Практически все мамы, воспитывающие мальчиков, имеют дело с проблемами чисто мужского характера. Половой орган малыша вызывает у мамы множество вопросов. Первую консультацию по уходу за пенисом ребёнка женщина должна получать в роддоме. Главное правило в этот период - не прикасаться к половому органу мальчика. В противном случае вмешательство приводит к воспалению крайней плоти, провоцируя такие заболевания, как: баланит, . Как лечить баланопостит у ребёнка, причины и симптомы заболевания, вы узнаете из этой статьи.
По статистике лишь у 4% детей мужского пола полностью открывается головка полового члена. У 20% малышей головка открывается в шесть месяцев, а к трём годам головка члена обнажается у 90%.
Знайте! Первоочередной причиной возникновения баланопостита у детей являются попытки мам приоткрыть головку члена самостоятельно.
Описание и фото
Воспаление кожи на головке пениса
Баланит - заболевание, при котором воспаляется кожа на головке пениса. При баланопостите процесс воспаления протекает между внутренним листком (крайней плотью) и кожей головки. Баланопостит является общим термином двух этих болезней, так как очень редко болезни протекают индивидуально. В основном баланит и баланопостит протекают совместно. Случаями явно выраженных воспалений является баланит.
Заболевание баланопостит (баланит) по развитию делится на формы:
- простую;
- эрозийную;
- гангренозную.
Каждая форма отличается своими симптомами:
- Простой баланит сопровождается покраснением, отёчностью, формированием язв на слизистой поверхности.
- Эрозийный проявляется обширными ярко-красными эрозиями и увеличенными паховыми лимфоузлами.
- Гангренозный баланит - самая тяжёлая форма болезни. Признаки: высокая отёчность головки пениса, гноящиеся язвы на слизистой.
- Болезнь часто сопровождается фимозом. – заболевание, при котором невозможно обнаружить головку пениса из-за узкой крайней плоти.
Симптомы баланопостита у ребёнка
Возбудителями болезни являются дрожжевые грибки или вирус герпеса. Довольно часто заболевание появляется внезапно. Основная причина – отсутствие гигиены. Сужаясь, крайняя плоть способствует застою мочи, смегмы. Застой мочи, а также смегмы в мешочках, которые прикрывают головку, способствует росту вредных микроорганизмов и инфекций.
Мальчики начинают жаловаться на чувство , жжения в области паха. Пенис приобретает отёчность, покраснение. Такие симптомы говорят об остром баланопостите у детей, который часто сопровождается повышенной температурой.
Если у ребёнка увеличены лимфатические узлы, возникли слущивание кожи и эрозия, то – это свидетельство прогрессии заболевания, при котором начальные симптомы остались родителями без внимания. Следует срочно обратиться к детскому урологу. В противном случае болезнь может достаточно быстро перерасти в хронический баланопостит у ребёнка и привести к тяжёлым последствиям.
В медицине есть два вида баланита: первичный и вторичный.
Первичный - является следствием инфекции. Вторичный - рассматривается медиками, как показатель хронических заболеваний.
Внимание! Большому риску болезни подвержены дети с сахарным . Основание - высокая степень сахара в моче.
Почему возникает баланит
При рождении крайняя плоть и головка члена плотно сращены между собой. Медицина называет такое состояние новорождённых мальчиков - фимоз физиологический. До полутора лет открыть головку невозможно. После полутора лет у мальчиков начинают образовываться полости, которые заполняются эпителием. Слущенный эпителий носит название – смегма.
Во время развития ребёнка полости начинают постепенно открываться, образуя так называемые карманы, и самоочищаться. Нормальное состояние физиологического фимоза протекает у ребёнка до пяти, случается и до 11 лет. Некоторые врачи ставят диагноз баланопостит у мальчиков в 5 лет, если головка полового члена ещё не открывается. Но, как советует доктор Комаровский, есть смысл подождать до четырнадцати лет и только в этом возрасте начинать бить тревогу, если никаких изменений не произошло.
Причинами возникновения баланита у детей являются:
- несоблюдение правил гигиены;
- повышенное содержание сахара в моче;
- неправильный размер подгузников;
- тесное нижнее бельё;
- агрессивные средства при стирке;
- частое применение мыла;
- ожирение;
- авитаминоз;
- переохлаждение;
- заболевания эндокринной системы.
Новорождённые мальчики болеют баланопоститом довольно часто. Болевые ощущения возникают от , сопровождающегося отёчность головки пениса. Возникающая болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, это Кандида, протея, стафилококк, кишечная палочка, находящихся в кишечнике, на коже ребёнка.
Половой орган новорождённого значительно отличен от мужского пениса взрослого человека. Некоторое время после рождения член новорождённого малыша представляет собой единое целое. Головку нельзя открыть, она полностью соединена с пенисом. Этот факт указывает на то, что мальчики рождаются с фимозом.
Самостоятельное вмешательство родителей часто сопровождается надрывами кожи, позволяющими инфекциям проникать вглубь. В большинстве случаев вмешательство заботливых мам, может привести к гнойному баланопоститу у ребёнка. Появление баланита также провоцируют: пенные ванны с раздражающими средствами, нечастая смена подгузников.
