Učinak salbutamola na srce. Salbutamol, inhalacijski aerosol, odmjerena doza

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Salbutamol spada u grupu lekova sintetičkog porekla. Po svom kliničkom i farmakološkom dejstvu spada u grupu antiinflamatornih, beta2-adrenomimetika i mukolitika sa bronhodilatatornim dejstvom. Lijek se koristi za otklanjanje i sprječavanje napada gušenja kod bronhijalne astme. Odnosi se na lijekove za hitnu medicinsku pomoć.

Kompozicija

Glavni aktivna supstanca lijek - salbutamol(na 100 mg - 0,0725 mg). Pomoćna tvar je cetiloleat (na 100 mg - 0,1449 mg). Oblik aerosola sadrži sljedeće komponente: fluorotriklorometan (na 100 mg - 35,64 mg), diftodihlorometan (na 100 mg - 64,15 mg), kao i oleinsku kiselinu i etanol.

Obrazac za oslobađanje

Salbutamol i drugi lijekovi, u kojima je prisutan kao aktivni sastojak, oslobađaju se u obliku aerosola. Lijek se nalazi u aluminijskoj bočici opremljenoj ventilom s dozatorom. Kada se pritisne, sredstvo se raspršuje brzinom od 0,1 mg lijeka (1 doza) u obliku najmanjih čestica. Farmaceutske kompanije Salbutamol se također proizvodi u tabletama s različitim dozama salbutamola (2 i 4 mg). U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti Salbutamol u obliku otopine za intravensku injekciju kap po kap.

farmakološki efekat

Terapijska doza lijeka ima izražen stimulativni učinak na beta2-adrenergičke receptore površine bronha, na mišićne mišiće materice i krvni sudovi... Dugo vremena sprečava oslobađanje biološki aktivnih supstanci iz mastocita. Pospješuje povećanje vitalnog kapaciteta pluća, sprječava razvoj bronhijalnih grčeva i, ako su prisutni, zaustavlja ih, različitom brzinom. Eliminiše otpor u lumenu respiratornog trakta i potiskuje reaktivnost bronhija.

Uzimanje lijeka poboljšava proces pražnjenja sputuma, aktivira stanice trepljastog epitela i sprječava nastanak bronhospazma alergijskog porijekla. U nekim slučajevima utiče na proizvodnju insulina i razgradnju glikogena, smanjuje nivo koncentracije kalijuma u plazmi. U bolesnom bronhijalna astmačesto izaziva povećanje glukoze u krvi i ubrzava razgradnju lipida (ovaj aspekt je važan kod dijabetes melitusa).

Prilikom primjene preporučenih terapijskih doza ne djeluje negativno na kardiovaskularni sistem i ne povećava krvni tlak. Izaziva blago proširenje koronarnih sudova srca.

Efekat iscjeljenja javlja se u prvim minutama primjene. Maksimalno vrijeme za postizanje efekta je 30-60 minuta, trajanje akcije je do tri sata. Uzimanje lijeka u tabletama potiče produženo djelovanje (do 6-8 sati), ali terapijski učinak nastaje tek nakon 30 minuta.

Indikacije za upotrebu

• Upozorenje moguće komplikacije u obliku bronhospazma i njegovog ublažavanja kod bilo kojeg oblika bronhijalne astme.
• Opstruktivni procesi (začepljenje ili suženje lumena bronha) reverzibilne prirode u dišnim putevima s emfizemom i kroničnim bronhitisom.
• Bronho-opstruktivni sindrom u djetinjstvu.

Prijevremeni porođaj koji ugrožava život fetusa, sa povećanom kontraktilnom funkcijom materice, trudovi do 37. tjedna gestacije, fetalna bradikardija u različite faze porođajni proces i cervikalna insuficijencija su također direktna indikacija za primjenu salbutamola. Može se koristiti za profilaksu tokom operacije materice kod trudnica.

Salbutamol - upute za upotrebu

Prilikom propisivanja lijeka Salbutamol u obliku aerosola preporučuje se jedno ili dva pritiska na ventil (tj. 1-2 doze po dozi). Ovo je obično dovoljno da zaustavi napad. Ako se učinak ne pojavi u roku od 5-10 minuta, dozvoljena je ponovljena primjena lijeka u istoj dozi. Sljedeća inhalacija je moguća za 4-6 sati, ali ne više od šest puta dnevno. Lijek u obliku tableta za odrasle se propisuje tri puta dnevno (za uzimanje 1 tablete).

Salbutamol test

Hronične bolesti respiratornog trakta (opstrukcija, bronhitis, astma i dr.) dovode do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća. Jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda sličnih bolesti je procjena dinamike indikatora odgovornog za volumen forsiranog izdisaja u sekundi (FEV 1). Sa tendencijom pada, kao rezultat nekoliko studija tokom godine, potvrđuje prisustvo opstruktivnih procesa u plućima. Za provođenje studije reverzibilnosti opstrukcije, testovi se provode s lijekom Salbutamol. Uz pozitivnu dinamiku, koja odražava povećanje FEV 1 za više od 15%, test potvrđuje prisutnost reverzibilne opstrukcije. Najčešće je kod gore navedenih bolesti sličan rezultat sasvim očekivan.

Kontraindikacije

Salbutamol se ne preporučuje za upotrebu kod dece. Dobna ograničenja direktno su povezana s oblikom oslobađanja lijeka. Na primjer, do 2 godine zabranjeno je koristiti aerosole, do 4 godine - prah za inhalaciju. Individualna netolerancija na glavne komponente lijeka i preosjetljivost tijela su također kontraindikacije. Tokom trudnoće, upotreba Salbutamola se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

• Često se susreću: drhtanje iznutra, drhtanje ruku, emocionalni stres, tahikardija.
• Manje često: glavobolja, vrtoglavica, periferna vazodilatacija, mučnina, povraćanje ili nagon.
• U nekim slučajevima: alergijske reakcije, angioedem, sniženje krvnog pritiska, bronhospazam, kardiovaskularno zatajenje.
• rijetko: panična stanja, halucinacije, bronhospazam kao rezultat prekomjerne upotrebe.

Salbutamol tokom trudnoće

Za trudnice koje pate od bronhijalne astme, uzimanje lijeka Salbutamol preporučuje se strogo u terapijskim dozama. Ranije je trudnoća bila zabranjena za žene sa sličnom patologijom. U današnje vrijeme, zahvaljujući postojanju potpornih i zaustavljajućih lijekova, sposobnost rađanja zdravo dete ima sve šanse.

