του ώμου. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής καταστροφής του χόνδρινου ιστού, η άρθρωση παύει να εκτελεί τη λειτουργία της.

Ποιος παθαίνει πιο συχνά τη νόσο (παράγοντες κινδύνου)
Συμπτώματα
Πώς διακρίνει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια από άλλες ασθένειες;
Θεραπεία: χάπια, φυσιοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία+ ενδιαφέρον βίντεο!

Η αρθροπάθεια του ώμου (που μερικές φορές ονομάζεται επίσης "χόνδρωση της άρθρωσης του ώμου") αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα άνω των 45 ετών. Σε αυτή την ηλικία αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές στο σώμα, αναπτύσσεται η διαδικασία γήρανσης, η οποία επηρεάζει την κατάσταση πολλών ιστών και οργάνων ή την ομιλία σε απλή γλώσσα, αρχίζει η εναπόθεση αλατιού. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για πρωτοπαθή αρθροπάθεια.

Εάν η οστεοαρθρίτιδα αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού, τότε ονομάζεται δευτεροπαθής μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου. Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο τρόπος ζωής, οι επαγγελματικές ιδιαιτερότητες και η διατροφή παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Η σταδιακή καταστροφή του αρθρικού χόνδρου προκαλείται από μικροτραυματισμό της επιφάνειάς του και διακοπή της παραγωγής ενδοαρθρικού υγρού. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του αρθρικού υγρού και των αλλαγών στη σύνθεσή του, ο ιστός του χόνδρου δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή.

Οι κινήσεις στην άρθρωση συνοδεύονται από τριβή. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας στον ιστό του χόνδρου και τη σταδιακή καταστροφή του. Η εκφυλιστική διαδικασία μετακινείται στα οστά. Αναπτύσσεται οστεοπόρωση, εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα) και η άρθρωση παραμορφώνεται.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

• κληρονομική προδιάθεση;
• συγγενής αναπτυξιακή διαταραχή της άρθρωσης του ώμου.
• κληρονομικές ασθένειες του οστεοαρθρικού συστήματος.
• γεράματα;
• υπερβολικό σωματικό βάρος, που οδηγεί σε αυξημένο φόρτο εργασίας.
• ενδοκρινικές παθήσεις;
• εργασία που περιλαμβάνει παρατεταμένη πίεση στον ώμο.
• τραυματισμοί (μώλωπες, εξαρθρήματα, κατάγματα στην περιοχή της άρθρωσης).
• αρθρίτιδα ώμου διαφόρων αιτιολογιών.

Συμπτώματα

Οστεοαρθρίτιδα ώμου σε αρχικά στάδιαπου εκδηλώνεται με δυσφορία ή πόνο στην άρθρωση σε ορισμένες θέσεις του σώματος. Όταν μετακινείτε την άρθρωση, μερικές φορές ακούτε έναν ήχο τσακίσματος - με άλλα λόγια, η άρθρωση του ώμου τσακίζει.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος υποχωρεί σταδιακά, αλλά στη συνέχεια η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Ο πόνος στον ώμο γίνεται πιο έντονος και εμφανίζεται πιο συχνά. Μπορεί να είναι σταθερά, πονεμένα, η έντασή τους ποικίλλει ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και τη φυσική δραστηριότητα. Μερικές φορές η αρθροπάθεια του ώμου εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στον ώμο ή την ωμοπλάτη ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα.

Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί να ποικίλλει. Μερικές φορές υπάρχει πόνος σε ολόκληρο τον ώμο ακόμα και στο χέρι, και πόνος στον αγκώνα. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο στους μύες του λαιμού και της πλάτης στην πληγείσα πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η περιοχή της άρθρωσης του ώμου πονάει.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται πρωινή δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα. Το σύνδρομο πόνου γίνεται σταθερό. Η λειτουργία της άρθρωσης χάνεται, το εύρος κίνησης μειώνεται. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να σηκώσει μόνο το χέρι του στις 900 μοίρες με την πάροδο του χρόνου, η δυσκολία στις κινήσεις εξελίσσεται. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή της άρθρωσης, το οποίο συνήθως εμφανίζεται μετά από έκθεση σε κρύο ή παρατεταμένη άσκηση.

Πώς διακρίνει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια από άλλες ασθένειες;

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με την αρθροπάθεια του ώμου. Ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει την οστεοαρθρίτιδα ώμου από τις ακόλουθες ασθένειες:

• αρθρίτιδα ώμου (ρευματοειδής, αντιδραστική, ψωριασική).
• ουρική αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα.
• πυροφωσφορική αρθροπάθεια.

Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα συμπτώματα και να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή και οργανική εξέταση ( γενική ανάλυσηαίμα, βιοχημική εξέταση αίματος και αρθρικού υγρού, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ώμου).

Με την αρθρίτιδα, η πρωινή δυσκαμψία διαρκεί περισσότερο από ό,τι με την αρθροπάθεια (περισσότερο από 30 λεπτά) και υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα και το υγρό των αρθρώσεων.

Στην ακτινογραφία, η αρθροπάθεια του ώμου χαρακτηρίζεται από οστεόφυτα, ανομοιόμορφη στένωση του αρθρικού χώρου και στα μεταγενέστερα στάδια - σημαντική παραμόρφωση της αρθρικής άρθρωσης, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για την αρθρίτιδα. Στο ρευματοειδής αρθρίτιδαΣτο αίμα ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα που ονομάζονται ρευματοειδής παράγοντας. Η αρθρίτιδα στην ψωρίαση συχνά συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα.

Με την ουρική αρθρίτιδα και την πυροφωσφορική αρθροπάθεια, παρατηρούνται αντίστοιχες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, υποδεικνύοντας μεταβολικές διαταραχές (αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι ουρικό οξύκαι τα λοιπά.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

1. Φαρμακοθεραπεία

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ώμου:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, airtal, μελοξικάμη) από το στόμα και σε μορφή τοπικά ταμεία- αλοιφές και τζελ.
• chondroprotectors (παρασκευάσματα των συστατικών του ιστού χόνδρου - rumalon, structum, θειική χονδροϊτίνη).
• μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών (mydocalm).
• φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
• αναισθητικά.

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για την αρθροπάθεια είναι η εξάλειψη του πόνου και η βελτίωση της θρέψης του χόνδρινου ιστού.

Σημαντικό: το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας γίνεται αισθητό μόνο με μακροχρόνια και τακτική χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Επομένως, οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων!

2. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Για την οστεοαρθρίτιδα του ώμου, ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη θεραπεία με υπερήχους και μικροκύματα. Χρησιμοποιούνται επίσης θερμικές εφαρμογές, ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα και τοπική βαροθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία και το μασάζ παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αρθρώσεως του ώμου. Με τη βοήθεια ενός συνόλου ασκήσεων, οι μύες γύρω από την άρθρωση ενισχύονται και το φορτίο σε αυτήν μειώνεται.