Симптомами воспаления у новорождённого мальчика являются: покраснение, отёчность, иногда головка пениса становится синей, возникают высыпания. Безмятежный малыш становится суетливым, капризным. При замене подгузников мама обнаруживает опрелости в складках кожи, не устраняемые кремами и присыпками. При баланите также может поражаться полость рта.
Внимание! Стоматит способен вызывать у новорождённых деток воспаление половых органов.
Грудничковый баланопостит
У грудных деток мужского пола баланит явление нередкое. До 5 лет все мальчики подвергаются воспалительным болезням половых органов. Болезнь выражается в покраснение головки, крайней плоти, эрозии эпителия, маленьких язвах. Также наблюдается учащённое мочеиспускание при баланопостите.
Вместе с фимозом уздечка пениса (короткая по длине) может быть причиной появления болезни. Открыть полностью головку нельзя, происходит развитие воспалительных процессов, опухолей. Уздечка небольшой длины по мере роста малыша создаёт дискомфорт. При достижении взрослого возраста из-за короткой уздечки неизбежны проблемы при половом акте и эрекции. У ребёнка грудного возраста такие отклонения провоцируют заболевания баланитом. Здесь потребуется не только медицинская терапия, но и хирургия.
Возникновению болезни способствуют:
- Фимоз.
- Инфекции.
- Плохая гигиена.
Лечением новорожденного малыша занимается детский педиатр. Терапия заключается в промывании полового органа: отваром, настоем , средствами дезинфекции (марганец, фурацилин). В качестве противовоспалительного средства, врач назначает синтомициновую мазь при баланопостите у детей.
Соблюдение чётких правил гигиены
Лечение баланопостита у ребёнка в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Используют ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.
Важно! Родители! Если ребёнку 2 года, баланопостит проявляется в таких симптомах, как: болезненное мочеиспускание, сильная припухлость, выделения на нижнем белье творожных масс, то следует незамедлительно обратиться к детскому врачу урологу.
Назначенное лечение состоит из:
- фурацилиновых ванночек (1 таблетка на 200 гр. воды);
- промывания антисептическим средством (мирамистином);
- нанесения левомеколиевой мази.
Продолжительность процедур 4–5 дней, 2–3 раза в день.
При остром баланите применяют ванночки (2–3 раза в сутки) со слабым раствором марганца. После ванночек осторожно приоткрывают головку и наносят мазь: левомиколевую, синтомициновую. Если процедуры не дают результата необходимо применять курс антибиотиков (аргументировал и др.).
У ребёнка в 3 года могут появляться из члена выделения жёлтого цвета, имеющие капли крови. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Врач назначает анализ мочи. По результатам, если форма болезни простая, проводят лечение:
- ромашковые ванночки;
- синтомициновая, левомеколевая мази.
При более сложных формах заболевания выполняют посев мочи на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Под руководством детского уролога проводится лечение по результатам посева или проводят оперативное вмешательство - обрезание (циркумцизио) крайней плоти.
Знайте! Удаление крайней плоти (обрезание) у ребёнка в раннем возрасте обусловлено лёгкой переносимостью операции и будущей профилактикой.
Острый гнойный баланопостит у детей
Эта форма болезни является следствием воспаления, поражения крайней плоти и головки. Особенность гнойного баланита – это болезнь внутреннего листка или осложнение фимоза.
Симптомы острого гнойного баланита:
- жжение, зуд;
- отёчность, покраснение.
При попытке пописать малыш ощущает сильные боли. Возникают гнойные выделения, имеющие малоприятный запах. Причиной гнойной формы болезни являются:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Дрожжевые грибки.
Внимание! От возбудителей, вызывающих баланопостит зависит способ лечения.
Воспаление в гнойной форме также могут вызывать у детей различные реакции на аллергию, узость крайней плоти.
Основным способом лечения при гнойном баланите является хирургическое вмешательство. Бывают особо тяжёлые случаи, при которых применяют кожную пластику, направленную на расширение кольца пениса.
Заболевание баланопостит, при несвоевременном лечении, может вызвать неинфекционные формы: псориаз, сахарный диабет и инфекционные осложнения в виде:
- сифилиса;
- гонореи;
- кандидоза;
- трихомониаза.
Уважаемые родители следите за здоровьем своих малышей и знайте, что баланопостит не будет угрожать вашим детям при неукоснительном соблюдении правил гигиены.
Баланопостит у детей, а именно у мальчиков, проявляется как воспалительный процесс головки и крайней плоти полового члена. Любая мама испытывает шок при виде воспалённого пениса малыша.
Сегодня вы узнаете причины появления заболевания, симптомы, профилактика и лечение в домашних условиях. Факторов развития отклонения достаточно много, но одна из них — фимоз.
Фимоз у мальчиков – это урологическое заболевание, которое представляет собой врождённое сужение крайней плоти и невозможность обнажить пенис. Чаще всего мамочкам до 3 лет своих мальчиков можно не переживать, что головка не оголяется.
Некоторые врачи не рекомендуют оттягивать и открывать самостоятельно крайнюю плоть, чтоб не травмировать орган. Осложнение фимоза может вызвать инфекция, которая собралась под крайней плотью, воспаление смегмы. Именно на фоне этого и развивается баланит (баланопостит) у мальчиков.