Salbutamol se uspešno koristi tokom trudnoće iu drugim slučajevima (prevremeni porođaj, placentna insuficijencija). Treba imati na umu da uzimanje lijeka treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, jer postoje neka ograničenja povezana s uzimanjem salbutamola. Opasnost od pobačaja u 2. i 3. tromjesečju trudnoće i opuštajući učinak lijeka na mišićne slojeve maternice spadaju među ova ograničenja. Salbutamol pripada grupi lijekova koji se koriste samo ako je korist od uzimanja veća od potencijalnog rizika za zdravlje fetusa.

Berodual ili Salbutamol?

Oba lijeka su klasificirana kao lijekovi za hitne slučajeve. Bronhodilatatorsko djelovanje je karakteristično i za Salbutamol i za Berodual. Farmakološko djelovanje lijekova identično je jedno drugom. Međutim, Berodual sadrži ne samo beta2-adrenergički agonist, već i m-antiholinergički antagonist. Takav kompleks pojačava antispazmodični učinak na glatke mišiće bronha. Terapeutski učinak Beroduala postiže se za 15 minuta, što ga značajno razlikuje od brzodjelujućeg Salbutamola. Kontraindikacije i nuspojave lijekovi se poklapaju, odluku o potrebi uzimanja u oba slučaja donosi ljekar koji prisustvuje.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena salbutamola s lijekovima čije je djelovanje usmjereno na liječenje angine pektoris (nekardioselektivni beta-blokatori) dovodi do moguće međusobne supresije, tj. terapeutski efekat se ne javlja. Salbutamol u kombinaciji sa teofilinom povećava rizik od aritmija i tahikardije. Kada se uzimaju istovremeno s diureticima i glukokortikosteroidima, povećava se rizik od smanjenja razine kalija u krvi.

Lijekovi-sinonimi

Proizvođači farmaceutskih proizvoda stvorili su brojne lijekove koji su sinonim za salbutamol. terapijsko djelovanje... Zamjena jednog lijeka za drugi vrši se samo nakon konsultacije s liječnikom. Evo nekoliko analoga lijeka Salbutamol:

• Ventolin se koristi za ublažavanje napada astme kod bolesti bronhopulmonalnog sistema, koje su praćene opstruktivnim pojavama (bronhijalna astma, hronična opstruktivna bolest pluća, bronhitis i dr.). U profilaktičke svrhe: sprečavanje grčeva u bronhima povezanih sa fizička aktivnost ili djelovanjem alergena. Koristi se kao dio kompleksne terapije usmjerene na održavanje normalnog života kod bronhijalne astme.
• Astalin - prevencija i liječenje bronhospazma, kroničnog opstruktivnog bronhitisa, plućnog emfizema.
• Ventilor - hitna nega sa egzacerbacijom bronhijalne astme (bronhospazam).
• Salbugexal - prevencija bronhospazma, ublažavanje napada, liječenje plućnog emfizema i kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
• Salamol - prevencija i ublažavanje napadaja tokom egzacerbacije bronhijalne astme.

Lijek Salbutamol proizvode farmaceutske kompanije u obliku aerosola. Sredstvo pripada grupi agonista beta2-adrenergičkih receptora. Sastav se koristi za obnavljanje prohodnosti dišnih puteva kod opstruktivnih plućnih patologija. Salbutamol ima svoje indikacije, ali i kontraindikacije za upotrebu, sa kojima se morate upoznati prije upotrebe.

Oblik doziranja

Salbutamol se proizvodi u obliku neprozirnog aerosola. Proizvedeno u metalnom cilindru opremljenom ventilom i raspršivačem.

Opis i sastav

Aktivni sastojak doziranog aerosola za inhalaciju je salbutamol. Propilen je prisutan kao pomoćna komponenta u sastavu proizvoda.

Farmakološka grupa

Beta-adrenomimetik sa izraženim dejstvom na β2-adrenergičke receptore koji se nalaze, posebno u bronhima, miometrijumu i krvnim sudovima. Aktivna tvar lijeka utječe na receptore, na pozadini takvog djelovanja, glatki mišići se opuštaju, a lumen bronha se širi. Na osnovu takve terapeutske efikasnosti postiže se najbolji bronhodilatatorski efekat povezan sa uspostavljanjem normalne prohodnosti bronhijalnog stabla.

Nakon što aktivna tvar spreja uđe u respiratorni trakt, oko 20% aktivnog sastojka dospijeva u male bronhije. Glavni dio komponenti se taloži na sluznicama respiratornog trakta i apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Aktivna komponenta lijeka izlučuje se uz pomoć jetre, dok stvara neaktivne produkte raspadanja. Rezultati aktivnosti aktivne tvari izlučuju se iz ljudskog tijela urinom.

Indikacije za upotrebu

Spisak indikacija za upotrebu sredstva predstavljen je u sledećem obliku:

• proširenje bronha radi poboljšanja respiratorne aktivnosti;
• smanjenje intenziteta manifestacije kratkoće daha u opstruktivnom sindromu;
• otklanjanje napada kratkog daha kod bronhijalne astme;
• eliminacija alergijskog bronhospazma;
• opstruktivna patologija plućnog tkiva.

Alat se može koristiti kao jedna od komponenti koje čine kompleksnu terapiju bronhijalne astme. Ljekovita komponenta se može koristiti za smanjenje vjerojatnosti napada dispneje povezanih s patološkim suženjem bronhijalnog stabla.

za odrasle

Lijek se često propisuje odraslim pacijentima i starijim osobama ako postoje indikacije za upotrebu. Prije nego što počne koristiti sastav, pacijent treba pažljivo proučiti značajke njegove upotrebe i skladištenja. Također je vrijedno isključiti rizik od prisutnosti kontraindikacija.

za djecu

Za ublažavanje napada kratkog daha može se koristiti u pedijatrijskoj praksi. Alat se može koristiti za liječenje patologija respiratornog sistema kod dece starije od 3 godine. Stanje pacijenta treba stalno pratiti, u slučaju pojave patoloških promjena, upotreba lijeka se prekida.

Salbutamol se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće. Mehanizam djelovanja aktivne komponente na proces nije u potpunosti proučen. Alat se koristi tokom trudnoće i dojenja uz prisustvo vitalnih indikacija.

Kontraindikacije

Spisak kontraindikacija za upotrebu medicinskog sastava predstavljen je na sledeći način:

• netolerancija od strane pacijenta na glavnu ili pomoćnu komponentu medicinskog sastava;
• djetinjstvo do 3 godine starosti;
• prijetnja prekida trudnoće u 1. i 2. trimestru;
• kasna toksikoza;
• rana abrupcija placente.