Επιπλέον, η επαρκής σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και προωθεί την παραγωγή αρθρικού υγρού, το οποίο παρέχει θρέψη στον χόνδρο. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και το μασάζ. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε το άρθρο Θεραπευτικές ασκήσεις για την αρθροπάθεια ώμου.

Για την οστεοαρθρίτιδα, που λανθασμένα ονομάζεται και οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ώμου, είναι επίσης πολύ χρήσιμο θεραπεία spa, συνδυάζοντας διάφορες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.

3. Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αντιμετώπιση της αρθροπάθειας είναι ριζική. Η επέμβαση συνίσταται στην αντικατάσταση της αρθρικής επιφάνειας της ωμοπλάτης και της επίφυσης του βραχιονίου μεταλλικές προθέσεις. Αφού με τη βοήθεια συντηρητική θεραπείαΕάν μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της αρθροπάθειας, τότε η ενδοπροσθετική της άρθρωσης του ώμου είναι μια καλή λύση, ειδικά στα τελευταία στάδια της νόσου.

Αλλά σε μεγάλη ηλικία υπάρχουν συχνά αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση λόγω διαφόρων χρόνιες παθήσεις. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προτιμάται η φαρμακευτική θεραπεία.

Προσοχή: Η αρθροπάθεια του ώμου είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Σωστό και έγκαιρη θεραπείασας επιτρέπει να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου, επομένως όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία της αρθροπάθειας χωρίς φάρμακα; Είναι δυνατόν!

Αποκτήστε δωρεάν το βιβλίο «17 συνταγές για νόστιμα και οικονομικά πιάτα για την υγεία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων» και ξεκινήστε να αναρρώνετε χωρίς κόπο!

Πάρτε το βιβλίο

Σύνδρομο πρόσκρουσης της άρθρωσης του ώμου

Ο οξύς πόνος στην άρθρωση του ώμου μετά από μια ανεπιτυχή κίνηση ή σήκωμα κάτι πολύ βαρύ δεν είναι, όπως πολλοί πιστεύουν, όχι ένα ήπιο διάστρεμμα της άρθρωσης, αλλά πολύ πιθανόν κάτι πιο σοβαρό. Μιλάμε για μια ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο πρόσκρουσης της άρθρωσης του ώμου. Φυσικά, ο φευγαλέας πόνος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ενός ελαφρού διαστρέμματος, αλλά η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση θα ήταν να πάτε σε έναν γιατρό που μπορεί να προσδιορίσει την πηγή και την αιτία του αιχμηρού πόνου.

Για να αποφευχθεί η κατά λάθος υποτίμηση της σοβαρότητας μιας ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, σας προσκαλούμε να διαβάσετε αυτό το άρθρο, όπου μπορείτε να μάθετε τι είδους ασθένεια είναι αυτή, γιατί εμφανίζεται, πώς να την αντιμετωπίσετε και αν μπορείτε να την αποφύγετε.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η άρθρωση του ώμου είναι ένα πολύπλοκο σύστημα στο οποίο κάθε εξάρτημα αλληλεπιδρά με τα άλλα. Σχηματίστηκε η κινητή βάση βραχιόνιο, ωμοπλάτη και κλείδα, έχει μεγάλες μηχανικές ικανότητες. Μέσω των τενόντων, συνδέεται με τον υποπλάτιο, τον ελάσσονα βάθρο και τους υπερκλείδιους και υποκλείδιους μύες. Όλα αυτά βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση μεταξύ τους, χάρη στην περιστροφική μανσέτα, που σχηματίζεται από έναν αριθμό τενόντων. Μεταξύ αυτών και της διαδικασίας της ωμοπλάτης, που ονομάζεται ακρώμιο, εμφανίζεται η τριβή, η οποία προκαλεί έντονο πόνο. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται πρόσκρουση.

Αιτίες του συνδρόμου

Όταν ένα άτομο σηκώνει τα χέρια του ψηλά, οι τένοντες και η αρθρική κάψουλα που βρίσκονται μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του ακρωμίου συμπιέζονται στο σώμα του. Αν αυτή η διαδικασία λέγεται απλώς παραπομπή, τότε υπάρχει επίσης κλινική μορφήαυτής της ασθένειας. Είναι χαρακτηριστικό για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η εργασία ή άλλες μορφές δραστηριότητας απαιτούν μια μακριά, σταθερή θέση των χεριών τους σε κάθετη θέση (αθλητές, ζωγράφοι, σοβατζήδες κ.λπ.).

Τυπικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε κατάσταση που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο προκαλεί μείωση του χώρου μεταξύ των τενόντων της περιχειρίδας και του ακρωμίου, για παράδειγμα:

• συγκολλητική καψουλίτιδα?
• ανάπτυξη ασβεστοποίησης του περιοστικού τένοντα.
• η παρουσία αυχενικής οστεοχονδρωσίας.
• υπερπλάτια νευροπάθεια?
• χρόνιο στάδιο χολοκυστίτιδας.
• διάφορες αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία της άρθρωσης.
• η παρουσία αρθροπάθειας του ώμου και της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, οι αισθήσεις πόνου εμφανίζονται αποκλειστικά σε ένα συγκεκριμένο εύρος αν σηκώσετε ή χαμηλώσετε τα χέρια σας κάτω από 30-60 μοίρες, ο πόνος γίνεται ελάχιστος ή εξαφανίζεται εντελώς.

Στάδια της νόσου

Πρώτο στάδιο. Ο πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του ώμου ως αποτέλεσμα του σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο οίδημα και εσωτερικές αιμορραγίες.

Δεύτερο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ίνωσης και τενοντίτιδας. Με αυτά, υπάρχει σημαντική πάχυνση των τενόντων του στροφικού πετάλου, που προκύπτει από συνεχή φλεγμονή και που προκύπτει από το γεγονός ότι ο ώμος αρχίζει μηχανικά να κινείται λανθασμένα. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς ενδείκνυνται για χειρουργική θεραπεία.

Τρίτο στάδιο. Θεωρείται το πιο παραμελημένο. Χαρακτηρίζεται από ρήξη των τενόντων και του στροφικού πετάλου και την ανάπτυξη οστικών ακίδων. Ως αποτέλεσμα, οι στροφείς του βραχιονίου εξασθενούν και η συγκέντρωση της κεφαλής του βραχιονίου διαταράσσεται. Οι φλεγμονές αρχίζουν να είναι κυκλικές, που είναι η κύρια αιτία αποσταθεροποίησης της άρθρωσης του ώμου.

Διάγνωση του συνδρόμου

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο μπροστινό και εξωτερικό μέρος του ώμου με μερική (σε ορισμένες περιπτώσεις πλήρη) δυσλειτουργία της άρθρωσης. Σχεδόν αμέσως, αρχίζει να εμφανίζεται ασύγχρονη κίνηση των ώμων προς τα πίσω (ο πόνος δεν επιτρέπει στον πάσχοντα ώμο να μετακινηθεί πιο μακριά από τον υγιή).

Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τις συνθήκες εργασίας του, αφού η παραπομπή θεωρείται κυρίως επαγγελματική ασθένεια. Για πιο λεπτομερή αναγνώριση της πηγής του πόνου, συνταγογραφείται μια μέθοδος εξέτασης όπως η ακτινογραφία. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την πηγή του πόνου, τότε είναι πολύ πιθανό να θεωρήσει απαραίτητο να στείλει επιπλέον τον ασθενή για μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να απεικονίσετε λεπτομερώς μαλακά υφάσματακαι το κόκκαλο, το οποίο θα σας ενημερώσει εάν έχει σκιστεί η περιστροφική μανσέτα. Εάν δεν εντοπιστεί η πηγή του πόνου, τότε χορηγείται αναισθητικό, το οποίο υποδεικνύει την αιτία του πόνου.

Θεραπεία του συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου πρόσκρουσης γίνεται σε δύο στάδια:

1. Συντηρητική (πρώιμα στάδια της νόσου).
2. Χειρουργική (αν η συντηρητική θεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα).

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων όπως το Xefocam ή το Voltaren (η δοσολογία συνταγογραφείται από ειδικό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, συνταγογραφείται το diprospan. Ο σκοπός του φαρμάκου είναι να μειώσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, η ένεση γίνεται απευθείας στο ακρώμιο. Μαζί με την υποδοχή φάρμακαπραγματοποιούνται σωματική άσκησηκαι γυμναστική.

Εάν η λήψη φαρμάκων δεν βοηθά, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση - υποακρωμιακή αποσυμπίεση του ώμου. Με αυτό, το κενό μεταξύ του ακρωμίου και του στροφικού πετάλου αυξάνεται τεχνητά, ενώ αφαιρούνται οι οστέινες σπονδυλικές στήλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μέρος του ακρωμίου.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου πρόσκρουσης, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σταθερή κατακόρυφη θέση των χεριών. Εάν, λόγω της φύσης του επαγγέλματος ή της ανάγκης για αθλητική δραστηριότητα, αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε πρέπει να δώσετε στις αρθρώσεις σας ένα διάλειμμα. Οι βραχίονες πρέπει να είναι σε χαμηλωμένη και χαλαρή κατάσταση αυτή η θέση πρέπει να εναλλάσσεται με φορτία.

Όταν εμφανιστεί ο πρώτος πόνος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε ασκήσεις μόνοι σας για να ανακουφίσετε την ένταση στους μύες. Εάν το αποτέλεσμα δεν έχει επιτευχθεί και ο πόνος έχει ενταθεί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό ο οποίος, βάσει διαφορικής ανάλυσης, θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση, να καθορίσει το στάδιο της νόσου και, σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, ορίζουν ικανά, αποτελεσματικά και αποτελεσματική θεραπεία.

Στη συνέχεια, όταν ένα άτομο εμφανίσει βλάβη και φλεγμονή των μαλακών ιστών και των τενόντων που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου, αφού υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει «περιάρθρωση βραχιονίου» ή «σύνδρομο πρόσκρουσης της άρθρωσης του ώμου». Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του ώμου δεν καταστρέφονται. Αλλά με ένα μεγάλο εύρος κινήσεων, μπορεί να συμβούν τραυματισμοί που προκαλούν φλεγμονώδεις και ουλώδεις αλλαγές στην κάψουλα της άρθρωσης.

Το σύνδρομο ώμου, ή το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου, μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του. Αυτό μπορεί να είναι σύνδρομο πόνου και μείωση του εύρους κινητικότητας στο τμήμα. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, μπορεί να καταλήξετε σε πλήρη περιορισμό της κίνησης στην περιοχή του ώμου. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι προκαλεί αυτή την ασθένεια και αν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτήν.

Πηγές της νόσου

Το γιατί εμφανίζεται η βραχιαλγία ή η περιάρθρωση της άρθρωσης του ώμου δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η επιστήμη της νευρολογίας προσδιορίζει τους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου:

1. Ως αποτέλεσμα βλάβης στην άρθρωση του ώμου.
2. Με ανομοιόμορφη μυϊκή ένταση.
3. Για κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στον αυχένα.
4. Η παρουσία αλλοίωσης σε γενετικό επίπεδο.
5. Με μειωμένο μεταβολισμό.
6. Για την οστεοχόνδρωση του λαιμού και του θώρακα.
7. Εμμηνόπαυση.
8. Η παρουσία αριστερής περιάρθρωσης μετά από παθολογία όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
9. Η παρουσία δεξιόπλευρης περιάρθρωσης μετά από ηπατική νόσο.
10. Μετά την αφαίρεση του μαστού.

Στάδια της νόσου

Χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι το σύνδρομο ώμου (βραχιαλγία ή περιάρθρωση) προκαλεί φλεγμονή, πάχυνση ή μείωση του όγκου της αρθρικής κάψουλας του ώμου, που αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας του, διακρίνονται τα ακόλουθα:

Στάδιο 1

Με άλλα λόγια, το σύνδρομο παγωμένου ώμου, το οποίο συνοδεύεται από ξαφνικό πόνο στην πάσχουσα περιοχή, που επιδεινώνεται τη νύχτα ή με την ανάπαυση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο πόνος εντείνεται όταν στρέφεται ο ώμος προς την κατεύθυνση της βλάβης. Σε κατάσταση ηρεμίας, το σύνδρομο του πόνου στο βραχιόνιο είναι πιο έντονο από ότι κατά την εκτέλεση κινήσεων. Αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από εννέα μήνες και θεραπεύεται πλήρως με συντηρητική θεραπεία.

Στάδιο 2

Περιαρθρώσεις δηλαδή, που συνοδεύεται από μικρότερο περιορισμό σύνδρομο πόνου, αλλά με ταυτόχρονη εκδήλωση περιορισμένων κινήσεων στην πάσχουσα περιοχή. Με μυϊκές ατροφικές αλλαγές στην ωμική ζώνη, η πιθανότητα κυκλικών κινήσεων του ώμου είναι περιορισμένη. Η περιάρθρωση του βραχιόνιου πλέγματος σε αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από εννέα μήνες. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η εξάλειψη της νόσου παρατηρείται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Στάδιο 3

Με μια λέξη, βραχιονιώδης περιάρθρωση, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη απώλεια πόνου και απότομη εξέλιξη της περιορισμένης κινητικότητας, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αποκλεισμού της πληγείσας περιοχής. Η περιάρθρωση σε αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια. Η μη θεραπεία ή η ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε σκληρυντική καψουλίτιδα.

Γενικά συμπτώματα της νόσου

Η νευρολογία προσδιορίζει τα συμπτώματα μιας νόσου όπως η περιάρθρωση της άρθρωσης του ώμου (βραχιαλγία):

1. Περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης και πόνος κατά τη μετακίνησή της.
2. Η εμφάνιση αρθρίτιδας και σύσπασης των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου.
3. Συμπτώματα βράχυνσης του χεριού, που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με συνοδό παθολογίες σακχαρώδη διαβήτη, νόσος του θυρεοειδούς.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια παθολογίας του βραχιονίου πλέγματος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.

