الصائم واللفائفيمتحدين تحت اسم مشترك الأمعاء المساريقية، حيث أن هذا القسم بأكمله، على عكس الاثني عشر، مغطى بالكامل بالصفاق ومتصل بالجزء الخلفي جدار البطنمن خلال المساريقا.

على الرغم من عدم وجود حدود محددة بوضوح بين الصائم، فإن الصائم (الاسم يأتي من حقيقة أن هذا الجزء عادة ما يكون فارغًا في الجثة)، واللفائفي، كما هو موضح أعلاه، الأجزاء النموذجية لكلا القسمين (اللفائفي) الجزء العلوي من الصائم والجزء السفلي من اللفائفي) لهما اختلافات واضحة: الصائميبلغ قطره أكبر، جداره أكثر سمكًا، وهو أكثر ثراءً بالأوعية الدموية (ستتم الإشارة إلى الاختلافات عن الغشاء المخاطي أدناه).

تقع حلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي مسراق المعدة ونقص المعدة ،في هذه الحالة، تقع حلقات الصائم بشكل رئيسي على يسار خط الوسط، وحلقات الدقاق - بشكل رئيسي على يمين خط الوسط. يتم تغطية الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة من الأمام بدرجة أكبر أو أقل بواسطة الثرب (الغطاء البريتوني المصلي الذي ينحدر هنا من الانحناء الأكبر للمعدة).

إنها تقع، كما كانت، في إطار يتكون فوق عرضية القولون، من الجانبين - صعودًا وهبوطًا، في الأسفل يمكن أن تنزل الحلقات المعوية إلى الحوض؛ في بعض الأحيان يقع جزء من الحلقات أمام القولون. في حوالي 2٪ من الحالات، يتم العثور على نتوء على اللفائفي، على مسافة حوالي 1 متر من نهايته - رتج ميكيلي(بقايا جزء من القناة المحية الجنينية).

يبلغ طول العملية 5-7 سم، تقريبًا نفس عيار اللفائفي وتمتد من الجانب المقابل لارتباط المساريق بالأمعاء.

الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية،تتميز الأمعاء الدقيقة بمظهر مخملي غير لامع بسبب كثرة الزغابات المعوية التي تغطيها، الزغابات المعوية.الزغب عبارة عن نتوءات من الغشاء المخاطي يبلغ طولها حوالي 1 مم، ومغطاة، مثل الأخيرة، ظهارة عموديةوفي الوسط لديهم الجيوب اللمفاوية والشعيرات الدموية. وظيفة الزغب هي امتصاص العناصر الغذائية التي تتعرض لها العصارة الصفراوية والبنكرياس والأمعاء التي تفرزها الغدد المعوية. بينما يتم امتصاص البروتينات والكربوهيدرات من خلالها الأوعية الوريديةويتم التحكم فيها عن طريق الكبد، كما يتم التحكم في الدهون عن طريق الأوعية اللمفاوية.

يكون عدد الزغابات أكبر في الصائم، حيث تكون أرق وأطول. بالإضافة إلى الهضم في تجويف الأمعاء، هناك الهضم الجداري. يحدث في الزغيبات الدقيقة، ولا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر الإلكتروني ويحتوي على إنزيمات هضمية.

تزداد المساحة الامتصاصية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بشكل ملحوظ بسبب وجود طيات عرضية فيها تسمى الطيات الدائرية، الثنيات الدائرية.تتكون هذه الطيات فقط من الغشاء المخاطي والغشاء تحت المخاطي (لا تشارك فيهما الغلالة العضلية) وهي تكوينات دائمة لا تختفي حتى عند تمدد الأنبوب المعوي. الطيات الدائرية ليست ذات طبيعة واحدة في جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة.

بالإضافة إلى الطيات الدائرية، فإن الغشاء المخاطي للاثني عشر لديه طيات طولية في البداية، في المنطقة الأمبولة (البصلة) والثنية الطولية الاثني عشرية الطولية،تقع على الجدار الإنسي للجزء النازل. الثنية الطولية الاثني عشرله مظهر أسطوانة وينتهي بحليمة، الحليمة الاثني عشرية الكبرى. على الحليمة الاثني عشرية الكبرىتفتح القناة الصفراوية للكبد وقناة الإخراج للبنكرياس من خلال فتحة واحدة مشتركة. وهذا ما يفسر اسم التمدد (الأمبول) الموجود مباشرة أمام مخرج القناة - أمبولة الكبد البنكرياس.

بالقرب من الحليمة الاثني عشرية الكبرى توجد حليمة ثانية أصغر حجمًا - الحليمة الاثني عشرية البسيطة(تفتح القناة الملحقة للبنكرياس عليها).

على طول كامل الأمعاء الدقيقة، وكذلك، كما سيتم الإشارة أدناه، الأمعاء الغليظة، هناك العديد من الأمعاء الدقيقة البسيطة الغدد الأنبوبية، الغدد المعوية; يفرزون العصارة المعوية. في الاثني عشر، وخاصة في النصف العلوي، هناك نوع آخر من الغدة - الغدد الاثني عشرية، وهو على خلاف الغدد المعويةتقع في تحت المخاطية.

وهي تشبه في بنيتها الغدد البوابية في المعدة. تحتوي الأمعاء الدقيقة على جهاز ليمفاوي يعمل على تحييد المواد الضارة والكائنات الحية الدقيقة. ويمثلها بصيلات واحدة، الجريبات اللمفاوية سبليتاريومجموعاتهم - مجموعة البصيلات اللمفاوية، الجريبات اللمفاوية المتراكمة.

الجريبات اللمفاوية المفردةوتنتشر في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة على شكل نتوءات بيضاء بحجم حبات الدخن. الجريبات اللمفاوية المتراكمةمتاح فقط في الدقاق. لديهم مظهر لويحات مستطيلة مسطحة، قطرها الطولي يتزامن مع المحور الطولي للأمعاء. وهي تقع على الجانب المقابل للمكان الذي يتصل فيه المساريق بالأمعاء. العدد الإجمالي للمجموعة البصيلات اللمفاوية 20 - 30. في الجهاز اللمفاوي للأمعاء الدقيقة، يتم أيضًا الهضم البيولوجي (داخل الخلايا) للطعام.

الغشاء العضلي، الغلالة العضلية،وفقا للشكل الأنبوبي للأمعاء الدقيقة، فإنها تتكون من طبقتين من الخلايا العضلية: الخارجية - الطولية والداخلية - الدائرية؛ الطبقة الدائرية متطورة بشكل أفضل من الطبقة الطولية. تصبح الطبقة العضلية باتجاه الطرف السفلي من الأمعاء أرق. هناك وجهة نظر مفادها أنه بالإضافة إلى الطبقات الطولية والدائرية للعضلة، تحتوي الطبقة الأخيرة (الدائرية) على ألياف عضلية حلزونية، تشكل في بعض الأماكن طبقة مستمرة من العضلات الحلزونية.

تكون تقلصات الألياف العضلية تمعجية بطبيعتها، وتنتشر بشكل متتابع نحو الطرف السفلي، حيث تعمل الألياف الدائرية على تضييق التجويف، والألياف الطولية، مما يؤدي إلى تقصيرها، مما يعزز توسعها (بعيدًا عن حلقة الألياف المتقلصة). تعمل الألياف الحلزونية على تعزيز انتشار الموجة التمعجية بشكل أقصى على طول محور الأنبوب المعوي. تسمى الانقباضات في الاتجاه المعاكس بالمضادة للتحوي.

