Η δομή του ρινικού βλεννογόνου καθορίζεται από τις λειτουργίες που εκτελεί - ο αέρας στη ρινική κοιλότητα πρέπει να υγραίνεται, να καθαρίζεται και να θερμαίνεται. Για να γίνει η θέρμανση όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η βλεννογόνος μεμβράνη τροφοδοτείται πυκνά με αιμοφόρα αγγεία που έρχονται πολύ κοντά στην επιφάνειά της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ ευάλωτη - η αιμορραγία αρχίζει με την παραμικρή βλάβη.
πληροφορίεςΣΕ παιδική ηλικίατο αίμα ρέει αρκετά συχνά, επειδή η μύτη του παιδιού είναι επιρρεπής αυξημένος κίνδυνοςτραυματισμοί (συχνές πτώσεις, μύτη).
Ταξινόμηση
Οι ρινορραγίες (επίσταση) χωρίζονται σε δύο τύπους:
- Εμπρός– εάν το πρόσθιο κάτω μέρος του διαφράγματος είναι κατεστραμμένο. Αυτός ο τύπος ευθύνεται για πάνω από το 90% των ρινορραγιών. Είναι σχετικά σπάνια και σταματούν γρήγορα.
- Οπισθεν– πολύ πιο σπάνιος τύπος ρινορραγίας όταν το μεσαίο ή οπίσθιο τμήμα του διαφράγματος έχει υποστεί βλάβη. Αυτές οι αιμορραγίες είναι άφθονες και παρατεταμένες.
Αιτίες ρινορραγίας στα παιδιά
Οι αιτίες της ρινορραγίας στα παιδιά χωρίζονται συμβατικά σε τοπικός(τοπικό) και γενικός(σύστημα).
Οι τοπικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν τον ρινικό βλεννογόνο:
- λόγω πτώσεων και κρούσεων·
- λόγω εισόδου ξένων σωμάτων στη μύτη.
- ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη διάρκεια.
Επιπλέον, ο λόγος που αιμορραγεί η μύτη του μωρού μπορεί να είναι ο ξηρός εσωτερικός αέρας (αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά στα διαμερίσματα κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης), οι ανατομικές παραμορφώσεις και όγκοι, ο εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης και η χρήση ρινικών σταγόνων και σπρέι.
ΝΑ συστημικούς λόγουςΟι ρινορραγίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αλλεργικές ασθένειες?
- υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση);
- υπερθερμία (πυρετός);
- αιματολογικές και αγγειακές παθήσεις.
- ασθένειες του συνδετικού ιστού?
- υποβιταμίνωση;
- κάποιες ορμονικές διαταραχές.
Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία από τη μύτη ενός παιδιού
Η τεχνική για τη διακοπή της ρινορραγίας στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από αυτή των ενηλίκων. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι, κατά κανόνα, ένα παιδί φοβάται όταν η μύτη του βγαίνει αίμα. Αντίστοιχα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τον ηρεμήσετε και μόνο μετά από αυτό να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε την αιμορραγία.
Το μωρό πρέπει να κάθεται, ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός.
επικίνδυνοςΈνα συνηθισμένο λάθος είναι να ξαπλώνεις το μωρό ή να πετάς το κεφάλι του πίσω. Αυτό δεν μπορεί να γίνει, γιατί... αυτό κινδυνεύει να εισχωρήσει αίμα αναπνευστική οδόςή στον οισοφάγο και στο στομάχι. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, έμετο και κάθε είδους επιπλοκές.
- Για μικρή αιμορραγίαΑρκεί να τοποθετήσετε βαμβάκι ή επιδέσμους στο προσβεβλημένο ρουθούνι (ή και στα δύο ρουθούνια) και να εφαρμόσετε κρύο (για παράδειγμα, βρεγμένο κρύο νερόγάζα). Μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μπουκάλι κρύο νερό στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας.
- Για πιο σοβαρές ρινορραγίεςΟ ρινικός επιπωματισμός γίνεται με ύγρανση του ταμπόν με αιμοστατικά φάρμακα (θρομβίνη, αιμοστατικό σφουγγάρι κ.λπ.). Εάν αυτό δεν βοηθήσει, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, η οπίσθια ρινική συσκευασία πραγματοποιείται με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων.
Πότε να δείτε γιατρό; Συχνές ή έντονες ρινορραγίες!
Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης), διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σημαντικής απώλειας αίματος και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
σπουδαίοςΕάν η αιμορραγία από τη μύτη εμφανίζεται συχνά, ακόμη και αν η αιμορραγία είναι μικρή, αυτός είναι επίσης ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Οι συχνές ρινορραγίες μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας όπως η αιμορροφιλία, επομένως δεν πρέπει να αφήνονται χωρίς τη δέουσα προσοχή.
Εκτός, δυσάρεστη συνέπειαΗ συχνή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, οδηγώντας σε γενική επιδείνωση της υγείας του παιδιού.
Οι ρινορραγίες είναι ένα κοινό πρόβλημα στην παιδική και εφηβική ηλικία. Αυτό σχετίζεται και με τα δύο φυσιολογικά χαρακτηριστικάτη δομή των ρινικών διόδων και τη λειτουργία ανοσοποιητικό σύστημαστα παιδιά.
Οι απόψεις των γονέων σχετικά με τη ρινορραγία διαφέρουν: ορισμένοι δεν βλέπουν τον κίνδυνο σε αυτό το φαινόμενο και δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στο πρόβλημα, ενώ άλλοι, αντίθετα, αρχίζουν να ανησυχούν και να ανησυχούν, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για αυτό.
Σε κάθε περίπτωση, η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία δεν πρέπει να αγνοηθεί - μπορεί να είναι το πρώτο σήμα πιθανά προβλήματαμε υγεία.
Ρινορραγία- αυτό είναι το αποτέλεσμα της βλάβης στα τριχοειδή αγγεία, από τα οποία υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός στη ρινική κοιλότητα. Τα μικρά παιδιά μπορούν απλά να «διαλέξουν» την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία οδηγεί στη ροή του αίματος.
Αλλά οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να μην είναι πάντα αβλαβείς. Μερικές φορές οι συχνές ρινορραγίες υποδηλώνουν σοβαρή παθολογία, γι' αυτό αγνοήστε αυτό το σύμπτωμα(ειδικά αν το μωρό είναι πολύ μικρό) είναι αδύνατο.
- Χαμηλή υγρασία αέρα.