Виды
Различают несколько:
- Острый.
- Хронический.
- Гнойный.
- Аллергический.
Первый проявляется резким усугублением болезни без особых предпосылок. Если мальчик испытывал дискомфорт, когда ходил по нужде, боли, жжение – это были основные признаки.
Симптомы острого баланита :
- Неприятные ощущения при мочеиспускании;
- Температура до 37,5 ℃;
- Покраснение головки, отёчность;
- Слабость, лихорадка.
Лечение баланопостита в острой форме происходит в течение 3-4 дней. Терапия заключается: ванночки из марганцовки, ромашки аптечной или раствора фурацилина, прикладывание Левомеколь, Лоринден С, Дермозолон, Синтомициновая мазь при баланопостите.
Зачастую идеальное средство для лечения воспалений — Левомеколь, его назначают детям. Её прикладывают 2-3 раза в сутки, рассчитано на 4 дня, она хорошо «вытягивает» инфекцию.
Отзывов достаточно много положительных на различных форумах. Перед применением необходима консультация врача, потому что некоторые мази гормон содержащие. Не занимайтесь самолечением, особенно когда это касается детей!
Осложнения острого баланита :
- Хронический;
- Непроходимость урины из уретры, застой мочи;
- Гангренозное состояние пениса;
- Деформация полового органа;
- Опухоли.
Хронический
Развивается на фоне не долеченного острого. Такой вид баланита протекает длительное время с рецидивами заболевания и ремиссией. Различают 2 типа – язвенный и слипчивый.
Симптоматика вялотекущая:
- Зуд полового органа;
- Несильные болевые ощущения головки;
- Отёчность и небольшое покраснение;
- Серо-белые выделения (смегма).
Если острый баланит перешёл в хронический, исход лечения не такой радостный, так как он практически не устраняется препаратами и спринцеванием (ванночки для члена).
Здесь необходимо экстренный способ – хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти). Гнойный баланопостит – одно из последствий фимоза. Протекает достаточно тяжело, болезненно имеет ряд осложнений.
Симптомы :
- Резкая боль в головке пениса (крайней плоти);
- Зуд, жжение при походе в туалет «по-маленькому»;
- Выделения гнойного характера с отвратительным запахом.
Так как этот вид заболевания вызывают микроорганизмы (стафилококк, стрептококк) и дрожжевые грибы Candida, симптомы и лечение будут отличаться. Радикальный метод терапии этого баланита – резекция крайней плоти (обрезание).
Аллергический
Вызван аллергией на синтетику, средство личной гигиены – мыло, гель, шампунь, крема. Лечится путём исключения раздражителя и антисептическими мазями и ванночками из ромашки.
Надо взять на 1 ст. л. растения 1 ст. воды, довести до кипения, остудить и прикладывать с помощью ватного тампона как можно чаще до полного выздоровления. Для лечения аллергического проявления заболевания назначают Мирамистин при баланопостите у мальчиков.
Раствор имеет антибактерицидный и стойкий эффект. Восстановительные мероприятия данным средством должен маме объяснить врач. Для примочек время процедуры составляет 5-8 минут.
Для введения лекарства в уретру необходимо иметь специальный шприц с насадкой. В инструкции раствора есть полное описание процедуры. Так же форма выпуска в виде мази, что может облегчить маме период реабилитации малыша.
Причины, симптомы и лечение
Развитие половых органов у мальчиков может отличаться, у кого-то к 6 годам половой член полностью оголяется (раннее развитие пениса) и здесь необходимо только уход и гигиена. А у кого-то до подросткового возраста может наблюдаться фимоз органа.
Наличие физиологического недуга, который должен разрешиться естественным путём к 12 годам, может перейти и в патологическую форму.
Причины :
- Недостаточный уход за половыми органами, пренебрежение гигиеной;
- Воспаление смегмы из-за её инфицирования стафилококком, стрептококком, грибами кандиды;
- Узкая проходимость крайней плоти;
- Низкого качества подгузники;
- Тесное нательное белье;
- Сахарный диабет;
- Аллергия на синтетические стиральные порошки.
Именно фимоз и воспаление смегмы вызывает баланопостит у мальчиков до подросткового возраста.
Симптомы, как выглядит:
- Отёчность, покраснение головки;
- Крайняя плоть болезненна;
- Зуд, жжение пениса после мочеиспускания;
- Повышение температуры в некоторых случаях, например, при остром и гнойном;
- Увеличение паховых лимфоузлов;
- Выделения с неприятным запахом серо-белого цвета;
- Эрозии, корочки.
При первых проявлениях срочно обратитесь к детскому врачу, хирургу или урологу. Заботливые мамы сразу увидят изменения в поведении своих малышей, сонливость, беспокойство, повышение температуры.
Это касается детей, которые не могут ещё пожаловаться маме и сказать «где болит у него». А вот дети двух — шесть лет — могут описать, и показать где беспокоит его.
Как лечить баланопостит у ребёнка? Терапия имеет особый подход, который назначит квалифицированный врач. Как и чем лечить это вам расскажет хирург. В лёгких формах устранить можно с помощью отваров и мазей, в тяжёлых необходимо хирургическое вмешательство.