الغشاء المصلي، الغلالة المصلية،يغطي الأمعاء الدقيقة من جميع الجوانب، ولا يترك سوى شريط ضيق في الخلف، بين طبقتين من المساريق، حيث تقترب الأعصاب والدم والأوعية الليمفاوية من الأمعاء.

يعرف كل شخص تقريبًا، على الأقل بشكل عام، كيف يعمل القلب وما هو المطلوب له. ومع ذلك، في حالة البعض الآخر اعضاء داخليةيميل الناس إلى الاهتمام بها فقط عندما تشعر هذه الأعضاء بنفسها - بسبب المرض أو ضعف أدائها. وتشمل الأعضاء المماثلة الأمعاء البشرية. وفي الوقت نفسه، يجب أن تكون بنية الأمعاء البشرية معروفة جيدًا لجميع الأشخاص المهتمين بصحتهم، مع الأخذ في الاعتبار مدى أهمية الدور الذي تلعبه الأمعاء في الجسم.

وظائف وهيكل الأمعاء البشرية

هناك اعتقاد شائع بأن الأمعاء البشرية ضرورية لهضم الطعام فقط. ولكن هذا ليس هو الحال. وبطبيعة الحال، فإن امتصاص العناصر الغذائية هو أهم وظيفة للأمعاء، ولكنها ليست الوظيفة الوحيدة. هناك وظائف أخرى للأمعاء:

• مطرح،
• منيع،
• تخليق الهرمونات والفيتامينات ،
• محرك.

وظيفة الإخراج هي إزالة بقايا الطعام غير المهضومة من الجسم. الدور المناعي للجهاز هو منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة في الجسم، وتخليق الجلوبيولين المناعي والخلايا الجهاز المناعيالخلايا الليمفاوية التائية. الوظيفة الإفرازية هي تركيب بعض الهرمونات والفيتامينات المهمة للجسم، والوظيفة الحركية هي تحريك المحتويات.

ومع ذلك، فإن الغرض الأكثر أهمية للأمعاء هو معالجة وامتصاص العناصر الغذائية التي تدخل الجسم مع الطعام. الأمعاء البشرية هي القسم الأخير من الجهاز الهضمي، وهي المكان الذي يحدث فيه التحلل النهائي للعناصر الغذائية إلى جزيئات بسيطة يمكن امتصاصها في الدم. تحدث عملية دخول العناصر الغذائية إلى الدم أيضًا في الأمعاء.

المعلمات والبنية وأقسام الأمعاء

الأمعاء عبارة عن أنبوب عضلي مجوف طويل يقع مطويًا تجويف البطن. تبدأ الأمعاء من فتحة في المعدة تسمى بوابة المعدة، وتنتهي بفتحة في العجان تسمى الشرج.

طول الأمعاء عند الشخص البالغ

يمكن أن تسمى الأمعاء أطول عضو. يتراوح الطول الإجمالي للأمعاء عند الشخص البالغ بين 3.2-4.7 م. وهذه الأرقام صحيحة بالنسبة لشخص حي، وبعد الموت يمكن أن تتمدد الأمعاء البشرية بشكل كبير بسبب استرخاء العضلات. لذلك، بعد الموت، يمكن أن يصل طول الأمعاء البشرية إلى 7-8 م.

الطول النسبي للأمعاء البشرية في مختلف الأعمارليس هو نفسه. لذلك، فإن المولود الجديد لديه أمعاء طويلة جدًا بالنسبة لطوله، وهي أكبر بـ 8 مرات. يبلغ حجم الأمعاء لدى الشخص البالغ 6 مرات فقط أكبر من طوله. ويلاحظ النمو المعوي الأكثر كثافة في البشر الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثلاث سنوات، والذي يرتبط بعملية انتقال التغذية من حليب الأم إلى الطعام الصلب. عند النساء، عادة ما يكون الطول الإجمالي للأمعاء وطول أقسامها أقصر منه عند الرجال.

تتميز الأمعاء بقطر معوي غير متساوٍ في أقسام مختلفة. أصغر قطر هو الصائم (ومن هنا جاء اسمه) - 2-4 سم. يمكن أن يصل قطر الأمعاء الغليظة إلى 14 سم.

هيكل الأمعاء

الأجزاء الرئيسية من الأمعاء صغيرة وسميكة. تختلف وظائف وهيكل هاتين الإدارتين بشكل كبير. تشكل الأمعاء الدقيقة معظم طول الأمعاء. يوجد حاجز خاص بين الأقسام يمنع تدفق المحتويات من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة (ولكن ليس العكس). بشكل عام، تتحرك المحتويات في الاتجاه من بوابة المعدة إلى نهاية الأمعاء (فتحة الشرج).

جدران الأمعاء البشرية مغطاة بعضلات ملساء (دائرية وطولية). تؤدي العضلات حركات معقدة، دائرية وتمعجية، وهي مستقلة تمامًا ولا تعتمد على الإشارات التي يوفرها الدماغ. تعمل هذه الحركات على تحريك محتويات الأمعاء وخلطها وضغطها. يوجد أيضًا الكثير في جدران الأمعاء الأوعية الدمويةوالأعصاب. تربط الأربطة الخاصة الأمعاء البشرية بالجدران العضلية لتجويف البطن وتثبتها في مكانها.

تلعب جدران الأمعاء دورًا مهمًا جدًا. فهي مثل جدران المعدة، تفرز إفرازًا يسمح بتقسيم مكونات الطعام إلى عناصر بيولوجية أولية. في المجموع، تفرز الأمعاء البشرية ما يقارب 3 لترات من العصير يوميًا، وهو ذو تفاعل قلوي.

هيكل جدران الأمعاء معقد للغاية. وهي تتكون من 4 طبقات:

• الغشاء المخاطي،
• تحت المخاطية,
• طبقة العضلات,
• الطبقة المصلية.

جدران الأمعاء الغليظة لها اللون الرماديوالرقيقة لونها وردي.

يتم تزويد الأمعاء البشرية بالدم من خلال اثنين من الشرايين المساريقية (العلوية والسفلى)، ويحدث تدفق الدم، على التوالي، من خلال اثنين من الأوردة المساريقية، وهي فروع الوريد البابي. يتم إمداد الدم إلى الصائم واللفائفي باستخدام الشرايين الصائمية واللفائفية، والتي تنشأ من الشريان المساريقي العلوي.

بالإضافة إلى ذلك، الأمعاء لديها الكثير النهايات العصبية. يتم التعصيب بفضل الألياف العصبية الممتدة من الحبل الشوكيوالعصب المبهم.

ينقسم الغشاء المخاطي المعوي إلى الطبقة الظهارية، والصفيحة المخصوصة، والصفيحة العضلية. يتكون الغشاء المخاطي من النسيج الضام والأوعية الدموية والأعصاب. يوجد أيضًا في الغشاء المخاطي غدد تصنع المواد الهرمونية. تحتوي الطبقة العضلية، بالإضافة إلى العضلات نفسها، أيضًا على الضفائر العصبية. تحتوي الطبقة المصلية على نسيج ضام مغطى بظهارة في الأعلى.