Ο ξηρός αέρας περιέχει πολλή σκόνη και επιβλαβή στοιχεία, τα οποία, όταν εισπνέονται, κατακάθονται στους βλεννογόνους και σχηματίζουν αναπτύξεις (κρούτες). Επιπλέον, η χαμηλή υγρασία του αέρα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, οδηγώντας στην εξάντλησή της. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ατροφία των βλεννογόνων. Εάν ένα παιδί, μαζεύοντας τη μύτη του, μαζέψει μια ξεραμένη ανάπτυξη, θα σχηματιστεί μια πληγή και θα εμφανιστεί τριχοειδική αιμορραγία.
- Αρτηριακή υπέρταση.
Τα προβλήματα αρτηριακής πίεσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρινορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία είναι ωφέλιμη μόνο για το παιδί, καθώς αποτρέπει πιο σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, αιμορραγία στον εγκέφαλο. Συνήθως προηγείται η αιμορραγία πονοκέφαλο, αδυναμία, επιδείνωση της υγείας. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, το παιδί αισθάνεται πολύ καλύτερα.
- Παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος.
Οι διαταραχές στις διαδικασίες πήξης του αίματος (πηκτικότητα) είναι μια άλλη σοβαρή αιτία ρινορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούλα και άλλες περιοχές με βλεννογόνους θα αιμορραγούν επίσης.
- Ανεπάρκεια βιταμινών.
Μια κακή και μονότονη διατροφή χαμηλή σε ευεργετικά στοιχεία (μέταλλα και βιταμίνες) μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανωμαλίες και ασθένειες. Η έλλειψη βιταμίνης C επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση αιμοφόρα αγγεία- γίνονται εύθραυστα και τα τοιχώματά τους εξαντλούνται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα βλάβης.
- Υπερθέρμανση.
Ιδιαίτερα συχνά ηλιόλουστη και θερμοπληξίεςτα παιδιά λαμβάνουν κατά τις βόλτες το καλοκαίρι. Για την αποφυγή τους είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για την έκθεση των παιδιών στον ήλιο το καλοκαίρι. Το περπάτημα κατά το υψηλό ηλιοστάσιο (από 12 έως 17 ώρες) για παιδιά κάτω των 6 ετών απαγορεύεται αυστηρά.
- Λοιμώδη και αναπνευστικά νοσήματα.
Το κρυολόγημα, καθώς και οι ασθένειες που προκαλούνται κυρίως από ιούς, οδηγούν σε σχηματισμό διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου και αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία, που δεν αντέχουν το αυξημένο φορτίο και σκάνε.
- Φλεγμονώδεις παθολογίες.
Η φλεγμονή των ρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα), καθώς και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις συμβάλλουν στην πλήρωση των βλεννογόνων μεμβρανών με αίμα.
- Διακυμάνσεις στη βαρομετρική πίεση.
Κατά τη διάρκεια μιας αεροπορικής πτήσης ή ταξιδιού στα βουνά, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει ρινορραγία. Ο λόγος θα είναι η αυξημένη αραίωση του αέρα σε συνθήκες ασυνήθιστες για το παιδί.
- Παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Οι αυξήσεις της πίεσης στα αγγεία που βρίσκονται στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής οδηγούν σε ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και έναρξη αιμορραγίας.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής.
Μερικά παιδιά έχουν πολύ στενές ρινικές διόδους, επομένως οποιαδήποτε πρόσκρουση στη ρινική κοιλότητα οδηγεί σε τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και αιμορραγία.
- Λήψη φαρμάκων.
Μερικοί γονείς είναι πολύ ζηλωτές στη θεραπεία της καταρροής και χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη του οιδήματος και την αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής.
Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 3 ημέρες, καθώς όχι μόνο χάνουν την αποτελεσματικότητά τους (εμφανίζεται ο εθισμός), αλλά και στεγνώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, καθιστώντας την λεπτή και ευαίσθητη σε μηχανική καταπόνηση.
- Τραυματισμοί και μώλωπες.
Εάν ένα παιδί έχει ρινορραγία, η αιτία μπορεί να είναι ένας μώλωπας. Όταν τα παιδιά πέφτουν, χτυπούν συχνά το κεφάλι και το πρόσωπό τους, επομένως θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιφάνεια και την κοιλότητα της μύτης για ρήξεις. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να μεταφέρετε το μωρό σε νοσοκομείο παίδων.
Γιατί αιμορραγεί η μύτη ενός μωρού;
Στα νεογνά και τα βρέφη, οι συχνές ρινορραγίες είναι συνήθως συνέπεια ανατομικών χαρακτηριστικών.
Οι ρινικές δίοδοι εξακολουθούν να είναι πολύ στενές και τα τριχοειδή αγγεία είναι αδύναμα, έτσι συχνά σκάνε με οποιαδήποτε υπερβολική πίεση ή έκθεση σε έναν ερεθιστικό παράγοντα. Για παράδειγμα, εάν ένα μωρό κλαίει για πολλή ώρα και δυνατά, η μύτη του μπορεί να αιμορραγήσει.
Εάν το σπίτι είναι ζεστό και η υγρασία του αέρα δεν πληροί τα απαιτούμενα πρότυπα, η ρινορραγία μπορεί επίσης να επαναληφθεί με αξιοζήλευτη συχνότητα.
Αιμορραγίες από τη μύτη σε εφήβους: αιτίες
Οι αιτίες της ρινορραγίας στους εφήβους είναι οι ίδιες όπως και για τα άλλα παιδιά. Ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά μπορούν ακόμα να επισημανθούν. Για παράδειγμα, κατά την εφηβεία (ειδικά στα κορίτσια), η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται κατά 2 φορές. Ο αυξημένος φόρτος εργασίας στο σχολείο και οι σπάνιες βόλτες επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών τριχοειδών.
Το περπάτημα είναι απαραίτητο για παιδιά κάθε ηλικίας. Οι έφηβοι δεν αποτελούν εξαίρεση. Τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να είναι έξω για τουλάχιστον 3-4 ώρες με καλό καιρό και τουλάχιστον 2 ώρες αν είναι έξω χαμηλή θερμοκρασίαή ελαφρύς άνεμος.
Αλγόριθμος ενεργειών
Κανόνες για την παροχή πρώτων (επείγουσας) βοήθειας για ρινορραγίες σε ένα παιδί:
- Ηρεμήστε το παιδί και πείστε το να φτύσει το αίμα.
Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό και δεν ξέρει πώς να φτύνει, γείρετε απαλά το κεφάλι του προς τα κάτω και προσπαθήστε να ξεσφίξετε τα σαγόνια του με τα χέρια σας. Σε περιπτώσεις όπου το μωρό αντιστέκεται πολύ ενεργά, η δράση θα πρέπει να διακόπτεται.
- Απλώστε ένα καθαρό, χοντρό πανί στη μύτη σας και πιέστε το για 8-10 λεπτά.
