Akutni senzorneuralni gubitak sluha na lijevoj strani. Liječenje senzorneuralnog gubitka sluha različitog stepena

U 74% slučajeva uzrok gubitka sluha je senzorneuralni gubitak sluha. Bolest nastaje zbog oštećenja bilo kojeg nivoa slušnog analizatora. Postoji nekoliko vrsta i stupnjeva patologije. Ranije se bolest zvala "slušni neuritis".

Gubitak sluha je jedan od uzroka invaliditeta i gubitka radne sposobnosti. Oko 400 miliona ljudi širom svijeta pati od senzorneuralnog gubitka sluha.

Senzorineuralni gubitak sluha nastaje iz različitih razloga - infektivnih lezija, intoksikacije, poremećaja cirkulacije.

Među zaraznim uzrocima bolesti su:

  • virusi gripe, malih boginja, herpesa, rubeole, zaušnjaka;
  • bakterije - treponema pallidum, stafilokoki, meningokoki, bacil tifusa.

Dolazi do oštećenja ćelija unutrašnjeg uha i slušnog živca.

Bolest može biti izazvana poremećenom cirkulacijom vertebrobazilarnih sudova. Oni su podložni grčevima ili začepljenju krvnim ugruškom zbog bolesti srca ili patologije sistema zgrušavanja krvi.

Porijeklo intoksikacije bolesti uočeno je kod 20% pacijenata. Trovanje može biti uzrokovano:

  • antibiotici - Streptomicin, Kanamicin, Amikacin;
  • citostatici;
  • antimalarijski lijekovi;
  • diuretici - lasix, etakrinska kiselina;
  • kućni i industrijski otrovi - alkohol, benzin, živa, arsen.

U ovoj situaciji češće pate djeca i starije osobe.

Povrede raznih vrsta takođe uzrokuju gubitak sluha:

  • akustični;
  • mehanički;
  • vibracija

Tu je i gubitak sluha usljed starosti povezan s atrofičnim procesima. Prve manifestacije počinju u dobi od 30 godina, progresija se bilježi nakon 50 godina.

Kongenitalna gluvoća se razvija ako žena ima rubeolu tokom trudnoće. Takođe postoji veliki rizik od gluvog deteta ako žena pije alkohol ili puši.

Pritužbe pacijenata na senzorneuralni gubitak sluha:

  • gubitak sluha - jednostrani ili bilateralni;
  • tinitus - ima drugačiji karakter (škripanje, zviždanje, zvonjenje);
  • vrtoglavica;
  • neravnoteža.

Često vrtoglavica dovodi do mučnine i povraćanja - to su jedini objektivni simptomi bolesti.

Ako do gubitka sluha dođe iznenada, to se naziva trenutni senzorneuralni gubitak sluha. Razvija se u roku od 12 sati i u većini slučajeva je povezan s virusnom infekcijom. Prognoza ovog oblika je najpovoljnija.

Akutni oblik bolesti razvija se u roku od mjesec dana. U početku osobu muči začepljenost uha, koja se pojavljuje, a zatim nestaje. Zatim se razvija tinitus i konačno gubitak sluha.

Kronični oblik bolesti karakterizira razvoj gubitka sluha tokom nekoliko godina. Čovjeku stalno smeta buka i zujanje u ušima.

Stupanj gubitka sluha određuje se pomoću audiometrije čistog tona - ova metoda otkriva nivo percepcije govornih frekvencija. Tokom studije snima se grafički rezultat - audiogram.

Table. Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha.

Ako se nivo percepcije zvuka poveća za 91 decibel ili više, to se smatra potpunom gluvoćom.

Osim percepcije zvuka, pati i percepcija bola. Kod senzorneuralnog gubitka sluha, osoba osjeća bol od zvukova koji neznatno prelaze postojeći prag percepcije.

Tretman

Pacijenti sa fulminantnim ili akutnim senzorneuralnim gubitkom sluha podliježu hitnoj hospitalizaciji i kompleksnom liječenju. To je zbog činjenice da su u ovim fazama promjene reverzibilne i postoji velika vjerovatnoća da će se sluh u potpunosti vratiti.

Glavni cilj liječenja je otklanjanje uzroka bolesti i zaustavljanje promjena u nervnom tkivu.

Ako je bolest infektivna, propisuju se antibiotici (penicilin, klaritromicin) ili antivirusna sredstva.

Ako je gubitak sluha posljedica trovanja, potrebno je provesti terapiju detoksikacije:

  • reopoliglucin ili hemodez;
  • rastvor natrijum hlorida sa askorbinskom kiselinom.

Lijekovi se daju intravenozno 10 dana.

Ako se ne uoči očigledan uzrok gubitka sluha, pretpostavlja se vaskularno porijeklo bolesti. U terapijske svrhe propisuju se kapaljke s trentalom, cavintonom, aminofilinom i antispazmodicima. Lijekovi se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno.

Kortikosteroidi se koriste za uklanjanje upale. Prepisano je za oralno uzimanje ili umetanje direktno u srednje uho. Da biste to učinili, šuntirajte bubnu opnu ili kateterizirajte slušnu cijev.

Kako bi se obnovile nervne ćelije, propisan je kurs injekcija Cerebrolysina i Mildronata. Za poboljšanje cirkulacije krvi i ishrane slušnog živca indicirani su nootropni lijekovi - Cinnarizin, Piracetam. B vitamini blagotvorno djeluju na nervne ćelije - Neuromultivit, Pentovit, Combilipen, Milgamma.