Zabranjeno je koristiti proizvod ako postoje kontraindikacije. Takve radnje mogu uzrokovati značajno pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Primjene i doze

Preporučene doze u velikoj mjeri ovise o dobi pacijenta i kliničkoj situaciji. Uputstvo za upotrebu reguliše opšte indikacije, ali će lekar moći da odredi tačnije doze nakon pregleda i prijema rezultata pregleda.

za odrasle

Pacijentima se propisuje 2-4 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu može prilagoditi i povećati stručnjak.

za djecu

Djeci u dobi od 2 do 6 godina propisuje se 1-2 mg lijeka 3 puta dnevno.

Djeci u dobi od 6 do 12 godina propisuje se 2 mg lijeka 3-4 puta dnevno.

za trudnice i tokom dojenja

Koristi se u prisustvu akutnih, vitalnih indikacija u dozama koje odredi specijalista.

Nuspojave

Na listu nuspojave koji mogu nastati u procesu korištenja alata uključuju:

• stabilno širenje perifernih žila;
• umjerena tahikardija;
• vrtoglavica i glavobolja;
• hipokalemija;
• mučnina koja završava povraćanjem;
• arterijska hipotenzija;
• kolaps;
• unutrašnje drhtanje;
• generalizirani tikovi;
• bronhospazam;
• grčevi mišića.

Interakcija s drugim lijekovima

Nekardiozni beta-blokatori mogu potisnuti aktivni učinak aktivne tvari. Kada se koristi s teofilinom, povećava se rizik od razvoja tahikardije i aritmije. Kada se uzimaju glukokortikosteroidi i diuretici, povećava se rizik od razvoja hipokalemije.

specialne instrukcije

Lista posebnih uputa s kojima se trebate upoznati prije nego počnete koristiti proizvod je sljedeća:

1. Aerosol se mora pravilno koristiti, inače aktivna tvar ne može ući u respiratorni trakt.
2. Ako su preporučene početne doze neefikasne, treba revidirati plan liječenja. Ako su preduzete mjere neučinkovite, doza se povećava.
3. Salbutamol se ne može koristiti kao primarni tretman za bronhijalnu astmu. Režim liječenja treba uključivati ​​glukokortikosteroide.
4. Aktivna tvar može izazvati aktivaciju srčanog mišića, moguć je razvoj aritmije ili tahikardije.
5. Moguće je ispoljavanje nekih poremećaja izvana nervni sistem, stoga, tokom perioda primene kompozicije, pacijenti treba da odbiju da voze.

Lijek se izdaje stanovništvu putem mreže ljekarni bez recepta, međutim, korištenje lijeka je moguće pribjeći samo nakon savjetovanja sa specijalistom.

Predoziranje

Kod značajnog viška doza mogu se razviti sljedeći poremećaji:

• glitches otkucaja srca;
• tahikardija;
• aritmija;
• hiperaktivnost pacijenta;
• hipokalemija.

Pri prvoj sumnji na predoziranje, vrijedi tražiti medicinska pomoć... Specijalist će moći odrediti optimalnu simptomatsku terapiju.

Uslovi skladištenja

Dozvoljeni rok trajanja Salbutamol aerosola je 2 godine. Proizvod treba čuvati u originalnom pakovanju van domašaja dece. Lijek se ne smije zamrzavati niti ostavljati pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Analogi

U prodaji su kompletni analozi lijeka Salbutamol:

1. ... To je uvozni lijek proizvođača GlaxoSmithKline, UK. U prodaji se može naći u obliku doziranog aerosola, koji se, za razliku od salbutamola, može koristiti kod djece mlađe od 3 godine u dozi od 100 mikrona po 1 inhalaciji, ali češće 4 puta dnevno. Takođe ima duži rok trajanja (36 meseci), može se čuvati na temperaturama do 30 stepeni.
2. Nebula. Ovo je rješenje za inhalaciju kroz usta, koje je dostupno kod GlaxoSmithKline. Koristi se za ublažavanje napada astme, liječenje hronične bolesti opstrukcija pluća kod odraslih i djece starije od 1,5 godine. Za inhalaciju vam je potreban nebulizator.

U prodaji su i djelomični analozi lijeka, koji, osim salbutamola, sadrže i druge aktivne tvari:

1. Ipramol Steri-Neb. Lijek se proizvodi u Velikoj Britaniji, koji se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju pomoću nebulizatora. Kao aktivni sastojak, dodatno sadrži ipratropij bromid, stoga lijek ima više kontraindikacija i češće izaziva neželjene reakcije u odnosu na salbutamol. Ipramol Steri-Neb se ne smije prepisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina i u prvih 13 sedmica trudnoće.
2. SamaKomb. Lijek se proizvodi u obliku aerosola, kombinirani je lijek koji sadrži lokalni glukokortikosteroid i selektivni β2-adrenergički agonist. Lijek ima iste indikacije za upotrebu kao Salbumatol, ali je kontraindiciran kod maloljetnih pacijenata i žena koje doje.

Ne preporučuje se zamjena salbutamola strukturnim analogom bez prethodne konzultacije sa specijalistom; takva zamjena može uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Cijena

Trošak salbutamola je u prosjeku 157 rubalja. Cijene se kreću od 73 do 312 rubalja.

Sadržaj

Britanski naučnici su 1967. godine razvili salbutamol – hemijsko jedinjenje koje može uticati na glatke mišiće respiratornog trakta, materice i uticati na nivo kalijuma u krvi. Bronhodilatator kreiran na njegovoj osnovi pripada grupi selektivnih agonista β2-adrenergičkih receptora - supstanci koje mogu utjecati na tjelesne receptore koji su osjetljivi na hormon adrenalin. Danas je salbutamol glavni lijek za respiratorne bolesti.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek je kreiran na bazi salbutamol sulfata - bijelog kristalnog praha bez mirisa koji se lako otapa u vodi. Postoji mnogo oblika doziranja bronhodilatatora - tablete normalnog i produženog djelovanja, sirup, aerosol, prašak za inhalaciju, otopina za inhalaciju, injekcije. Aerosolne limenke imaju ventil za doziranje i prskaju 1 dozu (0,1 mg) lijeka kada se pritisnu. Proizvod ne sadrži hlorofluorougljične freone pomoćne supstance su etanol, hidrofluoralkan, hidrofluorougljenik. Kvantitativni sastav različite forme je dato u nastavku:

Mehanizam djelovanja

Terapijske doze bronhodilatatora, koje stimuliraju β2-adrenergičke receptore, imaju protuupalno, mukolitičko (doprinose razrjeđivanju sluzi), bronhodilatatorsko (opušta mišiće bronha) djelovanje. Primjena salbutamola sprječava i ublažava bronhijalne grčeve, uključujući alergijske grčeve i grčeve povezane s vježbanjem, stimulira proizvodnju sluzi u respiratornom traktu i poboljšava respiratornu funkciju pluća.