Мероприятия для устранения заболевания:
- Личная гигиена пениса должна быть каждый день (2 раза во время недомогания и 1 раз после);
- Ванночки из лекарственных трав, идеальное средство – ромашка аптечная;
- Крема и мази с увлажняющим эффектом, среди них Левомеколь;
- При грибковом поражении применяют такие препараты, как Клотримазол, Кандид. Лечение занимает до 2-х недель;
- При гнойном и хроническом воспалении назначают иссечение крайней плоти (обрезание).
Мамам маленьких деток необходима консультация специалиста в любом случае, чтобы избежать осложнений баланопостита.
Последствия и профилактика
Негативный процесс зачастую развивается в хронической и запущенной форме фимоза. Здесь необходимо хирургическое вмешательство (обрезание у мальчиков). Проходит операция под общим наркозом.
Осложнения :
- Задержка мочеиспускания (застой урины);
- Пиелонефрит;
- Нагноение пениса, гангрена;
- Сепсис крови;
- Дефекты полового органа.
Профилактика :
- Гигиена 1-2 раза в сутки;
- Использовать качественное белье и средства интимного ухода;
- Детей от 0-3 лет подмывать после каждого испражнения;
- Подгузники высокого качества и проверенных марок;
- Протирайте чистую кожу увлажняющими лосьонами и средствами от опрелостей;
- Оставляйте ребёнка на несколько минут перед одеванием очередного подгузника.
Приучая мальчика к личной гигиене, купанию вы избавите его в дальнейшем от проблем в мочеполовой сфере. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!
Ребенок проявляет беспокойство? Жалуется на то, что больно писать? Вы замечаете у него температуру и покраснение на головке полового члена? Скорее всего, у мальчика баланопостит. В рамках этой статьи рассмотрим возможные причины, формы. Поговорим о том, как лечить. Кроме того, вы сможете посмотреть фото и видео по этой проблеме.
Почему возникает заболевание – немного анатомии и физиологии
Строение полового члена у грудничка несколько иное, чем у взрослого мужчины. Кожица крайней плоти сращена с головкой полового члена, потому вывести головку не получается. В медицине это явление называют физиологическим фимозом. В возрасте до 1,5 лет такое состояние не патология, а защитное свойство организма.
Под кожицей скапливается смегма. Состав ее тоже отличается от состава взрослого мужчины: преобладают клетки эпителия. Если развитие у ребенка происходит нормально, то к 1,5 годам головка немного обнажается, крайняя плоть сдвигается, смегма вымывается мочой. В некоторых случаях, способность крайней плоти обнажать головку появляется в 5 и даже в 11 лет. При этом смегма, как правило, все равно выводится.
При накоплении смегмы под крайней плотью создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, в том числе вызывающих баланит (воспаление крайней плоти) и баланопостит (воспаление головки полового члена). Причин, которые провоцируют развитие заболевания, несколько:
- Несоблюдение правил гигиены.
- Попытка родителей самостоятельно обнажить головку полового члена – приводит к травмированию и воспалению.
- Задержка в полостях мочи и смегмы.
- Травмы у мальчиков в старшем возрасте, например, от неправильно подобранного белья.
- Синехии – спайки на головке полового члена, с образованием «карманов».
В некоторых случаях вины родителей вообще нет. Например, может возникнуть грибковый баланопостит у детей после приема антибиотиков. В этом случае угнетается иммунная система, организм снижает сопротивляемость инфекциям, в том числе и к грибковым. Баланит и баланопостит у детей возникает и на фоне некоторых заболеваний:
- Контактный дерматит – реакция организма аллергического характера на средства личной гигиены (шампунь, мыло, подгузники и так далее).
- Сахарный диабет и сопровождающее его ожирение.
- Болезни мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит.
- Авитаминозы, переохлаждения и так далее.
Зная все возможные причины, родитель может устранить наиболее вероятную, тем самым ускорить процесс лечения.
Какие симптомы и признаки заметны у детей
Баланопостит может протекать в нескольких формах, поэтому признаки отличаются. Приведенная ниже информация дана для первичного ознакомления родителям, более точно поставить диагноз может врач, после осмотра и сбора анамнеза. В некоторых случаях понадобится сдача анализов.
Слипчивый баланопостит
Эта форма наиболее часто встречается у мальчиков, возраст которых до трех лет. Вызывают ее синехии: в результате появления спаек между крайней плотью и головкой полового члена возникают полости, в которых и локализуется воспаление.
Характерные симптомы:
- ребенок беспокоится, плачет;
- если может говорить – жалуется на болезненность при мочеиспускании;
- на крайней плоти появляется воспаление;
- в большинстве случаев родители замечают выделения и кровоточащие ранки.
Если не начать своевременно лечение, последствия неприятные: фимоз, сдавливание отверстия уретры.
Острый и хронический баланопостит
Это течение болезни встречается у мальчиков всех возрастов, вплоть до подросткового. Наиболее яркий признак созвучен с названием формы – острая, режущая боль при мочеиспускании.
Другие симптомы менее выражены, иногда отсутствуют:
Читайте также: Кавернит - подробная информация о патологии и ее лечении
- признаки воспаления на половом члене у малыша;
- появление отечности (чаще при хронической форме);
- повышение температуры – 37-37,5 С.