Fizioterapija

Osim liječenja lijekovima, koristi se fizioterapija:

  1. Akupunktura. Metoda je jednostavna i pristupačna, praktično bez kontraindikacija. Njegova suština je da utiče na biološki aktivne tačke. Ovo stimuliše obnovu nervnog tkiva.
  2. Hiperbarična oksigenacija. Osoba dobija vazduh sa visokim sadržajem kiseonika za disanje. Kao rezultat toga, poboljšava se mikrocirkulacija tkiva, uključujući i unutrašnje uho.
  3. Pulsne struje. Električna stimulacija povećava brzinu impulsa kroz nervno tkivo.
  4. Elektroforeza s novokainom, hidrokortizonom. Zahvaljujući elektrodama, ljekovita supstanca prodire dublje u tkivo i ima izraženije djelovanje.

Druge metode

Hronični senzorneuralni gubitak sluha je indikacija za odabir slušnog aparata. Ovaj uređaj pojačava zvukove tako da osoba može čuti normalan izgovoreni govor.

Ako je Cortijev organ koji se nalazi u unutrašnjem uhu oštećen, ne može se obnoviti lijekovima. U ovom slučaju koristi se kohlearna implantacija. Elektrode se ubacuju u temporalnu kost, gdje se nalazi šupljina unutrašnjeg uha. Primaju zvučne signale iz mikrofona koji je pričvršćen iza uha. Ovi signali se zatim prenose do nerva, koji ih prenosi do odgovarajućeg područja moždane kore.

Zaključak

Senzorineuralni gubitak sluha je patologija provodnog sistema slušnog analizatora. Postoje različiti oblici i stupnjevi bolesti. Ovisno o tome, dolazi ili do smanjenja sluha ili do njegovog potpunog gubitka.

Tretman efikasno vraća sluh u početnim stadijumima bolesti. Ako gubitak sluha napreduje, potrebno je odabrati slušne aparate ili se podvrgnuti operaciji kohlearne implantacije.

Gubitak sluha je fenomen nepotpunog gubitka sluha u kojem pacijent teško percipira i razumije zvukove. Gubitak sluha otežava komunikaciju i karakteriše ga nemogućnost detekcije zvuka koji potiče iz uha. Postoje različiti stupnjevi gubitka sluha, osim toga, ova bolest se klasificira prema stupnju razvoja.

Šta je gubitak sluha?

Gubitak sluha je trajno slabljenje sluha, pri čemu je poremećena percepcija zvukova iz okolnog svijeta i govorna komunikacija. Stepen gubitka sluha može varirati od blagog gubitka sluha do potpune gluvoće. .

Strašno je izgubiti sposobnost da čuje ovaj svijet, ali 360 miliona ljudi danas pati od gluvoće ili raznih oštećenja sluha. 165 miliona njih je starije od 65 godina. Gubitak sluha je najčešći poremećaj sluha povezan s promjenama u dobi.

Razlozi

Kažu O kada osoba ima pogoršanje percepcije onih zvukova koje obično percipiraju drugi ljudi. Stepen oštećenja određen je koliko glasniji zvuk mora postati u odnosu na normalan nivo da bi ga slušatelj počeo razlikovati.

U slučajevima duboke gluvoće, slušalac ne može razlikovati čak ni najglasnije zvukove koje proizvodi audiometar.

U većini slučajeva gubitak sluha nije urođena, već stečena bolest. Mnogi faktori mogu dovesti do gubitka sluha:

  • virusne infekcije. Sljedeće zarazne bolesti mogu uzrokovati komplikacije sluha: ARVI, AIDS, HIV infekcija, zaušnjaci.
  • upalni procesi srednjeg i unutrašnjeg uha;
  • trovanja;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • poremećaji cirkulacije u žilama unutrašnjeg uha;
  • starosne promjene u slušnom analizatoru;
  • dugotrajna izloženost buci. Stanovnici megagradova su podložni povećanom zagađenju bukom, posebno oni koji žive u industrijskim zonama, u blizini aerodroma ili u blizini glavnih autoputeva.
  • sumporni čepovi;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • tumori;
  • otitis externa;
  • razne povrede bubne opne itd.

Ovisno o uzroku, gubitak sluha može nastati u blagom obliku ili imati detaljnu kliničku sliku sa brzim prijelazom u teži stupanj.

Simptomi gubitka sluha

Glavni simptom gubitka sluha je pogoršanje sposobnosti da se čuju, percipiraju i razlikuju različite zvukove. Osoba koja pati od gubitka sluha ne može čuti neke od zvukova koje osoba inače dobro percipira.

Što je manja težina gubitka sluha, to je veći raspon zvukova koji osoba nastavlja da čuje. Shodno tome, što je teži gubitak sluha, to više zvukova osoba, naprotiv, ne može čuti.

Glavni simptomi gubitka sluha uključuju:

  • tinitus;
  • povećanje jačine zvuka TV-a ili radija;
  • ponovo pitam;
  • Vođenje telefonskog razgovora uz slušanje samo određenim uhom;
  • smanjena percepcija dječijih i ženskih glasova.

Indirektni znaci gubitka sluha su poteškoće u koncentraciji kada razgovarate sa sagovornikom na gužvi ili bučnom mjestu, nemogućnost prepoznavanja govora na radiju ili sirena automobila kada motor automobila radi.

Klasifikacija prema stepenu oštećenja

Postoje klasifikacije gubitka sluha koje uzimaju u obzir nivo oštećenja, stepen oštećenja sluha i vremenski period tokom kojeg se oštećenje sluha razvija. Kod svih vrsta oštećenja sluha može se uočiti različiti stepen gubitka sluha – od blagog gubitka sluha do potpune gluvoće.