هيكل الأمعاء الدقيقة

وتنقسم الأمعاء في هذا الجزء إلى ثلاثة أقسام رئيسية - الاثنا عشري، الصائم واللفائفي. يتراوح طول الأمعاء الدقيقة عند البشر من 1.7 إلى 4 أمتار، وبفضل بنيتها المعقدة، يؤدي هذا القسم من الجهاز الهضمي غرضه جيدًا - وهو التحلل النهائي للعناصر الغذائية القادمة من المعدة وامتصاصها في الدم. وفي هذا القسم من أمعاء الإنسان أيضًا، يتم تركيب بعض الفيتامينات والهرمونات، مثل البنكريوزيمين، والموتيلين، والجلوكاجون، والنيوروتنسين، والتي تؤثر على أنظمة مختلفةجسم. تشغل الأمعاء الدقيقة معظم المساحة البريتونية ونسبة كبيرة من مساحة الحوض.

الاثنا عشري

تبدأ الأمعاء بالاثني عشر، وهو أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة. يبلغ طوله حوالي 20 سم، ومع ذلك، لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية الاثني عشر للجسم. تفتح فيها القناة الصفراوية التي تزيل الصفراء من الكبد والقناة البنكرياسية التي تزيل الإنزيمات اللازمة لتكسير الدهون والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات - الأميليز والليباز من البنكرياس. نتيجة لعمل جميع الإنزيمات على مكونات الغذاء، تتحلل البروتينات إلى الببتينات، والسكريات إلى سكريات ثنائية، والدهون إلى جليسريدات أحادية. وتسمى هذه العملية هضم التجويف لأنها تحدث في تجويف الأمعاء.

وفي الاثني عشر أيضًا تبدأ عملية امتصاص العناصر الغذائية في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يفرز الاثني عشر هرمونات تؤثر على عملية الهضم، وخاصة إنتاجها عصير المعدة. يفرز الاثني عشر عصيرًا قلويًا ضروريًا لتحييد عصير المعدة الحمضي.

تم إعطاء اسم الأمعاء من قبل علماء التشريح القدماء، الذين لاحظوا أن طول الأمعاء يعادل تقريبًا عرض 12 إصبعًا. شكل الأمعاء نصف دائري. لدى الأطفال حديثي الولادة، تتمتع الأمعاء ببعض الحركة، ولكن في مرحلة البلوغ يتم تثبيتها بشكل آمن في وضع معين. بالنسبة للاثني عشر، تعتبر أمراض مثل التضيق نموذجية تمامًا (60٪ من جميع حالات تضيق الأمعاء).

الصائم

الصائم هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة الذي ينشأ من الاثني عشر ويبدأ مباشرة بعد العضلة العاصرة الاثني عشر. يقع الصائم في النصف الأيسر من جسم الإنسان، في الجزء العلوي من البطن. يبلغ طول الصائم 2/5 من الطول الإجمالي للأمعاء الدقيقة (لا يشمل الاثني عشر). الصائم لديه أصغر قطر لجميع أقسام الأمعاء. ومع ذلك فقد فعلت ذلك أعلى قيمةكعضو يمتص معظم المواد التي تدخل القناة الهضمية مع الطعام. في الصائم، يحدث الانهيار النهائي للمركبات الغذائية إلى مكونات أولية - الببتين إلى أحماض أمينية، والسكريات الثنائية إلى سكريات أحادية. وتستمر عملية امتصاص هذه العناصر في الدم. لهذا الغرض، تستخدم خلايا الغشاء المخاطي المعوي آلية النقل النشط، أي أنها تنفق الطاقة الموجودة في جزيئات ATP في هذه العملية.

يوجد على سطح الغشاء المخاطي للصائم العديد من الزغابات الصغيرة - عدة عشرات لكل مليمتر مربع. وكل زغابات بدورها تحتوي على خلايا على سطحها تحتوي على زغيبات صغيرة. تم تصميم كل هذه التشكيلات لزيادة السطح الذي يتم امتصاص العناصر الغذائية منه.

أيضًا ، يحتوي سطح الغشاء المخاطي على منخفضات صغيرة - خبايا يبلغ طولها جزءًا من المليمتر. يوجد ما يقرب من 7 أضعاف عدد الخبايا في الأمعاء مقارنة بالزغابات. تنتج الخلايا الموجودة داخل الخبايا عصيرًا معويًا. يحدث الهضم الغشائي في الصائم. وهذا هو اسم عملية الهضم التي لا تحدث في تجويف الأمعاء، بل على أغشية الظهارة الخلوية.

الامعاء الغليظة

يتدفق الصائم بسلاسة إلى الدقاق. ولا توجد حدود واضحة بين هاتين الإدارتين. ومع ذلك، فإن اللفائفي، على عكس الصائم، يقع في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يختلف هيكل اللفائفي قليلًا عن الصائم، كما أن وظائفه متشابهة. صحيح أن قطر اللفائفي أكبر قليلاً من قطر الصائم. بالإضافة إلى ذلك، يمتص اللفائفي بعض المواد الأكثر تعقيدا التي يتلقاها الجسم من الطعام - الأحماض الصفراوية والسيانوكوبالامين. يحتوي اللفائفي أيضًا على زغابات للامتصاص، لكن كثافتها وطولها أقل من الصائم.

القولون

وينتهي هذا القسم بالأمعاء. يبلغ الطول الإجمالي للأمعاء الغليظة حوالي 1.5 متر. ويتم فصل الأمعاء الغليظة عن اللفائفي بواسطة صمام خاص يسمى الصمام اللفائفي الأعوري، ويسمى تقاطع الأمعاء الدقيقة والكبيرة بالزاوية اللفائفية. يمنع الصمام محتويات الأمعاء الغليظة من التحرك في الاتجاه المعاكس إلى الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الغليظة في الإنسان ليست معقدة في الحلقات، على عكس الأمعاء الدقيقة. بنية الأمعاء الغليظة معقدة للغاية. وهي مقسمة إلى عدة أقسام. وهي مدرجة أدناه حسب موقعها (في الاتجاه من اللفائفي إلى فتحة الشرج):

• الأعور مع الزائدة الدودية ،
• القولون الصاعد،
• القولون المستعرض،
• القولون تنازلي،
• القولون السيني،
• المستقيم.

ملامح هيكل وعمل الأمعاء الغليظة

في الأمعاء الغليظة، على عكس الأمعاء الدقيقة، لا يتم امتصاص المواد الحيوية للجسم (باستثناء الماء والكهارل وبعض الفيتامينات) في الدم. والغرض الرئيسي منه هو تكوين براز صلب من بقايا الطعام غير المهضومة وإزالتها. تستغرق هذه العملية 15 ساعة في المتوسط. وفي هذه الحالة، يتم امتصاص أكثر من 95% تقريبًا من المحتويات (الكيموس) القادمة من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم. ولكل 1 كجم من الكيموس يوجد 100 جرام من البراز المتكون.

يبلغ سمك جدران القولون في المتوسط ​​5.5 ملم. سطح القولون البشري لا يحتوي على الزغابات. إنه أكثر سمكا بشكل ملحوظ من رقيقة - يتراوح قطرها من 7 إلى 14 سم، بالإضافة إلى ذلك، تشكل الجدران العضلية للأمعاء. هناك العديد من الخبايا في الغشاء المخاطي.