Bronhodilatator ima tokolitički učinak - snižava tonus, smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrija (mišićnog sloja maternice) i koristi se za sprječavanje prijevremenog porođaja. Ima metabolički učinak - pomaže u smanjenju koncentracije kalija u krvi, razgradnji glikogena do glukoze, lučenju inzulina, blokiranju histaminskih faktora, glikogenolizi (razgradnji glikogena do glukoze). Terapijske doze nemaju β1-adrenergički učinak na srce, inhibiraju hemotaksiju (aktivnost) ćelija koštane srži.

Bilo koji oblik tvari se brzo apsorbira u krvi, metabolizira u jetri i crijevima. Vrijeme cirkulacije tvari zajedno sa krvlju može doseći 9 sati.Uklanjanje bronhospazma se događa brže inhalacijskim putem. Učinak bronhodilatatora može se pojačati uvođenjem 2 doze, daljnjim povećanjem količine na stanje bronhijalna prohodnost ne odražava se, ali doprinosi pojavi nuspojava.

Produžene tablete, zbog postepenog unosa aktivne supstance kroz membranu, održavaju potrebnu terapijsku koncentraciju u plazmi 12-14 sati.Nakon uzimanja neproduženih doznih oblika, maksimalni efekat se primećuje nakon 30 minuta, efekat traje kada se uzima:

• sirup - 2 sata;
• tablete - 2-4 sata;
• rastvor za injekcije - 4-6 tsp.

Salbutamol - hormonalni lijek ili ne

Mnogi hormonski lijekovi su efikasni u liječenju hroničnih bolesti respiratornog trakta, poput bronhijalne astme. Oni su analozi prirodnih steroidnih hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde - kortizona i kortizola. Potreba za njihovim imenovanjem javlja se kod uznapredovalog, progresivnog oblika bolesti.

Inhalatori hormona postepeno usporavaju razvoj upalni proces, smanjiti učestalost i težinu egzacerbacija. Salbutamol za bronhitis eliminira napad kratkoće daha koji se već pojavio, opuštajući mišiće bronhija stimulirajući njihove receptore. Lijek je sredstvo za brzo, ali kratkotrajno ublažavanje grčeva, pripada kategoriji bronhodilatatora, a ne hormonskih lijekova.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kod bolesti respiratornog trakta, praćenih spastičnim stanjima bronha, kao tokolitici u ginekologiji i kao sredstvo za normalizaciju nivoa kalijuma u krvi. Efikasno eliminiše simptome koji su se pojavili ili sprečava njihovu pojavu, uključujući i kontakt sa provocirajućim faktorima, u sledećim stanjima:

• bronhijalna astma bilo koje etiologije;
• Hronični bronhitis;
• hronična opstruktivna bolest pluća;
• opasnost od prijevremenog porođaja, praćena kontraktilnom aktivnošću maternice;
• hiperkalemija.

Način primjene i doziranje

Veličina propisane doze ovisi o dobi pacijenta, prirodi bolesti, dozni oblik bronhodilatator. Količina aktivnog sastojka u tabletama, rastvoru za injekcije, sirupu, aerosolu je različita, stoga je promena oblika doziranja moguća samo u dogovoru sa lekarom. Salbutamol za djecu od 6-12 godina prikazan je u količini od polovine doze za odraslu osobu, za djecu od 2-6 godina, količina lijeka se odabire pojedinačno. Optimalna je upotreba bronhodilatatora na zahtjev tokom napada bronhospazma.

Salbutamol tablete

Lijek se uzima oralno za širenje bronha zbog neučinkovitosti inhalacijskih oblika i uz prijetnju prijevremenog porođaja. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 1 tabletu sa sadržajem aktivne tvari od 2 mg (sa akutni oblici bolesti - 4 mg) 3-4 puta dnevno. Djeci od 6-12 godina prikazana je doza od 2 mg 3-4 puta, 2-6 godina - 1 mg 3 puta dnevno. Obložene posebnom oblogom, tablete s produženim oslobađanjem koje sadrže 8 mg aktivne tvari mogu je postupno otpustiti, osiguravajući potrebnu koncentraciju u plazmi tijekom 12-14 sati.

Kao tokolitik za suzbijanje prevremenih kontrakcija, propisuje se 1 tableta svaka 2-3 sata tokom prvog dana, zatim 2 dana - 1 tableta svaka 4 sata, zatim - nekoliko dana dok kontraktilna aktivnost materice potpuno ne prestane, 1 tableta svakih 6 sati. Kod višeplodnih trudnoća oralno uzimanje lijeka kao profilaktičke tokolitičke terapije je neučinkovito.

Prašak za inhalaciju

Salbutamol za inhalaciju u obliku praha primjenjuje se pomoću individualnog prijenosnog disk inhalatora - ciklohalera. Ako je potrebno, ublažavanje napada bronhijalne astme propisuje se jednom 1-2 doze od 200-400 mcg, za prevenciju egzacerbacije - 1-2 doze 3-4 puta dnevno, ovisno o očekivanom stupnju utjecaja provocirajućeg faktora. . Maksimum dnevna doza(800-1000 mcg), ako je potrebno, može se povećati na 1200-1600 mcg.

Sprej

Najprikladniji i najčešće korišteni oblik lijeka je inhalacijski aerosol, koji se uzima inhalacijom kroz orofarinks. Prije prve upotrebe, protresite limenku i izvršite jedno probno prskanje u zrak. Za djecu mlađu od 4 godine, inhalacija se vrši kroz međurezervoar - odstojnik. Odrasla osoba treba 1-2 prskanja po usnoj šupljini, djeca - samo jedno.

Ako tijelo ne reaguje u roku od 10 minuta nakon uzimanja, dozvoljeno je napraviti još 1 injekciju, nakon čega više ne koristite lijek 4-6 sati. Broj doza u toku dana ne bi trebao biti veći od 8. Za prevenciju bronhospazma koriste se 1-2 inhalacije 15-30 minuta prije fizičke aktivnosti ili izlaganja alergenu. Ako se lijek loše uzima i bolest se pogorša, liječnik može povećati dozu.

specialne instrukcije

Upotreba β2-adrenergičkih lijekova zdravi ljudi dovodi do širenja bronha i, kao posljedicu, povećanja otpornosti na fizičku aktivnost, pa se u profesionalnom sportu upotreba bronhodilatatora može smatrati dopingom. Tokom lečenja treba izbegavati konzumiranje alkohola. Kako kod produženog liječenja lijekom, tako i kod njegovog iznenadnog ukidanja, postoji rizik od komplikacija.