Vrste gubitka sluha Opis i simptomi
Konduktivni gubitak sluha Poremećaj sluha karakteriziran problemima s prolaskom i pojačavanjem zvuka kroz vanjsko i srednje uho. Ove opstrukcije se formiraju u vanjskom uhu. To može uključivati: nepravilan razvoj organa, sumporne čepove, razne tumore, kao i one inicijalne.
Senzorineuralni (senzorineuralni) gubitak sluha Ovo je poremećaj sluha uzrokovan disfunkcijom unutrašnjeg uha, slušnih centara mozga i vestibulokohlearnog živca. Za razliku od konduktivnog gubitka sluha, senzorineuralni gubitak sluha nastaje zbog nepravilnog rada aparata za prijem zvuka.
Miješano Oštećenje sluha nastaje uz istovremeni uticaj faktora koji izazivaju konduktivni i senzorneuralni gubitak sluha. Najčešći simptomi bolesti su šištanje, škripanje, zujanje, zujanje u ušima, poteškoće u percipiranju govora u bučnom okruženju, slab sluh i lažni osjećaj rotacije ili pomicanja tijela u prostoru.
Iznenadna gluvoća Iznenadni gubitak sluha je akutni jednostrani ili, rjeđe, bilateralni gubitak sluha (rjeđe, gluvoća), koji se javlja iznenada, u roku od nekoliko sekundi ili minuta, u općem dobrom stanju. Bolest se javlja u bilo koje doba dana, češće nakon buđenja, u bilo kojoj sredini. Većina pacijenata iskusi tinitus različite prirode i intenziteta, često začepljenost uha.
Akutni oblik Akutni gubitak sluha je značajno pogoršanje sluha u kratkom vremenskom periodu koji ne traje duže od 1 mjeseca. Drugim riječima, ako je do gubitka sluha došlo u roku od najviše mjesec dana, onda govorimo o akutnom gubitku sluha. U početnoj fazi, osoba doživljava začepljenost uha ili tinitus, a ne gubitak sluha. Osjećaj punoće ili zujanje u ušima mogu se periodično pojaviti i nestati, što su preliminarni znakovi predstojećeg gubitka sluha.
Hronični gubitak sluha Najopasniji tip gubitka sluha, jer gubitak sluha nastaje postepeno: možemo govoriti o vremenskom periodu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Postoje stabilne i progresivne faze.

Dakle, svi navedeni tipovi ove bolesti imaju više stepena gubitka sluha. Mogu biti blage ili teške.

Stepeni oštećenja sluha: 1, 2, 3, 4

U zavisnosti od praga sluha (minimalni nivo zvuka koji slušni aparat osobe može detektovati), uobičajeno je razlikovati 4 stepena (stadijuma) hronične bolesti kod pacijenta.

Postoji nekoliko stepena gubitka sluha:

1. stepen

  • 1. stepen – gubitak sluha, koji karakteriše nedostatak osetljivosti na zvukove od 26 do 40 dB;

Na udaljenosti od nekoliko metara, pod uvjetom da nema stranih zvukova, osoba nema problema sa sluhom i razlikuje sve riječi u razgovoru. Međutim, u bučnom okruženju, sposobnost da se čuje govor sagovornika jasno je pogoršana. Takođe postaje teško čuti šapat na udaljenosti većoj od 2 metra.

Gubitak sluha 2. nivoa

  • 2. stepen – gubitak sluha, koji karakteriše nedostatak osetljivosti na zvukove od 41 do 55 dB;

Kod ljudi u ovoj fazi, njihov sluh počinje brzo da opada; Ne mogu razlikovati šapat na udaljenosti većoj od metra, a običan govor na udaljenosti većoj od 4 metra.

Kako se to može manifestirati u svakodnevnom životu: pacijent će mnogo češće pitati sagovornika nego zdravi ljudi. Uz buku, možda neće ni čuti govor.

3. stepen

  • 3. stepen - gubitak sluha, koji karakteriše nedostatak osjetljivosti na zvukove od 56 do 70 dB;

Ako je pacijent doživljavao postupni porast problema i nije dobio odgovarajući tretman, u tom slučaju gubitak sluha napreduje i pojavljuje se gubitak sluha 3. stupnja.

Ovako ozbiljna lezija značajno utječe na komunikaciju, stvara velike poteškoće za osobu, a bez posebnog slušnog aparata neće moći nastaviti normalnu komunikaciju. Licu se utvrđuje invaliditet zbog gubitka sluha 3. stepena.

Gubitak sluha 4 stepena

  • Stupanj 4 - gubitak sluha, koji karakterizira nedostatak osjetljivosti na zvukove od 71 do 90 dB.

U ovoj fazi pacijent uopće ne čuje šapat, a govorni govor jedva razlikuje samo na udaljenosti ne većoj od 1 metar.

Gubitak sluha kod djece

Gubitak sluha kod djeteta je poremećaj slušne funkcije kod kojeg je percepcija zvukova otežana, ali u ovom ili onom stepenu netaknuta. Simptomi gubitka sluha kod djece mogu uključivati:

  • nedostatak reakcije na zvuk igračke, majčin glas, poziv, zahtjeve, šapatom;
  • odsustvo brujanja i brbljanja;
  • kršenje govora i mentalnog razvoja itd.

Trenutno ne postoje tačni podaci o uzrocima koji mogu uzrokovati gubitak sluha kod djece. Istovremeno, kako je ovo patološko stanje proučavano, identifikovani su brojni predisponirajući faktori.

  • Negativan utjecaj vanjskih faktora na intrauterini razvoj fetusa.
  • Somatske bolesti kod majke. Takve bolesti uključuju dijabetes melitus, nefritis itd.
  • Nezdrav način života majke tokom trudnoće.
  • Komplikacije nakon bolesti. Najčešći gubitak sluha kod djece se javlja nakon infekcije gripom, boginjama, sifilisom, herpesom itd.