يقع القولون البشري في النصف السفلي من البطن، ويعبره من اليمين إلى اليسار من جهته الأمامية، ثم يستدير للخلف ويخرج عند فتحة الشرج. المستقيم، الذي ينتهي بمصرتين - خارجي وداخلي، مخصص مباشرة لإزالة البراز. بعد أن وصل إلى فتحة الشرج، يعمل البراز على مستقبلات معينة، والتي ترسل الإشارات المقابلة إلى الدماغ. هذه الإشارات هي التي تسمى عادة الرغبة في التغوط. إذا تم الحصول على إذن من الدماغ، تنفتح المصرات ويخرج البراز.

تحتوي الأمعاء الغليظة أيضًا على أحد أعضاء جهاز المناعة لدى الإنسان. نحن نتحدث عن الزائدة الدودية - الزائدة الدودية. يحتوي على العديد من الأوعية اللمفاوية التي تلعب دوراً مهماً في تكوين الاستجابة المناعية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الزائدة الدودية هي نوع من الخزان للنباتات الدقيقة المفيدة، التي تتحكم في الكائنات الحية الدقيقة المرضية وتمنعها من التكاثر. لذا، فإن الأفكار التي كانت موجودة في أوقات سابقة حول عدم جدوى الزائدة الدودية وطبيعتها البدائية، يمكن الآن اعتبارها قديمة الطراز.

لا تعيش النباتات الدقيقة المفيدة في الزائدة الدودية فحسب، بل أيضًا في أماكن أخرى من الأمعاء الغليظة. فهو لا يتحكم في كمية البكتيريا الضارة فحسب، بل ينتج أيضًا بعض الفيتامينات والأحماض الأمينية الضرورية للجسم. لكي تكون أمعاء الشخص صحية، من الضروري وجود توازن معقول بين البكتيريا المفيدة والضارة. إذا أصبحت النباتات الدقيقة المفيدة صغيرة جدًا، يحدث دسباقتريوز، والذي يتم التعبير عنه في ظواهر غير سارة مثل الإسهال والإمساك وانتفاخ البطن.

القولون الصاعد

الأعور قصير جدًا - يبلغ طوله 5-8 سم فقط حسب عمر الشخص. ويسمى أعمى لأنه يحتوي على عملية تنتهي إلى طريق مسدود. يتم إرفاق ملحق دودي أصغر حجمًا به. يقع الأعور في الحفرة الحرقفية اليمنى، وله مظهر كيس صغير ومحاط من جميع الجوانب بالصفاق.

القولون

القولون له شكل يشبه الحرف P. بين الأعور والقولون الصاعد هناك العضلة العاصرة الصاعدة. يقع القولون الصاعد على الجانب الأيمن من الصفاق بجوار الكبد، أما القولون النازل فيقع على الجانب الأيسر من الصفاق. يبلغ طول النقطتين الصاعدة والهابطة نفس الطول تقريبًا - 21 سم. في منطقة المراق الأيمن، يشكل القولون الصاعد زاوية ويمر إلى القولون المستعرض، الذي يمتد أفقيًا. يبلغ طول القولون المستعرض حوالي 55 سم. وفي منطقة الطحال والمراق الأيسر، يتجه القولون المستعرض نحو الأسفل ويشكل القولون النازل. يمكن أن يصل طول القولون السيني، بدءاً من المراق الأيسر ويقع في المنطقة الحرقفية اليسرى، إلى 70 سم، وقطره 4 سم.

المستقيم

بعد أن ينحني القولون السيني، يصبح المستقيم. يبلغ طول المستقيم 14-16 سم، وفي منطقة الشرج قطره 4 سم، وفي بداية الأمعاء 7.5 سم، وينقسم إلى قسمين - القناة الشرجية والأمبولة.

أمراض معوية

لا تعمل الأمعاء دائمًا كما ينبغي، وغالبًا ما يكون من الممكن تحديد أي من أقسامها لا يعمل بشكل صحيح بناءً على الاضطرابات المختلفة في عملها. هذا ينطبق بشكل خاص على الإسهال. على سبيل المثال، تشير حركات الأمعاء المتكررة مع كمية صغيرة من البراز في معظم الحالات إلى أن القولون ليس في حالة جيدة. قد يكون هذا إما انتهاكًا للتمعج أو العمليات الالتهابية. لكن وجود كمية كبيرة من البراز الذي يحتوي على بقايا طعام غير مهضومة وقوام دهني يشير عادة إلى أن الأمعاء الدقيقة لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية. كما يمكن الإشارة إلى أمراض الأمعاء الدقيقة بالضعف العام وفقدان الوزن. البراز الرخو دليل على ضعف امتصاص الماء في القولون. يشير الإمساك إلى انتهاك التمعج (النقصان أو الزيادة).

يمكن لألم البطن أيضًا أن يخبرنا كثيرًا عن مكان المشكلة في الأمعاء. على سبيل المثال، إذا كانت هناك مشاكل في الصائم، عادة ما يتم الشعور بالألم في منطقة السرة. إذا كان الألم موضعيًا في أسفل البطن، فعادةً ما يكون سببه نوع من الأمعاء من الأمعاء الغليظة. إذا شعر الشخص بألم في منطقة الحرقفة على الجانب الأيسر، فغالبًا ما يكون سبب ذلك القولون السيني، في الدقاق الأيمن - الأعور أو الزائدة الدودية. ومع ذلك، يمكن أن تتنوع أسباب الألم - التشنجات المعوية، والتهاب الغشاء المخاطي، والتهاب الزائدة الدودية، وتراكم الغازات، وتهيج النهايات العصبية، وضعف إمدادات الدم.

أثناء الفحص، يستطيع الطبيب التعرف على شكل البطن وتمعجه، وجس الأجزاء المختلفة التي تتكون منها الأمعاء. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأمعاء البشرية لا يمكن الشعور بها على طولها بالكامل. عند الجس، يمكن اكتشاف القولون واللفائفي الطرفي فقط. لا يمكن جس الصائم. تُستخدم أيضًا الدراسات الكوبرولوجية (البكتريولوجية والكيميائية والديدان الطفيلية) والتسمع والتصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين وتقنيات النظائر المشعة وطرق التنظير الداخلي - تنظير القولون وتنظير القولون وتنظير الأمعاء أيضًا لدراسة الأمعاء. يشارك الجراحون وأطباء الجهاز الهضمي في تشخيص وعلاج الأمراض المعوية.

أهم أمراض الأمعاء:

• التهاب القولون التقرحي،
• التهاب القولون المعدية،
• متلازمة القولون المتهيّج،
• التهاب الاثني عشر,
• السل المعوي،
• انسداد معوي،
• تضيق الأمعاء،
• ارتفاع ضغط الدم الاثني عشر,
• التهاب الأمعاء،
• التهاب الأمعاء والقولون.

السؤال رقم 9 لندوة علم وظائف الأعضاء الطبيعي

الصائم

الصائم البشري (خطوط العرض. الصائم) - القسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة، ويأتي بعد الاثني عشر ويمر إلى اللفائفي. يأتي اسم "نحيف" من حقيقة أنه عند تشريح الجثة، وجدها علماء التشريح فارغة. الصائم هو عضو مجوف ذو عضلات ملساء. يحتوي جدار الصائم على طبقتين من الأنسجة العضلية: الطبقة الطولية الخارجية والطبقة الداخلية الدائرية. بالإضافة إلى ذلك، توجد خلايا العضلات الملساء في الغشاء المخاطي للأمعاء. توجد حلقات الصائم في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن. يتم تغطية الصائم من جميع الجوانب بواسطة الصفاق. الصائم، على عكس الاثني عشر، لديه مساريق محدد بشكل جيد ويعتبر (مع الدقاق) الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة. يتم فصله عن الاثني عشر بواسطة طية ترايتز على شكل حرف L على شكل حرف L بواسطة العضلة العاصرة العفجية الصائمية.