Острая форма может пройти через 2-3 дня, и последствий при этом не будет. Но, если не выявить причину возникновения баланопостита у ребенка, заболевание возвращается и принимает хроническую форму.
Гнойный баланопостит
Возникает, если не начать лечение хронической формы заболевания. Наиболее частые симптомы:
- сильная боль в половом члене при мочеиспускании или прикосновении;
- гнойные выделения характерного цвета и неприятного запаха;
- высокая температура тела.
Гнойный баланопостит наиболее опасен для детского здоровья. Он часто является причиной серьезных заболеваний, например, фимоза. В некоторых случаях, для лечения требуется оперативное вмешательство.
Заболевание обнаружено, какие действия предпринять родителям
Первый вопрос, который возникает у молодых мамы и папы, к какому врачу обратиться? Решение искать помощи у медицинского специалиста разумно. Самостоятельно выявить причину и, уж тем более, провести эффективное лечение, невозможно. Более того, есть вероятность усугубить течение баланопостита у мальчика. Например, применение некоторых мазей, способно спровоцировать аллергическую реакцию.
Обратитесь к участковому педиатру. В большинстве случаев специалист поставит диагноз без дополнительного обследования, основываясь на анамнезе и опросе родителей. Если у педиатра возникают сомнения и есть возможность получить консультацию другого детского специалиста, он направит на прием к хирургу или урологу.
Помимо сбора анамнеза, для постановки диагноза могут потребоваться исследования:
- Сдача общего анализа мочи для бактериологического посева.
- Исследование выделений из препуциального мешка.
- ИФА и ПЦР диагностика.
- Анализы крови на уровень глюкозы.
- УЗИ мочеполовых органов.
Большинство видов обследования для ребенка безболезненны, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Не бойтесь потерять время: лучше немного подождать результатов анализов, чем усугубить болезнь.
Диагноз установлен – чем лечить баланопостит у детей
Напоминаем еще раз, препараты и дозировки, указываемые в этой статье, служат для ознакомления родителей с методами лечения баланопостита у детей. Ни в коем случае не применяйте средства самостоятельно, без одобрения врачей.
Ванночки для купания или промывания
Раствор марганцовки обладает антисептическим действием. Используется для купания больного малыша. Для маленьких деток разведите несколько грамм порошка так, чтобы вода имела слегка розовую окраску. Для удобства просто купайте ребенка в воде с добавлением раствора. Если баланопостит появился у ребенка более старшего возраста, от 7 лет, допускается держать головку полового члена в растворе в течение 5 минут. Эффективность этого способа оспаривается многими врачами. Выявлено, что перманганат калия сушит кожу и приводит к ожогам.
Хорошее лечебное действие оказывает фурацилин, который продается в аптеках в виде готового раствора или в таблетках. В первом случае подготовительные работы не нужны, во втором – возьмите 2 таблетки на стакан теплой воды. Для лечения баланопостита, мальчику нужно слегка обнажить головку (если это возможно) и держать ее в растворе 10 минут. В день необходимо три процедуры. Вместо фурацилина можете использовать хлоргексидин. Дозировка и способ приготовления такие же.
Ванночки на основе отвара ромашки наиболее безопасный способ. Вещества, входящие в состав растения, оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие, убивают болезнетворные микроорганизмы и редко вызывают побочные эффекты.
Чтобы сделать настой, возьмите 2 ст. ложки ромашки и стакан горячей воды. Настаивайте на водяной бане 20 минут, затем остудите до комнатной температуры. Лечение проводится, как и в случае с фурацилином, но нужно 5-6 процедур в день.
Совет: если ромашки нет под рукой, допустимо использовать шалфей или подорожник
Какие мази назначают для лечения баланопостита у детей
На начальном этапе развития болезни достаточно, как правило, применения ванночек. Врач назначит мази от баланопостита ребенку в том случае, если течение болезни более сложное, либо ванночки не помогают. Какие мази для лечения назначает врач – вы можете посмотреть в таблице.
Баланопостит у детей – это воспалительный процесс, при котором поражается головка пениса и внутренний листок препуциального мешка. Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет. Крайняя плоть в этом возрасте еще закрывает головку пениса, что способствует развитию заболевания.
Причины и факторы риска
К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами. Это обусловливает скопление под крайней плотью смегмы (секрета сальных желез крайней плоти, смешанного со слущенными клетками эпидермиса головки пениса), которая является благоприятной средой для размножения микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса. Особенно подвержены баланопоститу дети 3–5 лет, у которых наблюдается физиологическое или врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена (фимоз). Также способствуют возникновению патологического процесса синехии крайней плоти (патологический процесс, при котором наблюдается сращение между собой эпителиальных слоев головки полового члена и крайней плоти, при этом головка полового члена не обнажается или обнажается только частично).
Наиболее частыми инфекционными агентами при баланопостите у детей являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус герпеса.
В ряде случаев баланопостит у детей развивается и в результате чрезмерного применения гигиенических процедур половых органов – слишком частые обмывания головки пениса с мылом вызывают раздражение кожи, а впоследствии ее воспаление.