Da vaše dijete ne pati od gubitka sluha, treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • Obratite pažnju na svoje zdravlje tokom trudnoće
  • Stručno liječenje i praćenje infekcija srednjeg uha
  • Izbjegavanje izlaganja vrlo glasnim zvukovima

Sve metode liječenja i rehabilitacije djece sa oštećenjem sluha dijele se na medikamentne, fizioterapeutske, funkcionalne i hirurške. U nekim slučajevima, jednostavni postupci (uklanjanje čepova od voska ili uklanjanje stranog tijela u uhu) dovoljni su za vraćanje sluha.

Invalidnost zbog gubitka sluha

Posebne tehnike za obnavljanje sluha, razvijene i dostupne danas, omogućavaju vraćanje sluha osobama koje pate od gubitka sluha 1-2 stepena što je brže moguće. Što se tiče liječenja gubitka sluha 2. stepena, ovdje proces oporavka izgleda mnogo složeniji i traje duže. Pacijenti sa oštećenjem sluha 3 ili 4 stepena nose slušni aparat.

Grupa invaliditeta 3 se utvrđuje nakon dijagnoze obostranog gubitka sluha 4. stepena. Ako se pacijentu dijagnosticira 3. stadijum bolesti, a slušni aparati pružaju zadovoljavajuću kompenzaciju, invaliditet se u većini slučajeva ne utvrđuje. Djeci sa oštećenjem sluha 3. i 4. stepena dodjeljuje se invaliditet.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza gubitka sluha i početak terapije u ranoj fazi omogućava njegovo očuvanje. U suprotnom, kao posljedica, razvija se uporna gluvoća koja se ne može ispraviti.

U slučaju problema sa sluhom, potrebno je primijeniti širok spektar dijagnostičkih alata, kako bi se otkrilo, prije svega, zašto je došlo do gubitka sluha, simptomi ove bolesti mogu ukazivati ​​i na moguću prirodu djelomične gluvoće.

Lekari su suočeni sa zadatkom da u potpunosti okarakterišu prirodu početka i tok, vrstu i klasu gubitka sluha; liječenje se može propisati tek nakon tako sveobuhvatnog pristupa analizi.

Kako liječiti gubitak sluha? Liječenje gubitka sluha odabire se ovisno o njegovom obliku. U slučaju konduktivnog gubitka sluha, ako pacijent ima narušavanje integriteta ili funkcionalnosti bubne opne ili slušnih koščica, liječnik može propisati operaciju.

Danas su razvijene i praktično implementirane mnoge hirurške metode obnavljanja sluha za konduktivni gubitak sluha: miringoplastika, timpanoplastika, protetika slušnih koščica. Ponekad je moguće vratiti sluh čak i ako ste gluvi.

Senzorineuralni gubitak sluha može se liječiti konzervativno. Koriste se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutrašnjem uhu (piracetam, Cerebrolysin, itd.) Liječenje gubitka sluha uključuje uzimanje lijekova koji ublažavaju vrtoglavicu (betagistina). Koriste se i fizioterapija i refleksologija. Za hronični senzorneuralni gubitak sluha koriste se slušni aparati.

Liječenje lijekovima za gubitak sluha može uključivati ​​sljedeće:

  • Nootropici (Glicin, Vinpocetin, Lucetam, Piracetam, Pentoksifilin). Poboljšavaju dotok krvi u mozak i područje slušnog analizatora, potiču obnovu stanica u unutrašnjem uhu i nervnih korijena.
  • Vitamini B (piridoksin, tiamin, cijanokobalamin u obliku preparata Milgamma, Benfotiamine). Imaju ciljano djelovanje - poboljšavaju nervnu provodljivost i nezamjenjivi su za optimizaciju aktivnosti slušne grane facijalnog živca.
  • Antibiotici (Cefexime, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) i NSAIL (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Propisuje se kada je uzrok gubitka sluha gnojna upala srednjeg uha - upala srednjeg uha, kao i druga akutna bakterijska oboljenja slušnih organa.
  • Antihistaminici i dekongestivi (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemid). Pomažu u uklanjanju otoka i smanjenju proizvodnje transudata kod upalnih patologija uha, što dovodi do oštećenja sluha.

Operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste u liječenju patologije:

  • Ako je gubitak sluha uzrokovan kvarom slušnih koščica, izvodi se operacija kako bi se one zamijenile sintetičkim analozima. Kao rezultat toga, povećava se pokretljivost kostiju, a sluh bolesne osobe se vraća.
  • Ako je gubitak sluha uzrokovan narušavanjem integriteta bubne opne, tada se izvodi operacija miringoplastike, zamjenjujući patološki promijenjenu bubnu opnu sintetičkom.

Kako liječiti gubitak sluha narodnim lijekovima

Narodni lijekovi su postali široko rasprostranjeni u liječenju gubitka sluha. Danas mnogi od njih pokazuju neverovatnu efikasnost. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog recepta svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice samoliječenja.