Εάν δεν υπάρχει χαρτοπετσέτα, ή η αιμορραγία είναι αρκετά έντονη, μπορείτε να πάρετε μια πετσέτα.
- Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στη γέφυρα της μύτης.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα λαχανικά από την κατάψυξη, αφού τα τυλίξετε σε μια πετσέτα ή λεπτή πάνα.
- Εάν μετά από 10-15 λεπτά η αιμορραγία δεν σταματήσει, καλέστε ασθενοφόρο.
Στο βίντεο, ο Δρ Komarovsky περιγράφει στους γονείς τα κύρια λάθη που κάνουν όταν προσπαθούν να σταματήσουν την αιμορραγία.
Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία σε ένα μωρό;
Η τεχνολογία για τη διακοπή της αιμορραγίας στα βρέφη δεν διαφέρει πολύ από τους κανόνες που ισχύουν για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους.
- Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε το μωρό.
Εάν το μωρό σας φοβάται πολύ, αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη αιμορραγία. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στο μωρό να κλαίει. Τα βρέφη δεν ξέρουν πώς να φτύνουν το αίμα που έχει συσσωρευτεί μέσα στοματική κοιλότητα, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης έντονου κλάματος, υπάρχει πιθανότητα να μπουν θρόμβοι αίματος στο λαιμό και την αναπνευστική οδό.
- Εάν το μωρό ξέρει ήδη πώς να κάθεται, θα πρέπει να το τοποθετήσετε στην αγκαλιά σας και το κεφάλι του να γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός.
Εάν ένα νεογέννητο ή ένα μωρό ενός έτους αιμορραγεί, θα πρέπει να το σηκώσετε με την πλάτη ψηλά, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να στηρίζετε το κεφάλι του με το ένα χέρι, ώστε να είναι συνεχώς ανασηκωμένο.
- Στη συνέχεια προχωρήστε σύμφωνα με τον αλγόριθμο: εφαρμόστε μια χαρτοπετσέτα ή ένα πανί και εφαρμόστε κρύο στη γέφυρα της μύτης.
Τι δεν μπορείς να κάνεις;
Απαγορεύεται η κλίση του κεφαλιού του παιδιού προς τα πίσω, καθώς μπορεί να πνιγεί στο αίμα. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μπατονέτες (τοποθετήστε τις στο ρουθούνι) στα βρέφη, καθώς δεν μπορούν να αναπνεύσουν από το στόμα τους και το αίμα μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
Πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε συχνή αιμορραγία
Παρά το γεγονός ότι οι ρινορραγίες τις περισσότερες φορές δεν είναι σημάδι παθολογίας, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να δείξετε το μωρό στον γιατρό.
Το μωρό χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα όταν:
- αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια.
- δεν είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία μόνοι σας (μέσα σε 15 λεπτά).
- αίμα προέρχεται από τη μύτη και από άλλα όργανα (για παράδειγμα, παρατηρείται ταυτόχρονα αιμορραγία από την κολπική οδό).
- η αιμορραγία ξεκίνησε μετά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου (μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη μιας αναφυλακτικής αντίδρασης).
- το αίμα κυλάει σαν σιντριβάνι.
Σπουδαίος! Οι καταστάσεις που αναφέρονται αποτελούν λόγο για επείγουσα νοσηλεία του παιδιού και ενδελεχή εξέταση.
Εάν το αίμα ρέει από τη μύτη τακτικά (περισσότερο από μία φορά κάθε 10-14 ημέρες), θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις, να μάθετε γιατί σας ενοχλεί η αιμορραγία και να λάβετε συμβουλές από ειδικούς. Μπορείτε να ξεκινήσετε με επίσκεψη σε παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος, αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις από εξειδικευμένους ειδικούς, για παράδειγμα:
- καρδιολόγος?
- παιδοογκολόγος?
- αιματολόγος.
Περπάτημα και έλεγχος το πρωί ως προληπτικά μέτρα
Για να είναι τα αιμοφόρα αγγεία δυνατά και ελαστικά, είναι σημαντικό να εξασφαλίζεται επαρκής πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων (ψευδάργυρος, κάλιο, νάτριο, βιταμίνες C, A, E). Για να γίνει αυτό, η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιέχει όλες τις κύριες ομάδες τροφίμων που συνιστώνται για τη διατροφή των παιδιών μιας συγκεκριμένης ηλικιακής κατηγορίας.
Φρούτα και λαχανικά (κατά την εποχή), κρέας και ψάρι, αυγά, συκώτι, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, βότανα και δημητριακά πρέπει να υπάρχουν στο τραπέζι.
Ο τακτικός αερισμός και η ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο όπου το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο του θα βοηθήσει να αποφευχθεί η αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχει υγραντήρας στο παιδικό δωμάτιο, αλλά αν δεν μπορείτε να αγοράσετε έναν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παλιά μέθοδο: κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες στα καλοριφέρ ή τοποθετήστε γλάστρες με νερό στα ράφια.
Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε συσκευές θέρμανσης μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Η βέλτιστη θερμοκρασία αέρα για ένα παιδικό δωμάτιο είναι 20-22 °C το πρωί (και 16-18 °C το βράδυ).
Οι τακτικοί περίπατοι, με οποιονδήποτε καιρό, το πρωί και το βράδυ, είναι επίσης το κλειδί για υγιείς βλεννογόνους. Αν υπάρχει λίγη βροχή έξω, αυτό δεν είναι λόγος να ακυρώσετε τη βόλτα σας. Αντίθετα, ένας τέτοιος αέρας έχει εξαιρετικά θετική επίδραση στην κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, βοηθώντας στην καταπολέμηση βακτηρίων και ιών.
Οι ρινορραγίες δεν μπορούν να ονομαστούν παθολογική κατάσταση, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις τα αίτια αυτού του φαινομένου σχετίζονται με την ανατομία και τη φυσιολογία. Αλλά δεν αξίζει να ξεκινήσετε το πρόβλημα, ειδικά αν επανέρχεται ξανά και ξανά. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, μπορούν να εντοπιστούν παραβιάσεις πρώιμα στάδια, το οποίο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία πολλές ασθένειες και να αποτρέπετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Πολλοί γονείς έχουν βιώσει ρινορραγία στα παιδιά τους, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί η μύτη αιμορραγεί συχνά στην παιδική ηλικία, καθώς και πώς να αντιμετωπίσουν σωστά ένα τέτοιο πρόβλημα. Ας μάθουμε τη γνώμη του Δρ Komarovsky και τις συμβουλές του για γονείς με ρινορραγία στα παιδιά.
Αιτιολογικό
Γνωστός παιδίατρος αναφέρει τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ρινικού βλεννογόνου ως κύρια αιτία συχνής αιμορραγίας στα παιδιά.