Заболевание может также проявиться на фоне аллергических реакций на детский крем, остатки стирального порошка на белье, бытовую химию и т. д.
Баланопостит у малышей может развиваться при редкой смене подгузников или при их неправильном подборе (слишком тесные или слишком большие по размеру подгузники). У детей более старшего возраста заболевание может быть обусловлено ношением слишком тесного белья, постоянным травмированием крайней плоти швами на нижнем белье.
Нередко баланопостит у детей развивается на фоне эндокринных расстройств (избыточный вес, сахарный диабет), заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрит , цистит , мочекаменная болезнь), цирроза печени , сердечной недостаточности . К факторам риска также относятся переохлаждение организма и дефицит витаминов.
Формы заболевания
Баланопостит может быть острым и хроническим.
В остром, в свою очередь, выделяют следующие формы:
- простая (катаральная);
- эрозивная;
- гнойничково-язвенная;
- гангренозная.
К наиболее серьезным осложнениям баланопостита у детей относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.
Симптомы баланопостита у ребенка
Баланопостит в детском возрасте развивается остро. Ребенок жалуется на зуд, жжение в области половых органов, затруднение и болезненность во время мочеиспускания. Маленькие дети в процессе мочеиспускания становятся беспокойными, плачут. При осмотре отмечается гиперемия и отечность головки полового члена и крайней плоти, при этом под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма с неприятным запахом, возможны обильные серозно-гнойные или творожистые выделения из препуциального мешка. На коже и слизистой оболочке половых органов часто обнаруживаются мелкие точечные высыпания, опрелости или трещины. При далеко зашедшем воспалительном процессе развиваются эрозии, наблюдаются участки, где слущиваются поверхностные слои кожи.
Помимо местных, появляются общие симптомы баланопостита у ребенка, обусловленные интоксикацией : ухудшение общего состояния, раздражительность, капризность, снижение аппетита, нарушения сна . Температура тела может повышаться до субфебрильных значений (38 ˚С). Из-за попыток задерживания мочеиспускания у детей с баланопоститом нередко развиваться ночной и/или дневной энурез .
При отсутствии своевременного адекватного лечения баланопостит у детей переходит в хроническую форму, что может приводить к формированию на крайней плоти рубцов с возможным развитием деформации головки пениса. Выраженное воспаление сопровождается развитием пахового лимфаденита , что проявляется увеличением паховых лимфатических узлов.
Клиническая картина заболевания варьирует в зависимости от формы баланопостита. При катаральном воспалении наблюдаются поверхностные эрозии разных размеров, которые, по мере развития патологического процесса, склонны к слиянию между собой, мацерация кожи головки пениса и крайней плоти, гнойные выделения.
При эрозивной форме баланопостита на пораженном участке обнаруживаются участки омертвевшего эпителия белого цвета, на которых затем формируются болезненные эрозии красного цвета с четко выраженным ободком мацерации по краю. Этот процесс сопровождается лихорадкой, возможно появление резкой боли в паховых лимфоузлах.
При гнойничково-язвенной форме на крайней плоти и головке полового члена образуются гнойнички, которые затем превращаются в глубокие изъязвления.
При гангренозной форме выражена интоксикация организма, повышается температура тела, на месте эрозий возникают глубокие изъязвления, покрытые гнойным налетом. Крайняя плоть при этом может перфорироваться, повреждение кровеносных сосудов может приводить к кровотечениям.
Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет.
Диагностика
При подозрении на баланопостит требуется осмотр ребенка детским хирургом или детским урологом. В большинстве случаев инструментального обследования не требуется, диагноз ставится на основании данных, полученных при изучении жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также лабораторных исследований:
- общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия);
- бактериологическое исследование мочи и отделяемого из препуциального мешка с целью выявления возбудителя;
- иммуноферментный анализ и исследование методом полимеразной цепной реакции также с целью определения возбудителя (при подозрении на вирусную инфекцию).
Лечение баланопостита у ребенка
В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от патологического содержимого возможно самоизлечение пациента.
В большинстве случаев для лечения баланопостита у детей достаточно местной терапии. Применяются ванночки с растворами антисептиков (фурацилин , перманганат калия) или отварами лекарственных трав, инстилляции антисептических растворов под крайнюю плоть. В том случае, если самостоятельно обнажить головку пениса невозможно, процедуру проводит детский хирург или уролог.
Для купирования боли и снятия отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь. При тяжелом течении инфекционного баланопостита у детей может потребоваться общая терапия сульфаниламидами, антибиотиками, противовирусными или антимикотическими лекарственными средствами.
При переходе заболевания в хроническую форму, а также при развитии фимоза может потребоваться хирургическое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизио). Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным или общим обезболиванием. Иногда расширить крайнюю плоть получается путем применения зажима. Такая процедура проводится урологом под местной анестезией. Противопоказанием к операции является сращение крайней плоти с головкой полового члена.
При лечении баланопостита у ребенка немаловажным является правильный туалет половых органов.
К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами.
После излечения простой и эрозивной формы заболевания рубцов на половых органах не остается, в случае гангренозного и гнойничково-язвенного баланопостита после излечения могут оставаться глубокие рубцы, а также развиваться деформация пениса.