  1. Infuzija korijena kalamusa. Desertna kašika suvog zdrobljenog korena kalamusa popari se sa 0,5 litara kipuće vode u staklenoj ili keramičkoj posudi, poklopi poklopcem, zamota i ostavi da se kuva tri sata. Procijeđena infuzija uzima se 60-65 ml tri puta dnevno pola sata prije jela. Tok tretmana je 1 mjesec, koji se ponavlja nakon dvonedjeljne pauze.
  2. Potrebno je ukapati 3 kapi prirodnog bademovog ulja, svaki dan naizmjenično u ušima. Tok tretmana traje mjesec dana. Ovaj postupak pomaže poboljšanju sluha.
  3. Kompresija od luka. Komad luka se zagreje i umota u gazu. Ovaj mini kompres se stavlja u uho preko noći.
  4. Infuzija korijena kalamusa: zdrobljen korijen (1 žlica) u 600 ml kipuće vode sa infuzijom najmanje 2,5 sata - piti 50 ml prije svakog obroka.
  5. Također možete koristiti naribani bijeli luk u kombinaciji s uljem kamfora kada se narodnim lijekovima liječi senzorneuralni gubitak sluha. Trebat će vam jedan mali češanj bijelog luka i 5 kapi ulja. Potrebno ih je dobro promiješati, navlažiti flagele zavoja dobivenom smjesom i staviti ih u ušni kanal na 6-7 sati.

Prevencija

Glavno pravilo za prevenciju gubitka sluha je izbjegavanje opasnih situacija i faktora rizika. Važno je pravovremeno prepoznati bolesti gornjih disajnih puteva i liječiti ih. Bilo koje lijekove treba uzimati samo prema propisu stručnjaka, što će pomoći da se izbjegne razvoj mnogih komplikacija.

Ovo je sve o gubitku sluha: kakva je to bolest, koji su njeni uzroci i simptomi, karakteristike liječenja. Budite zdravi!

9311 0

Tretman

Liječenje senzorneuralnog gubitka sluha treba započeti što je prije moguće. Trebalo bi biti usmjereno na eliminaciju etiološkog faktora nakon čega slijedi dodavanje kompleksa patogenetske terapije. Jedan od neophodnih uslova za uspješno liječenje senzorneuralnog gubitka sluha, posebno akutnog, je obavezna hospitalizacija.

Bolesnici sa senzorneuralnim gubitkom sluha infektivnog (bakterijskog) porijekla liječe se neototoksičnim antibioticima, u dozama primjerenim dobi pacijenta. Ako se otkrije virusna infekcija, propisuju se interferon, rimantadin i ribonukleaza. Terapija detoksikacije sastoji se od propisivanja rastvora reopoliglucina i glukoze intravenozno. Da bi se eliminirao hidrops lavirinta, provodi se terapija dehidracijom (15% otopina magnezijum sulfata). U roku od 2 sedmice. potrebno je provesti hiposenzibilnu terapiju (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, kalcijum glukonat, askorbinska kiselina).

Za poboljšanje reoloških svojstava i mikrocirkulacije krvi propisuju se Trental i Cavinton. U slučaju hiperkoagulacije propisuju se heparin (pod kontrolom sistema zgrušavanja krvi) i acetilsalicilna kiselina. Bolesnicima kod kojih dođe do promjena vaskularnog tonusa treba propisati 2% otopinu papaverin hidrohlorida, 1% otopinu dibazola, 2,4% otopinu aminofilina i nikotinsku kiselinu. Primjena kortikosteroida značajno poboljšava rezultate liječenja pacijenata sa senzorneuralnim oštećenjem sluha.

Deksametazon se propisuje u dozi od 8 mg intravenozno ili intramuskularno 4-5 dana. Preporučuje se ubrizgavanje hidrokortizona kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu kako bi se stvorila njegova maksimalna koncentracija u neposrednoj blizini patološkog žarišta. Kortikosteroidi, pored antiinflamatornog i antiedematoznog dejstva, zaustavljaju imunološke procese u unutrašnjem uhu.

Pozitivan efekat se uočava nakon uzimanja kortikosteroida kod pacijenata sa senzorneuralnim gubitkom sluha nepoznate etiologije, koji može biti autoimunog porekla. Sporedni imunosupresivni učinak kortikosteroida neutralizira se primjenom imunomodulatora (vilosen, timalin, T-aktivin, timogen itd.).

Patogenetsko liječenje sastoji se od propisivanja lijekova koji poboljšavaju ili obnavljaju metaboličke procese i regeneriraju nervno tkivo. To su vitamini B, retinol, tokoferol, kokarboksilaza, ATP, biogeni stimulansi, antihipoksanti, sredstva koja poboljšavaju provodljivost nervnih impulsa u sinaptičkom pukotinu (galantamin, prozerin). Preporučljivo je da se lekovite supstance daju što bliže žarištu patološkog procesa meatotimpanijski, endauralno, uz poboljšanje njihovog transporta pomoću fono- i elektroforeze.

Liječenje senzorineuralnog gubitka sluha ima za cilj stabilizaciju preostalih pragova sluha i sprječavanje daljeg napredovanja gubitka sluha. Preventivno liječenje treba slijediti iste principe. Subjektivno poboljšanje sluha u ovoj situaciji će biti olakšano metodama smanjenja sluha - izvođenjem auditornih vježbi, kao i smanjenjem intenziteta tinitusa.

Za bilateralni kronični senzorneuralni gubitak sluha s gubitkom sluha na frekvencijama govora većim od 40 dB (što otežava govornu komunikaciju), odabire se slušni aparat koji pojačava govorne zvukove, olakšava uspostavljanje govornog kontakta i povećava socijalnu adekvatnost osobe.

Trenutno medicinska industrija proizvodi nekoliko vrsta slušnih pomagala, čiji se dizajn stalno poboljšava. Odabir slušnih aparata i ušnih oplata za njih vrši se u slušnoprotetskim ordinacijama uz učešće otorinolaringologa-audiologa i audiologa. Osim toga, ako slušni aparat nije dovoljno efikasan, pacijentima se daje trening čitanja s usana.