لا يوجد هيكل تشريحي محدد بوضوح يفصل بين الصائم واللفائفي. ومع ذلك، هناك اختلافات واضحة بين هذين القسمين من الأمعاء الدقيقة: اللفائفي له قطر أكبر، وجداره أكثر سمكا، وأكثر ثراء في الأوعية الدموية. تقع الحلقات الصائمية بشكل أساسي على يسار خط الوسط، وتقع الحلقات اللفائفية بشكل أساسي على يمين خط الوسط. يتم تغطية الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة من الأمام بدرجة أكبر أو أقل بواسطة الثرب.

الامعاء الغليظة

الدقاق البشري (خطوط العرض. الامعاء الغليظة) - الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، الذي يأتي بعد الصائم وأمام القسم العلوي من الأمعاء الغليظة - الأعور، ويفصله عن الأخير الصمام اللفائفي الأعوري (الصمام الباوجيني). اللفائفي هو عضو مجوف ذو عضلات ملساء. يحتوي جدار اللفائفي على طبقتين من الأنسجة العضلية: الطبقة الخارجية الطولية والدائرية الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، توجد خلايا العضلات الملساء في الغشاء المخاطي للأمعاء. يقع اللفائفي في الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن وفي منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى يتدفق إلى الأعور.

يتم تغطية اللفائفي من جميع الجوانب بواسطة الصفاق. يحتوي اللفائفي، على عكس الاثني عشر، على مساريق محدد جيدًا ويعتبر (مع الصائم) الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة. لا يوجد هيكل تشريحي محدد بوضوح يفصل بين اللفائفي والصائم. ومع ذلك، هناك اختلافات واضحة بين هذين القسمين من الأمعاء الدقيقة: اللفائفي له قطر أكبر، جداره أكثر سمكا، وأكثر ثراء في الأوعية الدموية. تقع الحلقات الصائمية بشكل أساسي على يسار خط الوسط، وتقع الحلقات اللفائفية بشكل أساسي على يمين خط الوسط.

تحتوي خبايا الغشاء المخاطي للجزء العلوي من الاثني عشر على غدد الاثني عشر أو غدد برونر. تحتوي خلايا هذه الغدد على حبيبات إفرازية من الميوسين والزيموجين. هيكل ووظيفة غدد برونر تشبه الغدد البوابية. عصير غدد برونر عبارة عن سائل سميك عديم اللون ذو تفاعل قلوي قليلاً، وله نشاط قليل من التحلل البروتيني والأميلولي ومتحلل للدهون. تقع الخبايا المعوية، أو غدد ليبركون، في الغشاء المخاطي للاثني عشر والأمعاء الدقيقة بأكملها وتحيط بكل زغابات.

تتمتع العديد من الخلايا الظهارية في خبايا الأمعاء الدقيقة بقدرة إفرازية. تتطور الخلايا الظهارية المعوية الناضجة من خلايا معوية غير متمايزة بلا حدود، والتي تسود في الخبايا. تتمتع هذه الخلايا بنشاط تكاثري وتقوم بتجديد الخلايا المعوية التي تتقشر من أطراف الزغابات. أثناء تحركها نحو القمة، تتمايز الخلايا المعوية بلا حدود إلى خلايا زغبية امتصاصية وخلايا كأسية.

تكوين وخصائص عصير البنكرياس

عصير البنكرياس النقي- سائل عديم اللون وشفاف من تفاعل قلوي وعديم الرائحة ويتكون من مواد غير عضوية وعضوية. ومن المواد غير العضوية، تعتبر بيكربونات الصوديوم ذات أهمية كبيرة، حيث أن وجودها يحدد قلوية العصير. من العضوية- الكتلة الرئيسية تتكون من البروتينات. يتراوح محتوى المواد العضوية من 0.5 إلى 8٪، ويتراوح الرقم الهيدروجيني لعصير البنكرياس من 8.71 إلى 8.98. تتراوح كمية العصير التي يفرزها الكلب يوميًا من 500 إلى 850 مل (حسب بعض المؤلفين 1000-1500 مل). في البشر تصل كمية العصير اليومية إلى 600-850 مل (حسب بعض المؤلفين 1500-2000 مل).

يتضمن تكوين عصير البنكرياس البروتياز والليباز والأميليز والنوكليز والإنزيمات الأخرى. يتم إفراز الأميليز والليباز والنوكلياز في حالة نشطة؛ ويتم إفراز البروتياز على شكل زيموجينات، لكي تصبح نشطة، فهي تتطلب عمل إنزيمات أخرى. يحتل التربسين المكان المركزي في عملية التنشيط، الذي ينشط الإنزيمات الخاصة بجميع إنزيمات البنكرياس تقريبًا - التربسينوجين، الكيموتربسينوجين، البرويلاستيز وزيموجين الفوسفوليباز.

يتمتع التربسين بأكبر قدر من الخصوصية وأعلى معدل للتحلل المائي للأرجينين والليسين والأورنيثين وما إلى ذلك. يتمتع الكيموتربسين بخصوصية أوسع للركيزة مقارنة بالتربسين. وبأعلى سرعة، يقوم بتحليل الروابط التي تتكون من مجموعات الكربوكسيل. يحتوي عصير البنكرياس على الإيلاستاز على شكل زيموجين يتم تنشيطه بواسطة التربسين. يتمتع هذا الإنزيم بخصوصية أوسع مقارنةً بالتربسين والكيموتربسين. يحتوي العصير على الكربوكسيببتيداز A وB على شكل مولدات إنزيمية، حيث تقوم بتحلل بقايا الأحماض الأمينية الطرفية C في جزيئات البروتين والببتيد. في حالته غير النشطة، يتشكل الكاليكريين في البنكرياس، وعندما يعمل على جلوبيولين البلازما، فإنه يطلق الكينين النشط من الناحية الفسيولوجية. منشط البروكاليكرين هو التربسين، ولكن يمكن أيضًا تنشيطه تلقائيًا. يشبه الأميليز في عصير البنكرياس عمل الأميليز اللعابي. يقوم الريبونوكلياز بتكسير الحمض النووي الريبي (RNA) إلى نيوكليوتيدات. يُظهر الفوسفوليباز A أكبر نشاط تجاه الفسفوليبيدات الأنيونية. الليباز يتحلل الدهون. الحد الأقصى لتأثير الليباز على الدهون يحدث بمشاركة الأحماض الصفراوية. الأمثل لعمله يتوافق مع الرقم الهيدروجيني = 7.0-8.6. كما أن بيكربونات الصوديوم الموجودة في عصير البنكرياس تسهل عملية هضم الدهون. حمض الهيدروكلوريك يثبط نشاط الليباز. يتم تكسير الدهون المختلفة بواسطة الليباز بنقاط قوة مختلفة.