Potreba za bronhodilatatorom ne bi trebala biti više od 4 puta dnevno. Povećanje učestalosti upotrebe može biti posljedica pogoršanja bolesti, u ovom slučaju se preporučuje preispitivanje pristupa njegovom liječenju. Česta upotreba bronhodilatatora može dovesti do pojačanog bronhospazma i čak iznenadna smrt, stoga je potrebno praviti pauze do 6 sati između doza. Smanjenje intervala prijema moguće je u izuzetnim situacijama i treba ga opravdati.

Salbutamol tokom trudnoće

Nijedan od tokolitika nije kreiran posebno za sprječavanje prijevremenog porođaja, stoga svi lijekovi koji utiču na kontraktilnu aktivnost materice imaju višeorganske (obilježene poremećajem 2 ili više sistema djetetovog organizma) nuspojave. Kada se koriste, dolazi do transplacentalnog prijenosa aktivnih tvari.

Od ostalih tokolitika, β2-agonisti su relativno sigurni za dijete, ali prolaze i kroz placentu i mogu uzrokovati fetalnu tahikardiju, izazvati hiperinzulinemiju ( povišen nivo insulin), hipoglikemija ( nizak nivo glukoza). Bronhodilatator treba koristiti tokom trudnoće nakon procjene namjeravanih koristi i mogućih rizika.

Interakcije lijekova

Prilikom propisivanja bronhodilatatora treba uzeti u obzir njegov učinak na farmakologiju drugih lijekova koji se koriste za liječenje popratnih bolesti. Istovremena primjena Salbutamola s drugim lijekovima uzrokuje sljedeće efekte:

• pojačava dejstvo stimulansa centralnog nervnog sistema (fenamina, cititona, strihnina);
• kada interakcija s ksantinima (eufilin, teofilin) ​​povećava vjerojatnost razvoja tahiaritmija;
• istovremena primjena s inhalacijskim anesteticima (Aerran, Foran, Halothane) i antiparkinsonicima (Levodop, Cognitive, Nakom) može dovesti do teških ventrikularnih aritmija;
• zajednička primjena sa neselektivnim β-blokatorima (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) slabi bronhodilatatorni učinak;
• istovremena primjena s blokatorima m-holinergičkih receptora (Pirenzepin, Tripitramin) može povećati intraokularni tlak;
• diuretike (Merkuzal, Diuver) glukokortikosteroide (Prednizon, Hidrokortizon, Betametazon) ne treba uzimati zajedno sa Salbutamolom ako je sadržaj kalija u krvi nizak (hipokalemija);
• istodobna primjena s inhibitorima monoamin oksidaze (moklobemid, selegilin) ​​nije kontraindicirana.

Nuspojave

Alergijske reakcije u obliku urtikarije, angioedema, paradoksalnog bronhospazma na pozadini primjene salbutamola rijetko se bilježe. Prilikom propisivanja lijeka tijekom trudnoće, treba imati na umu da se neželjeni efekti mogu primijetiti istovremeno kod majke i fetusa. Bronhodilatator često uzrokuje:

• ekstrasistola (vrsta aritmije), tahikardija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• nervna napetost, nesanica;
• panika, oštećenje pamćenja, agresivnost;
• tremor, grčevi mišića;
• znojenje;
• povraćanje, mučnina;
• hipokalemija;
• arterijska hipotenzija - smanjenje krvnog tlaka;
• zadržavanje urina.

Predoziranje

Simptomi trovanja salbutamolom su tahikardija (do 200 otkucaja u minuti), aritmija, umor, suha usta i vrtoglavica. U slučaju predoziranja, smanjuje se ili povećava krvni pritisak Javljaju se ekscitabilnost, nesanica, halucinacije, grčevi mišića, drhtavica, acidoza (poremećaj acido-bazne ravnoteže sa viškom kiseline), hipoksemija (malo kiseonika u krvi). U prisustvu hipoksije (gladovanja kiseonikom), hipoglikemija se zamenjuje hiperglikemijom. Ako postoje znakovi trovanja, provodi se simptomatsko liječenje.

Kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati lijek ako ste preosjetljivi na njegove komponente. Kontraindiciran je kao bronhodilatator u trudnoći i dojenju, djeca mlađa od 2 godine u obliku tableta, do 4 godine - prašak za inhalaciju. Kao tokolitik, lijek se ne može koristiti za infekcije porođajnog kanala, malformacije i smrt fetusa, preranu abrupciju placente, toksikozu i prijetnju pobačaja. Kontraindikacije za propisivanje lijekova su:

• aortna stenoza;
• blokada lumena srčane arterije;
• srčana ishemija;
• miokarditis - upala srčanog mišića;
• arterijska hipertenzija;
• hipertireoza, tireotoksikoza - povećana funkcija, visoki nivo hormoni štitnjače;
• hipokalemija;
• glaukom.

Uslovi prodaje i skladištenja

Salbutamol je uvršten na listu B lijekova čije se skladištenje preporučuje u željeznim ormarićima i sefovima sa natpisom „Potent“. Držite lijek dalje od vatre i izvora. visoke temperature, kod kuće - na temperaturi ne višoj od 30 ° C, na mjestu nedostupnom djeci. Nemoguće je zamrznuti i čuvati lijek na direktnoj sunčevoj svjetlosti - to doprinosi smanjenju njegove učinkovitosti. U ljekarnama se izdaje bronhodilatator na recept.