Potpuno gluvi pacijenti mogu se uputiti na elektronsku zamjenu kohleara. Ova metoda hirurškog implantiranja elektroda u pužnicu je pokušaj prave protetike nefunkcionalnog receptorskog aparata pužnice prenošenjem električnih podražaja do spiralnog ganglija. Električna stimulacija slušnog živca koristi se i kao tretman za senzorineuralni gubitak sluha, ali kod kohlearne implantacije govorimo o posebno konvertovanim i kodiranim signalima. Uređaji koji pretvaraju i kodiraju zvučne i govorne signale nalaze se izvan unutrašnjeg uha.

Moderne kohlearne proteze razlikuju se po broju elektroda i principu prenošenja energije procesora na implantirane module i elektrode (prevladavaju višekanalne elektrode i induktivna sprega). Po prvi put takve operacije u Ukrajini izvedene su na Kijevskom istraživačkom institutu za otorinolaringologiju 1991. godine. Trenutno se širom svijeta izvode mnoge uspješne operacije kohlearne implantacije.

Značajna uloga se pridaje prevenciji senzorineuralnog gubitka sluha. Neophodno je provoditi edukativni rad među stanovništvom o negativnom uticaju infektivnih i kardiovaskularnih bolesti, štetnih faktora okoline, industrijskih štetnosti i određenih lijekova na organ sluha. Trebalo bi organizovati genetske konsultacije radi prevencije urođenih malformacija organa sluha i ranog otkrivanja gubitka sluha kod dece u prvim mesecima života. Vrlo je važno dijagnosticirati senzorneuralni gubitak sluha što je prije moguće i započeti liječenje u prvim danima bolesti.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Gubitak sluha i gluvoća su različiti koncepti. U prvom slučaju, osoba pati od oštećenja sluha, a gluvoća znači da pacijent uopće ne čuje niti jedan zvuk.

Oštećenje sluha se takođe može manifestovati u različitim stepenima. Postoje samo 4 stepena gubitka sluha. Koji su znaci gubitka sluha prvog stepena? Može li se ova bolest izliječiti?

Definicija bolesti

U medicini se gubitak sluha podrazumijeva kao poremećaj slušne funkcije tijela, koji se manifestira pogoršanjem percepcije zvukova. Kod ovog patološkog stanja dolazi do oštećenja slušnih nerava, zbog čega se sluh smanjuje, javlja se tinitus i slabi govor. Dijagnoza gubitka sluha postavlja se u većini slučajeva kod starijih osoba zbog atrofije nervnih završetaka pužnice. Moguće je i da se javi u ranijoj dobi uz prisustvo provocirajućih faktora (povrede, naslijeđe, štetni uslovi rada i sl.).

Vrste i stepeni oštećenja sluha – senzorneuralni, konduktivni, mješoviti

Postoje 3 vrste gubitka sluha:

  • . Nastaje kao posljedica oštećenja unutrašnjeg uha nakon zaraznih bolesti, vaskularnih bolesti ili ozljeda.
  • . Uzroci bolesti leže u patološkim promjenama, poput tumora i raznih oštećenja organa sluha. Tome doprinose i upalni procesi (vanjski, upala srednjeg uha) i poremećaji povezani s godinama.
  • Mješoviti gubitak sluha. Izazivaju ga različiti razlozi. Najčešće se ova vrsta ne može liječiti.

Smanjenje funkcije sluha dijeli se na nekoliko stupnjeva, ovisno o funkcionalnosti i razvoju bolesti. Postoje 4 faze gubitka sluha.

Lakši tok gubitka sluha smatra se bolešću prvog stepena. U ovom slučaju se uočava samo blagi gubitak sluha. Simptomi se praktički ne pojavljuju. Pacijenti prilično dobro percipiraju zvukove u rasponu od 26-40 decibela.

Drugi i treći stepen bolesti smatraju se težim. Pojavljuju se dodatni simptomi kao što su tinitus, promjene u prirodi govora. Pacijent razlikuje opseg zvuka od 41-70 decibela.

Četvrta faza se smatra najtežom i može dovesti do trajne gluvoće. Pacijenti praktički ne prepoznaju zvukove.

Pravovremenim liječenjem gubitka sluha 1. stupnja moguće je postići prilično dobre rezultate i zaustaviti daljnji razvoj patologije. Na prvom stepenu osoba prilično dobro percipira zvukove izgovorene na udaljenosti do 3-5 metara. U nedostatku adekvatnog liječenja, simptomi se pogoršavaju, govor u prisutnosti strane buke pacijent ne percipira jasno.

Uzroci

Razvoj gubitka sluha može biti uzrokovan raznim faktorima kako unutrašnjeg tako i vanjskog porijekla. Svi ovi faktori se mogu kombinovati u 2 grupe:

  • Kongenitalne i nasljedne mane u strukturi slušnog aparata, koje onemogućavaju njegovo normalno funkcioniranje.
  • Stečeni gubitak sluha, koji nastaje kao posljedica oštećenja slušnog aparata (ovo mogu biti i zarazne bolesti - mastoiditis itd.)

Kongenitalni gubitak sluha može nastati zbog mehaničkih oštećenja, izloženosti zaraznim bolestima i toksičnim supstancama žene tokom trudnoće i porođaja, kada bebin slušni aparat još nije u potpunosti formiran.

Gubitak sluha se često dijagnosticira kod prijevremeno rođenih beba i beba s malom porođajnom težinom.

Ako je oštećenje sluha uočeno kod roditelja, onda postoji velika vjerovatnoća da se dijagnosticira gubitak sluha kod djece. Geni odgovorni za genetski gubitak sluha su recesivni i dominantni. Ako je bolest svojstvena recesivnom genu, onda se neće manifestirati u svakoj generaciji. U suprotnom, patologija slušnog aparata će se uočiti u svakoj generaciji.