Возможные осложнения и последствия
При распространении инфекционного процесса на мочеиспускательный канал развивается уретрит . Кроме того, возможны лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), уросепсис и т. п.
К наиболее серьезным осложнениям заболевания относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.
Прогноз
При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный. Некоторые формы заболевания у ослабленных детей могут рецидивировать или переходить в хроническое течение.
Профилактика
В целях профилактики баланопостита у детей рекомендуется:
- проводить регулярный и правильный туалет половых органов маленьким мальчикам;
- приучать ребенка к самостоятельному соблюдению правил личной гигиены;
- своевременно лечить заболевания, которые способны стать причиной или фактором риска воспаления головки полового члена или крайней плоти;
- тщательно подбирать и своевременно менять подгузники малышам;
- правильно подбирать нижнее белье ребенку, следить за его своевременной сменой;
- поддерживать нормальную массу тела.
Видео с YouTube по теме статьи:
Баланопостит - воспалительное заболевание, диагностируемое преимущественно у мальчиков. Патология затрагивает головку полового органа и внутреннюю часть крайней плоти. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой, которая значительно ухудшает жизнь пациента.
Диагностировать баланопостит у детей можно при внешнем осмотре. На основании полученных результатов назначается терапия, которая подразумевает использование противомикробных и противовоспалительных мазей, ванночек, обмывание. Если у ребенка определена хроническая стадия, проводится операционное вмешательство.
Провоцирующие факторы
Очень часто баланопостит возникает у грудничков, что спровоцировано неправильным использованием памперсов. Также возникает данный воспалительный процесс у мальчиков в результате развития болезнетворных микроорганизмов. Прогрессу патологии способствуют определенные условия:
- Неправильный уход за ребенком, использование мыла при подмывании.
- Некачественные средства, предназначенные для личной гигиены и стирки детских вещей.
- Неверно подобранный размер памперсов, редкая их смена.
- Тесные трусики, которые способны натереть головку полового органа, чем провоцирует травмирование кожных покровов и их инфицирование.
- Аллергическая реакция на используемую присыпку или детский крем.
- Нарушенное строение наружных половых органов, которое может спровоцировать различные воспалительные процессы.
- Оголение головки полового органа без надобности.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с лишним весом.
- Неправильное питание ребенка.
Также спровоцировать данный воспалительный процесс у мальчиков может и обычное переохлаждение.
Общая симптоматика
К первым симптомам баланопастита у ребенка можно отнести болевые ощущения и зуд в области головки полового органа. Также маленький пациент будет жаловаться на жжение в данной области. Может отмечаться затрудненное испускание мочи. Во время осмотра специалист отмечает покраснение и отечность головки, если оттянуть крайнюю плоть, то видна накопившаяся смегма, которая обладает неприятным запахом.
Если диагностируется гнойная форма заболевания, то будет отмечаться выделение гноя из-под крайней плоти. Ребенка очень беспокоит данное состояние. Также помимо местных признаков могут возникать и иные реакции организма на воспалительный процесс.
Дополнительные симптомы баланопостита у ребенка (фото данной патологии можно увидеть на специализированных сайтах):
- Повышенная температура тела.
- Общая слабость.
- Ребенок постоянно хочет спать, много капризничает.
Раздражительность ребенка связана с зудом, который ему постоянно мешает.
Симптомы у грудничков
Очень часто данный воспалительный процесс диагностируется именно у грудничков. Это связано с тем, что даже при соблюдении гигиены микроорганизмы из кишечника после опорожнения попадают на крайнюю плоть, а также головку, что приводит к воспалительному процессу. Затруднять гигиенический процесс может фимоз, который наблюдается у каждого мальчика на первом году жизни.
Симптомы баланопостита у детей данной возрастной категории всегда отчетливы, поэтому при первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обратиться к урологу. Перечислим признаки данного воспалительного процесса:
- Отечность головки и крайней плоти, она имеет ярко-красный оттенок.
- На половом органе при осмотре можно заметить точки красного цвета.
- Малыш беспокойный, не спит, отказывается от приема пищи.
- Присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании, ребенок плачет.
Если проигнорировать данную патологию и не обратиться за своевременной помощью к специалисту, это приведет к необратимым серьезным последствиям.
Баланопостит у дошкольников и школьников
Даже в данном возрасте баланопостит все также распространен. Возникает он в результате тех же провоцирующих факторов:
- Фимоз. В этом возрасте он приобретает патологическую форму.
- Плохая гигиена.
- Присоединение кандидозной микрофлоры.
Также не стоит использовать обтягивающее белье, так как оно негативно влияет на состояние полового органа и крайней плоти. Поэтому необходимо следить не только за гигиеной ребенка, научить его правильно мыться, но и внимательно выбирать нижнее белье.
Баланопостит у подростков
Очень часто баланопостит у детей данного возраста сопровождается стафилококковой инфекцией, а также стрептокококами и кандидой. Это объясняется тем, что подросток неправильно следит за личной гигиеной, носит обтягивающее нижнее белье.
Баланопостит у подростков очень часто развивается параллельно с уже имеющимися патологиями:
- гонореей;
- трихомониазом;
- кандидозом;
- герпесом.