Analogi

Postoje komercijalno dostupni bronhodilatatori koji pružaju slično farmakološki efekat kreiran na bazi salbutamol fosfata i alternativnih aktivnih sastojaka. Neki analozi salbutamola su predstavljeni u nastavku:

1. Ventolin (Velika Britanija) je bronhodilatator u obliku aerosola za inhalaciju na bazi salbutamol fosfata, koji se koristi za ublažavanje napada bronhijalne astme. Lijek je kontraindiciran kod dijabetes melitusa, poremećene funkcije bubrega, tokom 1. trimestra trudnoće.
2. Klenbuterol (Moldavija) je moćan β2-adrenergički agonist na bazi klenbuterol hidrohlorida u obliku sirupa. Prikazan za simptomatska terapija bronhijalna astma i hronične respiratorne bolesti. Propisuje se kao dodatni lijek u pozadini terapije kortikosteroidima;
3. Berotek (Nemačka) - rastvor za oralnu inhalaciju na bazi fenoterol hidrobromida, efikasan za simptomatsko liječenje i prevenciju napada astme. Za razrjeđivanje otopine koristi se fiziološka otopina, a nebulizacija se može izvesti bilo kojim komercijalno dostupnim inhalatorom.
4. Foradil (Švajcarska) - kapsule sa prahom za inhalaciju na bazi formoterol fumarata za upotrebu sa inhalatorom-aerolizerom, koji je uključen u paket. Lijek se propisuje za ublažavanje i prevenciju bronhospazma. Kapsula se stavlja u inhalator, probuši, usnik aerolizera se ubacuje u usnu šupljinu, prašak se raspršuje uz dubok udah pacijenta.
5. Onbrez Breezhaler (Švicarska) - kapsule sa prahom za inhalaciju u želatinoznoj ljusci, aktivni sastojak je selektivni agonist beta-2 adrenergičkih receptora indakaterol maleat. Lijek ima dugotrajan učinak do 24 sata sa jednom dozom. Opušta glatke mišiće bronha, ublažava grč.
6. Volmax (Velika Britanija) - tablete na bazi salbutamol sulfata normalnog (2-3 sata) i produženog (12-14 sati) djelovanja. Koristi se kao bronhodilatator i tokolitik. Lijek je kontraindiciran tokom dojenja, kao bronhodilatator tokom trudnoće.
7. Aloprol (Jugoslavija) - koncentrat za pripremu rastvora za infuziju na bazi salbutamol sulfata. Primjenjuje se intravenozno kod jakog bronhospazma, u roku od 2-5 minuta, po potrebi svakih 15 minuta. Može se koristiti kao tokolitik, intravenozno, kap po kap, brzina primjene je 20-40 kapi u minuti.
8. Infortispir Respimat (Nemačka) je rastvor za inhalaciju na bazi olodaterola. Koristi se za smanjenje opstrukcije disajnih puteva, poboljšanje kvalitete života, tolerancije na vježbe kod pacijenata hronične bolesti pluća i bronhija.

Cijena salbutamola

U ljekarnama moskovske regije lijek i njegovi sinonimi su široko predstavljeni u obliku aerosola za inhalaciju domaćih i stranih proizvođača. Trošak bronhodilatatora varira ovisno o obliku izdavanja, zemlji proizvodnje i marži dobavljača. Prilikom naručivanja lijekova iz online ljekarni treba uzeti u obzir troškove dostave.

Ime	cijena, rub.	Gdje mogu kupiti
Salbutamol-Nativ, Rusija, rastvor za inhalaciju u ampulama, br. 10
Salbutamol-Teva, Izrael, inhalacijski aerosol, 200 doza		Apoteka "Ozerki", ul. Bratislavskaja 12
Salbutamol, Rusija, Inhalacijski aerosol, 90 doza		Apoteka "Živika", ul. Mitinskaya, 36
Salbutamol, Irska, inhalacijski aerosol, 300 doza		Apoteka "Eurofarm", Butyrskaya st., 86b

Odmjerena doza inhalacionog aerosola.

Farmakološka grupa

Selektivni agonisti β2-adrenergičkih receptora. ATC kod R03A C02.

Indikacije

Liječenje i prevencija bronhospazma kod bronhijalne astme, kroničnog opstruktivnog bronhitisa i emfizema. Dugotrajno liječenje pacijenti s bronhijalnom astmom (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Starost do 4 godine.

Način primjene i doziranje

Lijek se koristi samo inhalacijom za udisanje lijeka kroz usta.

Za ublažavanje napada bronhospazma kod odraslih, doza je 100-200 mcg (1-2 doze), koja se po potrebi ponavlja do 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza je 800 mcg (8 doza) dnevno.

Za ublažavanje napada bronhospazma kod djece u dobi od 4 godine i više, doza lijeka je 100 mcg, ako je potrebno, povećava se na 200 mcg (2 doze). Maksimalna doza je 400 mcg (4 doze) dnevno.

Da bi se spriječili napadi bronhospazma koji su povezani s utjecajem alergena ili uzrokovani fizičkom aktivnošću, propisuje se 200 μg lijeka 15 minuta prije izlaganja provocirajućem faktoru. Za djecu, doza je 100 mcg jednokratno.

Za dugotrajnu terapiju održavanja, odraslima i djeci starijoj od 4 godine propisuje se 100-200 μg (1-2 doze) lijeka do 4 puta dnevno.

Prije upotrebe aerosola, protresite posudu i jednom ili dvaput pritisnite ventil za doziranje.

Da biste koristili lijek, slijedite ove korake:

Ako vam je dodijeljena druga doza, pričekajte 1 minut i slijedite gore navedene korake, počevši od tačke 2.

Odstojnik se može koristiti za inhalaciju.

Bilješka. Isperite mlaznicu za prskanje tekućom vodom jednom sedmično. Prije nego što to učinite, pažljivo uklonite aluminijsku posudu. Izbjegavajte prolivanje vode po posudi.

Neželjene reakcije

Sa strane imunološki sistem: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, urtikariju, bronhospazam, arterijsku hipotenziju i kolaps.

Metabolički poremećaji: rijetko - hipokalemija.

Od nervnog sistema: često - tremor (posebno tremor ruku), glavobolja.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: tahikardija, vrlo rijetko - poremećaj srčanog ritma, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu; rijetko, periferna vazodilatacija.

Iz respiratornog sistema: vrlo rijetko - paradoksalni bronhospazam. U tom slučaju treba odmah prekinuti inhalaciju salbutamola i odmah propisati alternativne oblike lijeka ili druge inhalacijske bronhodilatatore koji brzo djeluju.

Sa strane probavnog sistema: iritacija sluzokože usta i ždrijela.

Od mišićno-koštanog sistema: rijetko - grčevi mišića.

Predoziranje

Simptomi predoziranja mogu se manifestirati prekomjernom stimulacijom β-adrenergičkih receptora i/ili nuspojavama različite težine. Predoziranje se može manifestovati tahikardijom, aritmijom, arterijskom hipotenzijom ili hipertenzijom, poremećajima spavanja, bolom u grudima, tremorom ruku i cijelog tijela, agitacijom i povećanim umorom.

Tretman. Salbutamol treba prekinuti i započeti odgovarajuću simptomatsku terapiju. Antidot koji bi trebao biti poželjniji za predoziranje salbutamolom je kardioselektivni β-blokator. Lijekove ove grupe treba s oprezom propisivati ​​pacijentima koji imaju bronhospazam u anamnezi. Zbog predoziranja salbutamolom može doći do hipokalemije, pa je potrebno kontrolirati razinu kalija u krvnom serumu.