Είναι αυτοί που προκαλούν συχνή αιμορραγία σε ορισμένα παιδιά και την απουσία τέτοιου προβλήματος σε άλλα παιδιά. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων προκλητικών παραγόντων, ο Komarovsky ονομάζει τον ξηρό αέρα στο δωμάτιο στο οποίο μένει το παιδί.
Σύμφωνα με δημοφιλή γιατρό, λόγω του ξηρού αέρα, η βλέννα στη μύτη του παιδιού στεγνώνει και σχηματίζει κρούστες και όταν το παιδί τις μαζεύει, αρχίζει η αιμορραγία.
Στην περίπτωση αυτή, τονίζει ο Komarovsky, μιλάμε για αιμορραγία που δεν προκαλείται από τραυματισμό (πτώση, χτύπημα), όταν ο λόγος της αιμορραγίας από τη μύτη του μωρού είναι προφανής. Ο υπερβολικά ξηρός αέρας προκαλεί αιμορραγία που εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο. Η αυξημένη παραγωγή βλέννας στη μύτη ενός παιδιού προκαλείται απόιογενής λοίμωξη
, η έκθεση σε αλλεργιογόνο ή βακτήρια και η ξήρανση της βλέννας μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τον ξηρό αέρα στο δωμάτιο, αλλά και από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αγγειοσυσταλτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά και άλλα), μια παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και εισπνοή μολυσμένου αέρα.
Η ίδια η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο όταν μαζεύετε τη μύτη, αλλά και όταν φτερνίζετε, ενώ περπατάτε, εισπνέετε ή κατά τη διάρκεια του ύπνου - σε όλες τις περιπτώσεις που αυξάνεται η πίεση στο ρινικό διάφραγμα.
Ωστόσο, η αιτία της ρινορραγίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή, ωστόσο, όπως σημειώνει ο Komarovsky, τα προβλήματα με την πήξη του αίματος, το συκώτι, την αρτηριακή πίεση και άλλες σοβαρές ασθένειες δεν θα εκδηλωθούν ποτέ μόνο ως ρινορραγία. Εάν το μωρό σας έχει κάποια τέτοια ασθένεια, θα έχει και άλλα συμπτώματα, όπως δερματικά εξανθήματα, συχνούς μώλωπες, πονοκεφάλους ή ζαλάδες.
Επείγουσα Φροντίδα
- Όταν ένα παιδί έχει ρινορραγία, ο Komarovsky συνιστά να κάνετε τα εξής:
- Βάλτε το μωρό σας να καθίσει με το σώμα του γερμένο προς τα εμπρός. Το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι ίσιο ή ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός.
Σύμφωνα με έναν δημοφιλή γιατρό, η ταχύτητα με την οποία σταματά η ροή του αίματος επηρεάζεται κυρίως από τη διάμετρο του κατεστραμμένου αγγείου. Επίσης, η διάρκεια της αιμορραγίας θα καθοριστεί από την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δέκα λεπτά θα είναι αρκετά για να σταματήσει η φυσιολογική ρινορραγία.
Για να επιταχυνθεί η διακοπή της αιμορραγίας, ένας δημοφιλής γιατρός συνιστά το κρύο, αλλά μόνο εάν το παιδί μπορεί να τσιμπήσει τη μύτη του μόνο του (ενώ η μητέρα τρέχει στην κουζίνα για κάτι κρύο). Ο Komarovsky συμβουλεύει να χρησιμοποιήσετε πάγο εφαρμόζοντάς τον στη γέφυρα της μύτης. Μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί σας παγωτό ή ένα κρύο ρόφημα με καλαμάκι, καθώς το κρύο στο στόμα μπορεί επίσης να βοηθήσει να σταματήσει η ρινορραγία πιο γρήγορα.
Επιπλέον, ώστε 10 λεπτά αναμονής έως ότου σταματήσει η ροή του αίματος να μην γίνουν πολύ για το παιδί, οι γονείς μπορούν να κάνουν κάτι για να το διασκεδάσουν, για παράδειγμα, να ανοίξουν ένα κινούμενο σχέδιο για το παιδί, να διαβάσουν στο μωρό ή να του το πουν μια ιστορία.
Ένας γνωστός παιδίατρος αποκαλεί τα κύρια λάθη που κάνουν οι γονείς όταν βοηθούν ένα παιδί με ρινορραγία:
- Πετώντας το κεφάλι του παιδιού πίσω.Με αυτή τη δράση, το αίμα θα στραγγίσει στον φάρυγγα, επομένως θα είναι δύσκολο να καταλάβουμε πόσο σοβαρή είναι η αγγειακή βλάβη, πότε έχει σταματήσει η αιμορραγία και αν έχει σταματήσει καθόλου. Επιπλέον, το αίμα που στάζει μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό φίμωσης.
- Τοποθέτηση μπατονιών στις ρινικές οδούς.Μετά την αφαίρεση του βαμβακιού από τη μύτη, αφαιρείται η κρούστα που σχηματίζεται στο σημείο της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί εκ νέου αιμορραγία.
- Βάζοντας το παιδί στο κρεβάτι.Ο Komarovsky εστιάζει την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι ένα παιδί με ρινορραγία δεν πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
- Απελευθερώστε νωρίς τα ρουθούνια του μωρού, ελέγχοντας αν εξακολουθεί να ρέει αίμα.Αυτό θα αποτρέψει μόνο τη διακοπή της αιμορραγίας.
Επίσης, κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, ένα παιδί δεν πρέπει:
- Φύσηξε τη μύτη σου.
- Βήχας.
- Ομιλία.
- Κατάπιε αίμα.
- Κινηθείτε ενεργά.
Εάν έχουν περάσει 10 λεπτά, η μητέρα έχει ελευθερώσει τα ρουθούνια της και η αιμορραγία συνεχίζεται, όλα τα βήματα πρέπει να επαναληφθούν για άλλα 10 λεπτά. Εάν μετά από είκοσι λεπτά από την έναρξη της ρινορραγίας δεν έχει σταματήσει, το παιδί πρέπει να δειχθεί σε γιατρό.
Ο Komarovsky συμβουλεύει επίσης να μην διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν:
- Το παιδί βγάζει αίμα και από τα δύο ρουθούνια ταυτόχρονα.
- Το παιδί εμφάνισε επίσης αιμορραγία από άλλο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, από το αυτί.
- Οι ρινορραγίες επανεμφανίζονται πολύ συχνά.
Στο παρακάτω βίντεο, ο γιατρός δίνει λεπτομερείς συστάσεις για να βοηθήσει με τη ρινορραγία σε ένα παιδί και επίσης μιλά για κοινά λάθη που κάνουν οι γονείς σε τέτοιες καταστάσεις.
Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, σε όλους συμβαίνουν «παράλογες» ρινορραγίες. Συχνά συμβαίνει τα παιδιά να αρχίσουν να αιμορραγούν από τη μύτη τους "από το μπλε". Ωστόσο, υπάρχουν πολύ συγκεκριμένοι λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Και αν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει «τάση» για ρινορραγίες, θα πρέπει να οργανώσετε αμέσως ένα ταξίδι στον παιδίατρο. Γιατί και γιατί - θα σας πούμε!
Κατά καιρούς, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά εμφανίζουν αιμορραγία από τη μύτη χωρίς προφανή λόγο - το μωρό δεν τσακώθηκε ούτε χτυπήθηκε, κι όμως το παιδί αιμορραγεί από τη μύτη... Με την πρώτη ματιά, τίποτα σοβαρό. Είναι σημαντικό όμως οι γονείς να γνωρίζουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η ανάπτυξη μιας σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας.
Οι ρινορραγίες ποικίλλουν
Η ρινορραγία σε ένα παιδί μπορεί να είναι δύο τύπων:
- αιμορραγία από τα πρόσθια μέρη του ρινοφάρυγγα (σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται απευθείας στο ρινικό διάφραγμα).
- αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης (συχνά συμβαίνει λόγω τραυματισμού, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ανάπτυξης ορισμένων σοβαρών ασθενειών).
Κατά τη χειμερινή περίοδο, οι ρινορραγίες στα παιδιά εμφανίζονται πολλές φορές πιο συχνά από ό,τι τη ζεστή εποχή.
Κατά κανόνα, τα παιδιά εμφανίζουν συχνότερα ρινορραγίες από τα πρόσθια μέρη της μύτης. Διακριτικό χαρακτηριστικόΑυτός ο τύπος - αίμα προέρχεται μόνο από ένα ρουθούνι. Και με αυτήν την επιλογή, η αιμορραγία στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά γρήγορα.
Όταν η βλάβη στο αγγείο εντοπίζεται στο πίσω μέρος της μύτης, συνήθως προέρχεται αίμα και από τα δύο ρουθούνια, η αιμορραγία είναι πολύ έντονη και δύσκολα σταματά.
Όποια όμως και αν είναι η αιμορραγία, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να τη σταματήσουμε το συντομότερο δυνατό. Ευτυχώς, οι χειρισμοί για αυτό δεν απαιτούν ιδιαίτερες προσπάθειες ή κόλπα από τους γονείς.
Πώς να σταματήσετε μια ρινορραγία: πρώτες βοήθειες για ένα παιδί
- 1 Καθίστε το παιδί - η πλάτη είναι ίσια, το σώμα είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, το κεφάλι είναι ελαφρώς χαμηλωμένο.
- 2 Πιέστε απαλά τα φτερά της μύτης του μωρού με τα δάχτυλά σας (με άλλα λόγια, πιέστε τη μύτη).
- 3 Κρατήστε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 10 λεπτά (και εφαρμόστε όλη τη γονική σας θέληση για να βεβαιωθείτε ότι δεν κοιτάζετε τη μύτη του παιδιού κάθε 30 δευτερόλεπτα, ελέγχοντας αν εξακολουθεί να ρέει ή έχει ήδη σταματήσει). Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε τη μύτη σας και να κρατάτε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 10 λεπτά.
- 4 Ενώ κρατάτε τη μύτη σας τσιμπημένη για 10 λεπτά, είναι χρήσιμο να απλώνετε παγάκια ή κάτι κρύο στη γέφυρα της μύτης σας. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να δώσετε στο παιδί σας κάτι κρύο να φάει ή να πιει (παγωτό, ένα ποτήρι παγωμένο νερό μέσα από ένα καλαμάκι κ.λπ.). Το κρύο στο στόμα σταματά αποτελεσματικά τη ρινορραγία.
Δυστυχώς, η πρακτική δείχνει ότι οι περισσότερες μητέρες και μπαμπάδες, όταν αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα όπως μια ξαφνική ρινορραγία στο παιδί τους, χάνονται και κάνουν μια σειρά από λάθη.
Λάθη που κάνουν οι ενήλικες όταν παρέχουν επείγουσα φροντίδα σε παιδιά με ρινορραγία:
- 1 Δεν πρέπει να γέρνετε το κεφάλι του παιδιού προς τα πίσω - γιατί σε αυτή την περίπτωση, το αίμα δεν θα ρέει έξω από τη μύτη, αλλά θα ρέει κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει ή όχι, πόσο έντονη είναι και, επιπλέον, δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι το μωρό δεν θα πνιγεί (αν έχει πολύ αίμα).
- 2 Δεν πρέπει να βάζετε βαμβάκι, ταμπόν ή άλλα «βύσματα» στη μύτη του παιδιού σας. Αντί να ρέει ελεύθερα, το αίμα θα μουλιάσει στο βαμβάκι και θα πήξει, στεγνώνοντας σταδιακά στον ρινικό βλεννογόνο. Μόλις τραβήξετε τα αιματηρά ταμπόν, η αιμορραγία μπορεί να αρχίσει ξανά.
- 3 Δεν πρέπει να τοποθετείτε το παιδί σε ξαπλωμένη θέση - εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, θα καταλήξει σε αιματηρό εμετό, ο οποίος, όταν είναι ξαπλωμένος, οδηγεί σχεδόν πάντα σε πνιγμό. Είναι καλύτερο να κάθεστε το παιδί όρθιο, γέρνοντας ελαφρά το σώμα του προς τα εμπρός.
- 4 Εάν υπάρχει ρινορραγία, μην προκαλείτε το παιδί να μιλήσει ή να κινηθεί - και τα δύο θα αυξήσουν την αιμορραγία.
Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό εάν έχετε ρινορραγία;
Παρά το γεγονός ότι η ρινορραγία συνήθως δεν είναι ένα πολύ σοβαρό και εύκολα διορθώσιμο περιστατικό, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μεταφορά του παιδιού σας στον γιατρό είναι ζωτικής σημασίας. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν μετά από δέκα λεπτά η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, επαναλάβετε ολόκληρη τη διαδικασία από την αρχή (για άλλα 10 λεπτά). Εάν σε αυτή την περίπτωση (συνολικά 20 λεπτά μετά την έναρξη των πρώτων βοηθειών) η μύτη εξακολουθεί να αιμορραγεί, αυτός είναι ένας 100% λόγος για να καλέσετε επειγόντως γιατρούς.
- Εάν οι ρινορραγίες του παιδιού είναι έντονες και εμφανίζονται ταυτόχρονα και από τα δύο ρουθούνια.