يتم تنظيم إفراز عصير المعدة على ثلاث مراحل:

غامض في مركز تنظيم إفراز المعدة. يتم إفراز نهايات الحويصلة المبهمة في المعدة أستيل كولين ، والذي من خلال مستقبلات M-cholinergic يحفز تخليق عصير المعدة (بواسطة الخلايا الرئيسية والجدارية والإكسسوارات)، ويحفز أيضًا إنتاج الهرمونات في المعدة غاسترين و الهستامين ;

غامض ، ما بعد التعاطف الجهاز العصبي, غاسترين، الهستامين والعناصر الغذائية (البروتينات، الببتيدات، AK) تحفز إفراز العصارة المعدية. (الجهاز العصبي ما وراء الودي (MNS) هو عبارة عن مجمع من الخلايا العصبية الصغيرة الموجودة في جدران الأعضاء الداخلية. يقوم الجهاز بتنسيق وتنظيم الوظائف الحركية والإفرازية والامتصاصية والغدد الصماء والمناعية للأعضاء الداخلية المجوفة).

3. المرحلة المعوية. مع عدم كفاية معالجة الطعام من الأمعاء، تنشأ إشارات تحفز إفراز المعدة (بسبب ردود الفعل المحلية والمركزية الناشئة عن المستقبلات المعوية والتي تتحقق من خلال العصب المبهم، MCH، الغاسترين، الهيستامين). مع وجود فائض من حمض الهيدروكلوريك أو التدمير المفرط للمنتجات الغذائية، تظهر إشارات من الأمعاء تمنع إفراز المعدة (من خلال سيكريتين، كوليسيستوكينين، VIP، GIP).

تنظيم إفراز البنكرياس

يتم تنظيم إفراز عصير البنكرياس على ثلاث مراحل:

1. مرحلة الدماغ (المنعكس المعقد).. يتم تنفيذها من خلال مجمع من الشرطية و ردود الفعل غير المشروطة. إن رؤية الطعام ورائحته وطعمه تنشط الخلايا العصبية غامض في مركز تنظيم إفراز البنكرياس. يتم إفراز نهايات العصب المبهم في البنكرياس أستيل كولين ، الذي يحفز تخليق عصير البنكرياس.

2. مرحلة المعدة (العصبية الخلطية).. يحدث عندما يبقى الطعام في المعدة. بسبب غامض , غاسترين، السيروتونين يتم تحفيز إفراز عصير البنكرياس.

3. المرحلة المعوية. يتسبب الكيموس الحمضي في قيام الخلايا S بإفراز الإفراز (هرمون البروتين) في الأمعاء. يدخل Secretin إلى مجرى الدم ويحفز إطلاق عصير البنكرياس من البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، والذي يحتوي على الكثير من HCO 3 - الذي يحيد HC1 من عصير المعدة ويمنع البيبسين. ونتيجة لذلك، يزيد الرقم الهيدروجيني من 1.5-2.0 إلى 7.0.

يؤدي دخول الببتيدات إلى الأمعاء الدقيقة إلى إفراز الكوليسيستوكينين (هرمون البروتين) في الخلايا I، مما يحفز إفراز عصير البنكرياس الذي يحتوي على نسبة عالية من الإنزيمات.

تنظيم إفرازات الأمعاء

يتم تنظيم نشاط الغدد المعوية الدقيقة عن طريق آليات الانعكاس العصبي المحلية، وكذلك التأثيرات الخلطية ومكونات الكيموس. يؤدي التهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة إلى إطلاق إفراز سائل بمحتوى منخفض من الإنزيمات. يؤدي التهيج الموضعي للغشاء المخاطي المعوي الناتج عن هضم البروتينات والدهون وحمض الهيدروكلوريك وعصارة البنكرياس إلى انفصال العصارة المعوية الغنية بالإنزيمات. تعزيز إفراز عصير الأمعاء GIP، VIP، موتيلين. تعمل هرمونات إنتروكرينين ودوكرينين، التي يفرزها الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، على تحفيز إفراز غدتي ليبركون وبرونر، على التوالي. السوماتوستاتين له تأثير مثبط.

موتيلين (في خلايا مو) - يحفز نشاط خلايا العضلات الملساء المعوية.

الصائم واللفائفي.يتم الجمع بين الصائم واللفائفي تحت الاسم العام الأمعاء المساريقية، لأن هذا القسم بأكمله، على عكس الاثني عشر، مغطى بالكامل بالصفاق ويرتبط بجدار البطن الخلفي من خلال المساريق. على الرغم من عدم وجود حدود محددة بوضوح بين الصائم، فإن الصائم (الاسم يأتي من حقيقة أن هذا الجزء عادة ما يكون فارغًا في الجثة)، واللفائفي، كما هو موضح أعلاه، الأجزاء النموذجية لكلا القسمين (اللفائفي) الجزء العلوي من الصائم والجزء السفلي من اللفائفي) لهما اختلافات واضحة: الصائم له قطر أكبر، جداره أكثر سمكا، وهو أكثر ثراء في الأوعية الدموية (ستتم الإشارة إلى الاختلافات عن الغشاء المخاطي أدناه).

تقع حلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي في مسراق المعدة ونقص المعدة، حيث تقع حلقات الصائم بشكل رئيسي على يسار خط الوسط، وحلقات اللفائفي - بشكل رئيسي على يمين خط الوسط. يتم تغطية الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة من الأمام بدرجة أكبر أو أقل بواسطة الثرب (الغطاء البريتوني المصلي الذي ينحدر هنا من الانحناء الأكبر للمعدة). إنه يقع، كما كان، في إطار يتكون من القولون المستعرض في الأعلى، تصاعديًا وتنازليًا على الجانبين، وفي الأسفل يمكن أن تنزل حلقات الأمعاء إلى الحوض الصغير؛ في بعض الأحيان يقع جزء من الحلقات أمام القولون.

في ما يقرب من 2٪ من الحالات، يتم العثور على عملية على اللفائفي، على مسافة حوالي 1 متر من نهايته - رتج ميكيلي (بقايا جزء من القناة المحية الجنينية). يبلغ طول العملية 5-7 سم، تقريبًا نفس عيار اللفائفي وتمتد من الجانب المقابل لارتباط المساريق بالأمعاء.

بناء.الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية، للأمعاء الدقيقة له مظهر مخملي غير لامع بسبب كثرة الزغب المعوي، الزغب المعوي، الذي يغطيه. الزغب عبارة عن نتوءات من الغشاء المخاطي يبلغ طولها حوالي 1 مم، ومغطاة، مثل الأخيرة، بظهارة عمودية وفي الوسط يوجد جيب لمفاوي وشعيرات دموية.

وظيفة الزغب هي امتصاص العناصر الغذائية التي تتعرض لها العصارة الصفراوية والبنكرياس والأمعاء التي تفرزها الغدد المعوية. وفي هذه الحالة يتم امتصاص البروتينات والكربوهيدرات من خلال الأوعية الوريدية ويتحكم فيها الكبد، والدهون من خلال الأوعية اللمفاوية. يكون عدد الزغابات أكبر في الصائم، حيث تكون أرق وأطول. بالإضافة إلى الهضم في تجويف الأمعاء، هناك الهضم الجداري. يحدث في الزغيبات الدقيقة، ولا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر الإلكتروني ويحتوي على إنزيمات هضمية.