Μια ειδική μορφή γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας είναι το σύνδρομο Steinbrocker, το οποίο προκαλεί οξύ πόνο στον ώμο και έντονες τροφικές αλλαγές στο χέρι. Με άλλα λόγια, το σύνδρομο Steinbrocker είναι η εμφάνιση κρύου οιδήματος, κυάνωσης, μυϊκής ατροφίας, οστεοπόρωσης.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σύνδρομο ώμου-χεριού, το οποίο είναι συνέπεια της παθολογίας του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βιώνει έναν σταδιακά αυξανόμενο επίμονο επώδυνο περιορισμό της κινητικότητας του ώμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστούν σημεία αρθροπάθειας. Με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί, αλλά ο περιορισμός της κινητικότητας εξακολουθεί να αυξάνεται.

Τα σημάδια της νευροπάθειας από σήραγγες είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς περιάρθρωσης της άρθρωσης του ώμου. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια της σήραγγας εξαλείφονται μπλοκάροντας το νεύρο ή τη νευρόλυση του. Οι λόγοι που προκαλούν τα σημάδια του τούνελ έγκεινται στον τραυματισμό του ώμου, ο οποίος συνοδεύεται από φλεγμονή, παρουσία όγκου ή συμπίεση του νεύρου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του βραχιόνιου πλέγματος πραγματοποιείται από νευρολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό κίνησης της άρθρωσης του ώμου, λαμβάνοντας υπόψη ποια θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί.

Το πρώτο στάδιο της νόσου του βραχιονίου πλέγματος δεν αποκαλύπτει καμία δομική αλλαγή στις εικόνες ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας. Κατά τη διάγνωση της νόσου σε επόμενα στάδια, οι ακτινογραφίες δείχνουν σημάδια ταυτόχρονης αρθροπάθειας.

Θεραπεία της νόσου

Μετά τη διάγνωση μιας βλάβης στην περιάρθρωση του βραχιονίου πλέγματος, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε.

Εάν η παροχή αίματος είναι μειωμένη, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και έχουν αγγειοπροστατευτική δράση. Σε περιπτώσεις όπου η περιάρθρωση είναι συνέπεια παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται χειροκίνητη θεραπεία.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του βραχιονίου πλέγματος και την αποκατάσταση της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης, πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

• λήψη φαρμάκων?
• ενέσεις στις περιαρθρικές περιοχές.
• εκτελώντας γυμναστική.

Για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή φάρμακα. Εάν τέτοια φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ενέσεις που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι αυτή είναι μόνο μια θεραπεία των συμπτωμάτων, η οποία δεν εξαλείφει την αιτία της ίδιας της νόσου.

Ένα σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας για την περιάρθρωση του βραχιονίου πλέγματος πραγματοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, τα φορτία εκτελούνται αργά, αποφεύγοντας τραντάγματα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο πόνου και η ανάκαμψη θα έρθει πολύ αργότερα.

Τα περισσότερα σημαντικός κανόναςη εκτέλεση σωματικών ασκήσεων για τη νόσο του βραχιονίου πλέγματος είναι ότι οι ασκήσεις πραγματοποιούνται μόνο παρουσία γιατρού και με τη βοήθειά του. Τα βαριά φορτία μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες.

σύνδρομο SLAP(Superior Labrum Anterior to Posterior) - βλάβη στο άνω μέρος του επιχειλίου που σχετίζεται με τη μακριά κεφαλή του δικέφαλου βραχιόνιου μυός. Είναι πιο χαρακτηριστικό για αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα ρίψης (μπέιζμπολ, ράγκμπι) και πολεμικές τέχνες (πάλη, τζούντο, σάμπο), καθώς και για άτομα που η δουλειά τους είναι να σηκώνουν βαριά αντικείμενα.

Κύριο χαρακτηριστικόαυτής της βλάβης είναι ότι ο ασθενής συνήθως δεν θυμάται τη στιγμή που έλαβε τον τραυματισμό, ειδικά αν αφορά επαγγελματία αθλητή: οι καθημερινές μικροβλάβες συνήθως παραμένουν χωρίς τη δέουσα προσοχή, προκαλώντας έτσι εκφυλιστικές αλλαγές στο σύμπλεγμα άνω χείλοςκαι τένοντες της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.

Το σύνδρομο SLAP, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται από μόνο του, αλλά τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια υπάρχοντος τραυματισμού (στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για εξάρθρωση). Η αιτία μπορεί να είναι μια πτώση σε τεντωμένο ή απαγόμενο χέρι, υπερβολικό φορτίο όταν σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο ή ένα άμεσο χτύπημα στον ώμο.

Ταξινόμηση βλαβών SLAP:

• Τύπος Ι: εκφυλιστικές αλλαγές του άνω χείλους και της πρόσφυσης του δικεφάλου χωρίς αποκόλληση, αλλά με διάσπαση σε ίνες.
• Τύπος II: ρήξη του συμπλέγματος του επιχείλιου και του τένοντα του δικεφάλου από την άνω γληνοειδή κοιλότητα.
• Τύπος III: βλάβη στη «λαβή του ποτιστήρα» του άνω χείλους.
• Τύπος IV: διαμήκης διαχωρισμός του μακριού τένοντα του δικεφάλου με εξάρθρωση του άνω λοβού του χειλέου-δικεφάλου προς τα κάτω στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η βάση του μηχανισμού του τραυματισμούέγκειται η πρόσκρουση της δύναμης στον τεταμένο τένοντα του δικεφάλου βραχιόνιου μυός, ο οποίος δεν αντέχει και καταστρέφεται μαζί με τον αρθρικό επιχειλικό χείλος. Κύριοι τύποι μηχανισμών τραυματισμού:

• συμπίεση (πτώση σε απαγόμενο χέρι).
• ένταση (για παράδειγμα, ένταση στους μύες των ώμων κατά το θαλάσσιο σκι).
• διαστρωμάτωση (για παράδειγμα, ρίψη βλημάτων και άλλα είδη κινητικής δραστηριότητας που σχετίζονται με τη μετακίνηση των χεριών πάνω από το κεφάλι).

Συμπτώματα

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του ώμου κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, περιοδικό αίσθημα «προεξάρθρωσης», πόνο κατά την ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου που ακτινοβολεί πλευρικά με εξωτερική περιστροφή, πόνο κατά την ψηλάφηση της διαφυματικής αύλακας στις 10 μοίρες της εσωτερικής περιστροφή, περιοδικές σφήνες στην περιοχή του ώμου, αδυναμία των μυών της ωμικής ζώνης και, γενικά, γενική ενόχληση στην ενοχλητική άρθρωση. Για τον προσδιορισμό των πιο επώδυνων κινήσεων, συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις:

• Δοκιμή τένοντα δικεφάλου (Ταχύτητα).
• δοκιμή (O'Brien);
• δοκιμή περιστροφής συμπίεσης.