- Εάν η ρινορραγία συνοδεύεται από κάποια άλλη αιμορραγία (αιμορραγία από το αυτί, ή από τα γεννητικά όργανα κ.λπ.).
- Πρέπει οπωσδήποτε να δείξετε το παιδί σας σε γιατρό εάν οι ρινορραγίες γίνονται τακτικές (κάθε μέρα, μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, μία φορά την εβδομάδα κ.λπ.).
Η ανάγκη για ιατρική συμβουλή σε τέτοιες περιστάσεις είναι απολύτως δικαιολογημένη, γιατί σε σπάνιες περιπτώσειςΗ αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να μην είναι απλώς αποτέλεσμα έκρηξης αγγείου στη μύτη, αλλά σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Αιτίες ξαφνικής ρινορραγίας
Τέλος, ήρθε η ώρα να μάθουμε γιατί εμφανίζεται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η ρινορραγία σε ενήλικες και παιδιά. Στο 90% των περιπτώσεων, η ρινορραγία εμφανίζεται επειδή τα αιμοφόρα αγγεία στα πρόσθια μέρη της μύτης σκάνε. Αυτό διευκολύνεται από:
- Ξήρανση περιοχών του ρινικού βλεννογόνου.
- Σκόνη, καπνός τσιγάρου, τρίχες ζώων - όλα αυτά προκαλούν προχωρημένη εκπαίδευσηβλέννα στη μύτη και ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων στο ρινικό διάφραγμα.
- Πολύ ξηρός και ζεστός αέρας στο δωμάτιο όπου μένει το παιδί.
- Υπερβολικό σωματικό στρες;
- Σοβαρό στρες.
Αλλά οι λόγοι μπορεί επίσης να είναι πολλές φορές πιο σοβαροί και επικίνδυνοι. Για παράδειγμα:
- Τραυματισμός εσωτερικών οργάνων;
- Διαταραχές αιμορραγίας;
- Διαταραχές του κυκλοφορικού;
- Ασθένειες του ήπατος;
- Υψηλή αρτηριακή πίεση;
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
Εάν επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο για έναν από τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω ως λόγοι για τη συμμετοχή ενός επαγγελματία ιατρική φροντίδαΕάν ένα παιδί έχει ρινορραγίες, ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και μελέτες που θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό (ή μερικές φορές, δυστυχώς, να επιβεβαιώσουν) την παρουσία μιας από αυτές τις ασθένειες στο παιδί.
Η πιο συχνή αυτόματη αιμορραγία είναι η ρινορραγία. Συχνά παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η φύση και η συχνότητα της ρινορραγίας δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο λόγος νοσηλείας σε νοσοκομείο ΩΡΛ στο 5-10% όλων των περιπτώσεων είναι η ρινορραγία.
Η ρινορραγία μπορεί να συμβεί ξαφνικά, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, με διαφορετική διάρκεια και ένταση: το αίμα μπορεί να ρέει αργά ή με ρεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι βραχύβια και να σταματήσει αυθόρμητα.
Πηγές ρινορραγίας
Τα παιδιά έχουν στενές ρινικές διόδους και εύκολα ευάλωτους λεπτούς βλεννογόνους στις ρινικές κοιλότητες. Η παροχή αίματος παρέχεται από κλάδους των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίοι είναι αλληλένδετοι στον βλεννογόνο.
Μία από αυτές τις αγγειακές πλέξεις (περιοχή Kiesselbach) σχηματίζεται στα πρόσθια τμήματα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος, όπου ο βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα λεπτός. Είναι αυτό, που εντοπίζεται επιφανειακά, που τραυματίζεται εύκολα και είναι η πηγή της ρινορραγίας στο 90%. Γι' αυτό ονομάζεται ζώνη αιμορραγίας.
Αυτός ο τύπος αιμορραγίας ονομάζεται «πρόσθια» ρινορραγία. Συνήθως δεν είναι έντονο, μπορεί να σταματήσει από μόνο του και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία είναι σημαντική για ένα αναπτυσσόμενο σώμα.
Αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί από ένα βαθύτερο τμήμα (), από μεγαλύτερα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ άφθονο και δεν σταματά από μόνο του. Αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις στα παιδιά.
Η ένταση της απώλειας αίματος αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Το παιδί μπορεί να χάσει ένα λίτρο αίματος ή περισσότερο. Η διακοπή της απώλειας αίματος είναι δυνατή μόνο με ειδικές ιατρικές διαδικασίες.
Αιτιολογικό
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ρινορραγίες προκύπτουν από τραύμα στη μύτη.Η ρινορραγία μπορεί να σχετίζεται με:
- με βλάβη στην ακεραιότητα του τοιχώματος του αγγείου λόγω ή αυξημένης διαπερατότητας.
- με παθολογία στο σύστημα πήξης του αίματος.
Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή να προκληθεί από εξωτερική δράση. Οι αιτίες της ρινορραγίας χωρίζονται σε γενικές και τοπικές.
ΝΑ τοπικούς λόγουςσυμπεριλαμβάνω:
- Τραυματισμοί ποικίλης φύσης και σοβαρότητας: από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με τα δάχτυλα ενός παιδιού όταν μαζεύει τη μύτη του.
- : με άμεση βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων ή ως αποτέλεσμα φλεγμονώδης διαδικασίαμε μακρά παραμονή στη μύτη ξένου σώματος. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά σε νεαρή ηλικία, τα οποία είναι ικανά να βάζουν όλα τα είδη των αντικειμένων στη μύτη τους, κάτι που δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς. Η αιματηρή έκκριση συνδυάζεται με πυώδη έκκριση που έχει δυσάρεστη οσμή.
- Νεοπλάσματα στη ρινική κοιλότητα (συχνότερα στα παιδιά).
- - χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αιμορραγία, αλλά και.
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στις ρινικές κοιλότητες - τοπικές διαστολές φλεβικών ή αρτηριακών αγγείων.
- Δομικές αλλαγές στον βλεννογόνο κατά τη διάρκεια ορισμένων λοιμώξεων (διφθερίτιδα, κοκκύτης,).
- Βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων κατά την ξήρανση λόγω ξηρού αέρα στους χώρους διαμονής: η βλεννογόνος μεμβράνη συγχωνεύεται με το αγγειακό τοίχωμα και σπάει όταν φυσάει τη μύτη ή φταρνίζεται, καταστρέφοντας το συντηγμένο αγγείο.
- Ιατρικές επεμβάσεις και διαδικασίες (,).