Primjena tokom trudnoće ili dojenja

Lijek se može koristiti tokom trudnoće samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Salbutamol se izlučuje u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje da se propisuje ženama koje doje, osim kada je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za dijete.

Djeca

Lijek se koristi kod djece mlađe od 4 godine.

Karakteristike aplikacije

Liječenje astme treba provoditi po fazama, a pacijenta treba klinički procijeniti i pomoću testova plućne funkcije. Povećanje učestalosti upotrebe inhaliranih β2 agonista ukazuje na pogoršanje kontrole astme. U tom slučaju se pacijentova terapija mora revidirati, jer je pogoršanje tijeka astme po život opasno stanje koje zahtijeva imenovanje ili povećanje doze kortikosteroida koji se već koriste. Za pacijente u riziku, preporučuju se dnevna mjerenja vršnog protoka. Ako se nakon upotrebe ranije efikasne doze salbutamola ne primijeti olakšanje najmanje 3:00, pacijent se treba obratiti liječniku za dodatne mjere. Inhalator treba pravilno koristiti kako bi se osiguralo da lijek uđe u bronhije. Preporučljivo je da mala djeca koriste "Bebimasku" za inhalaciju.

Salbutamol se s oprezom propisuje pacijentima s hipertireozom.

Terapija agonistima β2-adrenoreceptora može uzrokovati hipokalemiju. Poseban oprez se preporučuje kod bronhijalne astme, jer se hipokalijemija može povećati uz istovremenu primjenu derivata ksantina, steroida, diuretika i pod utjecajem hipoksije. Preporučuje se redovno praćenje nivoa kalijuma u serumu.

Sposobnost da utiče na brzinu reakcije prilikom vožnje ili upravljanja drugim mehanizmima

Nema podataka o uticaju salbutamola na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima.

lijekovi i druge vrste interakcija "type = checkbox ">

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Kombinovana upotreba salbutamola sa drugim simpatomimetima Ne preporučuje se, jer se povećava rizik od neželjenih efekata na kardiovaskularni sistem. Nije dozvoljena istovremena primjena salbutamola i MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva.

Dio priprema

Ireland

Uključeno na listu (Naredba Vlade Ruske Federacije br. 2782-r od 30.12.2014.):

VED

ONLS

Minimalni apotekarski asortiman

ATX:

R.03.A.C Selektivni beta-2-adrenergički agonisti

R.03.A.C.02 Salbutamol

farmakodinamika:

Stimulišu β2-adrenergičke receptore, koji se nalaze u membranama glatkih mišićnih ćelija bronha, materice, gastrointestinalnog trakta, detruzora bešike, krvnih sudova (sudovi skeletnih mišića, pluća, koronarne žile). Istovremeno se opuštaju glatki mišići bronha, smanjuje se tonus i kontraktilna aktivnost miometrijuma, mjehura, žučne kese i žučnih kanala, motilitet i tonus želuca i crijeva, šire se krvne žile.

Opuštanje glatkih mišića nakon stimulacije β2-adrenergičkih receptora u sprezi sa Gs-proteinima koji stimulišu adenilat ciklazu povezano je sa povećanjem nivoa cAMP i aktivacijom cAMP zavisne protein kinaze u glatkim mišićnim ćelijama. cAMP-ovisna protein kinaza A inhibira kinazu lakih lanaca miozina, kao rezultat toga, njihova fosforilacija je poremećena i nema interakcije sa aktinom. cAMP zavisna protein kinaza A inhibira fosfolamban (inhibitor Ca2 + -ATPaze), zbog čega se u glatkim mišićnim ćelijama povećava aktivnost Ca2 + -ATPaze, koja prenosi Ca2 + iz citoplazme u sarkoplazmatski retikulum i koncentracija citoplazmatskog Ca2+ opada. Sve to dovodi do smanjenja tonusa i kontraktilne aktivnosti glatkih mišića. Moguće je povećanje nivoa glukoze u krvi, budući da β2-adrenergički receptori kontrolišu proces glikogenolize u jetri i skeletnim mišićima i lučenje insulina u pankreasu, a kada se stimuliše, aktivira se fosforilaza i razgradnjom glikogena. povećava, kao rezultat toga, raste nivo glukoze u krvi.

Sekrecija inzulina se povećava kada se stimulišu β2-adrenergički receptori.

Farmakokinetika:

Kada se uzima oralno, 80-85% se apsorbira. Nakon inhalacije, 10-20% doze salbutamola dospijeva u donje respiratorne puteve. Ostatak doze ostaje u inhalatoru, taloži se na mukoznoj membrani orofarinksa i zatim se proguta. Frakcija taložena na sluznici respiratornog trakta apsorbira se u plućno tkivo i krv, ali se ne metaboliše u plućima.

Stepen vezivanja salbutamola za proteine ​​plazme je oko 10%.

Salbutamol se metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom u urinu u nepromijenjenom obliku u obliku fenol sulfata. Progutani dio inhalacijske doze se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se aktivnom metabolizmu tokom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u fenol sulfat. Nepromijenjeni i konjugat se izlučuju uglavnom urinom.

Poluživot salbutamola je 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega dijelom nepromijenjen, a dijelom u obliku neaktivnog metabolita 4"-O-sulfata (fenol sulfata). Mali dio se izlučuje žučom (4 %), sa izmetom.Većina doze salbutamola se izlučuje u roku od 72 sata.

Indikacije:

Prevencija i olakšanjebronhospastički sindrom, bronhijalna astma;simptomatsko liječenje hronična opstruktivna bolest pluća (na usta, udisanje).

Prijeteći prijevremeni porod s pojavom kontraktilne aktivnosti; istmičko-cervikalna insuficijencija; fetalna bradikardija, u zavisnosti od kontrakcija materice tokom perioda dilatacije i izbacivanja grlića materice (intravenozno, nakon čega sledi prelazak na ingestiju).