تزداد المساحة الامتصاصية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بشكل ملحوظ بسبب وجود طيات عرضية فيها تسمى الطيات الدائرية، plicae Circulars. تتكون هذه الطيات فقط من الغشاء المخاطي والغشاء تحت المخاطي (لا تشارك فيهما الغلالة العضلية) وهي تكوينات دائمة لا تختفي حتى عند تمدد الأنبوب المعوي. الطيات الدائرية ليست ذات طبيعة واحدة في جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى الطيات الدائرية، يحتوي الغشاء المخاطي للاثني عشر على طي طولي في البداية، في منطقة الأمبولة (البصلة) والثنية الطولية الطولية الاثني عشرية، الموجودة على الجدار الإنسي للجزء النازل؛ الثنية الطولية الاثني عشرية لها مظهر التلال وتنتهي بحليمة، الحليمة الاثني عشرية الكبرى.

في الحليمة الاثني عشرية الكبرى، تفتح القناة الصفراوية للكبد وقناة الإخراج للبنكرياس من خلال فتحة واحدة مشتركة. وهذا ما يفسر اسم التوسع (الأمبولة) مباشرة أمام مخرج القناة - الأمبولة الكبدية البنكرياسية. بالقرب من الحليمة الاثني عشرية الكبرى توجد حليمة ثانية أصغر حجمًا - الحليمة الاثني عشرية الصغيرة (تفتح القناة الإضافية للبنكرياس عليها). على طول كامل الأمعاء الدقيقة، وكذلك، كما سيشار أدناه، توجد الأمعاء الغليظة، والعديد من الغدد الأنبوبية البسيطة الصغيرة، والغدد المعوية، في الغشاء المخاطي، دون الدخول إلى الغشاء المخاطي. يفرزون العصارة المعوية.

في الاثني عشر، وخاصة في النصف العلوي، هناك نوع آخر من الغدة - الغدد الاثني عشرية، والتي، على عكس الغدد المعوية، تقع في تحت المخاطية. وهي تشبه في بنيتها الغدد البوابية في المعدة. تحتوي الأمعاء الدقيقة على جهاز ليمفاوي يعمل على تحييد المواد الضارة والكائنات الحية الدقيقة. ويمثلها بصيلات مفردة، الجريبات اللمفاوية المنفردة، ومجموعاتها - البصيلات اللمفاوية الجماعية، الجريبات اللمفاوية المجمعة.

تنتشر الجريبات اللمفاوية المنفردة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة على شكل ارتفاعات بيضاء بحجم حبات الدخن. الجريبات اللمفاوية المتراكمة موجودة فقط في اللفائفي. لديهم مظهر لويحات مستطيلة مسطحة، قطرها الطولي يتزامن مع المحور الطولي للأمعاء. وهي تقع على الجانب المقابل للمكان الذي يتصل فيه المساريق بالأمعاء. إجمالي عدد البصيلات اللمفاوية للمجموعة هو 20-30. يقوم الجهاز اللمفاوي للأمعاء الدقيقة أيضًا بعملية الهضم البيولوجي (داخل الخلايا) للطعام.

الطبقة العضلية، الغلالة العضلية، المقابلة للشكل الأنبوبي للأمعاء الدقيقة، تتكون من طبقتين من الخلايا العضلية: الخارجية - الطولية والداخلية - الدائرية؛ الطبقة الدائرية متطورة بشكل أفضل من الطبقة الطولية. تصبح الطبقة العضلية باتجاه الطرف السفلي من الأمعاء أرق. هناك وجهة نظر مفادها أنه بالإضافة إلى الطبقات الطولية والدائرية للعضلة، تحتوي الطبقة الأخيرة (الدائرية) على ألياف عضلية حلزونية، تشكل في بعض الأماكن طبقة مستمرة من العضلات الحلزونية.

تكون تقلصات الألياف العضلية تمعجية بطبيعتها، وتنتشر بشكل متتابع نحو الطرف السفلي، حيث تعمل الألياف الدائرية على تضييق التجويف، والألياف الطولية، مما يؤدي إلى تقصيرها، مما يعزز توسعها (بعيدًا عن حلقة الألياف المتقلصة). تعمل الألياف الحلزونية على تعزيز انتشار الموجة التمعجية بشكل أقصى على طول محور الأنبوب المعوي. تسمى الانقباضات في الاتجاه المعاكس بالمضادة للتحوي. الغشاء المصلي، الغلالة المصلية، الذي يغطي الأمعاء الدقيقة من جميع الجوانب، لا يترك سوى شريط ضيق في الخلف، بين طبقتي المساريق، حيث تقترب الأعصاب والدم والأوعية الليمفاوية من الأمعاء.

تشريح الأشعة السينية للصائم واللفائفي.يكشف فحص الأشعة السينية عن ظلال الحلقات المعوية الصغيرة. تقع حلقات الصائم جزئيًا بشكل أفقي وجزئيًا بشكل عمودي على اليسار وفي منتصف تجويف البطن. تقع حلقات اللفائفي في منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى وغالباً ما تكون عمودية ومائلة وتشكل تكتلاً. تخفيف الغشاء المخاطي. في الصائم، الطيات المستعرضة تعطي الخطوط الخارجية للظل طابعًا صدفيًا أو ريشيًا، وهو ميزة مميزةالأمعاء الدقيقة؛ في مراحل معينة من التمعج، كما هو الحال في المعدة، لوحظ تشكيل الطيات الطولية والمائلة في اللفائفي، مع اقتراب القولون، يزداد عدد الطيات الطولية. تشكل الطيات الطولية أخاديد وقنوات لمرور الطعام، بينما تؤخر الطيات المستعرضة حركته إلى حد ما.

وبسبب حركة كل هذه الطيات يتم الحصول على صور أشعة سينية متنوعة. يحدث تدفق الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى الأعور بشكل إيقاعي ويتم تنظيمه بواسطة الصمام اللفائفي الموجود في الأعور، والذي يفتح ويغلق مثل البواب. تدخل كتلة التباين المستلمة إلى الصائم بعد نصف ساعة، وتملأ اللفائفي بعد 1-2 ساعة، وتبدأ في دخول الأعور بعد 4 ساعات وتمر بالكامل إلى القولون بعد 7-8 ساعات.

شرايين الأمعاء الدقيقة، أأ. الأمعاء jejunales et ileales، تأتي من أ. يتغذى الاثني عشر المساريقي العلوي من أأ. البنكرياس الاثني عشري العلوي (من أ. المعدة الإثناعشرية) ومن أأ البنكرياس الإثنا عشري السفلي (من أ. المساريقي العلوي). الدم غير المؤكسجعلى طول الأوردة التي تحمل نفس الاسم يتدفق إلى v. بورتي. تحمل الأوعية اللمفاوية الليمفاوية إلى العقد اللمفاوية coeliaci et mesenterici. التعصيب من الجهاز العصبي اللاإرادي. هناك ثلاث ضفائر عصبية في جدار الأمعاء: الضفيرة تحت المخاطية، الضفيرة تحت المخاطية، الضفيرة العضلية المعوية، الضفيرة العضلية المعوية، والضفيرة تحت المخاطية، الضفيرة تحت المخاطية. ينتقل الشعور بالألم عبر المسارات الودية؛ التمعج وانخفاض الإفراز. N. المبهم يعزز التمعج والإفراز.