Διαγνωστικά

σύνδρομο SLAP

​

Οι τραυματισμοί στον άνω χείλο προκαλούνται συχνά από άμεσο τραύμα, όπως πτώση σε τεντωμένο χέρι. Συχνά, με παρατεταμένη συμμετοχή σε ρίψη αθλημάτων ή άρση βαρών, μπορεί να προκληθεί σταδιακή βλάβη στον χείλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός από SLAP από εξάρθρωση του ώμου.

Συμπτώματα

​

Τα κύρια συμπτώματα του τραυματισμού του SLAP είναι πόνος στις πρόσθιες περιοχές του ώμου, ήχοι κρότου και σκασίματος κατά την κίνηση της άρθρωσης του ώμου. Στο πλαίσιο του πόνου, εξελίσσεται μείωση του εύρους των ενεργών κινήσεων, ειδικά πάνω από το κεφάλι, και στη συνέχεια αναπτύσσεται ακαμψία στην άρθρωση. Όταν ο χείλος είναι κατεστραμμένος, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αστάθεια στην άρθρωση του ώμου με ορισμένες κινήσεις.

Διάγνωση

​

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί τραυματισμό των χειλέων με βάση το ιστορικό και την κλινική σας εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, ο γιατρός πραγματοποιεί ειδικά τεστ αντοχής, εντοπίζοντας συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Η μαγνητική τομογραφία και η ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε βλάβες στον επιχείλιο χείλος.

Σε αυτό το πλαίσιο, η διάγνωση της βλάβης στον επιχείλιο χείλος είναι σημαντικά δύσκολη. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το αρθροσκόπιο είναι μια μικρή οπτική συσκευή που συνδέεται με βιντεοκάμερα και οθόνη, η οποία εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω παρακέντησης δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να εξεταστεί η κοιλότητα της άρθρωσης, να διαγνωστεί η βλάβη στον επιχείλιο χείλος και να γίνει ανακατασκευή.

Θεραπεία

​

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με συντηρητικά μέτρα. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση. Η θεραπεία είναι επίσης προτεραιότητα, κυρίως φυσικοθεραπεία που στοχεύει στην πρόληψη της δυσκαμψίας στην άρθρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις κορτιζόνης στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η κορτιζόνη είναι ένα πολύ ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που, όταν ενίεται σε μια άρθρωση, μειώνει σημαντικά τον πόνο. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η ανακούφιση από τον πόνο είναι μόνο προσωρινή. Εάν εντός 3-4 μηνών συντηρητική θεραπείαδεν είναι αποτελεσματικό, ο πόνος δεν ανακουφίζεται και το εύρος κίνησης στην άρθρωση μειώνεται προοδευτικά, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Για χειρουργική θεραπείαΗ αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται επί του παρόντος για κακώσεις χειλέων, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών SLAP. Εάν η περιοχή του κατεστραμμένου χείλους είναι μικρή και δεν επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του, το χείλος δεν είναι τσιμπημένο μεταξύ του κεφαλιού και της γληνοειδής, κατά τη διάρκεια των κινήσεων μπορείτε να περιοριστείτε στον καθαρισμό. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται με ειδικά αρθροσκοπικά μηχανικά όργανα ή με τη βοήθεια ψυχρού πλάσματος (ψυχρή αφαίρεση πλάσματος). Ως αποτέλεσμα του καθαρισμού, εξομαλύνονται οι ανωμαλίες, καθώς και περιοχές αποσύνθεσης των ινών του αρθρικού επιχειλίου. Με τον καθαρισμό, είναι δυνατή η εκτομή περιθωριακών και μερικώς σχισμένων θραυσμάτων του επιχειλίου και του τένοντα του δικεφάλου, τα οποία, όταν κινούνται στην άρθρωση του ώμου, «φθείρουν» τον αρθρικό χόνδρο και συμβάλλουν στη χρόνια φλεγμονή.

Εάν η ρήξη του επιχειλίου είναι σημαντική και ανιχνευθεί αστάθεια στην άρθρωση του ώμου, μπορεί να χρειαστεί επανόρθωση και όχι απλή αφαίρεση.

Κατά την αρθροσκόπηση, οπτικοποιείται το σημείο της βλάβης, ανοίγονται κανάλια στο οστό στην προβολή της αποκόλλησης και εισάγονται σε αυτά ειδικές άγκυρες (αγκυρώσεις), στις οποίες στερεώνεται ο αρθρικός χείλος με βαρέως τύπου νήματα. Η λειτουργία μπορεί να απαιτεί πολλαπλές αγκυρώσεις.

Οι άγκυρες (άγκυρες) μπορούν να κατασκευαστούν από μέταλλο ή από ειδικό απορροφήσιμο υλικό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο χείλος μεγαλώνει μέχρι το οστό. Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε αργότερα τους σφιγκτήρες αγκύρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στον τένοντα του δικεφάλου, γίνεται τενόλυση.

Το Tenodesis είναι μια επέμβαση κοπής του τένοντα του δικεφάλου από την ωμοπλάτη και στερέωσής του σε μια νέα θέση στην περιοχή του εγγύς βραχιονίου.

Με την τενόδεση δεν επηρεάζεται η ανακούφιση των μυών του ώμου. Η επέμβαση οδηγεί σε απότομη μείωση του πόνου στην άρθρωση του ώμου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αρθροσκοπική τενόδηση του τένοντα του δικεφάλου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν άγκυρες ή ειδικές βίδες για τη στερέωση του τένοντα στο οστό.

Το πλεονέκτημα της αρθροσκοπικής τενόλυσης είναι η μείωση της βλάβης στον άθικτο ιστό που περιβάλλει την άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση και ανάρρωση.

Αναμόρφωση

​

Μετά την επέμβαση της τενόλυσης και της επανατοποθέτησης του επιχειλίου, συνταγογραφείται ένας ειδικός ορθωτικός επίδεσμος, οι παθητικές κινήσεις στον αγκώνα και την άρθρωση του ώμου επιτρέπονται αμέσως μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, οι ενεργές κινήσεις του χειρουργημένου βραχίονα περιορίζονται σε ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση. Η πιο επιθετική αποκατάσταση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την απομάκρυνση του τένοντα του δικεφάλου και του επιχείλιου μυός από τη θέση αποκατάστασης στο οστό. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στον αθλητισμό 4-6 μήνες μετά την επέμβαση. Η χειρουργική απομάκρυνσης περιλαμβάνει πιο ενεργή αποκατάσταση, η οποία ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Τα ράμματα του δέρματος μετά από αρθροσκοπική επέμβαση στην άρθρωση του ώμου συνήθως αφαιρούνται τη 10η ημέρα.

Οι εξειδικευμένες κλινικές στη Γερμανία είναι πολύ δημοφιλείς στη θεραπεία παθολογικών διεργασιών στην άρθρωση του ώμου. Η κλινική Sankt Augustinus Krankenhaus Düren ειδικεύεται επίσης στη θεραπεία διαφόρων ορθοπεδικών παθολογιών. Συμπεριλαμβανομένων - SLAP (SLEP) βλάβες της άρθρωσης του ώμου. Κατόπιν σύστασης των γιατρών στην κλινική Sankt Augustinus Krankenhaus Düren, μπορεί να συνιστάται να υποβληθείτε σε μελέτη για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει .

Βλάβη στην άρθρωση του ώμου

Από όλες τις ανθρώπινες αρθρώσεις, ο ώμος είναι ο πιο ευκίνητος. Αναλαμβάνει τεράστιο φορτίο, ακόμα και με τις πιο συνηθισμένες κινήσεις. Οποιοσδήποτε, ακόμη και οι πιο μικροτραυματισμοί ή ελαφρά εξαρθρήματα, μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο SLEP, το οποίο προκαλείται από παθολογία στην περιοχή της πρόσφυσης του δικεφάλου και του άνω χόνδρινου κυλίνδρου (χείλος). Η γληνοειδής κοιλότητα του ώμου είναι μικρή σε μέγεθος σε σχέση με την κεφαλή του βασικού οστού και για να αποφευχθεί η εξάρθρωση του από το κρεβάτι του, οι άκρες της γληνοειδής κοιλότητας εκτείνονται, όπως ήταν, με έναν χόνδρινο κύλινδρο (glenoid labrum). για μεγέθυνση της γληνοειδής κοιλότητας. Ο δικέφαλος βραχιόνιος μυς είναι προσκολλημένος στο πάνω μέρος του χόνδρινου μαξιλαριού. Οι βλάβες σε αυτή την περιοχή της άρθρωσης του ώμου ονομάζονται σύνδρομο SLAP

Σύνδρομο ώμου SLAP. Παθολογικός μηχανισμός

Ο παθολογικός μηχανισμός της βλάβης οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

• Συντελεστής συμπίεσης- βλάβη στον ώμο ως αποτέλεσμα χτυπήματος από τεντωμένο χέρι κατά τη διάρκεια πτώσης.
• Παράγοντας έντασης- συνέπεια του θαλάσσιου σκι.
• Συντελεστής αποκόλλησης- η εκδήλωση του συνδρόμου σχετίζεται με μια απότομη κίνηση των χεριών που σηκώνονται στο ύψος του κεφαλιού - αυτό μπορεί να σχετίζεται με ένα άθλημα ρίψης.

Σημάδια της νόσου

Τα σημάδια των τραυματισμών SLAP εκδηλώνονται με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έντονο αίσθημα προεξάρθρωσης.
• εκδήλωση πόνου στο πρόσθιο αρθρικό τμήμα του ώμου κατά τη διάρκεια φορτίων.
• ο πόνος δεν εξαφανίζεται, ακόμη και με ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• κατά τη διαδικασία της εξωτερικής περιστροφής, παρατηρείται πόνος ακτινοβολίας, πλευρικής μετατόπισης, σε ηρεμία και ύπνο.
• πόνος εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση του άνω πρόσθιου έξω μέρους του ώμου, με μετατόπιση δέκα μοιρών (εσωτερική περιστροφή).

Ταξινόμηση της νόσου

Οι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από το σύνδρομο ώμου SLAP ταξινομούνται σε τύπους, ανάλογα με τις εκφυλιστικές αλλαγές στο σύμπλεγμα του ώμου.

• Πρώτος τύπος- χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο πάνω μέρος του χόνδρινου κυλίνδρου και σχίσιμο των ινών του μακριού τένοντα του δικεφάλου, χωρίς σημάδια αποκόλλησης.
• Δεύτερος τύποςπροκαλείται από ένα σπάσιμο στο άνω μέρος του χόνδρινου κυλίνδρου μαζί με τον δικέφαλο μυ από το άνω, στενό τμήμα της αρθρικής εγκοπής (κοιλότητας).
• Τρίτου τύπουΟι εκφυλιστικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από οριζόντια διάσπαση του άνω μέρους της χόνδρινης κορυφογραμμής («βλάβη - αντέχει το ποτιστικό»).
• Τέταρτος τύποςΟι αλλαγές εκφράζονται με διαμήκη διαχωρισμό του δικεφάλου μυός και μετατόπιση του συμπλέγματος επιχειλίου + δικέφαλου στην αρθρική κοιλότητα.

ΓιατροίΚλινικές «SanktΑυγουστίνοςKrankenhausDü ren" Dr. Hillekamp, ​​Dr. Οι Krupa et al. Diensknecht, έχουν μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθολογικών αλλαγών στην ωμική ζώνη. Με τη συνδρομή των Ρωσογερμανών ιατρικό κέντρο», που είναι ο επίσημος εκπρόσωπος αυτής της Κλινικής, μπορεί να περάσει ο καθένας σύνθετη θεραπείαπράγματι υψηλό επίπεδο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλετε αίτημα θεραπείας στον ιστότοπό μας.

Θεραπεία παθολογίας

Στη Γερμανία, χρησιμοποιείται μια ξεχωριστή προσέγγιση (διαφοροποιημένη), ανάλογα με τον τύπο των εκφυλιστικών αλλαγών.

Για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα των τενόντων, εφαρμόζεται πρωτογενής ή δευτερεύουσα ραφή τενόντων και γίνεται αρθροσκοπική αποκατάσταση.

Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων που προκαλούνται από το σύνδρομο SLAP της άρθρωσης του ώμου, το σύμπλεγμα του ώμου συνδέεται στο άκρο της γληνοειδής κοιλότητας ή ο τένοντας στερεώνεται στο αρχικό κρεβάτι χρησιμοποιώντας αγκύρωση ράμματος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: όταν ο ώμος τσακίζει και το τσούξιμο συνοδεύεται από πόνο, αυτό δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα που μπορεί να εκδηλώσει ασθένεια. Επομένως, δεν έχει νόημα η εξάλειψη της εκδήλωσης χωρίς να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία.

Με ποιον ειδικό πρέπει να απευθυνθείτε όταν η άρθρωση του ώμου σας πονάει και ραγίζει; Τι μέτρα μπορείτε να λάβετε μόνοι σας και υπό ποιες συνθήκες πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο; Ποιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις;

Αιτιολογικό

Για να προσπαθήσουμε να ανακουφίσουμε την κατάσταση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία της.

Τραυματισμοί και βλάβες σε αρθρώσεις και μυς

Τι προκάλεσε:

• μώλωπες?
• Εξαρθρώσεις?
• διαστρέμματα?
• αδέξιες κινήσεις?
• άρση βαρών.

Ποιος θεραπεύει; Τραυματολόγος.

Διαγνωστικά:

• επιθεώρηση;
• Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αρθροσκόπηση;
• εργαστηριακή έρευνα.

• εφαρμογή γύψου, φορώντας κορσέ ή επίδεσμο.

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?

• φυσιοθεραπεία, μασάζ?

• νευροτροποποίηση.

Αρθροπάθεια ώμου

Τι το προκάλεσε; Η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια, αλλά η ταχεία εξέλιξή της είναι επικίνδυνη. Με την αρθροπάθεια, ο αρθρικός θύλακας φλεγμονώνεται, τα οστά και οι χόνδροι αλλάζουν δυστροφικά.