X.J40-J47.J42 Hronični bronhitis neodređeno

X.J40-J47.J43 Emfizem

X.J40-J47.J46 Astmatični status

X.J40-J47.J45.9 Astma, nespecificirana

X.J40-J47.J45.8 Mješovita astma

X.J40-J47.J45.1 Nealergijska astma

X.J40-J47.J45.0 Astma s dominacijom alergijske komponente

X.J40-J47.J45 Astma

X.J40-J47.J44.9 Hronična opstruktivna plućna bolest, nespecificirana

X.J40-J47.J44.8 Druga specificirana kronična opstruktivna bolest pluća

X.J40-J47.J44.1 Hronična opstruktivna plućna bolest sa egzacerbacijom, nespecificirana

X.J40-J47.J44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom infekcijom donjih respiratornih organa

X.J40-J47.J44 Druge kronične opstruktivne bolesti pluća

XV.O60-O75.O60 Prijevremeno rođenje

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, trudnoća (kada se koristi kao bronhodilatator), dojenje, dječiji uzrast (do 2 godine - za oralnu primjenu i za dozirani aerosol bez odstojnika, do 4 godine - za prašak za inhalaciju, do 18 mjeseci - za otopinu za inhalaciju). Za intravensku primenu kao tokolitik (opciono): infekcije porođajnog kanala, intrauterina smrt fetusa, malformacije fetusa, krvarenje sa previjanjem placente ili preuranjena abrupcija posteljice; prijeteći pobačaj (u I-II trimestru trudnoće).

Pažljivo:

Tahiaritmija, teška arterijska hipertenzija i ishemijska bolest srca, teška srčana insuficijencija, miokarditis, srčana oboljenja, aortna stenoza, tireotoksikoza, feohromocitom, dijabetes, teško zatajenje jetre i/ili bubrega.

Trudnoća i dojenje:

Trudnicama se može propisati samo kada je očekivana korist za pacijentkinju veća od potencijalnog rizika za fetus. Nije isključena vjerovatnoća prodiranja salbutamola u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje prepisivanje dojiljama, osim ako očekivana korist za samu pacijentkinju nadmašuje potencijalni rizik za dijete. Nema dokaza da li je prisutan u majčinom mlijeku štetno djeluje na novorođenče.

Način primjene i doziranje:

Inhalacija, unutra, intravenozno.

udisanje: za zaustavljanje napadaja gušenja - 100-200 mcg (1-2 udisaja). Ako nema efekta, ponovljena inhalacija je moguća nakon 5 minuta. Naredne inhalacije se rade u intervalima od 4-6 sati (maksimalno 6 puta dnevno). Za redovnu upotrebu - 1-2 inhalacije 2-4 puta dnevno; prevencija bronhospazma - 15-20 minuta prije kontakta sa smrznutim zrakom. Prašak za inhalaciju: pojedinačna doza - 200-400 mg (zbog niže bioraspoloživosti doza je dvostruko veća). U slučaju teškog napada, moguće je primijeniti inhalacijski rastvor pomoću različitih dizajna nebulizatora u trajanju od 5-15 minuta; početna doza za odrasle i djecu stariju od 18 mjeseci - 2,5 mg (ako je potrebno - 5 mg) do 4 puta dnevno; kada se propisuje djeci mlađoj od 18 mjeseci, djelotvornost je sumnjiva (moguć je razvoj prolazne hipoksemije, indicirana je terapija kisikom).

Unutra: odrasli i djeca starija od 12 godina - 2-4 mg (2 mg - za starije pacijente i pacijente s preosjetljivošću) 3-4 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza je 8 mg, maksimalna dnevna doza je 32 mg; djeca 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna doza je 24 mg / dan, djeca 2-6 godina - 1-2 mg (0,1 mg / kg) 3-4 puta dnevno. Tablete sa produženim oslobađanjem: odrasli i djeca starija od 12 godina - 4-8 mg svakih 12 sati, maksimalna doza je 32 mg / dan (16 mg svakih 12 sati), djeca od 6-12 godina - 4 mg svakih 12 sati, maksimalna doza je 24 mg/dan (12 mg svakih 12 sati).

Kao tokolitički agens: intravenski kap po kap - 2,5-5 mg (1-2 ampule) razblaženo u 500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze i ubrizgano kap po kap, brzina primene zavisi od intenziteta kontraktilne aktivnosti materice i tolerancije leka (otkucaji srca trudnice ≤120 u 1 min). Nadalje, oralna terapija održavanja provodi se tabletiranim oblicima salbutamola: 2-4 mg 4-5 puta dnevno. Prva tableta se propisuje 15-30 minuta prije kraja infuzije. Kurs je 14 dana.

Nuspojave:

Iz nervnog sistema i čulnih organa: tremor (obično ruku), anksioznost, napetost, povećana ekscitabilnost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna, kratkotrajne konvulzije.

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): palpitacije, tahikardija (u trudnoći - kod majke i fetusa), aritmija, proširenje perifernih žila, smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka ili povećanje sistolnog krvnog tlaka, ishemija miokarda, zatajenje srca, kardiopatija.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, suha ili nadražena usta ili grlo, gubitak apetita.

Ostalo: bronhospazam (paradoksalan ili uzrokovan preosjetljivošću na salbutamol), faringitis, otežano mokrenje, znojenje, povišena glukoza u krvi, slobodne masne kiseline, hipokalemija (zavisna od doze), alergijske reakcije u vidu eritema, edema lica, otežano disanje, razvoj fizičke i mentalne zavisnosti od droga...

predoziranje:

Simptomi: tahikardija (otkucaji srca do 200 otkucaja/min), ventrikularno treperenje, sniženi krvni pritisak, povećan minutni volumen srca, hipoksemija, acidoza, hipokalemija, hiperglikemija, tremor mišića, glavobolja, agitacija, halucinacije, konvulzije.

tretman: ukidanje lijekova i simptomatska terapija; Imenovanje beta-blokatora (selektivnih) kod pacijenata sa bronhijalnom astmom zahteva izuzetan oprez zbog opasnosti od teške bronhospastične reakcije.

interakcija:

Povećava aktivnost stimulansa centralnog nervnog sistema, kardiotropiju hormona štitnjače. i pojačavaju toksične efekte. Kortikosteroidi, inhibitori sinteze stakleničkih plinova, triciklični antidepresivi i MAO blokatori povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija, lijekovi za inhalacionu anesteziju i - teške ventrikularne aritmije. Smanjuje efikasnost beta-blokatora (uključujući i oftalmološke oblike), antihipertenzivnih lijekova, antianginalno djelovanje nitrata. Povećava vjerovatnoću intoksikacije glikozidima.

Specialne instrukcije:

Svaki put prije upotrebe protresite aerosolnu bočicu, u trenutku kada lijek stigne, udahnite najdublje, intenzivno i produženo, zadržite dah 10 sekundi. nakon udisanja. Ako je nemoguće slijediti upute, koristite posebne uređaje (odstojnike) koji povećavaju plimni volumen i kompenziraju netočnosti asinkrone inspiracije.

Instrukcije