  • Povreda slušnog aparata ili moždanih centara odgovornih za sluh. U tom slučaju ozljeda može biti mehaničke, infektivne, bakterijske ili toksične prirode.
  • Produžena izloženost jakoj buci. Ljudi koji žive u blizini željezničkih stanica, aerodroma ili autoputeva često su izloženi nivoima buke od 55-75 dB. U takvim stanjima često se razvija gubitak sluha.
  • Razne bolesti, na primjer, meningitis, zaušnjaci, autoimune patologije, AIDS, klamidija, otoskleroza, leukemija itd.
  • Starost. Kako mnogi ljudi stare, razvijaju se i gubitak sluha.
  • Uzimanje određenih lijekova, na primjer, Gentamicin, diuretika, antibiotika. Ovi lijekovi mogu uzrokovati trajni ili reverzibilni gubitak sluha.
  • Često se kod cervikalne osteohondroze može javiti gubitak sluha 1. stupnja.

Simptomi

Simptomi gubitka sluha 1. stepena su blago pogoršanje sluha. Međutim, drugi znaci oštećenja sluha se možda neće uočiti. Ponekad je klinička slika dopunjena simptomima kao što su:

  • Feeling.
  • Strani zvukovi (zvižduci, škljocanje, zvonjenje, šuštanje, itd.).
  • Pogoršanje percepcije govora, potreba da se ponovo pita, da se razjasni šta je sagovornik rekao.
  • Nedostatak percepcije visokih frekvencija.

Gubitak sluha 1. stepena u medicini se smatra blagim oblikom patologije: prag sluha je 26-40 dB. Kod 1. stepena pacijentima se ne daje invaliditet.

Sa gubitkom sluha 1. stepena, pacijenti imaju periodične ili stalne poteškoće u govoru. Ovo je veoma neugodno i odvlači pažnju od punopravne komunikacije i sprečava vas da efikasno obavljate svoj posao. Ljudi koji pate od ove patologije su stalno napeti kada razgovaraju. Ova bolest uzrokuje mnogo problema. Bolest je često praćena bukom i zujanjem u ušima, što povećava napetost u komunikaciji s ljudima. Saznajte kako liječiti ako vas bole uši kada ste prehlađeni.

Moguće komplikacije i kronični oblik bolesti

Gubitak sluha 1. stepena, ako se ne liječi na vrijeme, može prerasti u hroničnu formu, a potom i u potpunu gluvoću. U ovom slučaju gubitak sluha je nepovratan.

Tretman

Ako se dijagnosticira gubitak sluha 1. stupnja, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Potrebno je biti svjestan činjenice da ne postoje čudotvorni lijekovi ili postupci koji mogu riješiti problem jednom zauvijek. Ali to ne znači da se ništa ne može učiniti.

Za gubitak sluha 1. stupnja, moderne metode liječenja i profilaktičke metode pomažu povratku sluha u 90% slučajeva.

Terapija lekovima

Liječenje treba biti usmjereno na identifikaciju uzročnika bolesti i temelji se na terapiji lijekovima, koja uključuje:

  • Uzimanje lijekova koji pomažu poboljšanju cerebralne cirkulacije i stimulišu metaboličke procese u nervnom sistemu.
  • Upotreba hormonalnih lijekova.
  • Uzimanje kursa B vitamina.
  • Uzimanje lijekova iz grupe diuretika.

Ako je gubitak sluha uzrokovan vaskularnim poremećajima, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju hemodinamiku:

Cijena od 15 rub.

  • Papaverin;
  • Dibazol (može se koristiti);
  • No-shpa;
  • Nikotinska kiselina.

Za gubitak sluha zbog intoksikacije koristite:

  • manitol;
  • Terapija detoksikacije;
  • Hiperbarična oksigenacija;
  • Sedativi: elenijum, trioksazin.

Za gubitak sluha 1. stupnja koji je postao kroničan, liječenje je usmjereno na poboljšanje metabolizma tkiva i uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • PhiBS;
  • Ekstrakt aloe;
  • B vitamini;
  • Prozerin;
  • Galantamine;
  • Cerebrolysin.

Fizioterapija za gubitak sluha 1 stepen

Upotreba fizioterapije efikasno uklanja bolne simptome bolesti, posebno tinitus. Metode liječenja:

  • Akupunktura;
  • Akupunktura;
  • Magnetoterapija;
  • Fonoelektroforeza.

Fizioterapija u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom koristi se za 1-2 stepena gubitka sluha. U složenijim slučajevima konzervativno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju, nije učinkovito.

Ako je liječenje gubitka sluha neučinkovito, indikovana je operacija tijekom koje se ugrađuje implantat koji je odgovoran za percepciju i prijenos zvukova do aktivnih neurona.

Slušni aparat ima mikrofon i pojačalo, što omogućava ljudima da ne budu odsječeni od svijeta oko sebe.

Djeci sa oštećenjem sluha od 1 i drugog stepena preporučuje se nastava kod logopeda i neuropsihijatra.

Liječenje narodnim lijekovima

  1. Liječenje gubitka sluha 1. stepena narodnim metodama ima za cilj povećanje imunoloških snaga organizma, ublažavanje upalnog procesa i ublažavanje osjećaja boli. Liječenje kod kuće može se podijeliti na 3 metode:
  2. Ukapavanje sredstava u uši.
  3. Upotreba masti, obloga.

Interno uzimanje lijekova.