الصائم، الصائم و الامعاء الغليظة، اللفائفي، - موجودة في الأجزاء الوسطى والسفلية من تجويف البطن، وهي مغطاة بالصفاق من جميع الجوانب (داخل الصفاق) ولها مساريق، المساريق. الجزء الأولي من الصائم غير نشط بسبب المساريق القصيرة وتثبيت الثنية الفارغة في الاثني عشر. تقع حلقات الصائم أفقيًا في الجزء العلوي الأيسر من الطابق السفلي لتجويف البطن وفي المنطقة السرية، regio umbilicalis. تقع حلقات اللفائفي عموديًا في البطن ومنطقة تحت المعدة والحفرة الحرقفية اليمنى وتجويف الحوض. يتدفق الجزء البعيد من اللفائفي إلى. على بعد حوالي 1 متر من نهايته قد تكون هناك عملية بطول 5-7 سم - رتج اللفائفي (ميكل)، رتج اللفائفي (ميكيلي)، - شذوذ خلقي يحدث في 2٪ من الأفراد (ريتشارد م مندلسون، 1996) ويؤدي إلى التهاب حاد، ميلينا، المتلوية. حلقات الأمعاء الدقيقة مغطاة من الأمام بالثرب. على اليمين - تصاعدي. من الأعلى - عرضي، من اليسار - القولون النازل. في الخلف، حلقات الأمعاء الفارغة واللفائفي متاخمة للصفاق الجداري. على اليسار والأسفل، تكون حلقات الأمعاء الدقيقة مجاورة، وفي تجويف الحوض - إلى المثانة، والمستقيم عند الرجال، وفي النساء - إلى الرحم. تتميز الأمعاء الفارغة عن اللفائفي بالخصائص التالية: قطرها أكبر (4-6 سم) من اللفائفي - (3-3.5 سم). جدار الصائم أكثر سمكًا، ولونه أكثر احمرارًا، ويشكل الغشاء المخاطي المزيد من الطيات والزغابات.
هيكل الأمعاء الدقيقة.يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من أربع طبقات:
- الأغشية المخاطية، الغلالة المخاطية.
- تحت المخاطية، النسيجة تحت المخاطية.
- عضلية، الغلالة العضلية.
- المصلية، الغلالة المصلية.
الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية - تتكون من ظهارة أسطوانية ومنشورية أحادية الطبقة وغشاء تحت مخاطي وصفيحة عضلية. يتميز تخفيف الغشاء المخاطي بمظهر مخملي مميز. ويرجع ذلك إلى وجود الطيات الدائرية والزغابات المعوية والخبايا. يوجد حوالي 650-700 طية في الأمعاء الدقيقة. يصل طولها إلى 5 سم وارتفاعها 8 مم. بالإضافة إلى الطيات الدائرية، هناك الطية الطولية، plica longitudinalis duodeni، والتي تنشأ على الجدار الأيسر للجزء النازل وتنتهي مع الحليمة الكبرى (Vateri)، الحليمة الاثني عشرية الكبرى (Vateri). عليه، فتحة واحدة مشتركة تفتح القناة الصفراوية والبنكرياس المشتركة. وهذا فرق بارز في الممارسة الجراحية.
الزغابات المعويةالزغب المعوي هو نتوء على شكل إصبع للغشاء المخاطي بدون غشاء تحت مخاطي. يوجد حوالي 4-5 مليون منها في الأمعاء الدقيقة والغرض الرئيسي منها هو امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات وزيادة الأسطح الامتصاصية والإفرازية للأمعاء الدقيقة. في الاثني عشر والصائم يمكن أن يكون هناك 30-40 منهم لكل 1 مم 2. تحتوي كل زغابة على أوعية دموية ولمفاوية تشكل شبكات الأوعية الدموية، وكذلك الأعصاب. يتم تنظيم نشاط الزغب عن طريق عمل هرمون فيليكينين.
سطح الزغابات مغطى بظهارة عمودية أحادية الطبقة، تتميز فيها ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الظهارية المعوية ذات الحدود المخططة، والخلايا الكأسية (الخلايا المعوية)، التي تنتج المخاط، وعدد صغير من الخلايا الصماء المعوية.
لا يقتصر دور الزغيبات الدقيقة على هذا - فقد تم العثور على عدد كبير من الإنزيمات النشطة المشاركة في الانهيار (الهضم الجداري) وامتصاص العناصر الغذائية. الخبايا المعوية، أو الغدد، الخبايا المعوية سين غدولاي Lieberkuchni، هي انخفاضات أنبوبية من الظهارة في الطبقة الخاصة بها من الغشاء المخاطي. طولها يصل إلى 0.5 ملم. يوجد ما يصل إلى 100 خبيئة لكل 1 مم2. تم العثور على معظمها في الاثني عشر والصائم، وأقل في اللفائفي. تبلغ المساحة الإجمالية للخبايا في الأمعاء الدقيقة 14 م2. الطعام الذي يدخل الأمعاء الدقيقة يخضع لعملية هضمية ليس فقط في تجويف الأمعاء، ولكن أيضًا بين الزغيبات وفي الخبايا. في الغشاء المخاطي تحت المخاطية، تشكل تراكمات الأنسجة اللمفاوية عقدة مفردة ليمفاوية منفردة وعقيدات ليمفاوية مزدحمة [بصيلات]، عقدة ليمفاوية متجمعة (بييري).
يتم توزيع البصيلات المفردة بالتساوي على طول الأمعاء الدقيقة، ويتراوح قطرها من 0.5 إلى 3 ملم. يبلغ طول الجريبات المزدحمة من 2 إلى 12 سم وعرضها 1-3 سم وتوجد في الغشاء المخاطي للدقاق مقابل ارتباط المساريق. يتراوح إجمالي عدد الجريبات اللمفاوية المزدحمة من 20 إلى 30.
تحت المخاطية، النسيجة تحت المخاطية، الاثني عشر والجزء الأولي من الصائم يحتوي على عدد كبير من الغدد الاثني عشرية المتفرعة الأنبوبية، الغدد الاثني عشرية، التي تنتج عصير الأمعاء. إلى جانب ذلك، تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد كبير من الغدد المعوية الأنبوبية البسيطة، الغدد المعوية، التي تنتج العصارة المعوية والمخاط. بالإضافة إلى ذلك، تلعب الغدد الهضمية الكبيرة - الكبد والبنكرياس - دورًا مهمًا في تكوين العصارة المعوية.
عضليالغلالة العضلية - تتكون من ألياف عضلية ملساء طولية ودائرية. تم تطوير الطبقة الدائرية. توجد بين الطبقات طبقة من النسيج الضام غير المتشكل، حيث تمر شبكات الأوعية الدموية والضفيرة العصبية. وتتمثل المهمة الرئيسية للغشاء المخاطي العضلي في خلط الطعام في تجويف الأمعاء ودفعه في الاتجاه البعيد. ويتم تحقيق ذلك من خلال الطبقات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء. يتم توجيه حزم ألياف العضلات الملساء في كلتا الطبقتين بطريقة حلزونية وتنفذ نوعين من الحركات: تشبه البندول - بسبب الانقباضات الإيقاعية المتناوبة للطبقات الطولية والدائرية؛ تمعجية - بسبب الانقباضات المنسقة لكلا الطبقتين.
سيروساالغلالة المصلية، هي طبقة حشوية من الصفاق، تغطي الفراغ واللفائفي من جميع الجوانب وتشكل المساريقا.