В подростковом возрасте фимоз встречается довольно редко, но если такое случилось, нужно проводить операционное вмешательство. В подобной ситуации проводят полное обследование, чтобы исключить имеющиеся заболевания и назначить полноценное лечение баланопостита у ребенка. Симптомы патологии такие же, как и в раннем возрасте.
Виды
В современной медицине выделяют несколько видов баланопостита у детей. К ним относятся:
- Простой. Характеризуется покраснением по всему участку, отечностью и мацерацией кожного покрова головки, а также внутренней части крайней плоти. Затем происходит образование эрозий разного типа, которые отличаются своими размерами и очертаниями. Из них может выделяться гной с частичками эпителия. Присутствует зуд и жжение. После пройденной терапии на коже не остаются следы воспалительного процесса.
- Эрозивный баланопостит у ребенка. Фото данного вида патологии демонстрируют присутствие участков белого цвета с омертвевшим эпителием, которые затем превращаются в крупные эрозии ярко-красного цвета. Процесс может осложняться фимозом. Присутствуют болевые ощущения. После лечения не остаются никакие следы заболевания.
- Гангренозный. Данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, общим недомоганием. Диагностируются глубокие гнойно-некротические язвы разного размера. Отмечаются болевые ощущения, отек, покраснение головки и крайней плоти. Развивается фимоз. Процесс восстановления занимает немало времени.
Определить вид патологии может только специалист после тщательного осмотра.
Гнойный баланопостит
Гнойная форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в описываемой области, который нарушает процесс испускания мочи и смегмы. В результате отмечается выделение гнойных масс, чаще всего со специфическим запахом. Главный симптом - покраснение, отечность головки. Любая форма заболевания всегда сопровождается неприятными ощущениями, зудом и жжением, особенно при испускании мочи.
Спровоцировать гнойный баланопостит могут дрожжевые грибки, стафилококк, стрептококк. Если отмечается сильный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя, то проводится обрезание крайней плоти.
Острый баланопостит
Острая форма воспалительного процесса очень часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Наблюдается баланопостит в результате указанных ранее провоцирующих факторов. Сопровождается он покраснением головки, проблемами с испусканием мочи, выделениями, отеком и повышенной температурой тела. Возникает неожиданно и протекает быстро. Лечение в данной ситуации должно быть назначено в течение суток. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Диагностика
Поможет решить проблемы детский хирург или уролог. Диагностика не подразумевает инструментальное исследование. Достаточно для назначения лечения баланопостита у ребенка ознакомиться с симптоматикой, провести осмотр и лабораторные исследования.
- Анализ мочи. Будут отмечаться лейкоциты и бактерии.
- Бактериологическое исследование мочи. Помогает выявить возбудителя.
- ПЦР и ИФА. Данные исследования помогают точно установить вид возбудителя.
Чтобы исключить сопутствующие патологии, нужно пройти дополнительное обследование у иных узкопрофильных специалистов, а также сдать кровь на сахар, провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Лечение
Терапия зависит от степени прогрессирования заболевания. Легкая степень баланостита лечится в домашних условиях. Тяжелая форма устраняется под наблюдением специалиста. Если ситуация сильно запущена, то лечение баланопостита у ребенка Комаровский, например, рекомендует проводить операционным путем.
Легкая степень заболевания подразумевает проведение дома таких мероприятий:
- Тщательные гигиенические процедуры после опорожнения кишечника и смены памперса (у грудничков).
- Каждые пару часов - ванночки с ромашкой.
- Использование увлажняющего крема.
Если диагностируется тяжелая форма патологии, то стоит пройти обследование. Лечение назначается специалистом. Чтобы достичь положительного результата от терапии, нужно:
- Проводить все те же гигиенические мероприятия, как и при легкой форме.
- Каждые пару часов делать ванночки с ромашкой или раствором фурацилина.
- Перед сном использовать аппликации с противомикробными препаратами (чаще всего назначают "Левомеколь"). Курс лечения длится не более 4-х дней. Если у ребенка диагностируется грибковая форма патологии, то нужно использовать "Клотримозол" или "Кандид". Курс лечения длится около 3-х недель.
Чтобы ребенку было легче сходить в туалет, можно его также сажать в теплую воду.
Терапия при гнойной форме заболевания значительно отличается. Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях такого типа не проводится. В большинстве случаев назначается циркулярное иссечение крайней плоти полового органа.
Осложнения: профилактические мероприятия
Если терапия описываемого заболевания будет отсутствовать, то это может привести к негативным последствиям:
- Процесс становится хроническим.
- Инфекция и бактерии распространяются.
- Происходит острая задержка мочи.
- Прогрессирует фимоз.
- Развивается гангрена.
- Деформируется головка.
- Возникают новообразования злокачественного типа.
Профилактические мероприятия должны включать:
- Гигиенические процедуры каждый вечер, особенно после дефекации.
- Грудничку своевременно проводят замену памперса, подбирают его правильный размер.
- Мальчикам старшего возраста во время подмывания нужно оголять и мыть головку полового органа.
Стоит помнить, что у ребенка должно быть личное полотенце дли интимной гигиены. Также необходимо использовать нижнее белье, которое будет исключать натирание головки.