Η φύση του πόνου. Συνήθως - πόνος, τράβηγμα, όταν σηκώνετε το χέρι - απότομη. Ακτινοβολεί στον αγκώνα, μερικές φορές πονάει ολόκληρο το άκρο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άρθρωση σταδιακά επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά. Ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να κάνετε μια διάγνωση:

• Ακτινογραφία;

• Φυσικοθεραπεία?
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες?
• αντιφλεγμονώδεις παράγοντες: εξωτερικοί και εσωτερικοί.
• χονδροπροστατευτικά?
• σε σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση.

Αρθρίτιδα

Τι το προκάλεσε; Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος, η οποία έχει πολλές αιτίες: από μόλυνση έως αλλεργίες.

Η φύση του πόνου. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πόνο και τσούξιμο στην άρθρωση του ώμου. Ακολουθεί ο συνεχής πόνος στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται αφόρητος. Η άρθρωση δεν κινείται καλά, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Έντονος πόνος τη νύχτα, που οδηγεί σε αϋπνία.

Ποιος θεραπεύει; Ο θεραπευτής μπορεί να διατάξει μια εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματά της, να ανατρέξει στα εξής:

• ρευματολόγος?
• ορθοπεδικός;
• χειρουργός;
• τραυματολόγος?
• αρθρολόγος.

Διαγνωστικά:

• ακτινογραφίες?
• δοκιμές.

Μπορεί να ανατεθεί και πρόσθετες μέθοδοιέρευνα.

• ΜΣΑΦ;
• φυσιοθεραπεία;
• χονδροπροστατευτικά?
• μερικές φορές - ενδοπροσθετική.

Οστεοχόνδρωση

Τι το προκάλεσε; Το τσούξιμο και ο πόνος στις αρθρώσεις των ώμων εμφανίζονται επίσης με την οστεοχόνδρωση - εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η φύση του πόνου. Έντονη τη νύχτα, συνεχής ενόχληση στην άρθρωση του ώμου και στον αυχένα, πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να απλώσετε τα χέρια. Πρόσθετα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας ώμου:

• πρήξιμο του χεριού?
• κυάνωσις;
• Πόνος από το άγγιγμα?
• ίδρωμα;
• κρύο δέρμα?
• μούδιασμα του άκρου.

Διαγνωστικά:

• Ακτινογραφία σε πολλές προβολές.
• σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού - ρεοεγκεφαλογράφημα.

• αντιφλεγμονώδη?
• αναλγητικό?
• ψυχοτρόπος?
• χονδροπροστατευτικό.

Σύνδρομο σύγκρουσης

Τι το προκάλεσε; Όταν ο βραχίονας κινείται προς τα πάνω, το βραχιόνιο ακουμπάει πάνω στη «στέγη», η οποία σχηματίζεται από τις κορακοειδείς και ακρωμιώδεις διεργασίες της ωμοπλάτης. Η συχνή και παρατεταμένη ανύψωση του βραχίονα για την εκτέλεση οποιασδήποτε ενέργειας προκαλεί μικροτραύμα στους αρθρικούς θύλακες. Αυτό είναι το σύνδρομο «σύγκρουσης» ή η ασθένεια των καλλιτεχνών.

Η φύση του πόνου. Έντονος πόνος κατά την κίνηση. Είναι πιο δυνατό τη νύχτα και η ανακούφιση από τον πόνο είναι αναποτελεσματική. Υπάρχει οίδημα και μειωμένη δύναμη στον προσβεβλημένο βραχίονα.

Διαγνωστικά:

• επιθεώρηση, δοκιμή?
• ακτινογραφία;

• περιορισμός φορτίου.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• φυσιοθεραπεία;

Τενδενίτιδα

Τι το προκάλεσε; Με παρατεταμένο στρες στον ώμο, τραυματισμούς, μολύνσεις, οι τένοντες φλεγμονώνονται. Αυτό ονομάζεται τενοντίτιδα.

Η φύση του πόνου. Έντονος πόνος και τσούξιμο στην άρθρωση του ώμου. Η εξέλιξη της νόσου καθιστά αδύνατη την κίνηση του άκρου. Το δέρμα του ώμου κοκκινίζει και γίνεται πιο ζεστό από ό,τι σε γειτονικές περιοχές. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που το άγγιγμα της άρθρωσης είναι αφόρητο. Εντείνεται το βράδυ.

Ποιος θεραπεύει; Εάν η άρθρωση του ώμου πονάει και τσακίζει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ορθοπεδικό, ρευματολόγο ή τραυματολόγο.

Διαγνωστικά:

• εξέταση, εξετάσεις, ψηλάφηση.
• MRI ή ακτινογραφία?
• αρθρογραφία υπολογιστή.

Για να είστε σίγουροι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ένεση αναισθητικού στον θώρακα. Η ανακούφιση από τον πόνο μετά τη διαδικασία επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Παράλληλα πραγματοποιούν:

• θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
• αντιφλεγμονώδη?
• αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή.

Θυλακίτιδα

Τι το προκάλεσε; Όταν ο περιαρθρικός θώρακας του ώμου φλεγμονή, εμφανίζεται πόνος και δυσκαμψία κατά την κίνηση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυλακίτιδα.

Η φύση του πόνου. Ο οξύς πόνος κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας συνοδεύεται από πρήξιμο και μούδιασμα του χεριού. Στην αρχή είναι ήπια, η μόνη ανησυχία είναι το πρήξιμο, που δεν επηρεάζει το εύρος της κίνησης. Οι προχωρημένες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο και πυρετό.

Ποιος θεραπεύει; Εάν έχετε πόνο στον ώμο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο ή ορθοπεδικό. Εάν διαπιστωθεί η λοιμώδης γένεση της νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται σε ρευματολόγο, αφροδισιολόγο ή φθισίατρο.

Διαγνωστικά. Η θυλακίτιδα μπορεί να διαγνωστεί αποτελεσματικά μόνο με μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα ώμου.

Θεραπεία. Η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται με:

• φάρμακα;
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ.

Τενοντίτιδα δικεφάλου

Τι το προκάλεσε; Η άρθρωση του ώμου πονάει και κάνει κλικ με τενοντίτιδα του δικεφάλου. Η υπερφόρτωση του δικεφάλου μυός κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της αθλητικής προπόνησης προκαλεί φλεγμονή των τενόντων του ώμου. Η ασθένεια μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλα προβλήματα, όπως πρόσκρουση του ώμου ή βλάβη του στροφικού πετάλου.

Η φύση του πόνου. Εντόπιση του πόνου με τενοντίτιδα είναι η μπροστινή επιφάνεια του βραχίονα, δικέφαλος. Ο ώμος πονάει, ο πόνος συνοδεύεται από ήχους κρότου. Φεύγει εάν μειωθεί το φορτίο, έτσι πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι η ανάπαυση είναι επαρκές μέτρο για την καταπολέμηση του πόνου. Ωστόσο, εάν η τενοντίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο τένοντας του δικεφάλου μπορεί απλώς να σχιστεί. Ο ασθενής ακούει ένα απότομο κλικ, η ένταση του πόνου μειώνεται γρήγορα. Η παραμόρφωση γίνεται αισθητή: ο δικέφαλος μυς κινείται προς τα κάτω προς τον αγκώνα.