Γενικοί λόγοιμπορεί να υπάρχει διάφορες ασθένειεςκαι καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές στις διαδικασίες πήξης του αίματος ή αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων:
- Ασθένειες του αίματος και του συστήματος πήξης (αιμορροφιλία - μια γενετική ασθένεια που συνίσταται στην απουσία παράγοντα πήξης του αίματος· άλλες παθήσεις πήξης).
- Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύεται από αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους), χαρακτηριστική ορισμένων σοβαρών λοιμώξεων (γρίπη, ιλαρά κ.λπ.).
- Έλλειψη βιταμινών C ή K, ανεπάρκεια ασβεστίου, που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα.
- Ηπατική παθολογία στο στάδιο της απορρόφησης (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση).
- Καταστάσεις και ασθένειες που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση: παθολογία των νεφρών, υπέρταση, σημαντική σωματική δραστηριότητα, υπερθέρμανση, ηλιαχτίδα.
- Υψηλός πυρετός.
- Σημαντικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όταν πετάτε σε αεροπλάνο, όταν σκαρφαλώνετε σε βουνά).
- Ορμονικές αλλαγές στους εφήβους.
Οι ρινορραγίες που εμφανίζονται μπορεί να είναι πρώιμη εκδήλωσησοβαρές ασθένειες και έχουν υποτροπιάζουσα πορεία.
Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν ήταν δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία στο σπίτι, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε παιδο-ΩΡΛ γιατρό για να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν διαβουλεύσεις με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων (παιδίατρο, αιματολόγο) και εργαστηριακές εξετάσεις.
Συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια μιας ρινορραγίας, το αίμα ρέει έξω από τις ρινικές οδούς. Η ποσότητα του αίματος μπορεί να ποικίλλει - από μερικές σταγόνες μέχρι να ρέει έξω σε ένα ρεύμα. Μέρος του αίματος παροχετεύεται στον φάρυγγα και αυτό μπορεί να προκαλέσει την υποεκτίμηση του βαθμού απώλειας αίματος.
Όταν αιμορραγεί από βαθιά μέρη των ρινικών κοιλοτήτων, όλο το αίμα μπορεί να στραγγίσει στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα και να καταποθεί. Ο επακόλουθος αιματηρός έμετος μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση ρινορραγίας.
Η γενική κατάσταση εξαρτάται όχι μόνο από την ποσότητα της απώλειας αίματος, αλλά και από την αρχική κατάσταση της υγείας και την ηλικία του παιδιού. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο σοβαρή είναι η απώλεια αίματος. Η απώλεια αίματος σε εξασθενημένα παιδιά μπορεί να είναι μια σοβαρή πρόκληση για την υγεία.
Η ένταση της αιμορραγίας έχει επίσης σημασία. Μια μικρή ποσότητα αίματος που χάνεται μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου την κατάσταση του παιδιού. Αλλά ένα εντυπωσιακό, εύκολα διεγερτικό μωρό μπορεί να τρομάξει με τη θέα του αίματος και να αντιδράσει βίαια στην αιμορραγία, ακόμη και σε σημείο λιποθυμίας.
Με ταχεία και μαζική απώλεια αίματος, εμφανίζεται αδυναμία, βουητό στα αυτιά, ζάλη και δίψα. Υπάρχει αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, η αρτηριακή πίεση πέφτει, εμφανίζεται δύσπνοια, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα σοβαρής πείνας με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού - αναπτύσσεται αιμορραγικό σοκ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το αίμα αποβάλλεται από τη μύτη, η πηγή της αιμορραγίας είναι ένα άλλο όργανο - τα αναπνευστικά όργανα (βρογχικοί σωλήνες ή πνεύμονες) ή τα πεπτικά όργανα (οισοφάγος, στομάχι). Όταν όμως υπάρχει αιμορραγία από τους βρόγχους ή τον πνεύμονα, σημειώνεται, και το αίμα είναι κόκκινο και αφρίζει. Στο αιμορραγία στομάχουτο αίμα είναι σκούρο, σαν κατακάθι καφέ.
Πρώτες βοήθειες
Δεν πρέπει να ρίχνετε το κεφάλι σας πίσω. Κατά! Είναι απαραίτητο να γέρνετε ελαφρά προς τα εμπρός και να πιέζετε σταθερά τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα με τα δάχτυλά σας. Εάν εμφανιστεί ρινορραγία, θα πρέπει:
- Ηρεμήστε το παιδί, καθώς ο ενθουσιασμός από τη θέα του αίματος θα προκαλέσει αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αύξηση αρτηριακή πίεση, που θα αυξήσει την αιμορραγία και θα αυξήσει την απώλεια αίματος.
- Τοποθετήστε το παιδί σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, με το κεφάλι του ελαφρώς χαμηλωμένο, έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει στην αναπνευστική οδό ή στον οισοφάγο, αλλά να ρέει έξω από τα ρουθούνια. Σε οριζόντια (ξαπλωμένη) θέση, η ροή του αίματος στο κεφάλι θα αυξηθεί και η αιμορραγία θα ενταθεί.
Δεν μπορείς να ρίξεις το κεφάλι σου πίσω(ένα συνηθισμένο λάθος που κάνουν οι ενήλικες όταν αιμορραγούν στα παιδιά): αίμα θα ρέει στο λαιμό, το παιδί μπορεί να πνιγεί από το αίμα ή να το καταπιεί. Ο προκύπτων βήχας ή έμετος θα αυξήσει την αιμορραγία. Είναι καλύτερα να πάρετε ένα μικρό παιδί στην αγκαλιά σας και να στηρίζετε το κεφάλι του.
- Τοποθετήστε ένα δοχείο για το αίμα που διαρρέει (για να προσδιορίσετε τον όγκο της απώλειας αίματος), εξηγώντας στο παιδί ότι απαγορεύεται να φυσήξει τη μύτη του και να καταπιεί αίμα.
- Ξεκουμπώστε τα στενά ρούχα για καλύτερη πρόσβαση στον αέρα. Εξηγήστε σε ένα μεγαλύτερο παιδί την ανάγκη να εισπνέει από τη μύτη και να εκπνέει από το στόμα.
- Αφού προσδιορίσετε από ποια ρινική οδό ρέει το αίμα, πιέστε το φτερό της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά σας για 5–10 λεπτά για να σχηματιστεί ένας θρόμβος (θρόμβος αίματος).
- Εφαρμόστε κρύο στην περιοχή της μύτης (μια χαρτοπετσέτα ή ένα πανί εμποτισμένο με κρύο νερό ή κομμάτια πάγου σε μια πλαστική σακούλα) για να μειώσετε τη ροή του αίματος.
- Εάν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε πρέπει να εισάγετε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στη ρινική οδό, αφού το βρέξετε σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και πιέστε ξανά το φτερό της μύτης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης ή οποιοδήποτε διάλυμα (Otrivin, Naphthyzin, Tizin, Galazolin, Sanorin) για διαβροχή.