  • Recepti u nastavku mogu biti dobar dodatak terapiji. U ishranu pacijenta svakako treba uključiti hranu koja sadrži vitamine E, B, C, koji pozitivno utiču na stanje slušnog živca. Tradicionalna medicina također preporučuje korištenje sljedećih recepata:
  • Svaki dan pojedite pola limuna sa korom.
  • Pamučni jastučići namočeni u mješavinu tinkture propolisa i stavljeni u uho (ponavljati svakodnevno).
  • Kapi sa uljem i belim lukom. Pomiješajte maslinovo ili kukuruzno ulje sa sokom od bijelog luka u omjeru 3:1. Kapati svakodnevno ujutru tokom 2 nedelje.
  • Instilacija bademovog ulja. Svaki drugi dan kapnite u ušnu školjku 3 kapi ulja zagrijanog na temperaturi od 37ºC.
  • Uvarak od lovorovog lišća. Uzmite 2 supene kašike listova, prelijte sa 1 čašom kipuće vode. Odvar dajte nekoliko sati i kapajte po 3 kapi ujutro i uveče.
  • Kompresija od bijelog luka i kamforovog ulja. Na zgnječeni češanj belog luka stavite nekoliko kapi ulja kamfora i stavite ga u turundu od gaze u ušnu školjku na pola sata. Završite kurs u trajanju od 10 dana.
  • Tretman oblogom od kruha. Sameljite plodove kleke i sjemenke kima da dobijete 2 žlice. kašike mešavine. Pomiješajte sa 10 žlica. kašike raženog brašna i dodajte toplu vodu. Pripremite testo, ispecite hleb. Dobijenu hljebnu mrvicu umočite u alkohol i nanesite na 25 minuta svaki dan tokom jedne sedmice.
  • Za oralnu primjenu koristite dekocije biljaka kao što su šipak, kalamus i anđelika.

Prevencija

Primarna prevencija gubitka sluha sastoji se od sljedećih mjera:

  • Pažljivo vođenje trudnoće, prevencija zaraznih bolesti.
  • Zaštita sluha od buke tokom profesionalnih ili drugih aktivnosti.
  • Pravovremeno liječenje ARVI, gripe, zaraznih bolesti i njihovih komplikacija.
  • Eliminacija zloupotrebe toksičnih lijekova i alkohola.

Čak i nakon efikasnog liječenja gubitka sluha 1. stupnja, sluh se može ponovo pogoršati pod stresom, kada je tijelo iscrpljeno i nakon virusnih bolesti. Stoga je nakon liječenja potrebno izbjegavati faktore koji izazivaju pogoršanje bolesti i uzimati lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

Video

Ovaj video će vam reći o uzrocima gubitka sluha.

– oštećenje sluha uzrokovano oštećenjem slušnog analizatora i manifestira se jednostranim ili bilateralnim gubitkom sluha, tinitusom, kao i nastalim poremećajima socijalne adaptacije. Dijagnoza bolesti se zasniva na proučavanju anamneze, podataka fizikalnog i instrumentalnog pregleda (metode kamerona, audiometrija, MRI, ultrazvuk BCA, itd.). Liječenje uključuje vraćanje smanjene slušne funkcije uz pomoć slušnih pomagala, primjenu glukokortikoida i lijekova s ​​angioprotektivnim i neuroprotektivnim djelovanjem.

Opće informacije

Liječenje senzorneuralnog gubitka sluha

Osnovni cilj liječenja je vraćanje ili stabilizacija slušne funkcije, otklanjanje popratnih simptoma (vrtoglavica, tinitus, poremećaj ravnoteže, neuropsihijatrijski poremećaji) i povratak aktivnom životu i društvenim kontaktima.

  • Fizioterapija, refleksologija. U početnim stadijumima bolesti koriste se fonoelektroforeza, električna stimulacija tkiva unutrašnjeg uha, akupunktura i elektropunkcija, koje u nekim slučajevima mogu smanjiti intenzitet tinitusa, riješiti se vrtoglavice, poboljšati san i raspoloženje.
  • Tretman lijekovima. Efikasnost djelovanja lijeka je najveća kada se liječenje započne rano. U slučaju iznenadnog početka gubitka sluha, upotreba udarnih doza glukokortikoidnih hormona u trajanju od 5-8 dana ponekad može potpuno vratiti sluh. Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, provođenje nervnih impulsa i mikrocirkulaciju: pentoksifilin, piracetam. Za istovremenu NCT vrtoglavicu, propisuju se lijekovi koji djeluju poput histamina, na primjer, betahistin. Koriste se lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak u prisustvu arterijske hipertenzije, kao i psihotropni lijekovi u prisustvu neuropsihijatrijskih poremećaja.
  • Slušni aparati. Indicirano za umjereni do teški gubitak sluha. Za monoauralne ili binauralne slušne aparate koriste se analogni i digitalni uređaji iza uha, u ušima i džepne veličine.
  • Hirurško liječenje, kohlearna implantacija. Praktikuje se transtimpanijsko davanje glukokortikoidnih hormona u bubnu šupljinu. Hirurške intervencije izvode se kod tumora stražnje lobanjske jame kako bi se smanjila težina nekih simptoma koji prate vestibularne poremećaje. Kohlearna implantacija se izvodi u potpunom odsustvu sluha, uz očuvanje funkcije slušnog živca.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pacijente sa akutnim senzorneuralnim gubitkom sluha uz blagovremeno liječenje je relativno povoljna u 50% slučajeva. Upotreba slušnih pomagala i implantacija za hronični NHT obično stabilizuje sluh. Preventivne mjere za sprječavanje gubitka slušne funkcije uključuju uklanjanje štetnih faktora okoline (buke i vibracije na poslu i kod kuće), izbjegavanje alkohola i uzimanja toksičnih lijekova, sprječavanje ozljeda, uključujući akustične i barotraume, te pravovremeno liječenje infektivnih i somatskih bolesti. .