Ποιος θεραπεύει; Εάν εντοπιστούν κατάλληλα συμπτώματα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα απευθυνθεί σε άλλους ειδικούς.

Διαγνωστικά:

• εξέταση, ανάκριση, κινητικές δοκιμές.
• Ακτινογραφία;
• αρθροσκόπηση.

• πλήρης εξάλειψη των φορτίων ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• ενέσεις στεροειδών?
• φυσιοθεραπεία, άσκηση.

Κοινό εξάρθρημα ώμου

Τι το προκάλεσε; Εάν το πρωτογενές εξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου αντιμετωπίστηκε χωρίς διάγνωση ή παραβιάστηκαν οι κανόνες αποκατάστασης, μπορεί να εμφανιστούν συνήθεις (επαναλαμβανόμενες) εξαρθρώσεις.

Φύση του πόνου: τη στιγμή του εξαρθρήματος, οξύς, αδυναμία κινήσεων των ώμων, ακόμη και παθητικές. Εμφανίζεται παραμόρφωση και τα δάχτυλα μουδιάζουν. Ο ασθενής πιέζει ακούσια το χέρι του στο σώμα του για να ανακουφίσει την πάθηση. Με επαναλαμβανόμενες εξαρθρώσεις, ο πόνος μπορεί να μην είναι σχεδόν αισθητός.

Διαγνωστικά:

• Ακτινογραφία σε δύο προβολές.
• υπερηχογραφική εξέταση?
• MRI, CT.

• μείωση του εξαρθρήματος με τοπική αναισθησία.
• χειρουργική επέμβαση: αρθροσκοπική ή ανοιχτή, που στοχεύει στη στερέωση του σχισμένου επιχειλίου της άρθρωσης.

Αυξημένα αθλητικά φορτία

Τι το προκάλεσε; Τραυματισμοί στην άρθρωση του ώμου κατά τη διάρκεια έντονης αθλητικής προπόνησης συμβαίνουν λόγω παραβιάσεων της τεχνικής εκτέλεσης ορισμένων ασκήσεων και υπέρβασης των επιτρεπόμενων φορτίων.

Η φύση του πόνου. Οδυνηρές αισθήσειςεξαρτώνται από τον τύπο του τραυματισμού και μπορεί να είναι αδύναμος, πιο έντονος ή οξύς, να εμφανίζεται ξαφνικά. Επιπλέον, το συνεχές υπερβολικό φορτίο στον ώμο προκαλεί ασθένειες όπως:

• τενοντίτιδα?
• σύνδρομο πρόσκρουσης?
• θυλακίτιδα?
• Σύνδρομο SLAP;
• Τραπεζική ζημιά;
• αρθροπάθεια.

Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες εμφανίζεται διαφορετικά, επομένως τα συμπτώματα είναι διαφορετικά:

• τσάκισμα στην άρθρωση του ώμου με οξύ πόνο.
• αδύναμο, αλλά αυξάνεται καθώς αυξάνεται το φορτίο.
• πόνος, θαμπός πόνος.

Διαγνωστικά. Ακτινογραφία. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

• δοκιμές?
• αρθροσκόπηση.

Θεραπεία. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν. Έτσι, για τη φλεγμονή, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται αρχικά για μικροτραυματισμούς, συχνά αρκεί να μειωθεί το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Ασθένειες εσωτερικών οργάνων

Τι το προκάλεσε; Πολλές ασθένειες εσωτερικά όργαναμπορεί να εκπέμπει πόνο στην άρθρωση του ώμου. Είναι αδύνατο να τα αγνοήσουμε: παρεμβαίνουν σε βασικές κινήσεις και χειρισμούς.

Φύση του πόνου:

• πόνος λόγω παθήσεων των πνευμόνων, των πεπτικών οργάνων, της καρδιάς.
• οξεία για φλεγμονές, τραυματισμούς στον αυχένα.

Ο παρατεταμένος, θαμπός πόνος στον ώμο και ταυτόχρονα ο οξύς, διαπεραστικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης.

Ποιος θεραπεύει; Θεραπευτής.

Διαγνωστικά: εξέταση εσωτερικών οργάνων, εξετάσεις.

Περιαρθρίτιδα του βραχιονίου χιτώνα

Τι το προκάλεσε; Με τη γληνοβραχιόνια περιαρθρίτιδα, επηρεάζονται οι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση. Συνήθως συμβαίνει λόγω σωματικής υπερφόρτωσης.

Η φύση του πόνου. Πόνος όταν κινείτε το χέρι σας, χειρότερος τη νύχτα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε εξέλιξη της νόσου, ο πόνος γίνεται έντονος, ακτινοβολώντας στον λαιμό και στο χέρι. Στην οξεία φάση - αϋπνία, χαμηλός πυρετός. Ο ώμος σταδιακά ακινητοποιείται, οι μύες ατροφούν.

Ποιος θεραπεύει:

• ρευματολόγος?
• νευρολόγος;
• τραυματολόγος?
• χειρουργός;
• ορθοπεδικός.

Διαγνωστικά:

• Ακτινογραφία;
• εξετάσεις αίματος.

Σύνθετη θεραπεία:

• ΜΣΑΦ με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων.
• φυσιοθεραπεία;
• αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό;

Οι αιτίες του πόνου στον ώμο είναι διαφορετικές, συμπεριλαμβανομένων των δευτερευόντων: άβολη κίνηση, ελαφρά υπερφόρτωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας είναι αποδεκτές:

• λήψη παυσίπονων?
• τρίψιμο του ώμου με αντιφλεγμονώδη αλοιφή.
• παρέχει ειρήνη.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν ειδικό:

• ο ώμος άρχισε να πονάει μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό.
• πυρετός, δερματικά εξανθήματα?
• Τα αναλγητικά δεν βοηθούν.
• αδυσώπητος πόνος που συνοδεύεται από ήχους τσακίσματος.

Πρώτες βοήθειες: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα:

• Εάν υπάρχει μώλωπας, εφαρμόστε πάγο.
• σε περίπτωση πρηξίματος, σηκώστε το χέρι σας πάνω από το κεφάλι σας και ασφαλίστε το σε αυτή τη θέση.
• σε περίπτωση κατάγματος, εφαρμόστε πολύ προσεκτικά έναν νάρθηκα ή επιδέστε το χέρι του θύματος στο σώμα.
• σε περίπτωση εξάρθρωσης, κάντε έναν επίδεσμο με κασκόλ για να στερεώσετε τον ώμο.

Επιπλέον, πρέπει να δώσετε παυσίπονα: analgin, no-shpu.

Σύναψη

Η άρθρωση του ώμου είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καταλάβει ποια ακριβώς είναι η αιτία του πόνου στον ώμο μέσω της έρευνας. Μερικές φορές τέτοιες καταστάσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να τεθεί έγκαιρα μια διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Δείτε οπωσδήποτε το επόμενο βίντεο