- Εάν υπάρχει αιμορραγία από τη δεξιά ρινική οδό, πρέπει να την σηκώσετε δεξιόστροφοςπαιδί, και με το δάχτυλο του αριστερού του χεριού θα πιέσει το αιμορραγικό φτερό της μύτης, αν υπάρχει αιμορραγία στα αριστερά, το αντίστροφο. Εάν και τα δύο μισά της μύτης αιμορραγούν, το παιδί θα σηκώσει και τα δύο χέρια ψηλά και ο γονέας θα πιέσει και τα δύο ρουθούνια.
Εάν βρεθεί ξένο σώμα στη ρινική οδό που προκαλεί αιμορραγία, τότε δεν πρέπει να το αφαιρέσετε μόνοι σας λόγω του κινδύνου μετατόπισης στην αναπνευστική οδό και επακόλουθης αιμορραγίας. Μόνο ένας ΩΡΛ γιατρός πρέπει να αφαιρεί ένα ξένο σώμα.
Όταν παρέχετε βοήθεια, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού, να παρακολουθείτε τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, τότε χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα θα πρέπει να λιπάνετε προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη και στις δύο ρινικές διόδους με βαζελίνη για να αποτρέψετε την ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης. Πρέπει να δίνεται άφθονο νερό στο παιδί για να αναπληρώσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.
Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίζετε για την ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο χρησιμοποιώντας υγραντήρες αέρα. Μπορείτε απλά να κρεμάσετε βρεγμένα σεντόνια. Σταγόνες Aquamaris και Salin θα προστατεύσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη από το στέγνωμα.
Θεραπεία
Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν σταματήσουν την αιμορραγία εντός 15 λεπτών, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόροκαι νοσηλεία του παιδιού στο τμήμα ΩΡΛ, όπου θα παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.
Οι ενδείξεις για επείγουσα κλήση ασθενοφόρου είναι οι εξής:
- έντονη αιμορραγία και απειλή μαζικής απώλειας αίματος.
- εκκένωση διαυγούς υγρού με αίμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι (πιθανό κάταγμα της βάσης του κρανίου).
- σακχαρώδης διαβήτης?
- αιμορροφιλία ή άλλη παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
- αιμορραγία που αναπτύχθηκε λόγω της χρήσης ηπαρίνης, ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης, ινδομεθακίνης ή άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- επανάληψη της αιμορραγίας αφού σταματήσει.
- αιμορραγία λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης στα παιδιά.
- έμετος με αίμα ή αφρώδες αίμα που προέρχεται από τη μύτη.
- απώλεια συνείδησης λόγω αιμορραγίας.
Σε νοσοκομείο, εάν υπάρχει αιμορραγία από το πρόσθιο τμήμα της μύτης, μπορεί να σταματήσει με πήξη (καυτηρίαση) του αγγείου που αιμορραγεί με λέιζερ, υγρό άζωτο ή ηλεκτρισμό (ηλεκτροπηξία).
Ενδείξεις για αγγειακή πήξη:
- συχνές ρινορραγίες?
- έλλειψη επίδρασης από προσπάθειες διακοπής της αιμορραγίας με άλλες μεθόδους.
- πολύ βαριά αιμορραγία?
- ανάπτυξη αναιμίας με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
Εάν υπάρχει αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει οπίσθιο ταμπονάρισμα της ρινικής κοιλότητας και να χρησιμοποιήσει αιμοστατικά φάρμακα (Vikasol, sodium etamsylate). Για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, το Ascorutin, τα συμπληρώματα ασβεστίου και η βιταμίνη Α συνταγογραφούνται με τη μορφή διαλύματος ελαίου στη μύτη.
Σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, μεταγγίζονται συστατικά του αίματος του δότη.
Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα ξένο σώμααφαιρέστε το. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση χειρουργικές μεθόδους– εμβολισμός ή απολίνωση αγγείου που αιμορραγεί.
Στο νοσοκομείο πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του παιδιού για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής
- Στύψτε το χυμό από τα φύλλα αχύρου και ρίξτε το στη μύτη σας.
- 2 κ.σ. μεγάλο. αποξηραμένο ανοιξιάτικο γρασίδι, ρίξτε 0,5 λίτρα νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε για 1 ώρα, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
- 1 κουτ. φύλλα γερανιού ρίχνουμε 200 ml νερό, αφήνουμε να βράσει, αφήστε το να παρασκευαστεί για 2 ώρες, βρέξτε τη μπατονέτα και βάλτε τη στη μύτη για να σταματήσει η αιμορραγία.
- αλέθουμε 4 κουτ. φλοιός viburnum ανά 200 ml νερό, βράζουμε για μισή ώρα, σουρώνουμε και προσθέτουμε στον αρχικό όγκο βραστό νερό; πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- θρυμματισμένα ξερά φύλλα τσουκνίδας (1 κουταλιά της σούπας) ρίξτε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί για 10 λεπτά, στραγγίστε, πιείτε 1 κ.σ. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα?
- 1 κ.γ. μεγάλο. φύλλα τσουκνίδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, κρυώνουμε, σουρώνουμε, πίνουμε 1 κ.σ. μεγάλο. 4 φορές την ημέρα.
Μια εναλλακτική θεραπεία για τις ρινορραγίες είναι βελονισμόςβιολογικά ενεργά σημεία (θεραπεία Su Jok). Χρησιμοποιώντας ένα σπίρτο, πρέπει να κάνετε μασάζ με τα μαξιλαράκια των αντίχειρών σας στην παλάμη του χεριού σας, όπου βρίσκεται το σημείο της μύτης. Στη συνέχεια, σφίξτε αυτό το σημείο με μια χοντρή μαύρη ελαστική ταινία και αφήστε το για λίγα λεπτά. Κολλήστε ένα μπιζέλι μαύρο πιπέρι σε αυτό το σημείο και συνεχίστε να κάνετε μασάζ. Κάντε τις ίδιες ενέργειες με τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών σας.
Περίληψη για γονείς
Η ρινορραγία στα παιδιά είναι πρόβλημα για πολλούς γονείς. Μεμονωμένα ή επαναλαμβανόμενα, απαιτούν διαβούλευση με παιδο-ΩΡΛ γιατρό για να προσδιοριστεί η αιτία.
Μόνο μικρή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει μόνος σας. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες και να μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση αιμορραγίας, προκειμένου να εκτιμήσουν σωστά την κατάσταση και να αναζητήσουν αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.
Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί με ρινορραγία, το πρόγραμμα "Το Σχολείο του Γιατρού Komarovsky" λέει:
